Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Penggunaan Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi dengan Diabetes Mellitus di RSUD Dr. Moewardi Surakarta - UNS Institutional Repository

  

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PENGGUNAAN

ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN DIABETES

MELLITUS

   DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

Tugas Akhir

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

memperoleh gelarAhli Madya D3 Farmasi

  

Oleh :

WINDHA NOVIA FAJRIANI

M3514057

DIPLOMA 3 FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

JULI 2017

PERNYATAAN

  Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir ini adalah hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/atau dicabut.

  Surakarta, Juli 2017 Windha Novia Fajriani

  NIM. M3514057

  

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PENGGUNAAN

ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN DIABETES

MELLITUS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

WINDHA NOVIA FAJRIANI

  Program Studi D3 Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret

  

INTISARI

  Pasien hipertensi dengan Diabetes mellitus (DM) mempunyai resiko mortalitas dan morbiditas dua kali lebih besar dari pada pasien tanpa DM. Pengobatan yang tepat dapat menunjang keefektifan terapi. Adanya ketidaksesuaian pemilihan obat dan dosis dapat mengakibatkan adanya Drug

  

Related Problems (DRPs). Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi adanya

DRPs kategori ketidaktepatan pemilihan obat dan dosis pada penggunaan

  antihipertensi pada pasien hipertensi dengan DM di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2016.

  Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan pendekatan deskriptif menggunakan berkas rekam medis yang dikumpulkan secara retrospektif. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling. Data yang diperoleh dibandingkan dengan guideline JNC VII dan JNC VIII. Data disajikan dalam bentuk tabel persentase untuk mengetahui angka kejadian DRPs.

  Pasien hipertensi dengan DM yang memenuhi kriteria inklusi berjumlah 39 pasien yang terdiri dari 33% laki-laki dan 67% perempuan. Hasil identifikasi menunjukkan DRPs kategori subdosis sebesar 8,45%, dosis berlebih 11,26% dan ketidaktepatan pemilihan obat sebesar 19,72%.

  Kata kunci : Drug Related Problems (DRPs), hipertensi, Diabetes mellitus, antihipertensi

  

IDENTIFICATION OF DRUG RELATED PROBLEMS (DRPS) FROM

ANTIHYPERTENSIVE USAGE IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH

DIABETES MELLITUS OF RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

WINDHA NOVIA FAJRIANI

  Department of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences Sebelas Maret University

  

ABSTRACT

  Hypertensive patients with Diabetes mellitus (DM) have a risk of mortality and morbidity two times greater than in patients without DM. Appropriate treatment can support the effectiveness of therapy. The presence of drug selection and dosage selection may result in Drug Related Problems (DRPs). This study aims to identify the percentage of DRPs in the category of inappropiate of drug selection and dosage on the usage of antihypertensive in hypertensive patients with DM at Inpatient Installation of RSUD Dr. Moewardi Surakarta in 2016.

  This research was non experimental research with descriptive approach using medical record file collected retrospectively. Sampling was done by purposive sampling technique. The data obtained were compared with the guidelines of JNC VII and JNC VIII. The data were presented in percentage table form to know the incidence of DRPs.

  Hypertensive patients with DM who met the inclusion criteria were 39 patients consisted of 33% man and 67% woman. The results of identification indicate that DRPs category of sub dosage is 8,45%, over dosage is 11,26% and inaccuracy of drug selection is 19,72%.

  Keywords: Drug Related Problems (DRPs), hypertension, Diabetes mellitus, antihypertensive

  

MOTTO

  “Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaum sehingga mereka mengubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri” (Q.S. Ar Raad : 11)

  PERSEMBAHAN

  Tugas akhir ini kupersembahkan untuk : Allah SWT atas limpahan berkah dan kasih sayang-Nya

  Ibu dan Bapak atas segala doa, semangat dan kasih sayang yang sangat berlimpah Teman seperjuangan sejak sekolah yang selalu setia bertahan teman-teman seperjuangan TA Klinik yang selalu bahagia

  Keluarga farmasi UNS yang paling menyenangkan Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir berjudul “Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi dengan Diabetes Mellitus di Instalasi

Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2016 ” dengan baik dan lancar

  Penyusunan laporan tugas akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi di Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis telah mendapatkan dorongan, bimbingan, dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih, penghargaan, dan penghormatan kepada :

  1. Prof. Ir. Ari H. Ramelan, M.Sc. (Hons), Ph.D. selaku Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Ibu Estu Retnaningtyas Nugraheni, S.TP.,M.Si. selaku Kepala Program Studi D3 Farmasi Universitas Sebelas Maret.

