Perbandingan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap Streptococcus mutans - USD Repository

PERBANDINGAN DAYA ANTIBAKTERI PASTA GIGI DAN

MOUTHWASH INFUSA TEH HIJAU TERHADAP Streptococcus mutans

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi Oleh:

Irene Aninditya Putri Ahtha NIM : 088114083

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

HALAMAN PERSEMBAHAN

Every problem which had happened is process, challenge, and choice

for not surrender in situation. We must lead the situation and not the

situation leads us. So, do the best because GOD has His power to see

and judge that.

-LE GRA-
If you do not pursue what you want, you will never have it.

If you do not ask, the answer is always "no". If you do not move forward, you will always be in the same place.

-NORA ROBERTS-

All successful men and women are big dreamers. They imagine what their future could be, ideal in every respect, and then they work every day toward their distant vision, that goal or purpose.

- BRIAN TRACY -

I dedicate my work to:

My Awesome Mom and Dad

My Lovable Sister, Widya

My Best Friends

My Alma Mater, Sanata Dharma University

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan penyertaan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) di Program Studi Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

Sepanjang proses perkuliahan, penelitian hingga penyusunan skripsi, penulis telah menerima banyak dukungan dari berbagai pihak. Dengan penuh ucapan syukur, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Tuhan Yesus Kristus, sebagai Tuhan yang luar biasa dalam hidup penulis.

2. Papa, Mama, dan Widya yang selalu berdoa, memberikan kasih sayang, perhatian, motivasi, inspirasi serta dukungan kepada penulis.

3. Ipang Djunarko, M.Sc., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

4. Maria Dwi Budi Jumpowati, S. Si, selaku dosen pembimbing utama yang telah memberikan waktu, bimbingan, pengarahan, masukan serta pelajaran tentang hidup kepada penulis dalam penyusunan skripsi.

5. Rini Dwiastuti, M.Sc., Apt., selaku dosen pembimbing pendamping yang telah memberikan waktu, bimbingan, dan pengarahan kepada penulis dalam penyusunan skripsi.

6. Yohanes Dwiatmaka, M.Si., selaku dosen penguji yang telah memberikan waktu, masukan, kritik dan saran kepada penulis.

7. C.M, Ratna Rini Nastiti, M. Pharm, Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan waktu, masukan, kritik dan saran kepada penulis.

8. Segenap dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah mengajar dan membimbing penulis selama perkuliahan.

9. Siska, Yanuar dan Adel sebagai teman satu tim atas kerjasama, bantuan, kebersamaan, keceriaan, dan suka duka selama proses penyusunan skripsi.

10. Sahabat-sahabatku Ayesa, Amel, Dina, Sari, Ratih, Jefta, yang selalu mendengarkan, memberikan dukungan, inspirasi dan motivasi.

11. Teman-teman Angkatan 2008 atas kebersamaan yang tidak terlupakan.

12. Pak Musrifin, Pak Mukmin, Mas Ottok, Mas Bimo, serta laboran-laboran yang lain yang telah membantu penulis selama penelitian.

13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu Penulis dalam menyelesaikan laporan akhir ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan akhir skripsi ini masih terdapat kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari seluruh pihak. Penulis berharap semoga laporan akhir skripsi ini dapat berguna bagi seluruh pihak, terutama dalam bidang farmasi.

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL......................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING............................... ii HALAMAN PENGESAHAN.......................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................... iv PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI............................. v PERNYATAAN KEASLIAN KARYA........................................... vi PRAKATA........................................................................................ vii DAFTAR ISI..................................................................................... ix DAFTAR TABEL………………………………............................. xiv DAFTAR GAMBAR......................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN..................................................................... xvii

INTISARI.......................................................................................... xviii

ABSTRACT........................................................................................ xix

BAB I. PENGANTAR.......................................................................

1 A. Latar Belakang.............................................................................

1 1. Rumusan masalah .................................................................

4 2. Keaslian penelitian..................................................................

4 3. Manfaat penelitian..................................................................

a. Manfaat teoritis

b. Manfaat praktis

B. Tujuan Penelitian..........................................................................

5 BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA................................................

6 A. Karies dan Plak Gigi ……………………………………………

6 1. Faktor host …………………………………………………..

6 2. Faktor mikroba ……….……………………………………..

3. Faktor substrat ………………………………………………

4. Faktor waktu …………………………………………………

7 B. Teh ……………………...............................................................

9 1. Keterangan botani ....................................................................

9 2. Penggolongan teh .....................................................................

10 3. Kandungan kimia …………….................................................

