Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri pada Pasien Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri Pada Pasien
Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Maysaroh SRG
131101003
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
1
Universitas Sumatera Utara
2
ii
Universitas Sumatera Utara
3
iii
Universitas Sumatera Utara
4
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha
Kuasa atas berkah dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri
pada Pasien Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan” dengan baik. Shalawat beriring
salam dihaturkan kepada junjungan umat sepanjang masa Nabi Muhammad SAW
beserta keluarga dan para sahabat sebagai panutan hidup penulis dalam menjalankan
kehiduan sehari-harinya.
Selama proses penelitian dan penyelesaian skripsi ini, penulis telah banyak
mendapat do’a, bimbingan, bantuan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih berbagai pihak,
yaitu:
1.
Bapak Setiawan S.Kp, MNS, Ph.D selalu Dekan Fakultas keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu Cholina T. Siregar S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Siti Saidah Nasution S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
iv
Universitas Sumatera Utara
5
5.
Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing saya
yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan masukan-masukan yang
bermanfaat bagi skripsi ini.
6.
Ibu Jenny Marlindawani Purba, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai dosen penguji I.
7.
Ibu Nurbaiti, S. Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen penguji II.
8.
Kedua orang tua saya tercinta, Mhd. Sukri Siregar dan Adelina Nasution, abang
saya M. Nirwansyah Siregar dan adik saya M. Sani Siregar yang selalu memberi
saya semangat dan motivasi untuk menyelesaikan skripsi saya.
9.
Dr. H. Welly Refneladi, M.Kes selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP
H.Adam Malik Medan, Kepala Perawat, dan seluruh pegawai serta pasien kanker
dan keluarganya yang turut berpartisipasi dalam proses penelitian ini.
10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namanya satu
persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam penulisan skripsi ini
maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.
Semoga kebaikan mereka diterima Allah SWT dan senantiasa mendapat
Anugerah dan Hidayah dari-Nya. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat
dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan.
Medan,
Juli 2017
Penulis
Maysaroh SRG
v
Universitas Sumatera Utara
6
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul ...................................................................................................... i
Lembar Orisinalitas ................................................................................................. ii
Halaman pengesahan ............................................................................................... iii
PRAKATA ................................................................................................................ iv
Daftar Isi ................................................................................................................... vi
Daftar skema ............................................................................................................ ix
Daftar table ............................................................................................................... x
ABSTRAK ................................................................................................................ xi
Bab I. Pendahuluan ..................................................................................................
1.1 Latar belakang .....................................................................................................
1.2 Rumusan masalah ...............................................................................................
1.3 Tujuan penelitian ................................................................................................
1.4 Manfaat penelitian...............................................................................................
1
1
4
4
5
Bab II. Tinjauan pustaka ........................................................................................ 6
2.1 Kanker ................................................................................................................ 6
2.1.1 Pengertian kanker .................................................................................... 6
2.1.2 Faktor resiko kanker ................................................................................ 6
2.1.3 Gejala kanker dan jenisnya ..................................................................... 10
2.2 Nyeri ................................................................................................................. 12
2.2.1 Pengertian nyeri....................................................................................... 12
2.2.2 Klasifikasi nyeri ...................................................................................... 12
2.2.3 Teori tentang nyeri .................................................................................. 14
2.2.4 Fisiologi nyeri ......................................................................................... 15
2.2.5 Multidimensional nyeri ........................................................................... 17
2.2.6 Nyeri pada kanker ................................................................................... 21
2.2.7 Dampak nyeri kronis terhadap individu .................................................. 21
2.2.8 Pengertian intensitas nyeri ...................................................................... 21
2.2.9 Faktor- faktor yang mempengaruhi intensitas nyeri ............................... 22
vi
Universitas Sumatera Utara
7
2.2.10 Pengukuran intensitas nyeri .................................................................... 24
2.3 Harapan .......................................................................................................... 26
