PERBUP NO 035 TAHUN 2016 PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN DAN PEMANFAATAN DANA KAPITASI PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA KABUPATEN PACITAN
BOT AT I PACI T AN
PR OVI NSI JAWA T I MUR
P ER A T UR A N BUP A T I PACI T AN
NOMOR ^ T T A H UN 2 0 1 6
T ENT ANG
P ET UNJ UK T E K N I S P ENGEL OL A A N DAN PEMANFAAT AN DANA K A P I T A SI
PR OGR AM JAMINAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S K ESEH A T A N
T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
DENGAN R AHMAT T UHAN Y ANG MAHA E S A
BUPAT I PACI T AN zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSRPONMLKJIHGFEDC
b ahwa gu na tertib a dministra si pengelolaan keu angan D aerah
terkait dengan
pemb ayaran
dana kapitasi oleh
B adan
Penyelenggaraan Ja min a n Sosial Kesehatan kepada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan, perlu mengatu r
petu nju k teknis pengelolaan da n pemanfaatan dana ka pita s i
program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan;
b. b ahwa b erdasarkan pertimb angan sebagaimana dima ks u d dalam
h u r u f a , perlu menetapkan Peratu ran B u pa ti tentang Petu nju k
Teknis Pengelolaan d a n Pemanfaatan D a na Kapitasi Program
Ja min a n Kesehatan Nasional D i Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Kab u paten Pacitan.
Menimb ang: a.
M enginga t:
1. U ndang- U ndang Nomor 40 Ta h u n 2004 tentang Sistem Ja min a n
Sosial Nasional;
2. U ndang- U ndang Nomor 36 Ta h u n 2009 tentang Kesehatan;
3. U ndang- U ndang
Nomor
24 Ta h u n 2011 tentang
B adan
Penyelenggara Ja min a n Sosial Penyelenggaraan Ja min a n Sosial;
4. U ndang- U ndang Nomor 23 Ta h u n 2014 tentang Pemerintahan
D aerah sebagaimana telah beberapa ka li d iu b a h tera khir dengan
U ndang- U ndang Nomor 9 Ta h u n 2015;
5. Peratu ran Presiden Nomor 12 Ta h u n 2013 tentang Ja min a n
Kesehatan sebagaimana telah beberapa ka li diu b a h tera khir
dengan Peratu ran Presiden Nomor 28 Ta h u n 2016;
6. Peratu ran Presiden Nomor 32 Ta h u n 2014 tentang Pengelolaan
da n Pemanfaatan D ana Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama M ilik Pemerintah
D aerah;
7. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 69 Ta h u n 2013 tentang
Standard Tarif Peiayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama D a n Fasilitas Kesehatan Tingkat La nju ta n
D alam Penyelenggaraan Program Ja min a n Kesehatan;
8. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 71 Ta h u n 2013 tentang
Peiayanan
Kesehatan
Pada Ja min a n Kesehatan
Nasional
sebagaimana telah diu b a h dengan Peratu ran Menteri Kesehatan
Nomor 99 Ta hu n 2015;
9. Peratu ran Menteri Tenaga Kerja Nomor 28 Ta h u n 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Ja min a n Kesehatan Nasional.
10. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 21 Ta hu n 2016 tenta ng
Penggunaan D ana Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional U n tu k
Jasa Peiayanan Kesehatan D a n D u ku n ga n B iaya Operasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingka t Pertama M ilik Pemerintah
D aerah. yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
MEMUT USK AN:
Menetapkan:
P ER A T UR A N
BUPAT I
T ENT A NG
P ET UNJ UK
T EK NI S
PEMANFAAT AN
DANA
K A P I T A SI
P ENGEL OL A A N
DAN
PR OGR AM JAMINAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S
K ESEH A T A N T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
BAB I
K ET ENT UA N UMUM
Pasal 1
D alam Peratu ran B u pa ti in i yang dima ks u d dengan:
1.
D aerah adalah Kab u paten Pacitan.
2.
Pemerintah D aerah adalah Pemerintah Kab u paten Pacitan
B u pa ti adalah B u p a ti Pacitan.
3.
4.
D inas Kesehatan adalah D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
5.
Kepala D inas adalah Kepala D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
6.
Ja min a n Kesehatan Nasional yang selanju tnya disingkat JKN adalah ja min a n
b eru pa perlindu nga n kesehatan agar peserta memperoleh
manfaat
pemeliharaan kesehatan da n perlindu nga n dalam memenu hi keb u tu h a n
dasar kesehatan ya ng dib erika n kepada setiap orang ya ng telah memb ayar
iu ra n a ta u iu ra nnya dib ayar oleh Pemerintah.
7.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanju tnya diseb u t Ihiskesmas adalah
Puskesmas d i Kab u paten Pacitan.
8.
Fasilitas kesehatan adalah fasilitas peiayanan kesehatan yang digu na ka n
u n tu k menyelenggarakan u paya peiayanan kesehatan perorangan, b a ik
promotif, preventif, ku r a tif ma u p u n reha b ilita tif ya ng dila ku ka n oleh
Pemerintah, Pemerintah D aerah, da n/ a ta u masyarakat.
9.
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ya ng selanju tnya diseb u t FKTP adalah
Fasilitas Kesehatan milik Pemerintah daerah ya ng mela ku ka n peiayanan
kesehatan perorangan yang bersifat n on spesialistik u n tu k keperlu an
observasi, diagnosis, perawatan, pengobatan, da n/ a ta u peiayanan kesehatan
lainnya.
10. B adan Penyelenggara Ja min a n Sosial Kesehatan ya ng selanju tnya disingkat
BPJS
Kesehatan
adalah
b adan
hu ku m
ya ng
dib entu k
u n tu k
menyelenggarakan program ja min a n kesehatan.
11. Pengelolaan dana kapitasi adalah ta ta cara penganggaran, pelaksanaan,
penatau sahaan, da n pertanggungjawaban dana ka pita s i ya ng diterima oleh
FKTP da ri BPJS Kesehatan.
12. Pemanfaatan dana ka pita s i adalah ta ta cara penyelenggaraan ja min a n
kesehatan nasional oleh fasilitas kesehatan tingka t pertama (FKTP).
13. D ana ka pita s i adalah besaran pembayaran perb u lan ya ng dib ayar d imu ka
kepada
FKTP b erdasarkan ju m la h
peserta
ya ng terdaftar ta npa
memperhitu ngka n jenis dan ju m la h peiayanan kesehatan ya ng dib erika n.
14. Pejabat Pengelola Keuangan D aerah ya ng selanju tnya disingkat PPKD adalah
Kepala S a tu a n Kerja Pengelola Keuangan D aerah.
15. Kepala S atu an Kerja Pengelola Keu angan D aerah ya ng selanju tnya diseb u t
dengan Kepala SKPKD mempu nya i tu gas melaksanakan pengelolaan APBD
da n b ertinda k sebagai B endahara U m u m D aerah
16. B endahara U m u m D aerah ya ng selanju tnya dismgkat B U D adalah pejabat
ya ng dib eri tu gas u n tu k melaksanakan fu ngsi B endahara U m u m D aerah.
