Analisa Faktor Risiko Dismenore Primer Pada Remaja
ANALISA FAKTOR RISIKO DISMENORE
PRIMER PADA REMAJA
OLEH :
Apriza Prahatama
Pembimbing
1. Dr.dr M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K)
2. dr. Yusuf R. Surbakti SpOG(K)
Pembanding:
1. dr. Muldjadi Affendy, M. Ked(OG), SpOG(K)
2. dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG(K)
3. dr. Iman Helmi Effendi, M. Ked(OG), SpOG(K)
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM – 5
Pembimbing :Dr.dr.M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG (K)
dr.Yusuf R. Surbakti, SpOG (K)
Penyanggah : dr. Muldjadi Affendy, M.Ked(OG) Sp.OG(K)
dr. M.Rhiza Z Tala, M.Ked (OG),Sp.OG(K)
dr. Iman Helmi Effendi,M.Ked(OG),SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai Master dalam bidang
Obstetri dan Ginekologi
HALAMAN PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh Tim-5
Pembimbing :
Dr.dr.M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG (K)
Pembimbing I
dr.Yusuf R. Surbakti, SpOG (K)
Pembimbing II
Penyanggah :
dr. Muldjadi Affendy, M.Ked(OG) Sp.OG(K)
Divisi Obstetri Ginekologi Sosial
dr.M.Rhiza Z Tala,M.Ked(OG),SpOG(K)
Divisi Uroginekologi
dr.Iman Helmi Effendi,M.Ked(OG),SpOG(K)
Divisi Obstetri Ginekologi Sosial
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat
Rahmat dan Hidayah-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai Master Kedokteran Klinis dalam bidang
Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa saya menyadari
bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna,
namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini
dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya
tentang :
“ANALISA FAKTOR RISIKO DISMENORE PRIMER PADA
REMAJA ”
Dengan
selesainya
laporan
penelitian
ini,
perkenankanlah
saya
menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi –
tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas
Sumatera
Utara,
yang
telah
memberikan
kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan
Magister di Fakultas Kedokteran USU Medan.
I
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Ketua Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan; Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar,
M.Ked(OG),
SpOG.K,
Sekretaris
Departemen
Obstetri
dan
Ginekologi FK-USU Medan.
3. Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K, Ketua Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M. Rhiza Z.
Tala, M.Ked(OG), SpOG.K, Sekretaris Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan.
4. Kepada Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Prof. dr. M. Jusuf Hanafiah,
SpOG.K, Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG.K, Prof. Dr. dr. M.
Thamrin Tanjung, SpOG.K, Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG.K,
Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG.K, Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG.K,
Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG.K, Prof. dr. M. Fauzie Sahil,
SpOG.K, yang secara bersama-sama telah berkenan menerima
saya
untuk
mengikuti
pendidikan
dokter
spesiali s
di
Departemen Obstetri dan Ginekologi. Semoga Allah SWT membalas
kebaikan budi guru-guru saya tersebut.
5. Kepada Divisi FER yang telah mengijinkan saya untuk melakukan
penelitian tentang Analisa Faktor Risiko Dismenore Primer Pada
Remaja.
II
6. Kepada Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG.K yang
telah memberikan pengarahan kepada saya dalam melakukan
penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama saya bersama
dengan dr.Yusuf R. Surbakti, SpOG .K yang telah meluangkan waktu
yang
sangat
berharga
untuk
membimbing,
memeriksa
dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai. Juga kepada dr.
Muldjadi Affendy, M.Ked(OG) Sp.OG.K; dr. M. Rhiza Z.Tala, M.Ked
(OG), SpOG.K dan dr.Iman Helmi Effendi,M.Ked (OG), SpOG.K
selaku
penyanggah
dan
narasumber
yang
dengan
penuh
kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk
membimbing, memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini hingga
selesai.
7. Kepada dr.Herbert Sihite M .Ked(OG), SpOG selaku Bapak
Angkat saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah
banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang
bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.
8. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan
mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Allah
SWT membalas budi baik guru-guru saya.
III
9. Para guru yang saya hormati, seluruh staf pengajar Departemen
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik di RSUP H.
Adam Malik, RSUD dr. Pirngadi, RS Tembakau Deli, RSU Sundari, RS
Haji Mina dan RS KESDAM II Putri Hijau Medan, yang telah banyak
membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan.
10. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Ketua Departemen Ilmu
Kebidanan dan Penyakit Kandungan, beserta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama
mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi tersebut.
11. Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan dan Ketua SMF Ilmu Kebidanan
dan Penyakit Kandungan beserta seluruh staf medis, paramedis
maupun non medis-paramedis yang telah memberikan kesempatan,
sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti
pendidikan dan selama saya bertugas di instansi tersebut.
12. Direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RS
Haji Mina Medan, direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan
Penyakit Kandungan RS Tembakau Deli, direktur dan kepala SMF Ilmu
Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSU Sundari, Kepala Rumkit Tk.II
IV
Puteri hijau Kesdam II/BB Medan dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan
Penyakit KandunganRumkit Tk.II Puteri hijau Kesdam II/BB Medan,
serta seluruh staf medis, paramedis maupun non medis-paramedis
yang telah memberikan kesempatan, sarana serta bantuan kepada
saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan selama saya
bertugas di instansi tersebut.
13. Direktur RSUD Blangkejeren Kab Gayo Lues beserta staf Dinas
Kesehatan Kab.Gayo Lues yang telah memberikan kesempatan untuk
bekerja dan memberikan bantuan moril selama saya bertugas di Rumah
Sakit tersebut.
14. Kepada seluruh staf pegawai negeri dan pegawai honorer dan seluruh
petugas yang bekerja di lingkungan Departemen Obstetri dan
Ginekologi RSHAM dan RSPM.
15. Kepada seluruh pasien, rekan residen, rekan dokter muda, staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis pada seluruh instansi di
tempat saya pernah mengikuti pendidikan maupun bertugas. Terima
kasih banyak atas segala kerjasama, bantuan, bimbingan, serta
kebaikan yang diberikan selama masa pendidikan yang saya jalani.
Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada
Allah SWT dan Sembah sujud serta terima kasih yang tidak
V
terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua saya yang
sangat saya cintai, Papa dr. Novindra Tanjung SpOG dan
Mama
dr.
Zainani
Zainuddin
yang
telah
membesarkan,
membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh
kesabaran dan kasih sayang dari sejak kecil hingga kini.
Kepada seluruh keluarga yang tidak dapat saya sebutkan
namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak
langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan
doa, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Semoga Allah SW T senantiasa memberikan rahmat -Nya
kepada kita semua.
Medan, 2015
dr.Apriza Prahatama
VI
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................
I
DAFTAR ISI .........................................................................................
i
DAFTAR TABEL ..................................................................................
iv
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
v
DAFTAR SINGKATAN .........................................................................
vi
ABSTRAK
...................................................................................
vii
ABSTRACT
...................................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1. LATAR BELAKANG ...................................................................
1
1.2. RUMUSAN MASALAH ...............................................................
3
1.3. HIPOTESA PENELITIAN .............................................................
3
1.4. TUJUAN PENELITIAN ...............................................................
3
1.5. MANFAAT PENELITIAN ............................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. ..
5
2.1. DEFINISI ...................................................................................... ... 5
2.2. KLASIFIKASI................................................................................ ..
5
2.2.1. DISMENORE PRIMER ........................................................ ..
6
2.2.2. DISMENORE SEKUNDER .................................................. .
6
2.3. PATOFISIOLOGI .........................................................................
6
2.4. FAKTOR RISIKO .........................................................................
11
i
2.4.1. MENARCHE ........................................................................
11
2.4.2. RIWAYAT DISMENORE PADA KELUARGA ......................
12
2.4.3. BODY MASS INDEX ............................................................
13
2.5. KERANGKA KONSEP .................................................................
13
BAB III METODE PENELITIAN ..........................................................
14
3.1. RANCANGAN PENELITIAN ......................................................
14
3.2. WAKTU DAN TEMPAT ...............................................................
14
3.2.1. WAKTU PENELITIAN ..........................................................
14
3.2.2. TEMPAT PENELITIAN ........................................................
14
3.3. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ....................................