10 C. Ekstraksi ………..........................................................................

11 1. Ekstraksi dan cairan penyari ....................................................

11 2. Metode ekstraksi …………………………………………….

12 D. Pasta gigi ......................................................................................

12 E. Mouthwash ………………..............................................................

15 F. Senyawa Antibakteri dan Potensi Antibakteri..............................

16 G. Streptococcus mutans...................................................................

18 H. Landasan Teori..............................................................................

19 I. Hipotesis........................................................................................

20 BAB III. METODE PENELITIAN....................................................

21 A. Jenis dan Rancangan Penelitian....................................................

21 B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional...............................

1. Variabel penelitian....................................................................

21 2. Definisi operasional.................................................................

22 C. Alat ……………...........................................................................

24 D. Bahan …………...........................................................................

24 E. Tata Cara Penelitian......................................................................

25 1. Pengumpulan bahan dan identifikasi teh hijau.......................

25 2. Pembuatan infusa teh hijau.....................................................

3. Pembuatan formula standar pasta gigi dan mouthwash serta formula modifikasi pasta gigi dan mouthwash .…………….

25 4. Pembuatan pasta gigi ……………………………………….

26 5. Pembuatan mouthwash ……………………………………..

6. Uji daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau ………………………………………………………...

a. Pembuatan variasi konsentrasi katekin dalam pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau ………………………… 27 b. Penyiapan bakteri uji .........................................................

c. Pengujian daya antibakteri pasta gigi infusa teh hijau secara difusi sumuran terhadap S. mutans ………………

d. Pengujian daya antibakteri mouthwash infusa teh hijau secara difusi paper disk terhadap S. mutans …………….

7. Perbandingan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan Streptococcus

mutans ……………...............................................................

8. Uji sifat fisik pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau …..

31 a. Warna dan bau ………………………………………….

32 b. pH ……………………………………………………….

32 c. Viskositas ……………………………………………….

32 d. Sag ……………………………………………………...

33 F. Analisis Data …………................................................................

33 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................

35 A. Pengumpulan Bahan dan Identifikasi Teh Hijau …………...…..

36 B. Pembuatan Infusa Teh Hijau dan Verifikasi Kandungan Senyawa EGCG dalam Infusa Teh Hijau ………………………

37 C. Pembuatan Pasta Gigi Infusa Teh Hijau …...……………….…..

42 D. Pembuatan Mouthwash Infusa Teh Hijau ………………………

46 E. Uji daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau

1. Pembuatan variasi konsentrasi katekin dalam pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau ……………….………………..

50 2. Penyiapan bakteri uji ……………………………………….

3. Pengujian daya antibakteri pasta gigi infusa teh hijau secara difusi sumuran terhadap S. mutan ………………………….

4. Pengujian daya antibakteri mouthwash infusa teh hijau secara difusi paper disk terhadap S. mutans ………………..

56 F. Perbandingan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans ………..

60 G. Pengujian Sifat Fisik Pasta Gigi dan Mouthwash Infusa Teh

Hijau ……………………………………………………..……..

63 1. Warna dan bau ……………………………………………..

64 2. pH …………………………………………………………..

65 3. Viskositas …………………………………………………...

a. Viskositas sediaan pasta gigi ……………………………

66 b. Viskositas sediaan mouthwash ………………………….

68 4. Sag pada sediaan pasta gigi ………………………………...

71 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN............................................

74 A. Kesimpulan...................................................................................

74 B. Saran.............................................................................................

74 DAFTAR PUSTAKA.........................................................................

75 LAMPIRAN........................................................................................

81 BIOGRAFI PENULIS........................................................................ 106

DAFTAR TABEL Tabel I. Formula standar pasta gigi …………………………………..