17. Jasa Peiayanan Kesehatan d i FKTP Puskesmas adalah imb a la n yang
dib erikan dengan memperhatikan tingka t pendidika n, ja b a ta n a dministra tif,
masa kerja da n tanggu ng ja wa b program serta profesionalitas tenaga da la m
proses peiayanan u n tu k menyelenggarakan kesehatan perorangan pada
peserta BPJS Kesehatan da n keluargcuiya, b a ik promotif, preventif, ku r a tif
ma u p u n rehab ilitatif.
18. B endahara D ana Kapitasi JKN pada FKTP adalah Pegawai Negeri Sipil ya ng
d itu n ju k u n tu k menjalankan fu ngsi , menerima, menyimpan, memb ayarkan,
menatau sahakan d a n mempertanggu ngjawab kan dana ka pita si.
19. Kepala FKTP adalah Pegawai Negeri Sipil ya ng d itu n ju k sebagai kepala u n it
pelaksana
teknis
dinas
kesehatan
ya ng
b ertanggu ng
ja w a b
menyelenggarakan pemb angu nan kesehatan d i s u a tu wila ya h kerja serta
mela ku ka n pengawasan secara berjenjang terhadap penerimaan da n
pemanfaatan dana kapitasi oleh B endahara D a na Kapitasi JKN pada FKTP. yutsrponlkjiged
BAB IZ
P ENGEL OL A A N DANA K A P I T A SI J K N
(1)
(2)
Pasal 2
BPJS Kesehatan selaku penyelenggara Program JKN mela ku ka n pemb ayaran
dana kapitasi kepada FKTP b erdasarkan pada ju m la h peserta ya ng terdaftar
d i FKTP sesuai data da ri BPJS Kesehatan.
Pembayaran dana ka pita s i JKN kepada FKTP d ila ku ka n oleh BPJS Kesehatan
setiap b u la n paling la mb a t tanggal 15 b u la n b erjalan.
Pasal 3
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Kepala FKTP menjms u n rencana pendapatan d a n belanja dana ka pita s i JKN ,
u n tu k selanju tnya disampaikan kepada Kepala D inas .
B erdasarkan rencana pendapatan d a n belanja dana kapitasi JKN
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1), Kepala D inas menjmsu n Rencana
Kerja da n Anggaran SKPD (RKA SKPD) D inas Kesehatan, ya ng memu a t
rencana pendapatan dana kapitasi JKN da n rencana belanja dana ka pita s i
JKN .
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pemb endaharaan dana ka pita s i JKN pada
FKTP, B u p a ti mengangkat B endahara da na ka pita s i JKN pada masingmasing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D inas mela lu i PPKD
ya ng ditetapkan dengan Kepu tu san B u pa ti.
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pengawasan secara berjenjang terhadap
penerimaan d a n pemanfaatan dana kapitasi oleh B endahara D a na Kapitasi
JKN pada FKTP, B u p a ti mengangkat Kepala FKTP dana kapitasi JKN pada
masing- masing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D ina s mela lu i
PPKD ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san B u pa ti.
B endahara JKN pada masing- masing FKTP sebagaimana dima ks u d ayat (3)
memb u ka rekening dana ka pita s i JKN ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san
B u pa ti yang meru pa ka n b agian da ri rekening B U D u n tu k selanju tnya
disampaikEui oleh Kepala FKTP ke BPJS Kesehatan.
(6)
(7)
(8)
Pembayaran dana ka pita s i oleh BPJS Kesehatan ke rekening dana ka pita s i
JKN pada FKTP dia ku i sebagai pendapatan.
Pendapatan sebagaimana dima ks u d pada ayat (6) digu na ka n langsu ng u n tu k
peiayanan kesehatan peserta JKN pada FKTP.
D a la m h a l pendapatan dana ka pita s i tida k d i gu na ka n selu ru hnya pada
ta h u n anggaran b erkenaan ma ka dapat digu na ka n pada ta h u n anggaran
b eriku tnya . yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
Pasal 4
(1)
(2)
(3)
B endahara dana ka pita si JKN pada FKTP mencatat da n menyampaikan
realisasi pendapatan da n belanja setiap b u la n kepada kepala FKTP
Kepala FKTP menyampaikan laporan realisasi pendapatan d a n belanja
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) kepada Kepala D inas dengan
mela mpirka n s u ra t pemya ta a n tanggu ng ja w a b .
Pendapatan d a n belanja sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) disajikan
da la m laporan keu angan SKPD d a n laporan keu angan Pemerintah D aerah.
BAB I I I
PEMANFAAT AN DANA K A P I T A SI J K N
(1)
(2)
(3)
Pasal 5
D a na ka pita si ya ng diterima oleh FKTP d a ri BPJS kesehatan dima nfa a tka n
selu ru hnya u n t u k :
a. Pembayaran ja s a peiayanan kesehatan ; d a n
b. D u ku n ga n biaya operasional peiayanan kesehatan.
Alokasi da na ka pita si u n tu k pembayaran ja s a peiayanan kesehatan
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) h u r u f a u n tu k tia p FKTP diteta pka n
seku rang- ku rangnya 6 0 % ( enam p u lu h per seratu s ) da ri penerimaan dana
kapitasi.
Alokasi da na ka pita si u n tu k pembayaran d u ku n ga n biaya operasional
peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) h u r u f b
ditetapkan sebesar selisih da ri da na ka pita s i diku ra ngi dengan besar alokasi
u n tu k pembayaran ja s a peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d
ayat (2)
BAB I V
J A SA PELAY ANAN K ESEH A T A N
Pasal 6
(1) Pembagian ja s a peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d pada pasal 5
ayat (2) digu na ka n u n tu k pembayaran ja s a peiayanan kepada tenaga
kesehatan d a n tenaga n on kesehatan ya ng mela ku ka n peiayanan pada FKTP.
(2) Pembagian ja s a peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d dalam ayat (1)
adalah sebagaimana terseb u t da la m La mpira n Peratu ran B u p a ti in i ya ng
meru pa ka n b agian tida k terpisahkan da ri Peratu ran B u p a ti in i.
BAB V
BI AY A OP ER A SI ONA L PELAY ANAN K ESEH A T A N
Pasal 7
(1) Alokasi u n tu k d u ku n ga n biaya operasional peiayanan kesehatan sebagaimana
d i ma ks u d da la m pasal 5 ayat ( l) h u r u f b dima nfa a tka n u n tu k :
a. Pengadaan obat, a la t kesehatan dan b a ha n medis hab is pa ka i; d a n
b. Kegiatan operasional peiayanan kesehatan la innya
(2) Pengadaan ob at, alat kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
dima ksu d ayat (1) h u r u f (a), dapat d ila ku ka n mela lu i D inas Kesehatan,
dengan mempertimb angkan ketersediaan ob at, alat kesehatan d a n b a ha n
medis hab is pa ka i ya ng dialokasikan oleh Pemerintah da n Pemerintah D aerah.
