Contoh Permohonan SK Bupati

Lampung , 21 Februari
2017
Perihal

: Permohonan Penerbitan SK Bupati
Kepada Yth,
Bapak

Bupati ________________
diTempat

Dengan hormat yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Tempat Tanggal Lahir
:
Unit Kerja
:
Pendidikan terakhir
:
Alamat

:
Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak Bupati Barru mohon
kiranya dapat menerbitkan surat keputusan (SK) Tenaga honor (tenaga
sukarela) dilingkup pemerintah daerah Kabupaten ____________, atas
pengabdian saya pada Kantor “ UPTD Pendidikan ____________ ” Desa
_____________ Kecamatan ____________ Kabupaten __________.
Sebagai bahan pertimbangan bagi bapak, maka bersama ini kami lampirkan:
1.
Foto copy (SK) Sukarela pertama sampai terakhir
2.
Foto copy ijazah terakhir
3.
Foto copy KTP
4.
Pas photo ukuran 3 X 4 ( 2 lembar )
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar kiranya
dapat dikabulkan. Terima kasih.
Yang bermohon,

________________