14
3.3.1. POPULASI TARGET………………………………………......
14
3.3.2. POPULASI TERJANGKAU…………………………………....
14
3.3.3. SAMPEL PENELITIAN ........................................................
15
3.4. KRITERIA PENELITIAN ...............................................................
15
3.4.1. KRITERIA INKLUSI ............................................................
15
3.4.2. KRITERIA EKSLUSI ............................................................
15
3.5. PERHITUNGAN BESAR SAMPEL ..............................................
16
3.6. DEFINISI OPERASIONAL ...........................................................
16
3.7. ETIKA PENELITIAN.....................................................................
18
3.8. CARA KERJA .............................................................................
19
3.9. ALUR PENELITIAN .....................................................................
20
3.10.ANALISA STATISTIK ...................................................................
20
ii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................
21
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
29
5.1.
KESIMPULAN ...................................................................
29
5.2.
SARAN ..............................................................................
29
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
30
LAMPIRAN
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1.1 Distribusi Frekuensi Variabel Independen .........................
21
Tabel 4.2.1 Hubungan Usia Menarche Dengan Dismenore .................
22
Tabel 4.2.2 Hubungan BMI Dengan Dismenore...................................
23
Tabel 4.2.3 Hubungan Riwayat Dismenore Pada Keluarga Dengan ..
Dismenore ...........................................................................
25
Tabel 4.3.1 Hasil Uji Bivariat Untuk Pemilihan Variabel (Model)
Multivariat ...........................................................................
26
Tabel 4.3.2 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda .............
27
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Patofisiologi Dismenore ...................................................
7
Gambar 1.2 Jalur Lipoxygenase Pembentukan Hidroxyperoxyeicosateraenoic
..................................................................................
9
Gambar 1.3 Kaskade Asam Arakidonat ...............................................
10
Gambar 1.4 Mekanisme Pembangkitan Nyeri Pelvis Pada Dismenore
11
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................
13
v
DAFTAR SINGKATAN
BMI: Body Mass Index
COX: Cyclooxygenase
HPETE: hidroxyperoxyeicosateraenoic
IUD: Intra Uterine Device
L-MMPI: Lie Minnesota Multiphasic Personality Inventory
PGF2α: Prostaglandin F 2α
PGI2: Prostaglandin I2 (Prostasiklin)
NSAID: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
TXA2: Tromboxan A2
WHO: World Health Organization
vi
PRIMER PADA REMAJA
OLEH :
Apriza Prahatama
Pembimbing
1. Dr.dr M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K)
2. dr. Yusuf R. Surbakti SpOG(K)
Pembanding:
1. dr. Muldjadi Affendy, M. Ked(OG), SpOG(K)
2. dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG(K)
3. dr. Iman Helmi Effendi, M. Ked(OG), SpOG(K)
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM – 5
Pembimbing :Dr.dr.M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG (K)
dr.Yusuf R. Surbakti, SpOG (K)
Penyanggah : dr. Muldjadi Affendy, M.Ked(OG) Sp.OG(K)
dr. M.Rhiza Z Tala, M.Ked (OG),Sp.OG(K)
dr. Iman Helmi Effendi,M.Ked(OG),SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai Master dalam bidang
Obstetri dan Ginekologi
HALAMAN PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh Tim-5
Pembimbing :
Dr.dr.M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG (K)
Pembimbing I
dr.Yusuf R. Surbakti, SpOG (K)
Pembimbing II
Penyanggah :
dr. Muldjadi Affendy, M.Ked(OG) Sp.OG(K)
Divisi Obstetri Ginekologi Sosial
dr.M.Rhiza Z Tala,M.Ked(OG),SpOG(K)
Divisi Uroginekologi
dr.Iman Helmi Effendi,M.Ked(OG),SpOG(K)
Divisi Obstetri Ginekologi Sosial
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena berkat
Rahmat dan Hidayah-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai Master Kedokteran Klinis dalam bidang
Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa saya menyadari
bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna,
namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini
dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya
tentang :
“ANALISA FAKTOR RISIKO DISMENORE PRIMER PADA
REMAJA ”
Dengan
selesainya
laporan
penelitian
ini,
perkenankanlah
saya
menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi –
tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas
Sumatera
Utara,
yang
telah
memberikan
kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan
Magister di Fakultas Kedokteran USU Medan.
I
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Ketua Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan; Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar,
M.Ked(OG),
SpOG.K,
Sekretaris
Departemen
Obstetri
dan
Ginekologi FK-USU Medan.
3. Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K, Ketua Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M. Rhiza Z.
Tala, M.Ked(OG), SpOG.K, Sekretaris Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan.
4. Kepada Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Prof. dr. M. Jusuf Hanafiah,
SpOG.K, Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG.K, Prof. Dr. dr. M.
Thamrin Tanjung, SpOG.K, Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG.K,
Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG.K, Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG.K,
Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG.K, Prof. dr. M. Fauzie Sahil,
SpOG.K, yang secara bersama-sama telah berkenan menerima
saya
untuk
mengikuti
pendidikan
dokter
spesiali s
di
Departemen Obstetri dan Ginekologi. Semoga Allah SWT membalas
kebaikan budi guru-guru saya tersebut.
5. Kepada Divisi FER yang telah mengijinkan saya untuk melakukan
penelitian tentang Analisa Faktor Risiko Dismenore Primer Pada
Remaja.
II
6. Kepada Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG.K yang
telah memberikan pengarahan kepada saya dalam melakukan
penelitian ini sekaligus sebagai pembimbing utama saya bersama
dengan dr.Yusuf R. Surbakti, SpOG .K yang telah meluangkan waktu
yang
sangat
berharga
untuk
membimbing,
memeriksa
dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai. Juga kepada dr.
Muldjadi Affendy, M.Ked(OG) Sp.OG.K; dr. M. Rhiza Z.Tala, M.Ked
(OG), SpOG.K dan dr.Iman Helmi Effendi,M.Ked (OG), SpOG.K
selaku
penyanggah
dan
narasumber
yang
dengan
penuh
kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk
membimbing, memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini hingga
selesai.
7. Kepada dr.Herbert Sihite M .Ked(OG), SpOG selaku Bapak
Angkat saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah
banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang
bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.
8. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi FK USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan
mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Allah
SWT membalas budi baik guru-guru saya.
III
9. Para guru yang saya hormati, seluruh staf pengajar Departemen
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik di RSUP H.
Adam Malik, RSUD dr. Pirngadi, RS Tembakau Deli, RSU Sundari, RS
Haji Mina dan RS KESDAM II Putri Hijau Medan, yang telah banyak
membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan.
10. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Ketua Departemen Ilmu
Kebidanan dan Penyakit Kandungan, beserta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama
mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi tersebut.
11. Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan dan Ketua SMF Ilmu Kebidanan
dan Penyakit Kandungan beserta seluruh staf medis, paramedis
maupun non medis-paramedis yang telah memberikan kesempatan,
sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti
pendidikan dan selama saya bertugas di instansi tersebut.
12. Direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RS
Haji Mina Medan, direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan
Penyakit Kandungan RS Tembakau Deli, direktur dan kepala SMF Ilmu
Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSU Sundari, Kepala Rumkit Tk.II
IV
Puteri hijau Kesdam II/BB Medan dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan
Penyakit KandunganRumkit Tk.II Puteri hijau Kesdam II/BB Medan,
serta seluruh staf medis, paramedis maupun non medis-paramedis
yang telah memberikan kesempatan, sarana serta bantuan kepada
saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan selama saya
bertugas di instansi tersebut.
13. Direktur RSUD Blangkejeren Kab Gayo Lues beserta staf Dinas
Kesehatan Kab.Gayo Lues yang telah memberikan kesempatan untuk
bekerja dan memberikan bantuan moril selama saya bertugas di Rumah
Sakit tersebut.
14. Kepada seluruh staf pegawai negeri dan pegawai honorer dan seluruh
petugas yang bekerja di lingkungan Departemen Obstetri dan
Ginekologi RSHAM dan RSPM.
15. Kepada seluruh pasien, rekan residen, rekan dokter muda, staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis pada seluruh instansi di
tempat saya pernah mengikuti pendidikan maupun bertugas. Terima
kasih banyak atas segala kerjasama, bantuan, bimbingan, serta
kebaikan yang diberikan selama masa pendidikan yang saya jalani.
Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada
Allah SWT dan Sembah sujud serta terima kasih yang tidak
V
terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua saya yang
sangat saya cintai, Papa dr. Novindra Tanjung SpOG dan
Mama
dr.
Zainani
Zainuddin
yang
telah
membesarkan,
membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh
kesabaran dan kasih sayang dari sejak kecil hingga kini.