(3) Kegiatan operasional peiayanan kesehatan la innya sebagaimana dima ks u d
ayat (1) h u r u f (b), dilalcu kan mela lu i D ina s Kesehatan, selama FKTP
Puskesmas b elu m ada Pejabat Pengadaan B arang ya ng b ersertifikasi. yutsrponlkjigedaZYXWVU
Pasal 8
Pengadaan obat, alat kesehatan d a n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
dima ks u d pada Pasal 7 ayat (1) h u r u f a sesuai dengan Peratu ran Peru ndangU ndangan yang b erla ku melipu ti:
1. B elanja ob a t:
a. Pembelian ob at- ob atan, a la t kesehatan da n b a ha n medis pa ka i hab is sesuai
dengan Peratu ran Peru ndang- u ndangan yang b erla ku ; da n
b . Penggunaan ob at- ob atan dapat dib erikan kepada semua pasien terma su k
peserta JKN .
2. Pembelian alat kesehatan m elip u ti:
a. Peralatan kedokteran u m u m ;
b. Peralatan kedokteran gigi;
c. Peralatan lab oratoriu m; da n
d. Peralatan rehab ilitasi medis
3. Pemeliharaan Alat Kesehatan :
a. Jasa servis; da n
b . Kalib rasi.
4. Perlengkapan penu njang peiayanan ku r a tif dengan jen is kegiatan sebagai
b eriku t:
a. Tamb ah daya lis trik;
b . Pengadaan AC u n tu k Poli, U n it Gawat D a ru ra t, apotek, gu dang ob at da n
la b ora toriu m;
c. Pengadaan ku r s i ru a n g tu nggu pasien;
d. Pengadaan meja penu njang peiayanan;
e. Pengadaan tempat tid u r peiayanan;
f. PengadaanvtsronlkjigedaSPN
gordijn d a n linen peiayanan;
g. Pengadaan sarana d a n prasarana pengelolaan obat;
h . Pengadaan Sketsel.
P asal 9
Kegiatan operasional peiayanan kesehatan la innya sebagaimana dima ks u d pada
Pasal 7 ayat (1) h u r u f b melipu ti:
1.Upaya Kesehatan perorangan b eru pa kegiatan promotif, preventif, ku ra tif, da n
rehab ilitatif la innya melipu ti:
a. Pengadaan media cetak (leaflet, lemb ar b a lik, poster, b anner, s pa ndu k,
u mb u l- u mb u l da n sebagainya) sebagai b a ha n media penyu lu ha n, misalnya
penyu lu ha n mengenai pengelolaan faktor resiko penyakit d a n perilaiku
h id u p b ersih da n sehat;
b. Konsu msi peserta pertemu an da la m ra ngka kegiatan penjoilu ha n
kesehatan;
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Transport da n u a ng ha ria n narasu mb er pertemu an;
Transport peserta pertemu an;
Honor lemb u r da n u a ng ma ka n petugas piket/jaga;
Foto copy b a ha n;
Alat- alat lis trik (bola la mp u , kab el, da n sebagainya);
sarana da n prasarana seperti pengecatan gedung, pagar FKTP pembelian
alat- alat keb ersihan, pemeliharaan AC d a n sebagainya;
i. Penggantian p in tu , jendela, ku n ci d a n engsel ya ng ru s a k;
j,
Pemb u atan papan nama, b ilb oard, toilet da n pagar FKTP;
k. Pengadaan genset;
1. D a n sebagainya ya ng b erkaitan langsu ng dengan proses peiayanan pada
pasien.
m.yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
T ranspo rt /pe rjalanEui d i n as dalsun r an g k a
pe l apo ran at au rapat y an g
b erhu b u nga n dengan tu gas JKN ke D inas Kesehatan; da n
n . Honor Pelaksana Pengadaan B arang d a n Jasa FKTP
2. Ku nju nga n r u ma h dalam ra ngka u paya kesehatan perorangan melipu ti
Transport petugas dalam ra ngka ku n ju n ga n ke r u ma h pasien kronis a ta u
peserta BPJS yang tida k ma mp u b erku nju ng ke pu skesmasvtsronlkjigedaSPN
(Non Prvlanis)
3. Operasional u n tu k P^uskesmas Keliling melipu ti:
a. Pembelian B ahan B akar Minyak;
b. Penggantian oli; da n
c. S u ku cadang kendaraan Pu sling.
4. B a ha n cetak a ta u alat tu lis ka ntor m el ip u ti:
a. Alat tu lis ka ntor;
b. Penggandaan/foto copy formu lir;
c. Pembelian b rangkas/perlengkapan penyimpanan u a ng tu n a i;
d. Pengadaan Lemari Arsip;
e. S u ra t menyu ra t a nta ra la in:
1) . Materai; d a n
2) . Cek.
f. Finger p rin t.
5. Administrasi keu angan digu na ka n u n tu k pembiayaan r u tin FKTP melipu ti:
a. Pembayaran lis trik;
b. Pembayaran Telepon;
c. Pembayaran Speedy ( In ter n et) ; da n
d . Pembayaran Air ( PD AM )
6. Pengadaan Sistem Informasi Kesehatan melipu ti:
a. Pengadaan PC ;
b. Pengadaan Laptop;
c. Pengadaan Prin ter;
d. Pengadaan Speedy wifi ;
e. Pengadaan UPS;
f. Pengadaan Instalasi Ja ringa n;
g. Pengadaan Stavolt; d a n
h . PengadEian Scanner
7. Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Ma nu s ia Kesehatan d i FKTP m el ip u ti:
a. Transport
b. U ang Ha ria n
c. B iaya Penginapan
d. B iaya Paket pelatihan / ku rs u s
e. Honor narasu mb er
f. Konsu msi
g. D an Iain- lain.
BAB V I
PEMANFAAT AN SI SA DANA K A P I T A SI
Pasal 10 zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
(1) Sisa D ana Kapitasi yang dimanfaatkan u n tu k ta h u n anggaran b eriku tnya .
(2) D alam h a l sisa D ana Kapitasi sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1) berasal
da ri dana d u ku n ga n biaya operasional peiayanan kesehatan ma ka
pemanfatannya hanya dapat digu na ka n u n tu k d u ku n ga n biaya operasional
peiayanan kesehatan.
(3) D a la m h a l sisa D a na Kapitasi sebagaimana dima ks u d pada ayat (I) berasal
da ri dana ja s a peiayanan kesehatan ma ka pemanfatannya hanya dapat
digu na ka n u n tu k ja s a peiayanan
BAB V I I
PER T ANGGUNGJAWABAN
Pasal 11
(1) Kepala FKTP b ertanggu ng ja w a b secara formal da n material atas pendapatan
da n belanja dana ka pita si JKN .
(2) PNS ya ng mempu nya i tu gas sebagai pengelola
a dminis tra s i da la m
penyelenggaraan JKN pada FKTP selain tu gas pokoknya bertanggungjawab
atas s u ra t pertanggungjawaban (SPJ) ya ng dikelolanya.