25 Tabel II. Formula modifikasi pasta gigi infusa teh hijau ………….......

26 Tabel III. Formula standar mouthwash Listerine …………………........

26 Tabel IV. Formula modifikasi mouthwash infusa teh hijau ………........

26 Tabel V. Variasi konsentrasi katekin dalam pasta gigi infusa teh hijau

28 Tabel VI. Variasi konsentrasi katekin dalam mouthwash infusa teh hijau

28 Tabel VII. Hasil pengujian daya antibakteri pasta gigi infusa teh hijau terhadap S. mutans …………………………………………..

55 Tabel VIII. Hasil pengujian daya antibakteri mouthwash infusa teh hijau terhadap S. mutans …………………………………………..

59 Tabel IX. Uji normalitas daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau ……………………………………………………..

61 Tabel X. Uji T tidak berpasangan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau ………………………………………………

62 Tabel XI. Rerata pengukuran pH pasta gigi dan mouthwash selama 48 jam dan 35 hari penyimpanan ……………………………………

65 Tabel XII. Rerata pengukuran viskositas pasta gigi selama 48 jam, 7 hari, dan 35 hari penyimpanan ………………………………………..

67 Tabel XIII. Uji T berpasangan viskositas sediaan pasta gigi selama 48 jam dan 35 hari penyimpanan ……………………………………

68 Tabel XIV. Rerata pengukuran viskositas mouthwash selama 48 jam, 7 hari, dan 35 hari penyimpanan …………………………………….

70 Tabel XV. Uji T berpasangan viskositas sediaan mouthwash selama 48 jam dan 35 hari penyimpanan…...…………………………………

71 Tabel XVI. Rerata pengukuran sag pasta gigi selama 48 jam, 7 hari, dan 35 hari penyimpanan ….………………………………………………

72 Tabel XVII. Uji T berpasangan sag sediaan pasta gigi selama 48 jam dan 35 hari penyimpanan …………………………………………

DAFTAR GAMBAR Gambar 1.

Gambar 2. Gambar 3.

Gambar 4.

Gambar 5.

Tahapan perkembangan plak dan kariogenesis ...............................................

9 Struktur katekin ...............................................................................................

11 Proses sintesis sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa oleh Streptococcus mutans ......................................................................................

20 Gambar 5 Uji daya antibakteri pasta gigi infusa teh hijau secara difusi sumuran terhadap S. mutans ...........................................................................................

67 Uji daya antibakteri mouthwash infusa teh hijau secara difusi paper

disk terhadap S. mutans .................................................................................... 68……………………

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Keterangan Identifikasi Teh Hijau dari PT Rumpun Sari Medini .........................................................................................

81 Lampiran 2. Certificate of Analysis Infusa Teh Hijau dari Laboratorium Penelitian dan Pengujian Terpadu Universitas Gadjah Mada (LPPT UGM) ..............................................................................

82 Lampiran 3. Lembar Kerja Uji Ekstraksi Daun Teh Hijau dari Laboratorium Penelitian dan Pengujian Terpadu Universitas Gadjah Mada (LPPT UGM) .............................................................................

83 Lampiran 4. Profil Densitogram EGCG dalam Infusa Teh Hijau dengan KLT- Densitometer ……………………………………………………

86 Lampiran 5. Data Uji Sifat Fisik Pasta Gigi Infusa Teh Hijau ……………….

87 Lampiran 6. Data Uji Sifat Fisik Mouthwash Infusa Teh Hijau ……………..

90 Lampiran 7. Data Uji Daya Antibakteri Pasta Gigi dan Mouthwash Infusa Teh Hijau ……………………..………………………...…………...

97 Lampiran 8. Data Hasil Analisis Menggunakan SPSS 20 Trial Version ..…... 98 Lampiran 9. Hasil Sediaan Pasta Gigi dan Mouthwash Infusa Teh Hijau ...… 102 Lampiran 10.Hasil Pengujian Daya Antibakteri Pasta Gigi dan Mouthwash

Infusa Teh Hijau …………………………………...…………. 103

INTISARI

Katekin yang terkandung dalam teh hijau berkhasiat sebagai antibakteri untuk pencegahan karies gigi. Katekin dapat mencegah terjadinya karies gigi dengan cara menghambat pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans, sehingga tidak menempel pada plak dan berkembang biak. Katekin dalam teh hijau dapat disari dengan menggunakan metode infundasi dan diformulasikan menjadi sediaan pasta gigi dan mouthwash. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap S. mutans serta mengetahui stabilitas dan kualitas pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau.

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental murni dengan rancangan penelitian acak lengkap pola searah. Tahapan penelitian meliputi pengujian daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau dengan menggunakan metode difusi. Pengujian dilakukan dengan membuat 4 variasi konsentrasi katekin (Epigallocatechin galat) 0,2; 0,3; 0,4; 0,5 mg/g dalam pasta gigi infusa teh hijau dan 4 variasi konsentrasi katekin (Epigallocatechin galat) 0,2; 0,3; 0,4; 0,5 mg/mL dalam mouthwash infusa teh hijau. Daya antibakteri diukur berdasarkan diameter zona hambat yang dihasilkan dan dianalisis secara statistik dengan uji T tidak berpasangan. Selanjutnya, dilakukan pengujian sifat fisik sediaan pasta gigi (warna, bau, pH, viskositas dan sag) dan mouthwash (warna, bau, pH dan viskositas). Stabilitas dan kualitas pasta gigi dan mouthwash berdasarkan sifat fisiknya dapat dievaluasi dengan cara mengukur viskositas dan

sag selama 48 jam dan 35 hari penyimpanan dan dianalisis secara statistik dengan

uji T berpasangan.

