Peranan Kepemimpinan Klinik (Clinical Leadership) Dalam Implementasi Patient Safety Di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan
PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL LEADERSHIP) DALAM
IMPLEMENTASI PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM
SARI MUTIARA MEDAN
TESIS
Oleh
SYAIFUL RAMADHAN
137032167/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
2
PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL LEADERSHIP) DALAM
IMPLEMENTASI PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM
SARI MUTIARA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
SYAIFUL RAMADHAN
137032167/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
Judul Tesis
: PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL
LEADERSHIP) DALAM IMPLEMENTASI PATIENT
SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM SARI
MUTIARA MEDAN
Nama Mahasiswa
: Syaiful Ramadhan
Nomor Induk Mahasiswa : 137032167
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes)
Ketua
(dr. Fauzi, S.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 28 Agustus 2015
4
Telah Diuji
pada Tanggal : 28 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
5
PERNYATAAN
PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL LEADERSHIP) DALAM
IMPLEMENTASI PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM
SARI MUTIARA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Syaiful Ramadhan
137032167/IKM
6
ABSTRAK
Keselamatan pasien sangat penting dalam pelayanan di rumah sakit. Salah
satu standar kelima dari tujuh standar keselamatan pasien adalah peran
kepemimpinan dalam hal ini adalah kepemimpinan klinik (clinical leadership).
Tujuan penelitian untuk mengetahui dan menganalisis peranan kepemimpinan klinik
(clinical leadership) dalam implementasi patient safety di Rumah Sakit Umum Sari
Mutiara Medan.
Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode analisis deskriptif.
Pengumpulan data melalui wawancara mendalam dan studi dokumentasi. Teknis
analisis data sesuai teori Cresswell (1994) dengan langkah reduksi data, penyajian
data dan penarikan kesimpulan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa peranan kepemimpinan klinik (clinical
leadership) dalam mendorong dan menjamin implementasi program Keselamatan
Pasien (KP) di instalasi masing-masing sudah memadai, dalam menjamin
berlangsungnya program proaktif untuk identifikasi risiko KP dan program menekan
atau mengurangi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dilaksanakan sesuai prosedur,
dalam mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar unit dan
individu sudah memadai, dalam mengalokasikan sumber daya yang adekuat sudah
dilaksanakan dengan baik dan dalam mengukur dan mengkaji efektifitas
kontribusinya sudah tepat.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa peranan kepemimpinan klinik (clinical
leadership) dalam implementasi patient safety di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara
Medan sudah memadai. Disarankan kepada pimpinan klinik agar selalu berupaya
mengingatkan petugas agar mengutamakan keselamatan pasien, agar memberdayakan
petugas yang ada secara optimal, dan mendata serta melaporkan bila ada insiden yang
berhubungan dengan keselamatan pasien.
Kata Kunci : Peranan Kepemimpinan Klinik, Patient Safety
i
7
ABSTRACT
Patient safety is very important in hospital service One of the fifth standards
of seven standards of patient safety is a leadership role in this regard is the clinical
leadership. This research aims to identify and analyze the clinical leadership role in
implementation the patient safety at Sari Mutiara General Hospital Medan.
Qualitative research with descriptive analysis method was applied in this
research. Collecting data through in-depth interviews and documentation study.
Technical analysis used Creswell’s theory through data reduction, data presentation
and conclusion.
The results of research showed that the clinical leadership role to encourage
and guarantee the implementation of patient safety in each installation is sufficient,
the clinical leadership role to guarantee the ensuring of proactive program to identify
patient safety risk and program to reduce unexpected occurrences in patient safety
carried out according to the procedure, the clinical leadership role to encourage and
foster communication and coordination between individuals and the units are
sufficient, the clinical leadership role in allocating adequate resources has been
carried out properly and in measuring and assessing the effectiveness of its
contribution is appropriate.
It can be concluded that the clinical leadership role in the implementation of
patient safety at Sari Mutiara General Hospital Medan was sufficient. It is suggested
to the head of the clinic to always remind the health workers to prioritize the patient
safety, to empower the health workers optimally, and record and report the incident
which related to patient safety.