BAB V I I I
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 12
Pembinaan da n pengawasan d ila ku ka n oleh Kepala D inas d a n Kepala Puskesmas
secara berjenjang da n secara fu ngsional oleh Apa ra tu r Pengawas Ins ta ns i
Pemerintah Kab u paten Pacitan sesuai dengan ketentu a n Peratu ran Peru ndangu nda nga n.
BAB I X
K ET ENT UA N PEMBI AY AAN
Pasal 13
Pembayaran dana ka pita si oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP sebagaimana
dima ks u d pasal 2 ayat (1) dib ayar langsu ng ke Rekening D ana Kapitasi JKN
BA BX
K ET ENT UA N PENUT UP
Pasal 14
D engan b erla ku nya Peratu ran in i, ma ka Peratu ran B u pa ti Pacitan Nomor 12.A
Ta h u n 2014 tentang Petu nju k Teknis Pengelolaan da n Pemanfaatan D ana
Kapitasi Program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan dicab u t da n dinya ta ka n tida k b erla ku
Pasal 15 zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
Peratu ran B u p a ti in i mu la i b erla ku pada tanggal diu nda ngka n
Agar setiap orang mengetahu inya, memerinta hka n pengu ndangan Peratu ran
B u pa ti in i dengan penempatannya dalam B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
D itetapkan d i Pacitan
Pada tanggalU UwutsrponmlkjihgedbaXTRPOMKJDA
- 10 2016
BUPAT I PACI T AN
I NDAR T AT O
LAMPI R AN : P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR
:
T AHUN 2 0 1 6
T ANGGAL :K K - wutsrponmlkjihgedbaXTRPOMKJDA
lO - 2 0 1 6
PEMBAGI AN J A SA PELAY ANAN K ESEH A T A N DI F A SI L I T A S K ESEH A T A N
T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSR
A. JENIS KETENAGAAN DAN/ATAU JABATAN
1. PENDIDIKAN
JENIS KETENAGAAN DAN JAB ATAN
NO
DITU LIS
1
Tenaga Medis
MED IS
2
Tenaga Apoteker
APOTEKER
3
Tenaga Profesi Keperawatan
NERS
4
Tenaga Kesehatan Setara S. 1 / D.IV
S .l KES
5
Tenaga Kesehatan D .III
D .III KES
6
7
Tenaga
Non Kesehatan
min ima l D .III / D .III NON KES
Asisten Tenaga Kesehatan
Tenaga n on kesehatan d i b awah D .III
< D .III NON KES
Pendidikan Tenaga Kesehatan dib awah D III dikategorikan Asisten Tenaga
Kesehatan.
2. NILAI
NO
VARIABEL
NILAI
KET
JENIS KETENAGAAN DAN JAB ATAN
1
Tenaga Medis
150
2
Tenaga Apoteker
100
3
Tenaga Profesi Keperawatan
100
4
Tenaga Kesehatan Setara S .l / D.IV
80
5
Tenaga Kesehatan D .III
60
6
7
Tenaga Non Kesehatan min ima l D .III /
Asisten Tenaga Kesehatan
Tenaga n on kesehatan d i b awah D .III
50
25
Persyaratan ketenagaan :
Tenaga ya ng b erhak mendapatkan ja s a peiayanan adalah tenaga kerja
ya ng b ekeija d i FKTP Puskesmas ya ng sesuai dengan Peratu ran
peru ndang- u ndangan ya ng b erla ku (PNS, Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja, Pegawai Tidak Tetap ).
B . TU GAS RANGKAP ADMINISTRATIF
1. ADMINISTRASI
NO
1
TU GAS ADMINISTRATIF
Kepala Puskesmas
DITU LIS
Ka Puskesmas
2
B endahara D ana Kapitasi JKN
B endahara D ana Kapitasi
JKN
3
Kepala Su b B agian Tata U saha
Puskesmas
Pengelola Program
Ka Su bbag TU Puskesmas
4
Penanggung ja wa b Program
NILAI
NO
VARIABEL
TU GAS ADMINISTRASI
NILAI
KET
1
Kepala Puskesmas
100
Kepu tu san B u pa ti
2
B endahara D a na Kapitasi JKN
50
Kepu tu san B u pa ti
3
Kepala Su bbag Tata U saha
Puskesmas
4
Penanggung ja wa b Program
30
10
Kepu tu san B u p a ti
Kepu tu san
Kepala
Puskesmas
Persyaratan
a dminis tra s i b erdasarkan kepu tu s a n pejabat
ya ng
berwenang d i angkat sebagai Kepala Puskesmas,
B endahara D ana
Kapitasi JKN , Kepala Su b B agian Tata U saha d a n Penanggung ja w a b
Program yang ditetapkan dengan Kepu tu sa n Kepala FKTP Puskesmas.
Program dima ks u d adalah sebagai b er ik u t:
a. U paya Kesehatan Masyarakat Esensial ( U KM ) m elip u ti:
1. Promosi Kesehatan;
2. Kesehatan LingkungEin
3. Peyanan Kesehatan Ib u Ana k da n KB
4. Peiayanan G izi
5. Peiayanan Pencegahan da n Pengendalian Penyakit
b. U paya Kesehatan Perorangan ( U KP) m el ip u ti:
1. Ra w a tJa la n
2. Ra w a tln a p
3. Peiayanan G awat D a ru ra t
4. Peiayanan 1 h a r i ( One Day Care )
5. Peiayanan Ku nju nga n Ru ma h ( Home Care )
3. TAM] BAHAN NILAI MASA KERJA
NO
1
VARIABEL MASA KERJA
Leb ih dari 5 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 10 TH
NILAI
5
2
Leb ih da ri 10 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 15 TH
10
3
Lebih da ri 15 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 20 TH
15
4
Leb ih da ri 20 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 25 TH
20
5
Leb ih dari 25 TH
25
Persyaratan masa kerja d ih itu n g kes elu ru ha n mu la i masa kerja ya ng
tertera pada Kepu tu san pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil.
C. KEHADIRAN
NO
VARIAB EL KEHADIRAN
NILAI
1
2
Hadir setiap h a ri kerja
Tida k ha dir karena s a kit dengan s u ra t
keterangan D okter d ih itu n g paling
b anyak 3 h a ri kerja
Tidak ha dir karena Tugas D inas
Tidak ha dir karena dispensasi
Tidak ha dir karena cu ti
Tidak ha dir ta npa keterangan
Terlaunbat ha dir a ta u pu la ng sebelum
w a ktu nya ya ng d ia ku mu la s i sampai
dengan 7 (tu ju h) ja m .
1
1
3
4
5
6
7
KETERANGAN
per h a ri kerja
per h a ri kerja
1
1
0
-1
per h a ri kerja
per h a ri kerja
per h a ri kerja
diku ra ngi 1 point
-1
diku ra ngi 1 point
1. B esaran n ila i masing- masing variab el pada setiap tenaga kesehatan d a n
tenaga n on kesehatan b erdasarkan b u k ti ob yektif sesuai a tu ra n ya ng
b erla ku da n diteta pka n pada loka ka iya min i pu skesmas.