2.3.1 Pengertian harapan .................................................................................. 26
2.3.2 Konseptualisasi harapan .......................................................................... 26
2.3.3 Komponen-komponen harapan ............................................................... 27
2.3.4 Karakteristik orang dengan harapan tinggi ............................................. 29
2.3.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi harapan ............................................ 31
2.3.6 Harapan dalam mengatasi permasalahan ................................................ 32
2.3.7 Hubungan harapan dengan intensitas nyeri ............................................. 34
Bab III. Kerangka penelitian .................................................................................. 36
3.1 Kerangka penelitian ............................................................................................ 36
3.2 Defenisi operasional............................................................................................ 37
Bab IV. Metode penelitian....................................................................................... 38
4.1 Desain penelitian ................................................................................................. 38
4.2 Populasi, sampel dan teknik sampling ................................................................ 38
4.3 Lokasi dan waktu penelitian ............................................................................... 40
4.4 Pertimbangan etik ............................................................................................... 40
4.5 Instrumen penelitian............................................................................................ 41
4.6 Validitas dan reliabilitas...................................................................................... 42
4.7 Pengumpulan data ............................................................................................... 43
4.8 Analisa data ......................................................................................................... 44
Bab V. Hasil Penelitian dan Pembahasan .............................................................. 45
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................................. 45
5.1.1 Karakteristik Demografi Responden ....................................................... 45
5.1.2 Harapan Pada Pasien Kanker .................................................................. 47
5.1.3 Intensitas Nyeri ....................................................................................... 49
5.1.4 Harapan dengan Intensitas Nyeri Pada Pasien Kanker ........................... 51
5.2 Pembahasan ...................................................................................................... 51
5.2.1 Harapan Pada Pasien Kanker .................................................................. 51
5.2.2 Intensitas Nyeri Pada Pasien Kanker ...................................................... 52
5.2.3 Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri Pada Pasien
Kanker ..................................................................................................... 54
Bab VI. Kesimpulan dan Saran .............................................................................. 56
6.1 Kesimpulan .......................................................................................................... 56
6.2 Saran..................................................................................................................... 57
vii
Universitas Sumatera Utara
8
6.2.1
6.2.2
6.2.3
Bagi Praktek Keperawatan ...................................................................... 57
Bagi Pedidikan Keperawatan .................................................................. 57
Bagi Penelitian Keperawatan .................................................................. 57
Daftar Pustaka .......................................................................................................... 58
Lampiran
1. Jadwal tentatif penelitian
2. Informed Consent
3. Instrument penelitian
4. Lembar Persetujuan Validitas
5. Persetujuan komisi etik penelitian
6. Surat permohonan izin penelitian
7. Surat izin penelitian Direktur RSUP HAM Medan
8. Surat izin kepala instansi
9. Master data
10. Hasil olah data penelitian spss
11. Daftar riwayat hidup
viii
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 36
ix
Universitas Sumatera Utara
10
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.2 Defenisi operasional variabel penelitian ................................................. 37
Tabel 1.
Distribusi frekuensi dan persentase karakter demografi ......................... 46
Tabel 2.
Harapan pada pasien kanker .................................................................... 48
Tabel 3.
Distribusi frekuensi dan persentase harapan pada pasien kanker ........... 48
Tabel 4.
Intensitas nyeri pada pasien kanker ......................................................... 49
Tabel 5.
Distribusi frekuensi dan persentase intensitas nyeri pada pasien
Kanker ..................................................................................................... 50
Tabel 6.
Hubungan harapan dengan intensitas nyeri pada pasien kanker ............. 51
x
Universitas Sumatera Utara
11
Judul
NamaMahasiswa
Jurusan
NIM
Tahun
: Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri pada Pasien
Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
: Maysaroh SRG
: S1 Ilmu Keperawatan
: 131101003
: 2013
ABSTRAK
Harapan merupakan faktor penting dalam kehidupan karena dianggap sebagai
kekuatan dalam diri individu. Nyeri merupakan sensasi tidak menyenangkan yang
dirasakan individu. Nyeri pada kanker mengakibatkan gangguan psikologis dan sulit
bagi individu untuk menghadapinya. Sehingga diperlukan cara untuk mengatasi nyeri
dengan cara meningkatkan kemampuan kognitif salah satunya harapan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan harapan dengan intensitas nyeri pada
pasien kanker. Populasi pada penelitian ini adalah pasien kanker dengan nyeri kronis.