Keywords: The Clinical Leadership Role, Patient Safety
ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Peranan
Kepemimpinan Klinik (Clinical Leadership) dalam Implementasi Patient Safety
di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.”
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan
baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Pembimbing I yang selama ini dengan penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
hingga selesainya Tesis ini.
5.
dr. Fauzi, S.K.M, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya Tesis ini.
6.
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM, selaku Penguji I yang telah bersedia
menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Penguji II yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
iii
9
8.
Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adimistrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.
9.
dr. Tuahman Fr. Purba, Sp.An, M.Kes, selaku Koordinator Pelayanan Kesehatan
Sari Mutiara Medan atas ijin yang diberikan kepada peneliti untuk melakukan
penelitian.
10. dr. Tahim Solin, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara
Medan atas ijin yang diberikan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
11. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
12. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Istri Tercinta Shelly Yusika
serta Keluarga Besar yang telah memberikan dukungan moril, materil, dan doa
selama penulis menjalani pendidikan.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Tuhan Yang Maha Esa untuk memohon Karunia-Nya,
semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
September 2015
Penulis
Syaiful Ramadhan
137032167/IKM
iv
10
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Syaiful Ramadhan berumur 31 tahun dilahirkan di Tebing
Tinggi pada tanggal 31 Mei 1984 beragama Budha. Penulis anak pertama dari 4
bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan Tugiman dan Lim
Giek Hiang. Penulis menikah dengan Shelly Yusika pada tanggal 27 Mei 2015.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Taman Kanak-kanak
R.A. Kartini Tebing Tinggi dan lulus tahun 1991, Sekolah Dasar R.A. Kartini Tebing
Tinggi dan lulus pada tahun 1996, SMP R.A. Kartini Tebing Tinggi dan lulus pada
tahun 1999, SMU Sutomo 1 Medan dan lulus pada tahun 2002. Penulis melanjutkan
kuliah di Fakultas Kedokteran Umum Universitas Kristen Maranatha Bandung dan
lulus pada tahun 2010. Penulis bekerja di RS Mitra Keluarga Kemayoran Jakarta pada
tahun 2010 sampai 2011 dan RSU Sari Mutiara Medan pada tahun 2012 sampai
sekarang. Pada tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
vi
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
DAFTAR ISI .....................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
BAB 1.
i
ii
iii
v
vi
viii
ix
x
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Permasalahan .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Teori Kepemimpinan ..................................................................
2.2 Kepemimpinan Klinik (Clinical Leadership) dalam Program
Keselamatan Pasien .....................................................................
2.3 Rumah Sakit ..............................................................................
2.3.1 Definisi Rumah Sakit ...................................................
2.3.2 Kewajiban Rumah Sakit ...............................................
2.3.3 Fungsi Rumah Sakit .....................................................
2.3.4 Kesalahan Medis di Rumah Sakit ..................................
2.3.5 Cedera pada Pasien di Rumah Sakit ...............................
2.4 Implementasi Program Patient Safety di Rumah Sakit ...............
2.4.1 Standar Keselamatan Pasien ...........................................
2.4.2 Sasaran Keselamatan Pasien ...........................................
2.4.3 Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah
Sakit ...............................................................................
2.4.4 Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien ...........................
2.5 Landasan Teori ...........................................................................
2.6 Kerangka Berpikir ......................................................................
10
10
BAB 3.
41
41
41
41
42
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................
vii
12
19
19
20
22
23
24
25
26
26
36
37
38
40
12
BAB 4.
BAB 5.
BAB 6.
3.3 Informan (Sumber Informasi) ....................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.5 Definisi Operasional....................................................................
3.6 Analisis Data ..............................................................................
42
43
44
45
HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan .....
4.2 Peran Kepemimpinan Klinik dalam Mendorong dan Menjamin
Implementasi Program Keselamatan Pasien ...............................
4.3 Peran
Kepemimpinan
Klinik
dalam
menjamin
Berlangsungnya Program Proaktif untuk Identifikasi Risiko
KP dan Program Menekan atau Mengurangi KTD .....................