2. J u m la h ja s a peiayanan ya ng diterima oleh masing- masing tenaga
kesehatan da n tenaga n on kesehatan d ih itu n g dengan menggu nakan
formu la sebagai b eriku t: wutsrponmlkjihgedbaXTRPOMKJDA
Persent ase
kehadiran
X
i
Jenis
U
1 ket enagaan +
^
Masa
Kerj a
Rangkap
+
t ugas
Administ rasi
+
T anggun '
g j awab
Program *
Jumlah
X Dana
j aspei
TOTAL JU M LAH SELU RU H POINT yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFED
Bt JPAT I PACI T AN
I NDAR T AT O
PR OVI NSI JAWA T I MUR
P ER A T UR A N BUP A T I PACI T AN
NOMOR ^ T T A H UN 2 0 1 6
T ENT ANG
P ET UNJ UK T E K N I S P ENGEL OL A A N DAN PEMANFAAT AN DANA K A P I T A SI
PR OGR AM JAMINAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S K ESEH A T A N
T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
DENGAN R AHMAT T UHAN Y ANG MAHA E S A
BUPAT I PACI T AN zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSRPONMLKJIHGFEDC
b ahwa gu na tertib a dministra si pengelolaan keu angan D aerah
terkait dengan
pemb ayaran
dana kapitasi oleh
B adan
Penyelenggaraan Ja min a n Sosial Kesehatan kepada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan, perlu mengatu r
petu nju k teknis pengelolaan da n pemanfaatan dana ka pita s i
program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan;
b. b ahwa b erdasarkan pertimb angan sebagaimana dima ks u d dalam
h u r u f a , perlu menetapkan Peratu ran B u pa ti tentang Petu nju k
Teknis Pengelolaan d a n Pemanfaatan D a na Kapitasi Program
Ja min a n Kesehatan Nasional D i Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Kab u paten Pacitan.
Menimb ang: a.
M enginga t:
1. U ndang- U ndang Nomor 40 Ta h u n 2004 tentang Sistem Ja min a n
Sosial Nasional;
2. U ndang- U ndang Nomor 36 Ta h u n 2009 tentang Kesehatan;
3. U ndang- U ndang
Nomor
24 Ta h u n 2011 tentang
B adan
Penyelenggara Ja min a n Sosial Penyelenggaraan Ja min a n Sosial;
4. U ndang- U ndang Nomor 23 Ta h u n 2014 tentang Pemerintahan
D aerah sebagaimana telah beberapa ka li d iu b a h tera khir dengan
U ndang- U ndang Nomor 9 Ta h u n 2015;
5. Peratu ran Presiden Nomor 12 Ta h u n 2013 tentang Ja min a n
Kesehatan sebagaimana telah beberapa ka li diu b a h tera khir
dengan Peratu ran Presiden Nomor 28 Ta h u n 2016;
6. Peratu ran Presiden Nomor 32 Ta h u n 2014 tentang Pengelolaan
da n Pemanfaatan D ana Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama M ilik Pemerintah
D aerah;
7. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 69 Ta h u n 2013 tentang
Standard Tarif Peiayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama D a n Fasilitas Kesehatan Tingkat La nju ta n
D alam Penyelenggaraan Program Ja min a n Kesehatan;
8. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 71 Ta h u n 2013 tentang
Peiayanan
Kesehatan
Pada Ja min a n Kesehatan
Nasional
sebagaimana telah diu b a h dengan Peratu ran Menteri Kesehatan
Nomor 99 Ta hu n 2015;
9. Peratu ran Menteri Tenaga Kerja Nomor 28 Ta h u n 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Ja min a n Kesehatan Nasional.
10. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 21 Ta hu n 2016 tenta ng
Penggunaan D ana Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional U n tu k
Jasa Peiayanan Kesehatan D a n D u ku n ga n B iaya Operasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingka t Pertama M ilik Pemerintah
D aerah. yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
MEMUT USK AN:
Menetapkan:
P ER A T UR A N
BUPAT I
T ENT A NG
P ET UNJ UK
T EK NI S
PEMANFAAT AN
DANA
K A P I T A SI
P ENGEL OL A A N
DAN
PR OGR AM JAMINAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S
K ESEH A T A N T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
BAB I
K ET ENT UA N UMUM
Pasal 1
D alam Peratu ran B u pa ti in i yang dima ks u d dengan:
1.
D aerah adalah Kab u paten Pacitan.
2.
Pemerintah D aerah adalah Pemerintah Kab u paten Pacitan
B u pa ti adalah B u p a ti Pacitan.
3.
4.
D inas Kesehatan adalah D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
5.
Kepala D inas adalah Kepala D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
6.
Ja min a n Kesehatan Nasional yang selanju tnya disingkat JKN adalah ja min a n
b eru pa perlindu nga n kesehatan agar peserta memperoleh
manfaat
pemeliharaan kesehatan da n perlindu nga n dalam memenu hi keb u tu h a n
dasar kesehatan ya ng dib erika n kepada setiap orang ya ng telah memb ayar
iu ra n a ta u iu ra nnya dib ayar oleh Pemerintah.
7.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanju tnya diseb u t Ihiskesmas adalah
Puskesmas d i Kab u paten Pacitan.
8.
Fasilitas kesehatan adalah fasilitas peiayanan kesehatan yang digu na ka n
u n tu k menyelenggarakan u paya peiayanan kesehatan perorangan, b a ik
promotif, preventif, ku r a tif ma u p u n reha b ilita tif ya ng dila ku ka n oleh
Pemerintah, Pemerintah D aerah, da n/ a ta u masyarakat.
9.
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ya ng selanju tnya diseb u t FKTP adalah
Fasilitas Kesehatan milik Pemerintah daerah ya ng mela ku ka n peiayanan
kesehatan perorangan yang bersifat n on spesialistik u n tu k keperlu an
observasi, diagnosis, perawatan, pengobatan, da n/ a ta u peiayanan kesehatan
lainnya.
10. B adan Penyelenggara Ja min a n Sosial Kesehatan ya ng selanju tnya disingkat
BPJS
Kesehatan
adalah
b adan
hu ku m
ya ng
dib entu k
u n tu k
menyelenggarakan program ja min a n kesehatan.
11. Pengelolaan dana kapitasi adalah ta ta cara penganggaran, pelaksanaan,
penatau sahaan, da n pertanggungjawaban dana ka pita s i ya ng diterima oleh
FKTP da ri BPJS Kesehatan.
12. Pemanfaatan dana ka pita s i adalah ta ta cara penyelenggaraan ja min a n
kesehatan nasional oleh fasilitas kesehatan tingka t pertama (FKTP).
