Gambaran Karakteristik Penderita Mioma Uteri Di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2014
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
Oleh :
DARVENDRAN ANBUALAGAN
120100501
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
DARVENDRAN ANBUALAGAN
120100501
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Mioma uteri merupakan tumor jinak yang struktur utamanya adalah otot
polos rahim. Mioma uteri juga dikenali sebagai leiomioma uteri dan fibromioma
uteri yang timbul dari sel-sel otot polos di dinding rahim. Menurut Dinas Kesehatan
Republik Indonesia, angka kejadian mioma uteri dari 2010-2011 mengalami
penurunan. Oleh itu, perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui karakteristik
penderita mioma uteri di RSUP Haji Adam Malik.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan studi
cross sectional rektrospektif yang menggunakan data rekam medik. Sebanyak 140
sampel yaitu penderita mioma uteri yang telah dirawat di RSUP Haji Adam Malik
pada tahun 2014.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang kelompok umur 40-49
tahun adalah usia tertinggi menderita mioma uteri. Penderita yang memliki riwayat
menarche yang normal (11-16 tahun) dan pasien yang multipara (>2 anak) lebih
sering mendapat mioma uteri. Mioma uteri jenis Intramural adalah paling sering
dijumpai pada penderita.
Kata Kunci : Mioma uteri, karakteristik
ABSTRACT
Uterine myoma is a benign tumor that is the main structure of the smooth
muscle of the uterus. Uterine myoma also known as uterine leiomyomas and uterine
fibromyoma arising from smooth muscle cells in the wall of the uterus. According
to the Department of Health of the Republic of Indonesia, the incidence of uterine
myoma on the 2010-2011 decline. Accordingly, it is necessary to investigate the
characteristics of patients with uterine myoma in Haji Adam Malik, Medan
Hospital.
This research is a descriptive cross sectional study using rektrospektif data
records. A total of 140 patients who have been treated myoma uteri in Haji Adam
Malik, Medan Hospital in 2014.
Results showed that patients with the age group 40-49 years is the highest
age suffer from uterine myoma. Patients who possess a history of normal menarche
(11-16 years) and patients were multiparous (> 2 children) more often gets uterine
myoma. Uterine myoma Intramural is the type most often found in patients.
Keywords : Uterine myoma, characteristics
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian karya tulis ilmiah ini dengan
judul ‘Gambaran Karakteristik Penderita Mioma Uteri Di RSUP H. Adam Malik
pada tahun 2014’.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada dr. Muara P. Lubis, Sp.OG, selaku dosen pembimbing
yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan pengarahan dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini
juga, penulis telah mendapat dukungan, saran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh
itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang ikhlas
kepada :
1. Kedua orang tua penulis yang tercinta, En. Anbualagan Andiappan dan Pn.
Indra Ramachendram yang telah banyak memberikan dukungan dan doa
selama menyiapkan karya tulis ilmiah ini.
2. Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Seluruh dosen pengajar dan staf akademik Program Kedokteran Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan
ilmu dan bantuan selama penulis menuntut ilmu di FK USU.
4. Teman-teman seperjuangan penulis yang telah banyak memberikan bantuan
dan dukungan dalam menyiapkan penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Semua pihak yang terlibat secara langsung atau tidak langsung selama
proses penelitian dan penulisan karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Maka dengan rendah hati, penulis menerima kritikan dan saran dari
berbagai pihak penulis juga berharap semoga penelitian ini dapat memberikan
manfaat dan makna tersendiri bagi pembaca.
(Darvendran Anbualagan)
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ..............................................................
i
ABSTRAK ............................................................................................
ii
ABSTRACT .........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..........................................................................
iv
DAFTAR ISI .......................................................................................
v
DAFTAR TABEL ................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ...........................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................
3
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Mioma Uteri ....................................................................
5
2.1.1. Definisi ................................................................
5
2.1.2. Etiologi .................................................................
5
2.1.3. Epidemiologi .......................................................
6
2.1.4. Faktor Risiko ........................................................
6
2.1.5. Patogenesis ..........................................................
9
2.1.6. Patofisiologi .........................................................
10
2.1.7. Patologi Anatomi ................................................
12
2.1.8. Klasifikasi ............................................................
13
2.1.9. Gambaran Klinis ...................................................
15
2.1.10. Diagnosis ..............................................................
16
2.1.10.1. Anamnesa ..............................................
16
2.1.10.2. Pemeriksaan Fisik ..................................
16
2.1.10.3. Pemeriksaan Laboratorium .....................
17
2.1.10.4. Pemeriksaan Penunjang ..........................
17
2.1.11. Penatalaksanaan ...................................................
20
2.1.12. Komplikasi ...........................................................
25
2.1.12. Prognosis ..............................................................
26
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep dan Kerangka Kerja ............................