Pengumpulan data melibatkan 42 responden. Teknik pengambilan sampel dilakukan
menggunakan teknik pengambilan sampel non-probability sampling yaitu
convenience sampling. Instrumen yang digunakan kuesioner harapan, dan lembar
intensitas nyeri. Peneliti menggunakan desain deskriptif korelasi. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa mayoritas responden dengan harapan tinggi (92.9%), dan hanya
sebagian kecil responden memiliki harapan rendah (7.1%). Intensitas nyeri yang
ditunjukkan lebih dari sepertiga responden (38.1%) mengalami nyeri ringan, diikuti
kurang dari sepertiga responden (35.7% ) mengalami nyeri sedang, namun kurang
dari seperempat responden (23.8%) mengalami nyeri sangat berat dan sisanya
responden mengalami nyeri berat. Untuk menentukan hubungan kedua variabel, diuji
dengan menggunakan uji korelasi Pearson dan diperoleh nilai korelasi r= -0.578 dan
p= 0.000. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara harapan
dengan intensitas nyeri dengan arah korelasi negatif artinya ketika pasien dengan
harapan yang tinggi akan menunjukkan intensitas nyeri yang rendah dan sebaliknya
pasien dengan harapan rendah akan menunjukkan intensitas nyeri yang tinggi. Saran
untuk penelitian ini adalah perawat harus meningkatkan harapan pasien untuk
menurunkan intensitas nyeri.
Kata Kunci: Harapan, Intensitas Nyeri, Kanker
xi
Universitas Sumatera Utara
12
xii
Universitas Sumatera Utara
Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Maysaroh SRG
131101003
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
1
Universitas Sumatera Utara
2
ii
Universitas Sumatera Utara
3
iii
Universitas Sumatera Utara
4
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha
Kuasa atas berkah dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri
pada Pasien Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan” dengan baik. Shalawat beriring
salam dihaturkan kepada junjungan umat sepanjang masa Nabi Muhammad SAW
beserta keluarga dan para sahabat sebagai panutan hidup penulis dalam menjalankan
kehiduan sehari-harinya.
Selama proses penelitian dan penyelesaian skripsi ini, penulis telah banyak
mendapat do’a, bimbingan, bantuan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih berbagai pihak,
yaitu:
1.
Bapak Setiawan S.Kp, MNS, Ph.D selalu Dekan Fakultas keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu Sri Eka Wahyuni S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu Cholina T. Siregar S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Siti Saidah Nasution S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
iv
Universitas Sumatera Utara
5
5.
Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing saya
yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan masukan-masukan yang
bermanfaat bagi skripsi ini.
6.
Ibu Jenny Marlindawani Purba, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai dosen penguji I.
7.
Ibu Nurbaiti, S. Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen penguji II.
8.
Kedua orang tua saya tercinta, Mhd. Sukri Siregar dan Adelina Nasution, abang
saya M. Nirwansyah Siregar dan adik saya M. Sani Siregar yang selalu memberi
saya semangat dan motivasi untuk menyelesaikan skripsi saya.
9.
Dr. H. Welly Refneladi, M.Kes selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP
H.Adam Malik Medan, Kepala Perawat, dan seluruh pegawai serta pasien kanker
dan keluarganya yang turut berpartisipasi dalam proses penelitian ini.
10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namanya satu
persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam penulisan skripsi ini
maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.
Semoga kebaikan mereka diterima Allah SWT dan senantiasa mendapat
Anugerah dan Hidayah dari-Nya. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat
dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan.