Hasil penelitian menunjukkan sediaan pasta gigi dan mouthwash memiliki sifat fisik yang baik dan stabil dalam 35 hari penyimpanan serta memiliki daya antibakteri. Hasil analisis statistik menggunakan uji T tidak berpasangan menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara daya antibakeri sediaan pasta gigi infusa teh hijau dengan sediaan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan S. mutans dengan nilai p = 0,003 (p<0,05).

Kata kunci

: daya antibakteri, infusa teh hijau, pasta gigi, mouthwash,

Streptococcus mutans, diameter zona hambat, metode difusi, warna, bau, pH,

viskositas, sag.

ABSTRACT

Catechins contained in green tea are indicated as antibacterial agents which are efficacious for the prevention of dental caries. Catechins can prevent dental caries by inhibiting the growth of Streptococcus mutans. Catechins in green tea can be extracted by using infusion method and formulated into toothpaste and mouthwash. This study aimed to compare the antibacterial potency of green tea infusion toothpaste and green tea infusion mouthwash against S. mutans and to determine the stability and quality of toothpaste and mouthwash of green tea infusion.

This study is a purely experimental study with randomized study design complete unidirectional pattern. Stages of research were involving the evaluation of antibacterial potency of catechins against S. mutans which was done by using diffusion method. Diffusion method was done on 4 variations concentration of catechins (Epigallocatechin galat) 0,2; 0,3; 0,4; 0,5 mg/g in green tea infusion toothpaste and 4 variations concentration of catechins (Epigallocatechin galat) 0,2; 0,3; 0,4; 0,5 mg/mL in green tea infusion mouthwash. Antibacterial potency was indicated by the diameter of inhibition zones produced which was analysed by using unpaired T test. Furthermore, physical properties of toothpaste (color, odor, pH, viscosity, and sag) and mouthwash (color, odor, pH and viscosity) were evaluated. Stability and quality of toothpaste and mouthwash base on their physical properties can be evaluated by measuring viscosity dan sag during 48 hour dan 35 days which analysed statistically by using paired T test.

The results showed that toothpaste and mouthwash preparations had good physical properties. They were stable in 35-day-storage and showed antibacterial potency. The results of statistical analysis using unpaired T test showed significant difference between the antibacterial potency of green tea infusion toothpaste and green tea infusion mouthwash on the growth of S. mutans with p-value = 0,003 (p <0,05).

Key words: antibacterial potency, green tea infusion, toothpaste, mouthwash,

Streptococcus mutans, diameter of inhibition zone, diffusion method, color, odor,

pH, viscosity, sag.

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Karies gigi adalah suatu proses perusakan yang menyebabkan

dekalsifikasi email gigi dan memicu pembentukan lubang pada gigi (Dorland, 1998). Penyebab karies gigi adalah pembentukan plak gigi yang disebabkan oleh bakteri yang dapat membentuk polisakarida ekstraselular yang terdiri dari polimer glukosa dalam suasana asam (Manson dan Eley, 1993; Pratiwi, 2005).

Menurut Kidd dan Joyston (1992), pembentukan plak gigi didominasi oleh bakteri Streptococcus dan Lactobacillus. Streptococcus bekerjasama dengan

Lactobacillus dan bakteri lainnya dalam pembentukan plak yang merupakan awal

terjadinya karies gigi. Streptococcus dapat melekat pada plak dan menghambat saliva untuk melakukan aktivitas antibakterinya, serta dapat memfermentasikan sukrosa menjadi dekstran dan asam laktat, sehingga dapat menurunkan pH permukaan gigi dan menyebabkan dekalsifikasi email gigi. Akibatnya, terjadi penebalan plak dan perkembangan karies gigi.