13. D ana ka pita s i adalah besaran pembayaran perb u lan ya ng dib ayar d imu ka
kepada
FKTP b erdasarkan ju m la h
peserta
ya ng terdaftar ta npa
memperhitu ngka n jenis dan ju m la h peiayanan kesehatan ya ng dib erika n.
14. Pejabat Pengelola Keuangan D aerah ya ng selanju tnya disingkat PPKD adalah
Kepala S a tu a n Kerja Pengelola Keuangan D aerah.
15. Kepala S atu an Kerja Pengelola Keu angan D aerah ya ng selanju tnya diseb u t
dengan Kepala SKPKD mempu nya i tu gas melaksanakan pengelolaan APBD
da n b ertinda k sebagai B endahara U m u m D aerah
16. B endahara U m u m D aerah ya ng selanju tnya dismgkat B U D adalah pejabat
ya ng dib eri tu gas u n tu k melaksanakan fu ngsi B endahara U m u m D aerah.
17. Jasa Peiayanan Kesehatan d i FKTP Puskesmas adalah imb a la n yang
dib erikan dengan memperhatikan tingka t pendidika n, ja b a ta n a dministra tif,
masa kerja da n tanggu ng ja wa b program serta profesionalitas tenaga da la m
proses peiayanan u n tu k menyelenggarakan kesehatan perorangan pada
peserta BPJS Kesehatan da n keluargcuiya, b a ik promotif, preventif, ku r a tif
ma u p u n rehab ilitatif.
18. B endahara D ana Kapitasi JKN pada FKTP adalah Pegawai Negeri Sipil ya ng
d itu n ju k u n tu k menjalankan fu ngsi , menerima, menyimpan, memb ayarkan,
menatau sahakan d a n mempertanggu ngjawab kan dana ka pita si.
19. Kepala FKTP adalah Pegawai Negeri Sipil ya ng d itu n ju k sebagai kepala u n it
pelaksana
teknis
dinas
kesehatan
ya ng
b ertanggu ng
ja w a b
menyelenggarakan pemb angu nan kesehatan d i s u a tu wila ya h kerja serta
mela ku ka n pengawasan secara berjenjang terhadap penerimaan da n
pemanfaatan dana kapitasi oleh B endahara D a na Kapitasi JKN pada FKTP. yutsrponlkjiged
BAB IZ
P ENGEL OL A A N DANA K A P I T A SI J K N
(1)
(2)
Pasal 2
BPJS Kesehatan selaku penyelenggara Program JKN mela ku ka n pemb ayaran
dana kapitasi kepada FKTP b erdasarkan pada ju m la h peserta ya ng terdaftar
d i FKTP sesuai data da ri BPJS Kesehatan.
Pembayaran dana ka pita s i JKN kepada FKTP d ila ku ka n oleh BPJS Kesehatan
setiap b u la n paling la mb a t tanggal 15 b u la n b erjalan.
Pasal 3
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Kepala FKTP menjms u n rencana pendapatan d a n belanja dana ka pita s i JKN ,
u n tu k selanju tnya disampaikan kepada Kepala D inas .
B erdasarkan rencana pendapatan d a n belanja dana kapitasi JKN
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1), Kepala D inas menjmsu n Rencana
Kerja da n Anggaran SKPD (RKA SKPD) D inas Kesehatan, ya ng memu a t
rencana pendapatan dana kapitasi JKN da n rencana belanja dana ka pita s i
JKN .
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pemb endaharaan dana ka pita s i JKN pada
FKTP, B u p a ti mengangkat B endahara da na ka pita s i JKN pada masingmasing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D inas mela lu i PPKD
ya ng ditetapkan dengan Kepu tu san B u pa ti.
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pengawasan secara berjenjang terhadap
penerimaan d a n pemanfaatan dana kapitasi oleh B endahara D a na Kapitasi
JKN pada FKTP, B u p a ti mengangkat Kepala FKTP dana kapitasi JKN pada
masing- masing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D ina s mela lu i
PPKD ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san B u pa ti.
B endahara JKN pada masing- masing FKTP sebagaimana dima ks u d ayat (3)
memb u ka rekening dana ka pita s i JKN ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san
B u pa ti yang meru pa ka n b agian da ri rekening B U D u n tu k selanju tnya
disampaikEui oleh Kepala FKTP ke BPJS Kesehatan.
(6)
(7)
(8)
Pembayaran dana ka pita s i oleh BPJS Kesehatan ke rekening dana ka pita s i
JKN pada FKTP dia ku i sebagai pendapatan.
Pendapatan sebagaimana dima ks u d pada ayat (6) digu na ka n langsu ng u n tu k
peiayanan kesehatan peserta JKN pada FKTP.
D a la m h a l pendapatan dana ka pita s i tida k d i gu na ka n selu ru hnya pada
ta h u n anggaran b erkenaan ma ka dapat digu na ka n pada ta h u n anggaran
b eriku tnya . yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
Pasal 4
(1)
(2)
(3)
B endahara dana ka pita si JKN pada FKTP mencatat da n menyampaikan
realisasi pendapatan da n belanja setiap b u la n kepada kepala FKTP
Kepala FKTP menyampaikan laporan realisasi pendapatan d a n belanja
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) kepada Kepala D inas dengan
mela mpirka n s u ra t pemya ta a n tanggu ng ja w a b .
Pendapatan d a n belanja sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) disajikan
da la m laporan keu angan SKPD d a n laporan keu angan Pemerintah D aerah.
BAB I I I
PEMANFAAT AN DANA K A P I T A SI J K N
(1)
(2)
(3)
Pasal 5
D a na ka pita si ya ng diterima oleh FKTP d a ri BPJS kesehatan dima nfa a tka n
selu ru hnya u n t u k :
a. Pembayaran ja s a peiayanan kesehatan ; d a n
b. D u ku n ga n biaya operasional peiayanan kesehatan.
Alokasi da na ka pita si u n tu k pembayaran ja s a peiayanan kesehatan
sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) h u r u f a u n tu k tia p FKTP diteta pka n
seku rang- ku rangnya 6 0 % ( enam p u lu h per seratu s ) da ri penerimaan dana
kapitasi.
Alokasi da na ka pita si u n tu k pembayaran d u ku n ga n biaya operasional
peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d pada ayat (1) h u r u f b
ditetapkan sebesar selisih da ri da na ka pita s i diku ra ngi dengan besar alokasi
u n tu k pembayaran ja s a peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d
ayat (2)
BAB I V
J A SA PELAY ANAN K ESEH A T A N
Pasal 6
(1) Pembagian ja s a peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d pada pasal 5
ayat (2) digu na ka n u n tu k pembayaran ja s a peiayanan kepada tenaga
kesehatan d a n tenaga n on kesehatan ya ng mela ku ka n peiayanan pada FKTP.
(2) Pembagian ja s a peiayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d dalam ayat (1)
adalah sebagaimana terseb u t da la m La mpira n Peratu ran B u p a ti in i ya ng
meru pa ka n b agian tida k terpisahkan da ri Peratu ran B u p a ti in i.