Kepada seluruh keluarga yang tidak dapat saya sebutkan
namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak
langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan
doa, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Semoga Allah SW T senantiasa memberikan rahmat -Nya
kepada kita semua.
Medan, 2015
dr.Apriza Prahatama
VI
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................
I
DAFTAR ISI .........................................................................................
i
DAFTAR TABEL ..................................................................................
iv
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
v
DAFTAR SINGKATAN .........................................................................
vi
ABSTRAK
...................................................................................
vii
ABSTRACT
...................................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1. LATAR BELAKANG ...................................................................
1
1.2. RUMUSAN MASALAH ...............................................................
3
1.3. HIPOTESA PENELITIAN .............................................................
3
1.4. TUJUAN PENELITIAN ...............................................................
3
1.5. MANFAAT PENELITIAN ............................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. ..
5
2.1. DEFINISI ...................................................................................... ... 5
2.2. KLASIFIKASI................................................................................ ..
5
2.2.1. DISMENORE PRIMER ........................................................ ..
6
2.2.2. DISMENORE SEKUNDER .................................................. .
6
2.3. PATOFISIOLOGI .........................................................................
6
2.4. FAKTOR RISIKO .........................................................................
11
i
2.4.1. MENARCHE ........................................................................
11
2.4.2. RIWAYAT DISMENORE PADA KELUARGA ......................
12
2.4.3. BODY MASS INDEX ............................................................
13
2.5. KERANGKA KONSEP .................................................................
13
BAB III METODE PENELITIAN ..........................................................
14
3.1. RANCANGAN PENELITIAN ......................................................
14
3.2. WAKTU DAN TEMPAT ...............................................................
14
3.2.1. WAKTU PENELITIAN ..........................................................
14
3.2.2. TEMPAT PENELITIAN ........................................................
14
3.3. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN ....................................
14
3.3.1. POPULASI TARGET………………………………………......
14
3.3.2. POPULASI TERJANGKAU…………………………………....
14
3.3.3. SAMPEL PENELITIAN ........................................................
15
3.4. KRITERIA PENELITIAN ...............................................................
15
3.4.1. KRITERIA INKLUSI ............................................................
15
3.4.2. KRITERIA EKSLUSI ............................................................
15
3.5. PERHITUNGAN BESAR SAMPEL ..............................................
16
3.6. DEFINISI OPERASIONAL ...........................................................
16
3.7. ETIKA PENELITIAN.....................................................................
18
3.8. CARA KERJA .............................................................................
19
3.9. ALUR PENELITIAN .....................................................................
20
3.10.ANALISA STATISTIK ...................................................................
20
ii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................
21
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
29
5.1.
KESIMPULAN ...................................................................
29
5.2.
SARAN ..............................................................................
29
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
30
LAMPIRAN
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1.1 Distribusi Frekuensi Variabel Independen .........................
21
Tabel 4.2.1 Hubungan Usia Menarche Dengan Dismenore .................
22
Tabel 4.2.2 Hubungan BMI Dengan Dismenore...................................
23
Tabel 4.2.3 Hubungan Riwayat Dismenore Pada Keluarga Dengan ..
Dismenore ...........................................................................
25
Tabel 4.3.1 Hasil Uji Bivariat Untuk Pemilihan Variabel (Model)
Multivariat ...........................................................................
26
Tabel 4.3.2 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda .............
27
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Patofisiologi Dismenore ...................................................
7
Gambar 1.2 Jalur Lipoxygenase Pembentukan Hidroxyperoxyeicosateraenoic
..................................................................................
9
Gambar 1.3 Kaskade Asam Arakidonat ...............................................
10
Gambar 1.4 Mekanisme Pembangkitan Nyeri Pelvis Pada Dismenore
11
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................
13
v
DAFTAR SINGKATAN
BMI: Body Mass Index
COX: Cyclooxygenase
HPETE: hidroxyperoxyeicosateraenoic
IUD: Intra Uterine Device
L-MMPI: Lie Minnesota Multiphasic Personality Inventory
PGF2α: Prostaglandin F 2α
PGI2: Prostaglandin I2 (Prostasiklin)
NSAID: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
TXA2: Tromboxan A2
WHO: World Health Organization
vi