27
3.2. Definisi Operasional ........................................................
27
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian .................................................................
30
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................
30
4.2.1. Tempat Penelitian ....................................................
30
4.2.2. Waktu Penelitian ......................................................
30
4.3. Populasi dan Sampel .........................................................
30
4.3.1. Populasi Penelitian ....................................................
30
4.3.2. Sampel Penelitian ......................................................
31
4.3.2.1 Teknik Pengambilan Sampel ...................................
31
4.3.2.2 Kriteria Inklusi……………………………………...
31
4.3.2.3 Kriteria Esklusi……………………………………..
31
4.4. Metode Pengumpulan Data ...............................................
32
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...........................................
32
4.5.1 Metode Pengolahan Data .............................................
32
4.5.2 Metode Analisis Data…………………………………
33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.........................................
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian........................................
34
34
5.1.3. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Usia.....................................
35
5.1.4. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Usia Menarche.......................
36
5.1.5. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Paritas..................................
37
5.1.6. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Tempat Letak Mioma..............
5.2. Pembahasan .........................................................................
38
39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan…………………………………………………
43
6.2. Saran………………………………………………………..
43
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................
44
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
................................................. Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Usia Tahun 2014..............................................
35
Tabel 5.2. Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Usia Menarche Tahun 2014.............................
36
Tabel 5.3. Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Paritas Tahun 2014............................................
37
Tabel 5.4 Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Tempat Letak Mioma Tahun 2014.....................
38
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Patofisiologi Mioma Uteri................................................
11
Gambar 2.2 Tempat Letak Mioma Uteri ...............................................
14
Gambar 2.3 USG Mioma Uteri.............................................................
18
Gambar 2.4 MRI Mioma Uteri………………………………………….
18
Gambar 3.1 Kerangka konsep penderita mioma uteri………………….
27
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Riwayat Hidup
Lampiran 2
: Ethical Clearence
Lampiran 3
: Surat Penghantar MEU
Lampiran 4
: Lembar Peminjaman Rekam Medis
Lampiran 5
: Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 6
: Data SPSS
Lampiran 7
: Data Induk
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
Oleh :
DARVENDRAN ANBUALAGAN
120100501
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
DARVENDRAN ANBUALAGAN
120100501
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Mioma uteri merupakan tumor jinak yang struktur utamanya adalah otot
polos rahim. Mioma uteri juga dikenali sebagai leiomioma uteri dan fibromioma
uteri yang timbul dari sel-sel otot polos di dinding rahim. Menurut Dinas Kesehatan
Republik Indonesia, angka kejadian mioma uteri dari 2010-2011 mengalami
penurunan. Oleh itu, perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui karakteristik
penderita mioma uteri di RSUP Haji Adam Malik.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan studi
cross sectional rektrospektif yang menggunakan data rekam medik. Sebanyak 140
sampel yaitu penderita mioma uteri yang telah dirawat di RSUP Haji Adam Malik
pada tahun 2014.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang kelompok umur 40-49
tahun adalah usia tertinggi menderita mioma uteri. Penderita yang memliki riwayat
menarche yang normal (11-16 tahun) dan pasien yang multipara (>2 anak) lebih
sering mendapat mioma uteri. Mioma uteri jenis Intramural adalah paling sering
dijumpai pada penderita.
Kata Kunci : Mioma uteri, karakteristik
ABSTRACT
Uterine myoma is a benign tumor that is the main structure of the smooth
muscle of the uterus. Uterine myoma also known as uterine leiomyomas and uterine
fibromyoma arising from smooth muscle cells in the wall of the uterus. According
to the Department of Health of the Republic of Indonesia, the incidence of uterine
myoma on the 2010-2011 decline. Accordingly, it is necessary to investigate the
characteristics of patients with uterine myoma in Haji Adam Malik, Medan
Hospital.
This research is a descriptive cross sectional study using rektrospektif data
records. A total of 140 patients who have been treated myoma uteri in Haji Adam
Malik, Medan Hospital in 2014.
Results showed that patients with the age group 40-49 years is the highest
age suffer from uterine myoma. Patients who possess a history of normal menarche
(11-16 years) and patients were multiparous (> 2 children) more often gets uterine
myoma. Uterine myoma Intramural is the type most often found in patients.
