Implementasi Health Belief Model untuk Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Preventif Hipertensi Pada Remaja di Surakarta - UNS Institutional Repository

  

IMPLEMENTASI HEALTH BELIEF MODEL UNTUK ANALISIS FAKTOR-

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PREVENTIF

HIPERTENSI PADA REMAJA DI SURAKARTA

TESIS

  Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Kesehatan Masyarakat

  Minat Epidemiologi dan Biostatistika

  

Oleh

RUMEYDA CHITRA PUSPITA

S021508055

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

  

2017

  Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berbagai kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul

  “Implementasi Health Belief Model untuk Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Preventif Hipertensi pada Remaja di Surakarta ”.

  Tesis ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  Dalam menyusun tesis ini, penulis telah mendapat banyak bimbingan, arahan, dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih terutama kepada : 1.

  Prof. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku penguji II yang senantiasa memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan tesis.

  4. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK, MM, M.Kes, selaku pembimbing I yang senantiasa memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan tesis.

  5. Dono Indarto, dr., M.Biotech. St, Ph.D., selaku pembimbing II yang senantiasa memberikan masukan, bimbingan dan arahan selama penyusunan tesis.

  6. Dr. Isna Qadrijati, dr., M.Kes., selaku penguji I yang senantiasa memberikan arahan dan bimbingan selama penyusunan tesis.

  7. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan tesis.

  8. Kepala Sekolah SMK Analis Kesehatan Nasional, SMK Katolik St. Mikael, SMK Empat Lima, SMK Negeri 1, dan SMK Negeri 2 Kota Surakarta yang telah mengizinkan penulis untuk melakukan penelitian.

  9. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan secara moral, spiritual dan material berupa semangat dan doa setiap waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

  10. Teman-teman Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret angkatan 2015 telah memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.

  11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang ikut membantu dalam terwujudnya tesis ini.

  Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mohon kritik dan saran dari berbagai pihak yang bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini. Penulis mohon maaf atas segala kekurangan dan berharap semoga hasil penelitian dapat bermanfaat.

  Surakarta, Agustus 2017 Penulis

  Rumeyda Chitra Puspita

  

DAFTAR ISI

  Halaman

  

HALAMAN JUDUL ................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ................................................ iii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ..................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................... v

DAFTAR ISI ............................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiii

ABSTRAK ................................................................................................. xiv

ABSTRACT ............................................................................................... xv

  BAB I PENDAHULUAN A.

  1 Latar Belakang ................................................................................

  B.

  5 Rumusan Masalah ............................................ ...............................

  C.

  6 Tujuan Penelitian ............................................. ...............................

  D.

  6 Manfaat Penelitian ....................................... ...................................

  BAB II LANDASAN TEORI A.

  7 Tinjauan Pustaka .............................................................................

  1.

  7 Perilaku Kesehatan ....................................................................

  2.

  9 Persepsi .....................................................................................

  3.

  13 Teori Model Keyakinan Kesehatan (Health Belief Model) ......

  4.

  21 Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) pada Remaja ....................

  a.

  Definisi Remaja .................................................................. 21 b.

  22 Definisi Tekanan Darah Tinggi ..........................................

  c.

  23 Klasifikasi ...........................................................................

  d.

  24 Etiologi ................................................................................

  e.

  24 Patofisiologi ........................................................................

  f.

  26 Gejala Klinis .......................................................................

  g.

  27 Faktor Risiko .......................................................................

  h.

  30 Komplikasi .......................................................................... i.

  31 Penatalaksanaan .................................................................. j.

  32 Pencegahan ..........................................................................

  B.

  33 Penelitian Relevan ....................................................................

  C.

  39 Kerangka Berpikir .....................................................................

  D.

  39 Hipotesis ...................................................................................

  BAB III METODE PENELITIAN A.

  41 Jenis Penelitian ..........................................................................

  B.

  41 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................

  C.

  41 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................

  1.

  41 Populasi ...............................................................................

  2.

  41 Sampel .................................................................................

  3.

  42 Teknik Sampling .................................................................

  D.

  43 Variabel Penelitian ....................................................................

  E.

  43 Definisi Operasional .................................................................

  F.

  45 Teknik Pengumpulan Data ........................................................

  1.

  45 Instrumen Penelitian ...........................................................

  2.

  47 Uji Instrumen ......................................................................

  G.

  51 Teknik Pengolahan Data ...........................................................

  H.

  52 Etika Penelitian .........................................................................

  I.

  52 Analisis Data ............................................................................. J.

  55 Alur Penelitian ..........................................................................

  BAB IV HASIL PENELITIAN A.