BAB V
BI AY A OP ER A SI ONA L PELAY ANAN K ESEH A T A N
Pasal 7
(1) Alokasi u n tu k d u ku n ga n biaya operasional peiayanan kesehatan sebagaimana
d i ma ks u d da la m pasal 5 ayat ( l) h u r u f b dima nfa a tka n u n tu k :
a. Pengadaan obat, a la t kesehatan dan b a ha n medis hab is pa ka i; d a n
b. Kegiatan operasional peiayanan kesehatan la innya
(2) Pengadaan ob at, alat kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
dima ksu d ayat (1) h u r u f (a), dapat d ila ku ka n mela lu i D inas Kesehatan,
dengan mempertimb angkan ketersediaan ob at, alat kesehatan d a n b a ha n
medis hab is pa ka i ya ng dialokasikan oleh Pemerintah da n Pemerintah D aerah.
(3) Kegiatan operasional peiayanan kesehatan la innya sebagaimana dima ks u d
ayat (1) h u r u f (b), dilalcu kan mela lu i D ina s Kesehatan, selama FKTP
Puskesmas b elu m ada Pejabat Pengadaan B arang ya ng b ersertifikasi. yutsrponlkjigedaZYXWVU
Pasal 8
Pengadaan obat, alat kesehatan d a n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
dima ks u d pada Pasal 7 ayat (1) h u r u f a sesuai dengan Peratu ran Peru ndangU ndangan yang b erla ku melipu ti:
1. B elanja ob a t:
a. Pembelian ob at- ob atan, a la t kesehatan da n b a ha n medis pa ka i hab is sesuai
dengan Peratu ran Peru ndang- u ndangan yang b erla ku ; da n
b . Penggunaan ob at- ob atan dapat dib erikan kepada semua pasien terma su k
peserta JKN .
2. Pembelian alat kesehatan m elip u ti:
a. Peralatan kedokteran u m u m ;
b. Peralatan kedokteran gigi;
c. Peralatan lab oratoriu m; da n
d. Peralatan rehab ilitasi medis
3. Pemeliharaan Alat Kesehatan :
a. Jasa servis; da n
b . Kalib rasi.
4. Perlengkapan penu njang peiayanan ku r a tif dengan jen is kegiatan sebagai
b eriku t:
a. Tamb ah daya lis trik;
b . Pengadaan AC u n tu k Poli, U n it Gawat D a ru ra t, apotek, gu dang ob at da n
la b ora toriu m;
c. Pengadaan ku r s i ru a n g tu nggu pasien;
d. Pengadaan meja penu njang peiayanan;
e. Pengadaan tempat tid u r peiayanan;
f. PengadaanvtsronlkjigedaSPN
gordijn d a n linen peiayanan;
g. Pengadaan sarana d a n prasarana pengelolaan obat;
h . Pengadaan Sketsel.
P asal 9
Kegiatan operasional peiayanan kesehatan la innya sebagaimana dima ks u d pada
Pasal 7 ayat (1) h u r u f b melipu ti:
1.Upaya Kesehatan perorangan b eru pa kegiatan promotif, preventif, ku ra tif, da n
rehab ilitatif la innya melipu ti:
a. Pengadaan media cetak (leaflet, lemb ar b a lik, poster, b anner, s pa ndu k,
u mb u l- u mb u l da n sebagainya) sebagai b a ha n media penyu lu ha n, misalnya
penyu lu ha n mengenai pengelolaan faktor resiko penyakit d a n perilaiku
h id u p b ersih da n sehat;
b. Konsu msi peserta pertemu an da la m ra ngka kegiatan penjoilu ha n
kesehatan;
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Transport da n u a ng ha ria n narasu mb er pertemu an;
Transport peserta pertemu an;
Honor lemb u r da n u a ng ma ka n petugas piket/jaga;
Foto copy b a ha n;
Alat- alat lis trik (bola la mp u , kab el, da n sebagainya);
sarana da n prasarana seperti pengecatan gedung, pagar FKTP pembelian
alat- alat keb ersihan, pemeliharaan AC d a n sebagainya;
i. Penggantian p in tu , jendela, ku n ci d a n engsel ya ng ru s a k;
j,
Pemb u atan papan nama, b ilb oard, toilet da n pagar FKTP;
k. Pengadaan genset;
1. D a n sebagainya ya ng b erkaitan langsu ng dengan proses peiayanan pada
pasien.
m.yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
T ranspo rt /pe rjalanEui d i n as dalsun r an g k a
pe l apo ran at au rapat y an g
b erhu b u nga n dengan tu gas JKN ke D inas Kesehatan; da n
n . Honor Pelaksana Pengadaan B arang d a n Jasa FKTP
2. Ku nju nga n r u ma h dalam ra ngka u paya kesehatan perorangan melipu ti
Transport petugas dalam ra ngka ku n ju n ga n ke r u ma h pasien kronis a ta u
peserta BPJS yang tida k ma mp u b erku nju ng ke pu skesmasvtsronlkjigedaSPN
(Non Prvlanis)
3. Operasional u n tu k P^uskesmas Keliling melipu ti:
a. Pembelian B ahan B akar Minyak;
b. Penggantian oli; da n
c. S u ku cadang kendaraan Pu sling.
4. B a ha n cetak a ta u alat tu lis ka ntor m el ip u ti:
a. Alat tu lis ka ntor;
b. Penggandaan/foto copy formu lir;
c. Pembelian b rangkas/perlengkapan penyimpanan u a ng tu n a i;
d. Pengadaan Lemari Arsip;
e. S u ra t menyu ra t a nta ra la in:
1) . Materai; d a n
2) . Cek.
f. Finger p rin t.
5. Administrasi keu angan digu na ka n u n tu k pembiayaan r u tin FKTP melipu ti:
a. Pembayaran lis trik;
b. Pembayaran Telepon;
c. Pembayaran Speedy ( In ter n et) ; da n
d . Pembayaran Air ( PD AM )
6. Pengadaan Sistem Informasi Kesehatan melipu ti:
a. Pengadaan PC ;
b. Pengadaan Laptop;
c. Pengadaan Prin ter;
d. Pengadaan Speedy wifi ;
e. Pengadaan UPS;
f. Pengadaan Instalasi Ja ringa n;
g. Pengadaan Stavolt; d a n
h . PengadEian Scanner
7. Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Ma nu s ia Kesehatan d i FKTP m el ip u ti:
a. Transport
b. U ang Ha ria n
c. B iaya Penginapan
d. B iaya Paket pelatihan / ku rs u s
e. Honor narasu mb er
f. Konsu msi
g. D an Iain- lain.
BAB V I
PEMANFAAT AN SI SA DANA K A P I T A SI
Pasal 10 zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
(1) Sisa D ana Kapitasi yang dimanfaatkan u n tu k ta h u n anggaran b eriku tnya .
(2) D alam h a l sisa D ana Kapitasi sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1) berasal
da ri dana d u ku n ga n biaya operasional peiayanan kesehatan ma ka
pemanfatannya hanya dapat digu na ka n u n tu k d u ku n ga n biaya operasional
peiayanan kesehatan.
