Ekspresi Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) Pada Penderita Polip Hidung
41
PERSONALIA PENELITIAN
1. Peneliti Utama
Nama
: dr. Erika Madonna Surbakti
NIP
: 1979102120102001
Golongan/Pangkat
: III/c
Jabatan
: PPDS T.H.T.K.L FK USU
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher
Waktu Disediakan
: 12 jam/minggu
2. Anggota Peneliti/Pembimbing
A. Nama
: Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.T.H.T.K.L(K)
NIP
: 195401261984031001
Golongan/Pangkat
: IV/a
Jabatan
: Ketua Divisi Rhinologi/Alergi Imunologi
Departemen/SMF T.H.T.K.L FK USU
/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher
Waktu Disediakan
B. Nama
: 5 jam/minggu
: dr. Andrina Y. M. Rambe, Sp. T.H.T.K.L
NIP
: 197106221997032001
Golongan/Pangkat
: III/b
Jabatan
: Staf Divisi Rinologi/Alergi Imunologi
Departemen/SMF T.H.T.K.L FK USU
/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Universitas Sumatera Utara
42
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher
Waktu Disediakan
: 5 jam/minggu
Universitas Sumatera Utara
43
LAMPIRAN
Lampiran 1
STATUS PENELITIAN
Nomor penelitian
Kelompok
Tanggal Mulai Terapi
Tanggal Akhir Terapi
MR
No Slide
I.
:
:
:
:
:
:
Identitas subjek penelitian
Nama
:
Umur
:
tahun
Jenis kelamin : 1. Laki-laki
Pekerjaan
:
Alamat
:
Telp/Hp
:
II.
Stadium
:
III.
Biopsi I
Neutrofil
:
Tipe polip
:
IV.
2. Perempuan
Eosinofil
Limfosit
Imunohistokimia (IHC) :
TNF-α
I
Sel Plasma
Tipe Polip
II
III
IV
(+)
(-)
V.
Dokter Pemeriksa
:
Universitas Sumatera Utara
44
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Agar Ikut Serta Dalam Penelitian
EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF – α) PADA
POLIP HIDUNG
Tanggal wawancara
: ……………………….β0…..
Pewawancara
:
…………………………………………………………………….
PETUNJUK WAWANCARA
(UNTUK DIBACAKAN KEPADA RESPONDEN KELOMPOK I)
Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya Erika Madonna Surbakti, PPDS
Telinga, Hidung, Tenggorokan, Bedah Kepala Leher di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian
untuk tesis saya yang berjudul “Ekspresi Tumor Necrosis Factor Alpha (TNFα) pada Polip Hidung.”
Untuk melengkapi penelitian saya, maka saya harus memeriksa
hidung bapak/ibu dengan menggunakan alat pemeriksa hidung dengan
lampu kepala dan dengan menggunakan endoskopi/video. Pemeriksaan ini
merupakan prosedur rutin yang harus dilakukan terhadap semua penderita
polip hidung. Hal ini dilakukan untuk memastikan keberadaan polip hidung.
Pemeriksaan ini tidak akan menimbulkan rasa sakit.
Setelah saya memastikan keberadaan polip di dalam hidung
bapak/ibu, selanjutnya saya akan mengambil sebagian/sedikit polip tersebut
dengan menggunakan alat pencubit untuk diperiksa di laboratorium oleh
dokter spesialis patologi anatomi sehingga diketahui jenis sel polip tersebut
dan kemudian diperiksa ekspresi dari Tumor Necrosis Factor Alpha yang
ingin saya ketahui pada penelitian ini dengan pemeriksaan imunohistokimia.
Saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada
bapak/ibu atas kesediaannya menjadi peserta dalam penelitian saya. Perlu
saya jelaskan bahwa hasil penelitian ini akan saya gunakan semata-mata
Universitas Sumatera Utara
45
hanya untuk keperluan penyusunan tesis saya dan tidak untuk keperluan
yang lain.
Bapak/ibu dapat menolak untuk ikut serta dalam penelitian ini atau
berhenti kapan saja apabila tidak berkenan, namun saya berharap bapak/ibu
dapat mengikuti penelitian ini sampai selesai. Mudah-mudahan informasi
yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian, saya harapkan
bapak/ibu dapat membubuhkan tandatangan pada bagian bawah lembaran
ini sebagai tanda persetujuan.
