PANDUAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

LEMBAGA
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR

PANDUAN
PENGABDIAN
KEPADA MASYARAKAT
SUMBERDANA PNBP DAN MANDIRI
Tahun 2016

Prof.
Dr.Pengabdian
H. Mulyadi,
Panduan
Kepada MasyarakatM.Si
, 2016 Hal.1 dari 28
Dr. Ismail, M.S.

PRAKATA

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puja dan puji syukur kami

panjatkan kepada Allah Yang Maha Kuasa, karena buku panduan ini
dapat dirampungkan.
Buku panduan ini berisi penjelasan tentang kebijakan atau
mekanisme pengelolaan pengabdian kepada masyarakat di Universitas
Negeri Makassar yang dananya berasal dari DIPA PNBP dan dana
mandiri. Buku Panduan ini memuat uraian penjelasan tentang tata cara
pengajuan, seleksi proposal, monitoring dan evaluasi pelaksanaan, serta
pelaporan hasil kegiatan.
Buku Panduan menjadi penting untuk diterbitkan mengingat
dalam praktiknya LPM masih mengidentifikasi adanya kekurangefisienan dalam pengelolaan pengabdian kepada masyarakat.Oleh
karenyan buku panduan ini diharapkan menjadi acuan dalam
melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat bagi dosen
Universitas Negeri Makassar.Dengan penerbitan Buku Panduan ini
diharapkan dapat meningkatkan kualitas pengelolaan program
pengabdian agar dapat dipertanggungjawabkan secara lebih baik tanpa
mengurangi kreativitas para pengusul dan pengelola pengabdian
masyarakat.Hal ini juga sejalan dengan harapan pimpinan universitas
agar LPM menyediakan panduan bagi dosen dalam melakukan kegiatan
pengabdian kepada masyaraat.
Meskipun telah diusahakan agar buku panduan ini sesempurna

mungkin, namun disadari juga bahwa masih terdapat kekurangan.Oleh
karena itu, penulis berharap agar pengguna berkenan menyampaikan
kritikan.Kritik
merupakan
perhatian
agar
dapat
menuju
kesempurnaan.Akhir kata, penulis berharap agar buku panduan ini
dapat membawa manfaat kepada universitas.
Makassar Pebruari 2016
Ketua,
Prof. Dr. H. Mulyadi, M.Si.

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.2 dari 28

DAFTAR ISI
halaman
KATA PENGANTAR............................................................................


I

DAFTAR ISI .........................................................................................

iii

I.

PENDAHULUAN .....................................................................

1

II.

KETENTUAN UMUM..............................................................

4

III. KRITERIA DAN PERSYARATAN PENGUSUL ....................
IV.

V.

4

TAHAPAN DAN JADWAL WAKTU PELAKSANAAN
KEGIATAN ................................................................................

5

EVALUASI PROPOSAL, PENETAPAN HASIL SELEKSI DAN
PERJANJIAN PELAKSANAAN PENGABDIAN........................

6

VI. KETENTUAN TEKNIS LAINNYA ............................................

6

LAMPIRAN - LAMPIRAN..........................……………………..................


15

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.3 dari 28

I. PENDAHULUAN
Salah satu tuntutan dari Tri Dharma Perguruan Tinggi adalah
setiap dosen diwajibkan untuk melaksanakan pengabdian pada
masyarakat (PPM). Oleh karena itu, Universitas Negeri Makassar
(UNM) selalu konsisten melaksanakan pengabdian kepada masyarakat
melalui dana DIPA PNBP dan mandiri yang diarahkan pada kegiatan
antara lain pengabdian dosen. Pengabdian dosen dari sumber dana
PNBP dan mandiri harus berbasis kelompok keilmuan peneliti atau
kelompok minat yang ada di masing-masing Fakultas/Unit. Kegiatan
Pengabdian dana PNBP dan mandiri diharapkan merupakan kegiatan
pengabdian baik dari hasil-hasil penelitian maupun konsep yang
diarahkan untuk pemberdayaan dan memecahkan berbagai
permasalahan di masyarakat.
Untuk itu, agar pengusulan dan pelaksanaan pengabdian
masyarakat ini lebih terarah dan terealisasi dengan baik, maka
disusunlah TOR ini sebagai acuan atau pedoman bagi dosen UNM