Secara umum teh dikelompokkan menjadi tiga jenis, yaitu teh hitam (teh yang difermentasikan), teh hijau (teh yang tidak difermentasikan) dan teh oolong (teh yang setengah difermentasikan) (Spillane, 1992). Teh hijau mengandung polifenol yang didominasi oleh katekin yang berfungsi sebagai antibakteri (Alamsyah, 2006). Kandungan katekin dalam teh hijau lebih banyak, karena teh hijau diproses dengan cara menginaktivasi enzim oksidase pada pucuk daun teh dengan cara pemanasan dengan uap panas, sehingga oksidasi enzimatik terhadap katekin dapat dicegah (Hartoyo, 2003). Menurut Pratikno (2003), pada penelitian secara in vitro diperoleh bahwa katekin dalam teh memiliki daya antibakteri dengan Minimum Inhibititory Concentration (MIC) sebesar 0,5 mg/mL dan

Minimum Bactericidal Concentration (MBC) sebesar 1,0 mg/mL. Dalam studi in

vitro, katekin dapat menghambat pertumbuhan bakteri, baik gram positif maupun

negatif yang menyebabkan diarrhea, karies gigi, dan infeksi kulit (You, 1993). Katekin dapat menghambat pertumbuhan Streptococcus mutans dengan cara mendenaturasi protein dan melisiskan sel bakteri S. mutans. Akibatnya, S. mutans tidak dapat mensintesis sukrosa menjadi dekstran dan asam laktat. Terhambatnya pembentukan dekstran dan asam laktat secara tidak langsung menghambat pembentukan plak dan karies gigi (Parwata dan Dewi, 2008).

Katekin dalam teh dapat diperoleh dengan berbagai macam metode ekstraksi. Metode infundasi lebih sering digunakan karena katekin larut dalam air panas yang digunakan sebagai pelarut dan isolat yang dihasilkan lebih banyak (Bisset, 2001).

Pasta gigi adalah sediaan semisolid yang mengandung satu atau lebih zat aktif yang ditujukan untuk membersihkan permukaan gigi (Kadir, 1991).

Keunggulan dari pasta gigi adalah daya penetrasi dari zat aktif dapat diatur dengan memodifikasi basis pasta gigi. Selain itu, pasta gigi dapat mengikat kotoran yang ada pada permukaan gigi (Rowe, Sheskey, dan Quinn, 2009). Pemeliharaan kesehatan mulut melalui kontrol plak secara mekanis dengan pasta gigi yang mengandung senyawa antibakteri secara teratur telah terbukti efektif dalam menghilangkan plak penyebab karies gigi (Pistorius, Willershausen, Steinmeier, dan Kreisler, 2003). Aplikasi fluor pada pasta gigi dapat memperbaiki struktur gigi. Namun fluor tidak dapat membunuh bakteri penyebab karies gigi secara efektif dan menyebabkan fluorisasi email gigi pada penggunaan berlebih (Tyasrini, Rusmana, dan Widya, 2004). Kini kontrol plak dilengkapi dengan penambahan zat aktif yang mengandung bahan dasar alami, seperti bahan herbal sebagai antibakteri, sehingga aman digunakan untuk manusia (Pratiwi, 2005).

Mouthwash adalah sediaan berupa larutan yang digunakan untuk

pencegahan atau pengobatan infeksi tenggorokan (Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan RI, 1979). Mouthwash merupakan larutan encer, sehingga zat aktif dapat dengan mudah berdifusi dari larutan pembawanya ke tempat aksi (Voigt, 1995). Selain itu, mouthwash dapat membersihkan kotoran sampai ke sela-sela gigi (Rowe, 2009). Mouthwash dapat digunakan untuk mencegah dan mengurangi timbulnya plak penyebab karies gigi (Suprastiwi, 2006). Penggunaan ekstrak teh hijau dalam sediaan mouthwash merupakan usaha dalam mengeksplorasi manfaat teh hijau. Mouthwash dari ekstrak teh hijau dapat menggantikan obat kumur yang ada di pasaran yang memiliki kandungan alkohol cukup tinggi yang beresiko menimbulkan kanker mulut, tenggorokan dan faring sekitar 50% (Brooking dan Zaman, 2005).

Stabilitas dan kualitas sediaan pasta gigi dan mouthwash dapat dilihat berdasarkan sifat fisiknya. Sifat fisik dari sediaan pasta gigi adalah warna, bau, pH, viskositas dan sag, sedangkan sifat fisik dari sediaan mouthwash adalah warna, bau, pH dan viskositas (Garlen,1996).

Terkait dengan formulasi sediaan pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau, perlu dilakukan uji sifat fisik untuk melihat kestabilan dari sediaan pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau, serta perlu adanya perbandingan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau dalam menghambat pertumbuhan Streptococcus mutans, sehingga diperoleh sediaan pasta gigi dan mouthwash yang berkualitas dan efektif dalam mencegah karies gigi.