Medan,
Juli 2017
Penulis
Maysaroh SRG
v
Universitas Sumatera Utara
6
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul ...................................................................................................... i
Lembar Orisinalitas ................................................................................................. ii
Halaman pengesahan ............................................................................................... iii
PRAKATA ................................................................................................................ iv
Daftar Isi ................................................................................................................... vi
Daftar skema ............................................................................................................ ix
Daftar table ............................................................................................................... x
ABSTRAK ................................................................................................................ xi
Bab I. Pendahuluan ..................................................................................................
1.1 Latar belakang .....................................................................................................
1.2 Rumusan masalah ...............................................................................................
1.3 Tujuan penelitian ................................................................................................
1.4 Manfaat penelitian...............................................................................................
1
1
4
4
5
Bab II. Tinjauan pustaka ........................................................................................ 6
2.1 Kanker ................................................................................................................ 6
2.1.1 Pengertian kanker .................................................................................... 6
2.1.2 Faktor resiko kanker ................................................................................ 6
2.1.3 Gejala kanker dan jenisnya ..................................................................... 10
2.2 Nyeri ................................................................................................................. 12
2.2.1 Pengertian nyeri....................................................................................... 12
2.2.2 Klasifikasi nyeri ...................................................................................... 12
2.2.3 Teori tentang nyeri .................................................................................. 14
2.2.4 Fisiologi nyeri ......................................................................................... 15
2.2.5 Multidimensional nyeri ........................................................................... 17
2.2.6 Nyeri pada kanker ................................................................................... 21
2.2.7 Dampak nyeri kronis terhadap individu .................................................. 21
2.2.8 Pengertian intensitas nyeri ...................................................................... 21
2.2.9 Faktor- faktor yang mempengaruhi intensitas nyeri ............................... 22
vi
Universitas Sumatera Utara
7
2.2.10 Pengukuran intensitas nyeri .................................................................... 24
2.3 Harapan .......................................................................................................... 26
2.3.1 Pengertian harapan .................................................................................. 26
2.3.2 Konseptualisasi harapan .......................................................................... 26
2.3.3 Komponen-komponen harapan ............................................................... 27
2.3.4 Karakteristik orang dengan harapan tinggi ............................................. 29
2.3.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi harapan ............................................ 31
2.3.6 Harapan dalam mengatasi permasalahan ................................................ 32
2.3.7 Hubungan harapan dengan intensitas nyeri ............................................. 34
Bab III. Kerangka penelitian .................................................................................. 36
3.1 Kerangka penelitian ............................................................................................ 36
3.2 Defenisi operasional............................................................................................ 37
Bab IV. Metode penelitian....................................................................................... 38
4.1 Desain penelitian ................................................................................................. 38
4.2 Populasi, sampel dan teknik sampling ................................................................ 38
4.3 Lokasi dan waktu penelitian ............................................................................... 40
4.4 Pertimbangan etik ............................................................................................... 40
4.5 Instrumen penelitian............................................................................................ 41
4.6 Validitas dan reliabilitas...................................................................................... 42
4.7 Pengumpulan data ............................................................................................... 43
4.8 Analisa data ......................................................................................................... 44
Bab V. Hasil Penelitian dan Pembahasan .............................................................. 45
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................................. 45
5.1.1 Karakteristik Demografi Responden ....................................................... 45
5.1.2 Harapan Pada Pasien Kanker .................................................................. 47
5.1.3 Intensitas Nyeri ....................................................................................... 49
5.1.4 Harapan dengan Intensitas Nyeri Pada Pasien Kanker ........................... 51
5.2 Pembahasan ...................................................................................................... 51
5.2.1 Harapan Pada Pasien Kanker .................................................................. 51
5.2.2 Intensitas Nyeri Pada Pasien Kanker ...................................................... 52
5.2.3 Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri Pada Pasien
Kanker ..................................................................................................... 54
Bab VI. Kesimpulan dan Saran .............................................................................. 56
6.1 Kesimpulan .......................................................................................................... 56
6.2 Saran..................................................................................................................... 57
vii
Universitas Sumatera Utara
8
6.2.1
6.2.2
6.2.3
Bagi Praktek Keperawatan ...................................................................... 57
Bagi Pedidikan Keperawatan .................................................................. 57
Bagi Penelitian Keperawatan .................................................................. 57
Daftar Pustaka .......................................................................................................... 58
Lampiran
1. Jadwal tentatif penelitian
2. Informed Consent
3. Instrument penelitian
4. Lembar Persetujuan Validitas
5. Persetujuan komisi etik penelitian
6. Surat permohonan izin penelitian
7. Surat izin penelitian Direktur RSUP HAM Medan
8. Surat izin kepala instansi
9. Master data
10. Hasil olah data penelitian spss
11. Daftar riwayat hidup
viii
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 36
ix
Universitas Sumatera Utara
10
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.2 Defenisi operasional variabel penelitian ................................................. 37
Tabel 1.