dalam mengusulkan dan melaksanakan pengabdian pada masyarakat
tersebut. Sasaran dan target dalam pelaksanaan pengabdian yang
menggunakan dana PNBP UNM ini adalah berupa program penerapan
Ipteks yang difokuskan pada penerapan hasil-hasil Ipteks perguruan
tinggi untuk meningkatkan keterampilan dan pemahaman ipteks dalam
rangka pemberdayaan masyarakat. Program ini dilaksanakan dalam
bentuk pendidikan, pelatihan, dan pelayanan masyarakat, serta kaji
tindak dari ipteks yang dihasilkan perguruan tinggi.Khalayak
sasarannya adalah masyarakat luas, kelompok usaha kecil menengan,
lembaga, di perkotaan atau perdesaan.
II. KETENTUAN UMUM
1. Proposal pengabdian diajukan atas nama kelompok keilmuan
peneliti/kelompok bidang minat dari masing masing Fakultas.
2. Setiap usulan pengabdian diharapkan relevan dengan
Roadmap dan topik unggulan yang dibangun oleh kelompok
pengabdi pada masing-masing Fakultas.
III. KRITERIA DAN PERSYARATAN PENGUSUL
1. Tim Pengusul adalah dosen tetap Universitas Negeri Makassar
2. Tim pengusul terdiri atas Ketua dan maksimum 2 orang
anggota.

3. Anggota tim dapat berasal dari prodi/fakultas yang berbeda
sesuai kebutuhan program pengabdian yang diusulkan.
4. Lama pengabdian maksimum 5 bulan pada tahun berjalan.
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.4 dari 28

IV. TAHAPAN DAN JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PPM
Usulan PPM dana PNBP harus telah diterima LPM paling
lambat akhir bulan Maret tahu berjalan. Usulan ditulis lengkap sesuai
format yang disediakan LPM.
Tahapan proses pengajuan secara ringkas disajikan pada Tabel
1 dan rentang waktu pelaksanaan disajikan pada Tabel 2 berikut.
Tabel 1. Tahapan Utama Pelaksanaan Kegiatan PPM dana PNBP
Tahapan Usulan
Keterangan
Baru
Pengajuan
Usulan PPM diajukan oleh kelompok Dosen
dengan jumlah anggota maksimum 2 orang. Usulan
masuk ke LPM setelah disyahkan oleh
Fakultas/Unit masing-masing Ketua kelompok

pengusul.
Evaluasi
Evaluasi usulan oleh Tim Review Internal yang
dibentuk LPM
Pengumuman
Pengumuman terhadap usulan yang dibiayai akan
ditampilkan melalui Website LPM UNM dan/atau
dikirim ke Fakultas masing-masing.
Kontrak
Kontrak akan dilakukan antara LPM dengan Ketua
Pelaksana PPM.
Surat Tugas
Surat tugas pelaksanaan program pengabdian yang
diusulkan dikeluarkan setelah penandatanganan
kontrak.
Monitoring
Monitoring pelaksanaan kegiatan pengabdian akan
dilakukan oleh tim yang ditugaskan oleh LPM.
Laporan Akhir
Laporan akhir diserahkan sebagai persyaratan

pencairan dana terakhir (30%) disertai dengan sof
copy laporan dan artikel PPM.
Tabel 2. Jadwal waktu proses pelaksanaan Pengabdian
Sosialisasi Pengabdian PNBP
Awal Pebruari
Pengusulan Proposal
Minggu I – Minggu III Maret
Evaluasi proposal
Minggu III – Minggu IV Maret
Pengumuman proposal didanai
Awal April
Pelaksanaan Pengabdian
April - Nopember
Monev
Awal Oktober
Penyerahan Laporan Akhir
Minggu ke 2 – ke 4 November