4.4 Peran Kepemimpinan Klinik
dalam Mendorong dan
Menumbuhkan Komunikasi dan Koordinasi antar Unit dan
Individu .......................................................................................
4.5 Peran dalam Mengalokasikan Sumber Daya yang Adekuat........
4.6 Peran dalam
Mengukur dan Mengkaji Efektifitas
Kontribusinya .............................................................................
47
47
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Peran Kepemimpinan Klinik dalam Mendorong dan Menjamin
Implementasi Program Keselamatan Pasien ...............................
5.2 Peran
Kepemimpinan
Klinik
dalam
menjamin
Berlangsungnya Program Proaktif untuk Identifikasi Risiko
KP dan Program Menekan atau Mengurangi KTD .....................
5.3 Peran Kepemimpinan Klinik
dalam Mendorong dan
Menumbuhkan Komunikasi dan Koordinasi antar Unit dan
Individu .......................................................................................
5.4 Peran dalam Mengalokasikan Sumber Daya yang Adekuat........
5.5 Peran dalam
Mengukur dan Mengkaji Efektifitas
Kontribusinya .............................................................................
74
50
55
58
61
66
74
78
80
82
84
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
6.2 Saran ............................................................................................
88
88
89
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
92
LAMPIRAN .................................................................................................
95
viii
13
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Karakteristik Sumber Informasi ...................................................
43
4.1
Tenaga Medis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2015 ..............
48
4.2
Efisiensi Pelayanan di RSU Sari Mutiara Medan .........................
49
ix
14
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
3.1.
Kerangka Berpikir Klinis ..............................................................
17
2.2.
Kerangka Berpikir .........................................................................
40
x
15
DAFTAR LAMPIRAN
No.
1.
Judul
Halaman
Karakteristik Informan ........................................................................
94
2.
Pedoman Wawancara ..........................................................................
95
3.
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan ...........
99
4.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
100
5.
Surat Izin Penelitian dari RSU Sari Mutiara Medan ............................
101
6.
Surat Telah Selesai Meneliti dari dari RSU Sari Mutiara Medan ........
102
xi
IMPLEMENTASI PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM
SARI MUTIARA MEDAN
TESIS
Oleh
SYAIFUL RAMADHAN
137032167/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
2
PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL LEADERSHIP) DALAM
IMPLEMENTASI PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM
SARI MUTIARA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
SYAIFUL RAMADHAN
137032167/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
Judul Tesis
: PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL
LEADERSHIP) DALAM IMPLEMENTASI PATIENT
SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM SARI
MUTIARA MEDAN
Nama Mahasiswa
: Syaiful Ramadhan
Nomor Induk Mahasiswa : 137032167
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes)
Ketua
(dr. Fauzi, S.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 28 Agustus 2015
4
Telah Diuji
pada Tanggal : 28 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
5
PERNYATAAN
PERANAN KEPEMIMPINAN KLINIK (CLINICAL LEADERSHIP) DALAM
IMPLEMENTASI PATIENT SAFETY DI RUMAH SAKIT UMUM
SARI MUTIARA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Syaiful Ramadhan
137032167/IKM
6
ABSTRAK
Keselamatan pasien sangat penting dalam pelayanan di rumah sakit. Salah
satu standar kelima dari tujuh standar keselamatan pasien adalah peran
kepemimpinan dalam hal ini adalah kepemimpinan klinik (clinical leadership).
Tujuan penelitian untuk mengetahui dan menganalisis peranan kepemimpinan klinik
(clinical leadership) dalam implementasi patient safety di Rumah Sakit Umum Sari
Mutiara Medan.
Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode analisis deskriptif.