1. Rumusan masalah

a. Apakah pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau memiliki daya antibakteri terhadap pertumbuhan S. mutans? b. Apakah ada perbedaan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan S. mutans?

c. Apakah sediaan pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau memiliki

kualitas dan stabilitas yang baik berdasarkan sifat fisiknya?

2. Keaslian penelitian

Sejauh penelusuran pustaka yang dilakukan penulis, penelitian mengenai perbandingan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan S. mutans belum pernah dilakukan.

Adapun penelitian terkait yang pernah dilakukan, antara lain “Pengaruh Daya Antibakterial Teh Hijau dalam Mencegah Karies Gigi” yang dilakukan oleh Praktikno (2003), menunjukkan katekin dalam teh memiliki daya antibakteri dengan Minimum Inhibititory Concentration (MIC) sebesar 0,5 mg/mL dan

Minimum Bactericidal Concentration (MBC) sebesar 1,0 mg/mL, sedangkan

penelitian tentang “Comparison of Antibacterial Activity of Water and Ethanol

Extracts of Camellia sinensis (L.) Kuntze Against Dental Caries and Detection of

Antibacterial Components” yang dilakukan oleh Tahir dan Moeen (2011),

menunjukkan nilai MIC ekstrak air dan ekstrak etanol teh hijau dalam menghambat pertumbuhan S. mutans adalah 0,8 dan 0,7 mg/mL. Penelitian lain yang dilakukan oleh Pratiwi (2005) tentang “Perbedaan Daya Hambat terhadap

Streptococcus mutans dari Beberapa Pasta Gigi yang Mengandung Herbal”

menunjukkan semua pasta gigi herbal memiliki daya hambat terhadap S. mutans dengan kemampuan yang berbeda.

3. Manfaat penelitian

a. Manfaat teoritis Menambah informasi bagi ilmu pengetahuan mengenai perkembangan formulasi dan perbandingan efektifitas pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau untuk mencegah pertumbuhan S. mutans.

b. Manfaat praktis Menyediakan alternatif formula pasta gigi dan mouthwash untuk pencegahan karies gigi kepada masyarakat.

B. Tujuan Penelitian

1. Memastikan adanya daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan S. mutans.

2. Mengetahui adanya perbedaan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap pertumbuhan S. mutans.

3. Mengetahui bahwa sediaan pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Karies dan Plak Gigi Karies gigi merupakan penyakit infeksi pada jaringan gigi yang ditandai

dengan kerusakan yang dimulai dari permukaan gigi yang kemudian meluas ke arah pulpa (Tarigan, 1993). Karies terjadi karena adanya interaksi dari beberapa faktor, yaitu faktor host (gigi dan saliva), faktor agen (mikroba penyebab karies gigi), faktor lingkungan atau substrat (karbohidrat), dan faktor waktu (Cameron dan Widmer, 2003).

1. Faktor host

Kondisi gigi dan saliva berpengaruh terhadap resiko pembentukan karies (Cameron dan Widmer, 2003). Bentuk gigi dengan lubang dan celah yang dalam lebih cenderung akan mengalami karies gigi. Hal ini dikarenakan penyingkiran plak pada saat menyikat gigi terbatas pada daerah tersebut. Selain itu, posisi gigi berjejal, kondisi struktur gigi yang hipokalsifikasi dan gigi dengan kandungan fluor yang sedikit lebih cenderung terserang karies gigi. Oleh karena itu, perlu dilakukan perawatan ortodontik (Collins, Forrest, dan Walsh, 1986).

Saliva berperan dalam menyingkirkan substrat dan menetralisir asam yang dihasilkan oleh bakteri. Saliva dapat memperlambat karies dengan cara remineralisasi gigi dengan menyediakan sumber zat, seperti kalsium, fosfat dan fluor (Cameron dan Widmer, 2003). Rendahnya sekresi saliva menyebabkan berkurangnya daya self-cleansing terhadap substrat makanan dan membunuh bakteri, sehingga karies akan berkembang dengan cepat (Rugg-Gunn, 2003).

2. Faktor mikroba

Bakteri yang berperan dalam pembentukan plak adalah bakteri yang mempunyai kemampuan untuk membentuk polisakarida ekstraseluler, seperti

Streptococcus. Bakteri Streptococcus yang sering ditemukan pada penderita karies

adalah Streptococcus mutans (Roeslan, 1990). S.mutans merupakan bakteri awal pada proses terjadinya karies dan berperan dalam merusak bagian luar permukaan enamel. Kemudian bakteri lainnya, seperti Lactobasillus dan Fusobacterium akan mempertebal plak dan memperparah karies gigi (Cameron dan Widmer, 2003).