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.5 dari 28


V. EVALUASI PROPOSAL, PENETAPAN HASIL SELEKSI DAN
PERJANJIAN PELAKSANAAN PENGABDIAN
1. Evaluasi proposal dilakukan oleh Tim reviewer masing masing
Fakultas
2. Evaluasi proposal hanya dilakukan satu tahap. Kriteria penilaian
dapat dilihat pada lampiran…
3. Proposal yang masuk nominasi seleksi dan evaluasi akan
diumumkan dalam bentuk SK oleh Rektor Unram
4. Tim yang dinyatakan lulus seleksi akan segera menandatangani
perjanjian pelaksanaan tugas kegiatan pengabdian antara Ketua
Tim Pelaksana dengan Ketua LPM UNM.
VI. KETENTUAN TEKNIS LAINNYA
Ketentuan teknis lainnya dari pengajuan proposal PPM
tersebut secara detail dijabarkan sebagai berikut.
1. Sampul Muka Sampul muka untuk proposal PNBP berwarna
Biru Benhur sedangkan Proposal Mandiri berwarna Hijau
Lumut. Ukuran kertas yang digunakan adalah A-4,
menggunakan jenis huruf Times New Roman. Penulisan judul
PPM menggunakan font 14, demikian juga untuk nama Fakultas
dan Universitas serta tahun pengusulan. Contoh penulisan

sampul muka ditunjukkan pada lampiran 1.
2. Halaman Pengesahan Setiap usulan program PPM harus disertai
halaman pengesahan yang ditanda tangani oleh ketua pelaksana,
disyahkan oleh masing-masing dekan Fakultas dan mengetahui
Ketua LPM. Penulisannya menggunakan jenis huruf Times New
Roman font 11 satu spasi . Contoh halaman pengesahan
ditunjukkan pada Lampiran 2.
3. Struktur usulan dan laporan PPM
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN
DAFTAR ISI
RINGKASAN
BAB I. PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi
B. PermasalahanMitra
BAB II.

SOLUSI YANG DITAWARKANDAN LUARAN
A. Solusi Yang Ditawarkan
B. Luaran
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.6 dari 28

BAB III. METODE PELAKSANAAN
BAB IV. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI
A. Kelayakan Perguruan Tinggi
B. Tim Pelaksana .
C. Jadwal Kegiatan
BAB V. BIAYA DAN JADUAL KEGIATAN
A. Biaya yang diusulkan
B. Jadwal Kegiatan
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Penjelasan komponen dari struktur dasar usulan/proposal
dirinci sebagai berikut:
Komponen
Penjelasan
Judul
Ditulis jelas dan padat maksimum 20 kata
Ringkasan
(maksimum satu halaman)
Kemukakan tujuan dan target khusus yang
ingin dicapai serta metode yang akan dipakai
dalam
pencapaian
tujuan
tersebut.
Ringkasan harus mampu menguraikan secara
cermat dan singkat tentang rencana kegiatan
yang diusulkan dan ditulis dengan jarak satu
spasi
Analisis Situasi
Uraikan secara jelas dan selengkap mungkin
dasar
pertimbangan
(didukung
data
kuantitatif dan juga kualitatif), mengapa
kegiatan PPM tersebut penting dilakukan.
Sedapat mungkin diuraikan dengan jelas
kondisi masyarakat sasaran/mitra saat ini.
Ungkapkan secara lengkap (konprehensif)
berbagai persoalan yang dihadapi masyarakat
sasaran atau mitra, mengacu kepada situasi
dan kondisi mitra yang telah diuraikan
sebelumnya, sehingga pelaksanaan kegiatan
yang akan dilakukan meruapan sebah
tawaran alternative solusi.
Permaslahan Mengacu kepada butir Analisis Situasi, uraikan
Mitra
secara jelas permasalahan sasaran/mitra.
Usahakan permasalahannya bersifat spesifik,
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.7 dari 28

Target
Luaran

Metode
Pelaksanaan

Kelayakan
Perguruan
Tinggi

Biaya
Kegiatan

konkret
serta
benar-benar
merupakan
permasalahan prioritas mitra.
Uraikan target luaran setelah kegiatan PPM
dilaksanakan sesuai dengan rencana kegiatan
baik dalam aspek produksi maupun
manajemen usaha. Jika luaran berupa produk
atau barang atau sertifikat dan sejenisnya,
nyatakan juga spesifikasinya.
Jelaskan metode pendekatan yang akan
diterapkan seperti pelatihan kewirausahaan,
pola pembimbingan, Fokus Group Discussion
(FGD), teknik pembiayaan usaha, pola
pemberian bantuan teknologi dan metode
penyelesaian
masalah,
dll.
Uraikan
kemungkinan adanya kolaborasi dengan
lembaga sejenis di luar kampus dan pola
operasinya.
Hal-hal yang harus dilakukan pada bagian ini
adalah sebagai berikut.
 Uraikan kinerja lembaga pengabdian
kepada masyarakat dalam kegiatan PPM
satu tahun terakhir.
 Jelaskan jenis kepakaran yang diperlukan
dalam menyelesaikan seluruh persoalan
atau kebutuhan mitra, dan nyatakan siapa
pakarnya masing-masing.
Uraikan anggaran biaya yang diperlukan dan
dirinci sesuai rencana kerja misalnya bahan
habis, peralatan, perjalanan dan lain-lain
pengeluaran untuk akuntabilitas pendanaan.
Biaya program sudah termasuk pajak yang
harus ditanggung sesuai dengan peraturan yang
berlaku. Justifikasi anggaran disusun secara