Pengumpulan data melalui wawancara mendalam dan studi dokumentasi. Teknis
analisis data sesuai teori Cresswell (1994) dengan langkah reduksi data, penyajian
data dan penarikan kesimpulan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa peranan kepemimpinan klinik (clinical
leadership) dalam mendorong dan menjamin implementasi program Keselamatan
Pasien (KP) di instalasi masing-masing sudah memadai, dalam menjamin
berlangsungnya program proaktif untuk identifikasi risiko KP dan program menekan
atau mengurangi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dilaksanakan sesuai prosedur,
dalam mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar unit dan
individu sudah memadai, dalam mengalokasikan sumber daya yang adekuat sudah
dilaksanakan dengan baik dan dalam mengukur dan mengkaji efektifitas
kontribusinya sudah tepat.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa peranan kepemimpinan klinik (clinical
leadership) dalam implementasi patient safety di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara
Medan sudah memadai. Disarankan kepada pimpinan klinik agar selalu berupaya
mengingatkan petugas agar mengutamakan keselamatan pasien, agar memberdayakan
petugas yang ada secara optimal, dan mendata serta melaporkan bila ada insiden yang
berhubungan dengan keselamatan pasien.
Kata Kunci : Peranan Kepemimpinan Klinik, Patient Safety
i
7
ABSTRACT
Patient safety is very important in hospital service One of the fifth standards
of seven standards of patient safety is a leadership role in this regard is the clinical
leadership. This research aims to identify and analyze the clinical leadership role in
implementation the patient safety at Sari Mutiara General Hospital Medan.
Qualitative research with descriptive analysis method was applied in this
research. Collecting data through in-depth interviews and documentation study.
Technical analysis used Creswell’s theory through data reduction, data presentation
and conclusion.
The results of research showed that the clinical leadership role to encourage
and guarantee the implementation of patient safety in each installation is sufficient,
the clinical leadership role to guarantee the ensuring of proactive program to identify
patient safety risk and program to reduce unexpected occurrences in patient safety
carried out according to the procedure, the clinical leadership role to encourage and
foster communication and coordination between individuals and the units are
sufficient, the clinical leadership role in allocating adequate resources has been
carried out properly and in measuring and assessing the effectiveness of its
contribution is appropriate.
It can be concluded that the clinical leadership role in the implementation of
patient safety at Sari Mutiara General Hospital Medan was sufficient. It is suggested
to the head of the clinic to always remind the health workers to prioritize the patient
safety, to empower the health workers optimally, and record and report the incident
which related to patient safety.
Keywords: The Clinical Leadership Role, Patient Safety
ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Peranan
Kepemimpinan Klinik (Clinical Leadership) dalam Implementasi Patient Safety
di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan.”
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan
baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Pembimbing I yang selama ini dengan penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
hingga selesainya Tesis ini.
5.
dr. Fauzi, S.K.M, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya Tesis ini.
6.
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM, selaku Penguji I yang telah bersedia
menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Penguji II yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
iii
9
8.
Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adimistrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.
9.
dr. Tuahman Fr. Purba, Sp.An, M.Kes, selaku Koordinator Pelayanan Kesehatan
Sari Mutiara Medan atas ijin yang diberikan kepada peneliti untuk melakukan
penelitian.
10. dr. Tahim Solin, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Sari Mutiara
Medan atas ijin yang diberikan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
11. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
12. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Istri Tercinta Shelly Yusika
serta Keluarga Besar yang telah memberikan dukungan moril, materil, dan doa
selama penulis menjalani pendidikan.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Tuhan Yang Maha Esa untuk memohon Karunia-Nya,
semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
September 2015
Penulis
Syaiful Ramadhan
137032167/IKM
iv
10
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Syaiful Ramadhan berumur 31 tahun dilahirkan di Tebing
Tinggi pada tanggal 31 Mei 1984 beragama Budha. Penulis anak pertama dari 4
bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan Tugiman dan Lim
Giek Hiang. Penulis menikah dengan Shelly Yusika pada tanggal 27 Mei 2015.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Taman Kanak-kanak
R.A. Kartini Tebing Tinggi dan lulus tahun 1991, Sekolah Dasar R.A. Kartini Tebing
Tinggi dan lulus pada tahun 1996, SMP R.A. Kartini Tebing Tinggi dan lulus pada
tahun 1999, SMU Sutomo 1 Medan dan lulus pada tahun 2002. Penulis melanjutkan
kuliah di Fakultas Kedokteran Umum Universitas Kristen Maranatha Bandung dan
lulus pada tahun 2010. Penulis bekerja di RS Mitra Keluarga Kemayoran Jakarta pada
tahun 2010 sampai 2011 dan RSU Sari Mutiara Medan pada tahun 2012 sampai
sekarang. Pada tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
vi
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
ABSTRACT .......................................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
DAFTAR ISI .....................................................................................................