Keywords : Uterine myoma, characteristics
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian karya tulis ilmiah ini dengan
judul ‘Gambaran Karakteristik Penderita Mioma Uteri Di RSUP H. Adam Malik
pada tahun 2014’.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada dr. Muara P. Lubis, Sp.OG, selaku dosen pembimbing
yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan pengarahan dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini
juga, penulis telah mendapat dukungan, saran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh
itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang ikhlas
kepada :
1. Kedua orang tua penulis yang tercinta, En. Anbualagan Andiappan dan Pn.
Indra Ramachendram yang telah banyak memberikan dukungan dan doa
selama menyiapkan karya tulis ilmiah ini.
2. Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Seluruh dosen pengajar dan staf akademik Program Kedokteran Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan
ilmu dan bantuan selama penulis menuntut ilmu di FK USU.
4. Teman-teman seperjuangan penulis yang telah banyak memberikan bantuan
dan dukungan dalam menyiapkan penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Semua pihak yang terlibat secara langsung atau tidak langsung selama
proses penelitian dan penulisan karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Maka dengan rendah hati, penulis menerima kritikan dan saran dari
berbagai pihak penulis juga berharap semoga penelitian ini dapat memberikan
manfaat dan makna tersendiri bagi pembaca.
(Darvendran Anbualagan)
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ..............................................................
i
ABSTRAK ............................................................................................
ii
ABSTRACT .........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..........................................................................
iv
DAFTAR ISI .......................................................................................
v
DAFTAR TABEL ................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ...........................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................
3
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Mioma Uteri ....................................................................
5
2.1.1. Definisi ................................................................
5
2.1.2. Etiologi .................................................................
5
2.1.3. Epidemiologi .......................................................
6
2.1.4. Faktor Risiko ........................................................
6
2.1.5. Patogenesis ..........................................................
9
2.1.6. Patofisiologi .........................................................
10
2.1.7. Patologi Anatomi ................................................
12
2.1.8. Klasifikasi ............................................................
13
2.1.9. Gambaran Klinis ...................................................
15
2.1.10. Diagnosis ..............................................................
16
2.1.10.1. Anamnesa ..............................................
16
2.1.10.2. Pemeriksaan Fisik ..................................
16
2.1.10.3. Pemeriksaan Laboratorium .....................
17
2.1.10.4. Pemeriksaan Penunjang ..........................
17
2.1.11. Penatalaksanaan ...................................................
20
2.1.12. Komplikasi ...........................................................
25
2.1.12. Prognosis ..............................................................
26
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep dan Kerangka Kerja ............................
27
3.2. Definisi Operasional ........................................................
27
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian .................................................................
30
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................
30
4.2.1. Tempat Penelitian ....................................................
30
4.2.2. Waktu Penelitian ......................................................
30
4.3. Populasi dan Sampel .........................................................
30
4.3.1. Populasi Penelitian ....................................................
30
4.3.2. Sampel Penelitian ......................................................
31
4.3.2.1 Teknik Pengambilan Sampel ...................................
31
4.3.2.2 Kriteria Inklusi……………………………………...
31
4.3.2.3 Kriteria Esklusi……………………………………..
31
4.4. Metode Pengumpulan Data ...............................................
32
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...........................................
32
4.5.1 Metode Pengolahan Data .............................................
32
4.5.2 Metode Analisis Data…………………………………
33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.........................................
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian........................................
34
34
5.1.3. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Usia.....................................
35
5.1.4. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Usia Menarche.......................
36
5.1.5. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Paritas..................................
37
5.1.6. Distribusi Frekuensi Penderita
Mioma Uteri Menurut Tempat Letak Mioma..............
5.2. Pembahasan .........................................................................
38
39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan…………………………………………………
43
6.2. Saran………………………………………………………..
43
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................
44
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
................................................. Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Usia Tahun 2014..............................................
35
Tabel 5.2. Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Usia Menarche Tahun 2014.............................
36
Tabel 5.3. Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Paritas Tahun 2014............................................
37
Tabel 5.4 Distribusi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Tempat Letak Mioma Tahun 2014.....................
38
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Patofisiologi Mioma Uteri................................................
11
Gambar 2.2 Tempat Letak Mioma Uteri ...............................................
14
Gambar 2.3 USG Mioma Uteri.............................................................
18
Gambar 2.4 MRI Mioma Uteri………………………………………….
18
Gambar 3.1 Kerangka konsep penderita mioma uteri………………….
27
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Riwayat Hidup
Lampiran 2
: Ethical Clearence
Lampiran 3
: Surat Penghantar MEU
Lampiran 4
: Lembar Peminjaman Rekam Medis
Lampiran 5
: Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 6
: Data SPSS
Lampiran 7
: Data Induk