rinci dan dilampirkan sesuai dengan format
pada Lampiran 6.
Jadwal
Pelaksanaan
Kegiatan
Daftar

Jadwal pelaksanaan kegiatan mulai dari
persiapan, pelaksanaan dan evaluasi (jadwal
keseluruhan kegiatan) dalam bentuk matriks
Disusun berdasarkan 8ystem nama dan tahun,
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.8 dari 28

Pustaka

Lampiran
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4

dengan urutan abjad nama author, tahun,
judul dan sumber. Hanya pustaka yang dikutip
dalam proposal yang dicantumkan dalam
Daftar Pustaka
Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul yang
telah ditandatangani masing-masing.
Gambaran Ipteks yang ditransfer kepada kedua
mitra.
Peta Lokasi Wilayah
Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja-sama dari
mitra bermeterai Rp6.000,-.

4. Kontrak Kerja
Seluruh usulan yang dinyatakan didanai akan dibuatkan
kontrak kerjasama antara LPM dengan Pelaksana yang
bersangkutan. Setiap klausal yang tercantum di dalam kontrak
bersifat mengikat sehingga disarankan agar seluruh pelaksana
program mencermatinya dengan seksama.
5. Laporan Akhir
Seluruh pelaksana program PPM dana PNBP diwajibkan
menyusun Laporan Akhir dan diserahkan ke LPM sebelum
pencairan dana tahap akhir dilakukan. Laporan Akhir disusun
mengikuti struktur di bawah ini:
Struktur Laporan akhir
HALAMAN SAMPUL(lampiran 1)
HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran 2)
RINGKASAN (dalam Bhs Indonesia) (lampiran 10)
Berisi uraian tentang tentang situasi dan kondisi eksisting mitra,
permasalahan prioritas
untuk diselesaikan dalam kegiatan
pelaksanaan program pengabdian, tujuan program, Metode dan
pendekatan serta langkah-langkah solusi yang dilakukan dalam
menyelesaikan persoalan, dan luaran atau hasil yang dicapai dalam
kegiatan tranfer Ipteks bagi Masyarakat.
SUMMARY(dalam Bhs Inggris)
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI (lampiran 4)
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN (lampiran 5)
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.9 dari 28

BAB I. PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi
 Uraikan secara ringkas, jelas dan selengkap
mungkin (didukungdata kuantitatif) kondisi mitra
saat ini, sehingga mampu memberiinformasi
tentang permasalahannya,
 Uraian difokuskan pada aspek produksi dan
manajemen usahamitra,
 Jika mitra akan dibentuk menjadi usaha mikro,
jelaskan potensi danpeluang usahanya. Uraian
juga dikelompokkan menjadi aspekproduksi dan
manajemen usaha,
 Untuk kegiatan yang tidak terkait pada aspek
ekonomi (sepertipenanganan konflik adat
misalnya), uraikan dengan jelas situasidan kondisi
mitra yang dapat digolongkan ke dalam 2 (dua)
aspekutama. Dua aspek tersebut dinilai menjadi
penentu keberhasilanpelaksanaan program di
masyarakat mitra, juga keberlanjutannya,
 Ungkapkan selengkap mungkin seluruh persoalan
yang dihadapimitra, mengacu kepada situasi dan
kondisi mitra yang telahdiuraikan sebelumnya.
B.Permasalahan Mitra
 Tentukan permasalahan prioritas yang dihadapi
mitra.
Untuk
usaha
mikro,usahakan
dikelompokkan menjadi permasalahan produksi
danmanajemen. Sedangkan untuk kegiatan non
ekonomis,
identifikasipersoalan
prioritas
ditetapkan dari 2 (dua) aspek utama,
 Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama
mitra dalammenentukan persoalan prioritas yang
disepakati untuk diselesaikanselama pelaksanaan
program,
 Usahakan permasalahannya bersifat spesifik,
konkret
serta
benar-benar
merupakan
permasalahan mitra.
BAB II. SOLUSI YANG DITAWARKAN DAN LUARAN
A. Solusi yang ditawarkan
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.10 dari 28

 Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan
untuk menyelesaikanpersoalan produksi dan
manajemen usaha mitra (atau persoalandalam 2
aspek utama untuk kegiatan non ekonomi) yang
telahdisepakati bersama dalam kurun waktu
realisasi program,
 Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan
langkah–langkahsolusi atas persoalan produksi
dan manajemen usaha (dua aspekutama) tersebut,
 Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam
pelaksanaan program.
B. Luaran
 Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai
dengan rencanakegiatan baik dalam aspek
produksi maupun manajemen usaha(atau dua
aspek utama),
 Jika luaran berupa produk atau barang atau
sertifikat
dansejenisnya,
nyatakan
juga
spesifikasinya.
BAB III. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI
A. Pengalaman Perguruan Tinggi dalam Pelaksanaan
PPM
Uraikan kinerja LPM (Prodi, Jurusan, Laboratorium,
dan Fakultas) dalam kegiatan PPM secararingkas dan
contohnya,
B. Tim Pelaksana
Jelaskan jenis kepakaran yang diperlukan dalam
menyelesaikanseluruh persoalan atau kebutuhan
mitra, dan nyatakan siapapakarnya masing-masing,
C. Jadwal Kegiatan
Buatkan tabel yang memuat Jadwal Kegiatan secara
lengkap danrinci.
BAB IV. PELAKSANAAN, PEMBAHASAN, DAN
MATERI KEGIATAN
A. Pelaksanaan Kegiatan;
1. Alat yang digunakan, sebutkan alat dan fungsinya
masing-masing
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.11 dari 28

2. Bahan yang digunakan, sebutkan bahan yang
digunakan dan dimana digunakan
3. Penyajian materi (Teori); Perkenalkan materi yang
akan dilatihkan, waktu penyampaian materi,
metode yang digunakan, jumlah peserta, siapa dan
berapa orang pematerinya.
4. Penyajian Materi (Praktek); Jelaskan langkah
kerjanya, metode apa yang digunakan, jumlah
peserta, siapa dan berapa orang pematerinya.
B. Pembahasan
Berikan pembahasan pada kegiatan pembukaan dan
pelaksanakan kegiatan. Secara terinci yang isinya:
kelebihan dan kelemahan, motivasi peserta,
pemahaman
peserta,
keterampilan
peserta,
keterbatasan-keterbatasan (alat/bahan), dukungan
yang ada, evaluasi untuk mengetahui peningkatan
pengetahuan dan evaluasi untuk peningkatan
keterampilan.
C. Materi Kegiatan;
Materi berupa bahan ajar,modul, bahan presentasi,
dll. yang disajikan dalam kegiatan penerapan Ipteks
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran-Lampiran
Lampiran 1
Biodata Ketua dan Anggota Tim Pelaksana
ditandatangani masing-masing yang bersangkutan.
Lampiran 2
Gambaran Ipteks yang ditransfer kepada mitra
Lampiran 3
Peta/Denah Lokasi Wilayah Mitra
Jika Lokasi mitra berada di luar kota harap digambarkan;
(Letak kota anda dan lokasi usaha, keterangan jarak
dalam km, Denah Lokasi Usaha Mitra dan Jalan Utama
di Kawasan tersebut)
Jika lokasi Mitra berada di dalam kota harap digambarkan;
(denah mitra dan jalan utama di kawasan tersebut ,
keterangan jarak dalam km)

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.12 dari 28

Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8

Lampiran 9

Surat Perjanjian Pelaksanaan kegiatan transfer Ipteks
bagi Masyarakat
Surat Tugas pelaksanaan kegiatan transfer Ipteks bagi
masyarakat
Surat Keterangan telah selesai melaksanakan transfer
Ipteks bagi masyarakat dari yang berwenang/mitra
Rincian Penggunaan Anggaran
Foto-Foto kronologis kegiatan penerapan Ipteks bagi
masyarakat ( min. 10 lbr foto = 5 halaman,  1
halaman diisi 2 lbr foto dan diberi keterangan
dibawahnya)
Daftar Hadir Peserta, dan ditandatangani peserta yang
bersangkutan. (Setiap pertemuan)