Universitas Sumatera Utara
46
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
( INFORMED CONSENT )
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Umur
:
Jenis kelamin
:
Alamat
:
setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran
mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia untuk
ikut serta.
Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari penelitian ini, maka
saya tidak akan dituntut apapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila
diperlukan.
Medan,
β0….
Saksi
Peserta penelitian
(………………………)
(..……………………….)
Universitas Sumatera Utara
47
Lampiran 4
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 5
DATA PENELITIAN
dr. Erika Surbakti (THT-KL FK.USU)
No
Nama (Inisial)
Umur/ Jk
S.Inten
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8.
9.
10.
11.
12.
13
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20
21
22
23
24
25
NR
AF
TS
GH
AL
JS
AR
JA
SW
IM
SU
SN
RE
SS
GS
WY
SB
ST
SP
MN
ML
IR
RA
CA
MS
58 Thn / Pr
19 Thn / Pr
62 Thn / Lk
33 Thn / Lk
55 Thn / Lk
78 Thn / Lk
49 Thn / Lk
55 Thn / Lk
34 Thn / Pr
53 Thn / Lk
29 Thn / Lk
73 Thn / Lk
64 Thn /LK
68 Thn / Lk
39 Thn / Lk
42 Thn / Pr
66Thn/ Lk
58Thn/Lk
49Thn/LK
52Thn/LK
48Thn/LK
34Thn/Pr
32Thn/Pr
18Thn/Pr
44Thn/LK
+3
+2
+3
+3
+3
+1
+2
+3
+2
+2
+2
+3
+3
0
+2
+1
0
+3
+3
+3
+2
+2
+3
+3
+3
S.Lua
s
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+2
+3
+3
0
+2
+2
0
+2
+3
+3
+3
+2
+3
+3
+3
S. Luas
(%)
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
50
75
75
0
25
25
0
25
75
75
75
50
75
75
75
Ekspres
i
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(-)
(+)
(-)
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
Ekspresi
(Skor)
9
6
9`
9
9
3
6
9
6
6
4
9
9
0
4
2
0
6
9
9
6
4
9
9
9
alergi
inflamator
i
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
stad/ket
3
1
3
2
3
2
2
3
2
3
2
3
3
2
3
2
2
2
3
2
3
2
2
2
3
48
Universitas Sumatera Utara
26
27
28
29
30
31
32
33
Hasil :
KL
JA
VA
TM
SS
LN
MY
DB
19Thn/Pr
20Thn/LK
20Thn/Pr
55Thn/LK
22Thn/Pr
45Thn/LK
67Thn/Pr
58Thn/LK
0
+3
+3
+3
+2
+3
+3
+3
0
+3
+3
+3
+2
+3
+3
+2
0
75
75
75
50
75
75
25
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
0
9
9
9
4
9
9
6
+
+
+
+
+
+
+
+
2
2
2
3
2
2
3
3
Positif (+)
: 28 = 84,85 %
Negatif (-)
: 5 = 15,15 %
49
Universitas Sumatera Utara
50
Lampiran 6
OUTPUT DATA
Frequency Table
S,Luas
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0
3
9,1
9,1
9,1
2
7
21,2
21,2
30,3
3
23
69,7
69,7
100,0
Total
33
100,0
100,0
S,Inten
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0
3
9,1
9,1
9,1
1
2
6,1
6,1
15,2
2
9
27,3
27,3
42,4
3
19
57,6
57,6
100,0
Total
33
100,0
100,0
Ekspresi TNF
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Negatif
5
15,2
15,2
15,2
Positif
28
84,8
84,8
100,0
Total
33
100,0
100,0
Crosstabs
Universitas Sumatera Utara
51
Kel, Umur (thn) * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Kel, Umur (thn)
< 40
Count
% within Ekspresi TNF
>= 40
Count
% within Ekspresi TNF
Total
Count
% within Ekspresi TNF
Positif
Total
1
11
12
20,0%
39,3%
36,4%
4
17
21
80,0%
60,7%
63,6%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Jenis Kelamin * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Jenis Kelamin
Laki-laki
Count
% within Ekspresi TNF
Perempuan
Count
% within Ekspresi TNF
Total
Count
% within Ekspresi TNF
Positif
Total
3
19
22
60,0%
67,9%
66,7%
2
9
11
40,0%
32,1%
33,3%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Universitas Sumatera Utara