DAFTAR TABEL .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
BAB 1.
i
ii
iii
v
vi
viii
ix
x
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Permasalahan .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Teori Kepemimpinan ..................................................................
2.2 Kepemimpinan Klinik (Clinical Leadership) dalam Program
Keselamatan Pasien .....................................................................
2.3 Rumah Sakit ..............................................................................
2.3.1 Definisi Rumah Sakit ...................................................
2.3.2 Kewajiban Rumah Sakit ...............................................
2.3.3 Fungsi Rumah Sakit .....................................................
2.3.4 Kesalahan Medis di Rumah Sakit ..................................
2.3.5 Cedera pada Pasien di Rumah Sakit ...............................
2.4 Implementasi Program Patient Safety di Rumah Sakit ...............
2.4.1 Standar Keselamatan Pasien ...........................................
2.4.2 Sasaran Keselamatan Pasien ...........................................
2.4.3 Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah
Sakit ...............................................................................
2.4.4 Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien ...........................
2.5 Landasan Teori ...........................................................................
2.6 Kerangka Berpikir ......................................................................
10
10
BAB 3.
41
41
41
41
42
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................
vii
12
19
19
20
22
23
24
25
26
26
36
37
38
40
12
BAB 4.
BAB 5.
BAB 6.
3.3 Informan (Sumber Informasi) ....................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.5 Definisi Operasional....................................................................
3.6 Analisis Data ..............................................................................
42
43
44
45
HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan .....
4.2 Peran Kepemimpinan Klinik dalam Mendorong dan Menjamin
Implementasi Program Keselamatan Pasien ...............................
4.3 Peran
Kepemimpinan
Klinik
dalam
menjamin
Berlangsungnya Program Proaktif untuk Identifikasi Risiko
KP dan Program Menekan atau Mengurangi KTD .....................
4.4 Peran Kepemimpinan Klinik
dalam Mendorong dan
Menumbuhkan Komunikasi dan Koordinasi antar Unit dan
Individu .......................................................................................
4.5 Peran dalam Mengalokasikan Sumber Daya yang Adekuat........
4.6 Peran dalam
Mengukur dan Mengkaji Efektifitas
Kontribusinya .............................................................................
47
47
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Peran Kepemimpinan Klinik dalam Mendorong dan Menjamin
Implementasi Program Keselamatan Pasien ...............................
5.2 Peran
Kepemimpinan
Klinik
dalam
menjamin
Berlangsungnya Program Proaktif untuk Identifikasi Risiko
KP dan Program Menekan atau Mengurangi KTD .....................
5.3 Peran Kepemimpinan Klinik
dalam Mendorong dan
Menumbuhkan Komunikasi dan Koordinasi antar Unit dan
Individu .......................................................................................
5.4 Peran dalam Mengalokasikan Sumber Daya yang Adekuat........
5.5 Peran dalam
Mengukur dan Mengkaji Efektifitas
Kontribusinya .............................................................................
74
50
55
58
61
66
74
78
80
82
84
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
6.2 Saran ............................................................................................
88
88
89
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
92
LAMPIRAN .................................................................................................
95
viii
13
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Karakteristik Sumber Informasi ...................................................
43
4.1
Tenaga Medis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2015 ..............
48
4.2
Efisiensi Pelayanan di RSU Sari Mutiara Medan .........................
49
ix
14
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
3.1.
Kerangka Berpikir Klinis ..............................................................
17
2.2.
Kerangka Berpikir .........................................................................
40
x
15
DAFTAR LAMPIRAN
No.
1.
Judul
Halaman
Karakteristik Informan ........................................................................
94
2.
Pedoman Wawancara ..........................................................................
95
3.
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan ...........
99
4.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
100
5.
Surat Izin Penelitian dari RSU Sari Mutiara Medan ............................
101
6.
Surat Telah Selesai Meneliti dari dari RSU Sari Mutiara Medan ........
102
xi