3. Faktor substrat

Diet tinggi karbohidrat akan cenderung terkena karies lebih tinggi daripada diet tinggi lemak dan protein (Beighton, 2007). Hal ini dikarenakan gula dalam diet akan menyebabkan plak menjadi tebal. Penebalan plak dikarenakan adanya pembentukan polisakarida ekstraseluler dari pemecahan sukrosa yang kemudian akan membentuk dekstran, levan, asam laktat, asam asetat, dan asam propionat. Dekstran merupakan prekusor plak gigi, yakni sebagai mediator kolonisasi dan agregasi kuman asidogenik, sedangkan asam yang dihasilkan akan menyebabkan penurunan pH plak sampai pada pH kritis, yakni 5,5 yang dapat menyebabkan demineralisasi email (Kidd dan Bechal, 1992)

4. Faktor waktu

Ketika bakteri menghasilkan asam, kristal enamel akan rusak sehingga akan menimbulkan kavitas pada gigi. Proses ini dapat terjadi selama berbulan- bulan atau bahkan bertahun-tahun. Waktu yang diperlukan untuk membentuk bulan atau bahkan bertahun-tahun. Waktu yang diperlukan untuk membentuk bulan atau bahkan bertahun-tahun. Waktu yang diperlukan untuk membentuk sebuah kavitas cukup bervariasi diperkirakan 6-48 bulan (Panjaitan, 1997) sebuah kavitas cukup bervariasi diperkirakan 6-48 bulan (Panjaitan, 1997) sebuah kavitas cukup bervariasi diperkirakan 6-48 bulan (Panjaitan, 1997) Proses karies gigi berlangsung melalui dua tahap, yakni sucrose Proses karies gigi berlangsung melalui dua tahap, yakni sucrose Proses karies gigi berlangsung melalui dua tahap, yakni sucrose

independent stage dan sucrose dependent stage (Gambar 1. Tahap 1 sampai independent stage dan sucrose dependent stage (Gambar 1. Tahap 1 sampai independent stage dan sucrose dependent stage (Gambar 1. Tahap 1 sampai

dengan 4) (Willey, Sherwood, dan Christopher, 2011). Sucrose independent stage dengan 4) (Willey, Sherwood, dan Christopher, 2011). Sucrose independent stage dengan 4) (Willey, Sherwood, dan Christopher, 2011). Sucrose independent stage merupakan tahap awal pembentukan plak, yaitu suatu lapisan tipis yang merupakan tahap awal pembentukan plak, yaitu suatu lapisan tipis yang merupakan tahap awal pembentukan plak, yaitu suatu lapisan tipis yang mengandung bakteri dan melekat pada permukaan gigi (Tarigan, 1989). Setelah mengandung bakteri dan melekat pada permukaan gigi (Tarigan, 1989). Setelah mengandung bakteri dan melekat pada permukaan gigi (Tarigan, 1989). Setelah menyikat gigi, email gigi yang tidak tertutup oleh kotoran akan bersentuhan menyikat gigi, email gigi yang tidak tertutup oleh kotoran akan bersentuhan menyikat gigi, email gigi yang tidak tertutup oleh kotoran akan bersentuhan dengan air liur, sehingga dalam beberapa menit akan terbentuk lapisan pelikel dengan air liur, sehingga dalam beberapa menit akan terbentuk lapisan pelikel dengan air liur, sehingga dalam beberapa menit akan terbentuk lapisan pelikel yang merupakan endapan glikoprotein yang berasal dari air liur. Pada lapisan yang merupakan endapan glikoprotein yang berasal dari air liur. Pada lapisan yang merupakan endapan glikoprotein yang berasal dari air liur. Pada lapisan inilah terjadi pelekatan S. mutans dan beberapa mikroba lainnya, seperti inilah terjadi pelekatan S. mutans dan beberapa mikroba lainnya, seperti inilah terjadi pelekatan S. mutans dan beberapa mikroba lainnya, seperti Actinomyces (Gambar 1. Tahap 1 sampai dengan 3) (Willey et al., 2011). Actinomyces (Gambar 1. Tahap 1 sampai dengan 3) (Willey et al., 2011). Actinomyces (Gambar 1. Tahap 1 sampai dengan 3) (Willey et al., 2011).