52
Gambaran histopatologi * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Gambaran histopatologi
Tipe 1
Count
% within Ekspresi TNF
Tipe 2
18
23
100,0%
64,3%
69,7%
0
10
10
,0%
35,7%
30,3%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Count
Count
% within Ekspresi TNF
Total
5
% within Ekspresi TNF
Total
Positif
Stadium Polip * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Stadium Polip
Stadium 1
Count
% within Ekspresi TNF
Stadium 2
Count
% within Ekspresi TNF
Stadium 3
Count
% within Ekspresi TNF
Total
Count
% within Ekspresi TNF
Positif
Total
0
1
1
,0%
3,6%
3,0%
5
13
18
100,0%
46,4%
54,5%
0
14
14
,0%
50,0%
42,4%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Universitas Sumatera Utara
53
Lampiran 7
RIWAYAT HIDUP PENELITI
I. Data Pribadi
Nama
Tempat/ Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status Perkawinan
Alamat Rumah
: Erika Madonna Surbakti, dr
: Kabanjahe / 21 Oktober 1979
: Perempuan
: Kristen Protestan
: Kawin
: Jl. Bunga Ester Gg. Nusa Indah No. 5 Padang
Bulan Medan 20131
II. Pendidikan Formal
1. Tahun 1986 - 1992
: SD Perguruan Nasional Khalsa Medan
2. Tahun 1992 - 1995
: SMP Swasta St. Thomas 1 Medan
3. Tahun 1995 - 1998
: SMU Negeri 1 Medan
4. Tahun 1998 - 2004
: Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara (FK. USU), Medan
5. Tahun 2012 - sekarang
: Asisten ahli (PPDS) Ilmu Telinga Hidung
Tenggorok Kepala dan Leher FK. USU
/RSUP H. Adam Malik Medan
III. Keanggotaan Profesi
1. 2004 s.d. sekarang : anggota Ikatan Dokter Indonesia (IDI) cabang
Medan
2. 2012 s.d. sekarang : anggota Muda PERHATI-KL cabang SUMUT
Universitas Sumatera Utara
PERSONALIA PENELITIAN
1. Peneliti Utama
Nama
: dr. Erika Madonna Surbakti
NIP
: 1979102120102001
Golongan/Pangkat
: III/c
Jabatan
: PPDS T.H.T.K.L FK USU
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher
Waktu Disediakan
: 12 jam/minggu
2. Anggota Peneliti/Pembimbing
A. Nama
: Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.T.H.T.K.L(K)
NIP
: 195401261984031001
Golongan/Pangkat
: IV/a
Jabatan
: Ketua Divisi Rhinologi/Alergi Imunologi
Departemen/SMF T.H.T.K.L FK USU
/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher
Waktu Disediakan
B. Nama
: 5 jam/minggu
: dr. Andrina Y. M. Rambe, Sp. T.H.T.K.L
NIP
: 197106221997032001
Golongan/Pangkat
: III/b
Jabatan
: Staf Divisi Rinologi/Alergi Imunologi
Departemen/SMF T.H.T.K.L FK USU
/RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Universitas Sumatera Utara
42
Fakultas
: Kedokteran
Perguruan Tinggi
: Universitas Sumatera Utara
Bidang Keahlian
: Ilmu Telinga Hidung Tenggorok Kepala
dan Leher
Waktu Disediakan
: 5 jam/minggu
Universitas Sumatera Utara
43
LAMPIRAN
Lampiran 1
STATUS PENELITIAN
Nomor penelitian
Kelompok
Tanggal Mulai Terapi
Tanggal Akhir Terapi
MR
No Slide
I.
:
:
:
:
:
:
Identitas subjek penelitian
Nama
:
Umur
:
tahun
Jenis kelamin : 1. Laki-laki
Pekerjaan
:
Alamat
:
Telp/Hp
:
II.
Stadium
:
III.
Biopsi I
Neutrofil
:
Tipe polip
:
IV.
2. Perempuan
Eosinofil
Limfosit
Imunohistokimia (IHC) :
TNF-α
I
Sel Plasma
Tipe Polip
II
III
IV
(+)
(-)
V.
Dokter Pemeriksa
:
Universitas Sumatera Utara
44
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Agar Ikut Serta Dalam Penelitian
EKSPRESI TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA (TNF – α) PADA
POLIP HIDUNG
Tanggal wawancara
: ……………………….β0…..
Pewawancara
:
…………………………………………………………………….