Distribusi frekuensi dan persentase karakter demografi ......................... 46
Tabel 2.
Harapan pada pasien kanker .................................................................... 48
Tabel 3.
Distribusi frekuensi dan persentase harapan pada pasien kanker ........... 48
Tabel 4.
Intensitas nyeri pada pasien kanker ......................................................... 49
Tabel 5.
Distribusi frekuensi dan persentase intensitas nyeri pada pasien
Kanker ..................................................................................................... 50
Tabel 6.
Hubungan harapan dengan intensitas nyeri pada pasien kanker ............. 51
x
Universitas Sumatera Utara
11
Judul
NamaMahasiswa
Jurusan
NIM
Tahun
: Hubungan Harapan dengan Intensitas Nyeri pada Pasien
Kanker di RSUP H. Adam Malik Medan
: Maysaroh SRG
: S1 Ilmu Keperawatan
: 131101003
: 2013
ABSTRAK
Harapan merupakan faktor penting dalam kehidupan karena dianggap sebagai
kekuatan dalam diri individu. Nyeri merupakan sensasi tidak menyenangkan yang
dirasakan individu. Nyeri pada kanker mengakibatkan gangguan psikologis dan sulit
bagi individu untuk menghadapinya. Sehingga diperlukan cara untuk mengatasi nyeri
dengan cara meningkatkan kemampuan kognitif salah satunya harapan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan harapan dengan intensitas nyeri pada
pasien kanker. Populasi pada penelitian ini adalah pasien kanker dengan nyeri kronis.
Pengumpulan data melibatkan 42 responden. Teknik pengambilan sampel dilakukan
menggunakan teknik pengambilan sampel non-probability sampling yaitu
convenience sampling. Instrumen yang digunakan kuesioner harapan, dan lembar
intensitas nyeri. Peneliti menggunakan desain deskriptif korelasi. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa mayoritas responden dengan harapan tinggi (92.9%), dan hanya
sebagian kecil responden memiliki harapan rendah (7.1%). Intensitas nyeri yang
ditunjukkan lebih dari sepertiga responden (38.1%) mengalami nyeri ringan, diikuti
kurang dari sepertiga responden (35.7% ) mengalami nyeri sedang, namun kurang
dari seperempat responden (23.8%) mengalami nyeri sangat berat dan sisanya
responden mengalami nyeri berat. Untuk menentukan hubungan kedua variabel, diuji
dengan menggunakan uji korelasi Pearson dan diperoleh nilai korelasi r= -0.578 dan
p= 0.000. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara harapan
dengan intensitas nyeri dengan arah korelasi negatif artinya ketika pasien dengan
harapan yang tinggi akan menunjukkan intensitas nyeri yang rendah dan sebaliknya
pasien dengan harapan rendah akan menunjukkan intensitas nyeri yang tinggi. Saran
untuk penelitian ini adalah perawat harus meningkatkan harapan pasien untuk
menurunkan intensitas nyeri.
Kata Kunci: Harapan, Intensitas Nyeri, Kanker
xi
Universitas Sumatera Utara
12
xii
Universitas Sumatera Utara