6. Logbook dan Laporan Pertanggungjawaban keuangan (khusus
dana PNBP) Kegiatan PPM harus disertai dengan Logbook dan
laporan penggunaan keuangan sesuai dengan biaya yang
diserujui pada Kontrak perjanjian pelaksanaan kegiatan dan
mengetahui Ketua LPM. Logbook dan Pertanggungjawaban
keuangan dibuat terpisah dengan Laporan akhir. Penjilidan
logbook dan laporan keuangan dijadikan satu dengan warna
kulit sampul sama dengan laporan akhir. Logbook dan laporan
kegiatan dijilid 4 eksemplar (3 eksemplar untuk LPM, 1
eksemplar asli untuk Ketua Pelaksana)
7. Rekapitulasi biaya pengabdian (dibuat dalam bentuk Tabel)
No
Komponen Pembelanjaan Biaya yang diusulkan (Rp)
1 Peralatan Penunjang
2 Bahan habis pakai
3 Perjalanan
4 Lain-lain
Jumlah
8. Jadwal Pelaksanaan : dibuat dalam bentuk bar chart

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.13 dari 28

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.14 dari 28

Lampiran1a. Contoh SAMPUL MUKA SUMBER DANA PNBP

PNBP
USUL PROGRAM PENGABDIAN KEPADA
MASYARAKAT SUMBER DANA PNBP (font 12)

JUDUL (font 14) MAKSIMUM 20 KATA

Oleh:
Nama, NIDN Ketua Tim Pengusul
Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul
Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul

Nama Jurusan/Fakultas
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
Tahun 2016
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.15 dari 28

Lampiran1b.Contoh SAMPUL MUKA SUMBER DANA MANDIRI

MANDIRI
USULPROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
SUMBER DANA MANDIRI (font 12)

JUDUL (font 14) MAKSIMUM 20 KATA

Oleh:
Nama, NIDN Ketua Tim Pengusul
Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul
Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul

Nama Jurusan/Fakultas
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
Tahun 2016
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.16 dari 28

Lampiran 1c. Contoh SAMPUL MUKA LAPORAN SUMBER DANA
PNBP

PNBP
LAPORAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA
MASYARAKAT SUMBER DANA PNBP (font 12)

JUDUL (font 14) MAKSIMUM 20 KATA

Oleh:
Nama, NIDN Ketua Tim Pengusul
Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul
Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul

Dibiayai oleh Dana PNBP Universitas Negeri Makassar Tahun 201...
Kontrak Nomor: …. /UN36.10/PM/201…

Nama Jurusan/Fakultas
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
Tahun 2016
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.17 dari 28

Lampiran 2 :Halaman Pengesahan
Setiap usul program harus disertai halaman pengesahan berikut:
HALAMAN PENGESAHAN
USUL/LAPORANPROGRAM IPTEKS BAGI MASYARAKAT
Judul :……………………………………………………………………
1.

Nama Mitra Program IbM

2.

Ketua Tim Pengusul
a. Nama
b. NIP
c. Jabatan/Golongan
d. Jurusan/Fakultas
e. Bidang Keahlian
f. Alamat kantor/Telp/Faks/E-mail
g. Alamat Rumah/Telp//E-mail
Anggota Tim Pengusul
a. Jumlah Anggota
b. Nama Anggota I/bidang keahlian
c. Nama Anggota II/bidang keahlian
d. Mahasiswa yang terlibat

3.

4.

5.
6.
7.

Lokasi Kegiatan/Mitra
a. Wilayah Mitra Desa/Kecamatan)
b. Kabupaten/Kota
c. Provinsi
d. Jarak PT ke lokasi mitra (km)
Luaran yang dihasilkan
Jangka waktu Pelaksanaan
Biaya Total
- PNBP UNM
- Sumber lain (sebutkan ….)

: ………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
: Dosen …….....orang,
: ………………....../……….....
: ............................./…….........
:………… orang
:………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
:………………………………
-----– Bulan
: Rp. ......................
: Rp. ......................
: Rp. ......................
Makassar, .............. 20..

Mengetahui:
Dekan/Direktur .........

Ketua Tim Pengusul,

Cap dan tanda tangan
.......................................
NIP .................................