PETUNJUK WAWANCARA
(UNTUK DIBACAKAN KEPADA RESPONDEN KELOMPOK I)
Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya Erika Madonna Surbakti, PPDS
Telinga, Hidung, Tenggorokan, Bedah Kepala Leher di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian
untuk tesis saya yang berjudul “Ekspresi Tumor Necrosis Factor Alpha (TNFα) pada Polip Hidung.”
Untuk melengkapi penelitian saya, maka saya harus memeriksa
hidung bapak/ibu dengan menggunakan alat pemeriksa hidung dengan
lampu kepala dan dengan menggunakan endoskopi/video. Pemeriksaan ini
merupakan prosedur rutin yang harus dilakukan terhadap semua penderita
polip hidung. Hal ini dilakukan untuk memastikan keberadaan polip hidung.
Pemeriksaan ini tidak akan menimbulkan rasa sakit.
Setelah saya memastikan keberadaan polip di dalam hidung
bapak/ibu, selanjutnya saya akan mengambil sebagian/sedikit polip tersebut
dengan menggunakan alat pencubit untuk diperiksa di laboratorium oleh
dokter spesialis patologi anatomi sehingga diketahui jenis sel polip tersebut
dan kemudian diperiksa ekspresi dari Tumor Necrosis Factor Alpha yang
ingin saya ketahui pada penelitian ini dengan pemeriksaan imunohistokimia.
Saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada
bapak/ibu atas kesediaannya menjadi peserta dalam penelitian saya. Perlu
saya jelaskan bahwa hasil penelitian ini akan saya gunakan semata-mata
Universitas Sumatera Utara
45
hanya untuk keperluan penyusunan tesis saya dan tidak untuk keperluan
yang lain.
Bapak/ibu dapat menolak untuk ikut serta dalam penelitian ini atau
berhenti kapan saja apabila tidak berkenan, namun saya berharap bapak/ibu
dapat mengikuti penelitian ini sampai selesai. Mudah-mudahan informasi
yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian, saya harapkan
bapak/ibu dapat membubuhkan tandatangan pada bagian bawah lembaran
ini sebagai tanda persetujuan.
Universitas Sumatera Utara
46
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
( INFORMED CONSENT )
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Umur
:
Jenis kelamin
:
Alamat
:
setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran
mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia untuk
ikut serta.
Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari penelitian ini, maka
saya tidak akan dituntut apapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila
diperlukan.
Medan,
β0….
Saksi
Peserta penelitian
(………………………)
(..……………………….)
Universitas Sumatera Utara
47
Lampiran 4
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 5
DATA PENELITIAN
dr. Erika Surbakti (THT-KL FK.USU)
No
Nama (Inisial)
Umur/ Jk
S.Inten
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8.
9.
10.
11.
12.
13
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20
21
22
23
24
25
NR
AF
TS
GH
AL
JS
AR
JA
SW
IM
SU
SN
RE
SS
GS
WY
SB
ST
SP
MN
ML
IR
RA
CA
MS
58 Thn / Pr
19 Thn / Pr
62 Thn / Lk
33 Thn / Lk
55 Thn / Lk
78 Thn / Lk
49 Thn / Lk
55 Thn / Lk
34 Thn / Pr
53 Thn / Lk
29 Thn / Lk
73 Thn / Lk
64 Thn /LK
68 Thn / Lk
39 Thn / Lk
42 Thn / Pr
66Thn/ Lk
58Thn/Lk
49Thn/LK
52Thn/LK
48Thn/LK
34Thn/Pr
32Thn/Pr
18Thn/Pr
44Thn/LK
+3
+2
+3
+3
+3
+1
+2
+3
+2
+2
+2
+3
+3
0
+2
+1
0
+3
+3
+3
+2
+2
+3
+3
+3
S.Lua
s
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+3
+2
+3
+3
0
+2
+2
0
+2
+3
+3
+3
+2
+3
+3
+3
S. Luas
(%)
75
75
75
75
75
75
75
75
75
75
50
75
75
0
25
25
0
25
75
75
75
50
75
75
75
Ekspres
i
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(-)