Gambar 1. Tahapan perkembangan plak dan karies gigi (Willey et al., 2011) Gambar 1. Tahapan perkembangan plak dan karies gigi (Willey et al., 2011) Gambar 1. Tahapan perkembangan plak dan karies gigi (Willey et al., 2011)

Tahap selanjutnya adalah sucrose dependent stage (Gambar 1. Tahap 4), Tahap selanjutnya adalah sucrose dependent stage (Gambar 1. Tahap 4), Tahap selanjutnya adalah sucrose dependent stage (Gambar 1. Tahap 4),

Fusobacterium, dan Spirochetes yang menempel pada pelikel akan memproduksi

dekstran oleh adanya enzim glukosiltranferase. Dekstran ini disintesis dari glukosa hasil pemecahan sukrosa, sedangkan residu fruktosa yang dihasilkan berfungsi sebagai gula utama yang difermentasi menjadi asam laktat oleh adanya enzim fruktosiltransferase. Akumulasi bakteri dan dekstran yang menempel pada gigi tersebut akan mempertebal plak sehingga menyebabkan timbulnya karies gigi (Tortora et al., 2002).

B. Teh

1. Keterangan botani

Tea atau yang dikenal dengan nama teh (Camellia sinensis L) merupakan tanaman yang berasal dari famili Theaceae dan genus Camellia (Hartoyo, 2003).

Di Jerman teh dikenal sebagai Schwarzer Tee, di Rusia teh terkenal dengan nama

Russischer Tee, dan di Cina teh dikenal sebagai Chinesischer Tee ( Bisset , 2001).

Daun teh memiliki ukuran yang kecil, ujungnya agak tumpul, daun tunggal, bertangkai pendek, letak berseling, helai daun seperti kulit tipis, bentuknya elips memanjang, tepi bergerigi halus, pertulangan menyirip, panjang 6 hingga 18 cm dan lebar 2 hingga 6 cm, permukaan mengkilap dan warnanya hijau (Arisandi dan Andriani, 2009).

2. Penggolongan teh

Secara umum teh dikelompokkan menjadi tiga golongan, yaitu teh hitam (fermentasi penuh), teh hijau (tidak mengalami fermentasi) dan teh oolong (fermentasi sebagian) (Spillane, 1992). Terdapat dua jenis teh hijau, yaitu teh Cina dan teh Jepang. Teh hijau tidak mengalami fermentasi dalam pengolahannya, sehingga bau daun teh tidak hilang (Nazaruddin, 1993).

Teh hijau dapat digunakan untuk mencegah penyakit jantung dan stroke, mengobati sakit kepala, diare, diabetes mellitus, infeksi saluran cerna, dan mengurangi terbentuknya karang gigi (Arisandi dan Andriani, 2009).

3. Kandungan kimia

Teh mengandung polifenol, metilxantin, substansi perasa, pengaroma dan kandungan lainnya. Polifenol ini mencakup 30% berat kering teh. Dalam seduhan selama 5 menit, senyawa yang terlarut terdiri atas katekin, flavonol glikosida, asam galat dan depsida (Mangundjaja, Wulandari, dan Anggraeni, 2001).

Gambar 2. Struktur katekin (O’Neil, Smith, Heckelman, Obenchain, Gallipeau, and

D’Arecca, 2001)

Kandungan polifenol terbanyak adalah katekin: epicatechin (EC),

epigallocatechin (EGC), epicatechin gallate (ECG), epigallocatechin gallate

(EGCG), epigallate (EG), catechin (C). Katekin termasuk dalam golongan etil asetat, tidak larut dalam kloroform, benzen dan eter. Jika diberi timah hitam asetat yang dikristalkan dari air dengan udara, maka akan menghasilkan produk yang mencair pada suhu 96°C (O’Neil, Smith, Heckelman, Obenchain, Gallipeau, dan D’Arecca, 2001). Katekin memiliki aktivitas sebagai antibakteri. Aktivitas antibakteri tersebut diperoleh dari gugusan hidroksil reaktif yang ada pada katekin (Gambar 2) (Mbata, Debiao, dan Saikia, 2008). Sel bakteri dapat berinteraksi dengan katekin melalui proses adsorbsi yang melibatkan ikatan hidrogen, sehingga akan terbentuk suatu kompleks protein antara katekin dan sel bakteri. Akan tetapi, kompleks protein yang terbentuk relatif lemah, sehingga kompleks protein yang terbentuk akan segera terurai dan gugusan fenol yang terdapat pada katekin akan terpenetrasi ke dalam sel dan menyebabkan denaturasi protein dan pelisisan sel bakteri (Parwata dan Dewi, 2008).

Perbandingan daya antibakteri pasta gigi dan mouthwash infusa teh hijau terhadap Streptococcus mutans - USD Repository