  56 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................

  B.

  58 Hasil Penelitian .........................................................................

  1.

  58 Karakter Subjek Penelitian ..................................................

  2.

  60 Analisis Univariat ...............................................................

  3.

  61 Analisis Bivariat ..................................................................

  4.

  62 Hasil Analisis Jalur (Path Analysis) ....................................

  BAB V PEMBAHASAN A.

  67 Pembahasan ................................................................................

  B.

  73 Keterbatasan Penelitian .............................................................

  BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A.

  74 Kesimpulan ...............................................................................

  B.

  74 Implikasi ...................................................................................

  C.

  75 Saran .........................................................................................

  DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

  77 LAMPIRAN ..............................................................................................

  87

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2.1 Proses terjadinya persepsi .....................................................

  10 Gambar 2.2 Kerangka Konsep Health Belief Model (Revisi Rosenstock, Strecker, dan Becker, 1988) ...................................................

  17 Gambar 2.3 Mekanisme RAAs dalam patofisiologi hipertensi .................

  26 Gambar 2.4 Kerangka berpikir .................................................................

  39 Gambar 3.1 Alur pengambilan sampel ......................................................

  42 Gambar 3.2 Alur Penelitian .......................................................................

  55 Gambar 4.1 Model Struktural .....................................................................

  63 Gambar 4.2 Model Struktural dengan unstandardized solution ................

  64

DAFTAR TABEL

  58 Tabel 4.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Peningkatan Tekanan Darah Subjek Penelitian ...........................................................................

  65

  62 Tabel 4.7 Hasil Analisis Jalur (path analysis) ..............................................

  61 Tabel 4.7 Hubungan Persepsi Kerentanan, Persepsi Keseriusan, Persepsi Ancaman, Persepsi Manfaat, Persepsi Hambatan, Isyarat Bertindak dan Efikasi Diri dengan Perilaku Preventif Hipertensi

  61 Tabel 4.6 Tingkat Persepsi Kerentanan, Persepsi Keseriusan, Persepsi Ancaman, Persepsi Manfaat, Persepsi Hambatan, Isyarat Bertindak dan Efikasi Diri Subjek Penelitian ...............................

  60 Tabel 4.5 Deskripsi Variabel Persepsi Kerentanan, Persepsi Keseriusan, Persepsi Ancaman, Persepsi Manfaat, Persepsi Hambatan, Isyarat Bertindak dan Efikasi Diri ................................................

  59 Tabel 4.4 Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan dengan Tekanan Darah

  Halaman Tabel 2.1 Tahapan individu dalam melakukan tindakan ...............................

  18 Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah pada anak dan remaja .........................

  51 Tabel 4.1 Karakteristik Lokasi Penelitian .....................................................

  48 Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas .....................................................................

  48 Tabel 3.3 Kisi-kisi Kuesioner untuk Mengukur Variabel Dependen Perilaku Preventif Hipertensi pada Remaja .................................................

  46 Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner HBM yang Mempengaruhi Perilaku Preventif Pasien Hipertensi ..........................................................................

  33 Tabel 3.1 Skala Likert ..................................................................................

  23 Tabel 2.4 Penelitian Relevan ........................................................................

  23 Tabel 2.3 Klasifikasi tekanan darah usia dewasa .........................................

  57 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek Penelitian di Lima SMK ............................................................................................

  ACE : Angiotensin I Converting Enzyme CFI : Comparative Fit Index CI : Confidence Interval CKD : Chronic Kidney Disease CVD : Cardiovascular Disease DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension DBP : Diastolic Blood Pressure DF : Degree of Freedom GFI : Goodness of Fit Index GFR : Glomerular Filtration Rate HBM : Health Belief Model HCT : Hydrochlorothiazide HDL : High Density Lipoprotein

  IMT : Indeks Masa Tubuh JNC : Joint National Committee KB : Keluarga Berencana mmHg : Millimeter Hydragirum (mercury) MSG : Monosodium glutamate NAPZA : Narkotika, Psikotropika, dan Zat Aditif NFI : Normed Fit Index NSAIDs : Nonsteroidal anti-inflammatory drugs P2M : Pemberantasan Penyakit Menular PJK : Penyakit Jantung Koroner PTM : Penyakit Tidak Menular RAAs :

  Renin Angiotensin-Aldosterone

  system RMSEA : Root Mean Square Error of Approximation S-O-R : Stimulus-Organisme-Respon SMA : Sekolah Menengah Atas SMK : Sekolah Menengah Kejuruan SPB : Sistolic Blood Pressure