Tanda tangan
.....................................
NIP ...............................
Menyetujui:
Ketua Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat
Universitas Negeri Makassar,
Cap dan tanda tangan
Prof. Dr. Mulyadi Nursi, M. Si.
NIP 19661210 199103 1 004

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.18 dari 28

Lampiran 3. Format Daftar Isi Usulan
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN SAMPUL .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................
RINGKASAN .......................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi ................................................................
B. Permasalahan Mitra ........................................................

i
ii
iii
iv
1
1
3

BAB II.

4
4
6

SOLUSI YANG DITAWARKAN DAN LUARAN ............
A. Solusi Yang Ditawarkan ..................................................
B. Luaran .............................................................................
BAB III. METODE PELAKSANAAN
BAB IV. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI ............................
A. Kelayakan Perguruan Tinggi ……………………………………
B. Tim Pelaksana ................................................................
C. Jadwal Kegiatan .............................................................
BAB V. BIAYA DAN JADWAL PELAKSANAAN .........................
A. Biaya yang Disulkan ……………………………………………….
B. Jadwal Pelaksanaan ……………………………………………......

7
24
24
24

DAFTAR PUSTAKA ...........................................……….……...............

26

LAMPIRAN .............................................……………………...................

27

Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4

6
6
7

Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul yang
telah ditandatangani masing-masing.
Gambaran Ipteks yang ditransfer kepada kedua
mitra.
Peta Lokasi Wilayah
Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja-sama dari
mitra bermeterai Rp6.000,-.

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.19 dari 28

Lampiran 4. Format Daftar Isi Laporan
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN SAMPUL ..........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................
RINGKASAN .......................................................................................
SUMMARY ...........................................................................................
KATA PENGANTAR.............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
JUDUL ...................................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN
A. Analisis Situasi ................................................................
B. Permasalahan Mitra ........................................................
BAB II.

i
ii
iii
v
vii
viii
ix
x
1
1
1
3

SOLUSI YANG DITAWARKAN DAN LUARAN ............
A. Solusi Yang Ditawarkan ..................................................
B. Luaran .............................................................................
BAB III. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI ............................
A. Kelayakan Perguruan Tinggi ………………………………….
B. Tim Pelaksana ..............................................................
C. Jadwal Kegiatan ...........................................................
BAB IV. PELAKSANAAN, PEMBAHASAN, DAN MATERI
KEGIATAN
A. Pelaksanaan Kegiatan ..................................................
B. Pembahasan ................................................................
C. Materi Kegiatan Praktek .............................................

8
13
15

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
A. Kesimpulan …………………………………………………………..
B. Saran ………………………………………………………………......

24
24
24

DAFTAR PUSTAKA ...........................................……….……................

26

LAMPIRAN .............................................……………………....................

27

Lampiran 1
Lampiran 2

4
4
6
6
6
7
7
8

Biodata Ketua dan Anggota Tim Pelaksana
ditandatangani masing-masing yang bersangkutan.
Gambaran Ipteks yang ditransfer kepada mitra
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.20 dari 28

Lampiran 3

Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8

Lampiran 9

Peta/Denah Lokasi Wilayah Mitra
Jika Lokasi mitra berada di luar kota harap digambarkan;
(Letak kota anda dan lokasi usaha, keterangan jarak
dalam km, Denah Lokasi Usaha Mitra dan Jalan Utama
di Kawasan tersebut)
Jika lokasi Mitra berada di dalam kota harap digambarkan;
(denah mitra dan jalan utama di kawasan tersebut ,
keterangan jarak dalam km)
Surat Perjanjian Pelaksanaan kegiatan transfer Ipteks
bagi Masyarakat
Surat Tugas pelaksanaan kegiatan transfer Ipteks bagi
masyarakat
Surat Keterangan telah selesai melaksanakan transfer
Ipteks bagi masyarakat dari yang berwenang/mitra
Rincian Penggunaan Anggaran
Foto-Foto kronologis kegiatan penerapan Ipteks bagi
masyarakat ( min. 10 lbr foto = 5 halaman,  1
halaman diisi 2 lbr foto dan diberi keterangan
dibawahnya)
Daftar Hadir Peserta

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.21 dari 28

Lmpiran 5. Contoh Daftar Lampiran
DAFTAR LAMPIRAN

No.

Teks

halaman

1.

Daftar Riwayat Hidup Ketua dan Anggota Pelaksana ............

27

2.

Gambaran Teknologi Ipteks yang ditranfer kepada mitra ........