(+)
(-)
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
Ekspresi
(Skor)
9
6
9`
9
9
3
6
9
6
6
4
9
9
0
4
2
0
6
9
9
6
4
9
9
9
alergi
inflamator
i
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
stad/ket
3
1
3
2
3
2
2
3
2
3
2
3
3
2
3
2
2
2
3
2
3
2
2
2
3
48
Universitas Sumatera Utara
26
27
28
29
30
31
32
33
Hasil :
KL
JA
VA
TM
SS
LN
MY
DB
19Thn/Pr
20Thn/LK
20Thn/Pr
55Thn/LK
22Thn/Pr
45Thn/LK
67Thn/Pr
58Thn/LK
0
+3
+3
+3
+2
+3
+3
+3
0
+3
+3
+3
+2
+3
+3
+2
0
75
75
75
50
75
75
25
(-)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
0
9
9
9
4
9
9
6
+
+
+
+
+
+
+
+
2
2
2
3
2
2
3
3
Positif (+)
: 28 = 84,85 %
Negatif (-)
: 5 = 15,15 %
49
Universitas Sumatera Utara
50
Lampiran 6
OUTPUT DATA
Frequency Table
S,Luas
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0
3
9,1
9,1
9,1
2
7
21,2
21,2
30,3
3
23
69,7
69,7
100,0
Total
33
100,0
100,0
S,Inten
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
0
3
9,1
9,1
9,1
1
2
6,1
6,1
15,2
2
9
27,3
27,3
42,4
3
19
57,6
57,6
100,0
Total
33
100,0
100,0
Ekspresi TNF
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Negatif
5
15,2
15,2
15,2
Positif
28
84,8
84,8
100,0
Total
33
100,0
100,0
Crosstabs
Universitas Sumatera Utara
51
Kel, Umur (thn) * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Kel, Umur (thn)
< 40
Count
% within Ekspresi TNF
>= 40
Count
% within Ekspresi TNF
Total
Count
% within Ekspresi TNF
Positif
Total
1
11
12
20,0%
39,3%
36,4%
4
17
21
80,0%
60,7%
63,6%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Jenis Kelamin * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Jenis Kelamin
Laki-laki
Count
% within Ekspresi TNF
Perempuan
Count
% within Ekspresi TNF
Total
Count
% within Ekspresi TNF
Positif
Total
3
19
22
60,0%
67,9%
66,7%
2
9
11
40,0%
32,1%
33,3%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Universitas Sumatera Utara
52
Gambaran histopatologi * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Gambaran histopatologi
Tipe 1
Count
% within Ekspresi TNF
Tipe 2
18
23
100,0%
64,3%
69,7%
0
10
10
,0%
35,7%
30,3%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Count
Count
% within Ekspresi TNF
Total
5
% within Ekspresi TNF
Total
Positif
Stadium Polip * Ekspresi TNF
Crosstab
Ekspresi TNF
Negatif
Stadium Polip
Stadium 1
Count
% within Ekspresi TNF
Stadium 2
Count
% within Ekspresi TNF
Stadium 3
Count
% within Ekspresi TNF
Total
Count
% within Ekspresi TNF
Positif
Total
0
1
1
,0%
3,6%
3,0%
5
13
18
100,0%
46,4%
54,5%
0
14
14
,0%
50,0%
42,4%
5
28
33
100,0%
100,0%
100,0%
Universitas Sumatera Utara
53
Lampiran 7
RIWAYAT HIDUP PENELITI
I. Data Pribadi
Nama
Tempat/ Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status Perkawinan
Alamat Rumah
: Erika Madonna Surbakti, dr
: Kabanjahe / 21 Oktober 1979
: Perempuan
: Kristen Protestan
: Kawin
: Jl. Bunga Ester Gg. Nusa Indah No. 5 Padang
Bulan Medan 20131
II. Pendidikan Formal
1. Tahun 1986 - 1992
: SD Perguruan Nasional Khalsa Medan
2. Tahun 1992 - 1995
: SMP Swasta St. Thomas 1 Medan
3. Tahun 1995 - 1998
: SMU Negeri 1 Medan
4. Tahun 1998 - 2004
: Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara (FK. USU), Medan
5. Tahun 2012 - sekarang
: Asisten ahli (PPDS) Ilmu Telinga Hidung
Tenggorok Kepala dan Leher FK. USU
/RSUP H. Adam Malik Medan
III. Keanggotaan Profesi
1. 2004 s.d. sekarang : anggota Ikatan Dokter Indonesia (IDI) cabang
Medan
2. 2012 s.d. sekarang : anggota Muda PERHATI-KL cabang SUMUT
Universitas Sumatera Utara