  3. Bapak Wisnu Kundarto, S.Farm., Apt. selaku pembimbing Tugas Akhir atas segala kesabaran dan keikhlasannya dalam memberikan arahan dan bimbingan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

  4. Kedua orang tua yang selalu memberikan doa, semangat dan dukungan.

  5. Teman-teman seperjuangan tugas akhir yang telah berbagi suka dan duka.

  6. Teman-teman D3 Farmasi 2014 dan teman-teman di lingkungan FMIPA UNS.

  7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu pelaksanaan tugas akhir dan penyusunan laporan ini.

  Penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari semua pihak karena penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam tugas akhir ini masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan dapat menjadi bekal bagi penulis dalam pengabdian Ahli Madya Farmasi di masyarakat pada khususnya.

  Surakarta, Juli 2017 Penulis

  DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii

  INTISARI ........................................................................................................ iv

  ABSTRACT ...................................................................................................... v

  HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii KATA PENGANTAR .................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................... x DAFTAR TABEL ........................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xv

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...............................................................................1 B. Rumusan Masalah .............................................................................5 C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 5 D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ................................................................................ 7

  1. Hipertensi ................................................................................... 7

  a. Definisi Hipertensi .................................................................. 7

  b. Klasifikasi Hipertensi .............................................................. 8

  c. Faktor Risiko ............................................................................ 8

  d. Terapi ...................................................................................... 12

  e. Diagnosis ................................................................................. 19

  2. Diabetes mellitus ........................................................................... 20

  a. Pengertian DM ......................................................................... 20

  b. Klasifikasi DM ......................................................................... 20

  c. Terapi DM ................................................................................. 21

  3 Hubungan hipertensi dengan DM .................................................. 25

  4. Drug Related Problems ................................................................ 27

  B. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 31

  C. Keterangan Empiris ............................................................................ 31

  BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian .................................................................................... 32 B. Subyek Penelitian ............................................................................... 32 C. Alat dan Bahan ................................................................................... 33 D. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 33 E. Definisi Operasional ........................................................................... 33 F. Alur Penelitian .................................................................................... 35 G. Analisis Data ...................................................................................... 36 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Pasien ........................................................................... 38

  1. Distribusi Pasien Berdasar Jenis Kelamin ..................................... 38

  2. Distribusi Berdasar Usia ................................................................. 40

  B. Karakteristik Penggunaan Obat Anthipertensi ................................... 42

  1. Distribusi Penggunaan Obat Antihipertensi ................................... 42

  C. Identifikasi DRPs ............................................................................... 51

  1. Kategori Ketidaktepatan Obat ........................................................ 51

  2. Kategori Ketidaktepatan Dosis ....................................................... 56

  D. Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 60

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ........................................................................................ 61 B. Saran ................................................................................................... 61 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 62 LAMPIRAN ..................................................................................................... 65

DAFTAR TABEL

  Tabel I. Klasifikasi Tekanan Darah ............................................................ 7 Tabel II. Beberapa Penyebab DRPs ............................................................ 22 Tabel III. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ............................... 30 Tabel IV. Distribusi Pasien Berdasarkan Usia .............................................. 32 Tabel V. Distribusi Terapi Antihipertensi Tunggal ..................................... 34 Tabel VI. Distribusi Terapi Antihipertensi Kombinasi Sejak Awal ............. 37 Tabel VII. Distribusi Terapi Antihipertensi Kombinasi dari Tunggal ............ 38 Tabel VIII. Distribusi DRPs ............................................................................. 40 Tabel IX. Distribusi Ketidaktepatan Obat ...................................................... 41 Tabel X. Distribusi Ketidaktepatan Dosis .................................................... 45 Tabel XI. Distribusi Ketidaktepatan Frekuensi .............................................. 46

  DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 6