29

3.

Peta Lokasi Wilayah Mitra .......................................................

51

4.

Surat Perjanjian Penerapan Ipteks bagi Masyarakat .................

54

5.

Surat Tugas/Izin Pelaksanaan Program.....................................

57

6.

Surat Keterangan telah Selesai Pelaksanaan Program .............

59

7.

Rincian Penggunaan Anggaran Biaya .....................................

60

8.

Foto-Foto Kronologis dan Hasil Kegiatan ....... ......................

61

9.

Daftar hadir peserta ................................................................

68

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.22 dari 28

Lampiran 6. Format Justifikasi Anggaran
1. Honor
Honor

Honor/Jam (Rp)

Waktu
(jam/minggu)

Minggu

Jumlah

Ketua
Anggota 1
Anggota 2
SUB TOTAL (Rp)
2. Peralatan Penunjang
Justifikasi
Penggunaan

Material

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah

Peralatan
penunjang 1
Peralatan
penunjang 2
Peralatan
penunjang n
SUB TOTAL (Rp)
3. Bahan Habis pakai
Material

Justifikasi
Penggunaan

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah

Materil 1
Material 2
Materil n
SUB TOTAL (Rp)
4. Perjalanan
Kegiatan

Justifikasi Perjalanan

Perjalanan
ke
tempat/Kota A
Perjalanan
ke
tempat/Kota- n
Anggota 2

Survey/sampling dll

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah

SUB TOTAL (Rp)
5. Honor
Kegiatan

Justifikasi

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah

Lain-lain
(administrasi,
publikasi, seminar,
laporan,
lainnya
sebutkan)
SUB TOTAL (Rp)
TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN (Rp)
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.23 dari 28

Lampiran 7..Format Jadwal Kegiatan
No
1
2
3
4
5
6

Jenis
Kegiatan

Bulann 1 –
Minggu
1 2 3 4

Bulann 2 –
Minggu
1 2 3 4

Bulann 3 –
Minggu
1 2 3 4

Bulan n Minggu
1 2 3 4

Kegiatan
1
Kegiatan
2
….
….
Kegiatan
ke-n

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.24 dari 28

Lampiran 8. Format Susunan Organisasi Tim
No

Nama/NIDN

Prodi/
Fakultas

Bidang Ilmu

Alokasi Waktu
(Jam/minggu)

Uraian
Tugas

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.25 dari 28

Lampiran 9.Format Biodata
BIODATA KETUA/ANGGOTA PENGABDI
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar)
2. Jabatan Fungsional
3. Prodi/Jurusan/Fakultas
4. NIP / NIDN
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. E-mail
7. No HP
8. Alamat Kantor
B. Riwayat Penddikan
S1

S2

S3

Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Lulus
C. Pengalama Pengabdian Dalam 5 Tahun Terakhir
No

Tahun

Judul Pengabdian

Sumber

Dana
Jumlah (Rp)

1.
2.
3.
dst
D. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal Pengabdian Dalam 5 Tahun
Terakhir
No Judul Artikel Pengabdian
Nama Jurnal
Volume/Nomor/Tahun
1.
2.
3.
Dst
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Kota, tanggal-bulan-tahun
Pengusul,
Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.26 dari 28

( Nama Lengkap )
Lampiran 10..Format Ringkasan
RINGKASAN
JUDUL*)
Nama, Nama, tahun; ... halaman**)
(Berisi uraian tentang situasi dan kondisi eksisting mitra)
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................
(Berisi permasalahan prioritas untuk diselesaikan dalam kegiatan
pelaksanaan program pengabdian)
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
......................................
Program ini berrtujuan
................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
........................................................
(Berisi Metode dan pendekatan serta langkah-langkah solusi yang dilakukan
dalam
menyelesaikan
persoalan)
...................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
.............................................................................
(Berisi luaran atau hasil yang dicapai dalam kegiatan tranfer Ipteks bagi
Masyarakat) .........................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
........................................................................................................

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.27 dari 28

* Dibiayai oleh Dana PNBP Universitas Negeri Makassar Tahun 201.., Kontrak
Nomor : ....... /UN36.10/PM/201.., Tanggal .................... 201…
** Nama , adalah dosen Jurusan..............Universitas Negeri Makassar.

Panduan Pengabdian Kepada Masyarakat , 2016 Hal.28 dari 28