(3) D a la m h a l sisa D a na Kapitasi sebagaimana dima ks u d pada ayat (I) berasal
da ri dana ja s a peiayanan kesehatan ma ka pemanfatannya hanya dapat
digu na ka n u n tu k ja s a peiayanan
BAB V I I
PER T ANGGUNGJAWABAN
Pasal 11
(1) Kepala FKTP b ertanggu ng ja w a b secara formal da n material atas pendapatan
da n belanja dana ka pita si JKN .
(2) PNS ya ng mempu nya i tu gas sebagai pengelola
a dminis tra s i da la m
penyelenggaraan JKN pada FKTP selain tu gas pokoknya bertanggungjawab
atas s u ra t pertanggungjawaban (SPJ) ya ng dikelolanya.
BAB V I I I
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 12
Pembinaan da n pengawasan d ila ku ka n oleh Kepala D inas d a n Kepala Puskesmas
secara berjenjang da n secara fu ngsional oleh Apa ra tu r Pengawas Ins ta ns i
Pemerintah Kab u paten Pacitan sesuai dengan ketentu a n Peratu ran Peru ndangu nda nga n.
BAB I X
K ET ENT UA N PEMBI AY AAN
Pasal 13
Pembayaran dana ka pita si oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP sebagaimana
dima ks u d pasal 2 ayat (1) dib ayar langsu ng ke Rekening D ana Kapitasi JKN
BA BX
K ET ENT UA N PENUT UP
Pasal 14
D engan b erla ku nya Peratu ran in i, ma ka Peratu ran B u pa ti Pacitan Nomor 12.A
Ta h u n 2014 tentang Petu nju k Teknis Pengelolaan da n Pemanfaatan D ana
Kapitasi Program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan dicab u t da n dinya ta ka n tida k b erla ku
Pasal 15 zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
Peratu ran B u p a ti in i mu la i b erla ku pada tanggal diu nda ngka n
Agar setiap orang mengetahu inya, memerinta hka n pengu ndangan Peratu ran
B u pa ti in i dengan penempatannya dalam B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
D itetapkan d i Pacitan
Pada tanggalU UwutsrponmlkjihgedbaXTRPOMKJDA
- 10 2016
BUPAT I PACI T AN
I NDAR T AT O
LAMPI R AN : P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR
:
T AHUN 2 0 1 6
T ANGGAL :K K - wutsrponmlkjihgedbaXTRPOMKJDA
lO - 2 0 1 6
PEMBAGI AN J A SA PELAY ANAN K ESEH A T A N DI F A SI L I T A S K ESEH A T A N
T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN zywvutsrponmlkjihgfedcbaVUTSR
A. JENIS KETENAGAAN DAN/ATAU JABATAN
1. PENDIDIKAN
JENIS KETENAGAAN DAN JAB ATAN
NO
DITU LIS
1
Tenaga Medis
MED IS
2
Tenaga Apoteker
APOTEKER
3
Tenaga Profesi Keperawatan
NERS
4
Tenaga Kesehatan Setara S. 1 / D.IV
S .l KES
5
Tenaga Kesehatan D .III
D .III KES
6
7
Tenaga
Non Kesehatan
min ima l D .III / D .III NON KES
Asisten Tenaga Kesehatan
Tenaga n on kesehatan d i b awah D .III
< D .III NON KES
Pendidikan Tenaga Kesehatan dib awah D III dikategorikan Asisten Tenaga
Kesehatan.
2. NILAI
NO
VARIABEL
NILAI
KET
JENIS KETENAGAAN DAN JAB ATAN
1
Tenaga Medis
150
2
Tenaga Apoteker
100
3
Tenaga Profesi Keperawatan
100
4
Tenaga Kesehatan Setara S .l / D.IV
80
5
Tenaga Kesehatan D .III
60
6
7
Tenaga Non Kesehatan min ima l D .III /
Asisten Tenaga Kesehatan
Tenaga n on kesehatan d i b awah D .III
50
25
Persyaratan ketenagaan :
Tenaga ya ng b erhak mendapatkan ja s a peiayanan adalah tenaga kerja
ya ng b ekeija d i FKTP Puskesmas ya ng sesuai dengan Peratu ran
peru ndang- u ndangan ya ng b erla ku (PNS, Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja, Pegawai Tidak Tetap ).
B . TU GAS RANGKAP ADMINISTRATIF
1. ADMINISTRASI
NO
1
TU GAS ADMINISTRATIF
Kepala Puskesmas
DITU LIS
Ka Puskesmas
2
B endahara D ana Kapitasi JKN
B endahara D ana Kapitasi
JKN
3
Kepala Su b B agian Tata U saha
Puskesmas
Pengelola Program
Ka Su bbag TU Puskesmas
4
Penanggung ja wa b Program
NILAI
NO
VARIABEL
TU GAS ADMINISTRASI
NILAI
KET
1
Kepala Puskesmas
100
Kepu tu san B u pa ti
2
B endahara D a na Kapitasi JKN
50
Kepu tu san B u pa ti
3
Kepala Su bbag Tata U saha
Puskesmas
4
Penanggung ja wa b Program
30
10
Kepu tu san B u p a ti
Kepu tu san
Kepala
Puskesmas
Persyaratan
a dminis tra s i b erdasarkan kepu tu s a n pejabat
ya ng
berwenang d i angkat sebagai Kepala Puskesmas,
B endahara D ana
Kapitasi JKN , Kepala Su b B agian Tata U saha d a n Penanggung ja w a b
Program yang ditetapkan dengan Kepu tu sa n Kepala FKTP Puskesmas.
Program dima ks u d adalah sebagai b er ik u t:
a. U paya Kesehatan Masyarakat Esensial ( U KM ) m elip u ti:
1. Promosi Kesehatan;
2. Kesehatan LingkungEin
3. Peyanan Kesehatan Ib u Ana k da n KB
4. Peiayanan G izi
5. Peiayanan Pencegahan da n Pengendalian Penyakit
b. U paya Kesehatan Perorangan ( U KP) m el ip u ti:
1. Ra w a tJa la n
2. Ra w a tln a p
3. Peiayanan G awat D a ru ra t
4. Peiayanan 1 h a r i ( One Day Care )
5. Peiayanan Ku nju nga n Ru ma h ( Home Care )
3. TAM] BAHAN NILAI MASA KERJA
NO
1
VARIABEL MASA KERJA
Leb ih dari 5 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 10 TH
NILAI
5
2
Leb ih da ri 10 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 15 TH
10
3
Lebih da ri 15 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 20 TH
15
4
Leb ih da ri 20 - ku ra n g da ri a ta u sama dengan 25 TH
20
5
Leb ih dari 25 TH
25
Persyaratan masa kerja d ih itu n g kes elu ru ha n mu la i masa kerja ya ng
tertera pada Kepu tu san pengangkatan sebagai calon pegawai negeri sipil.
C. KEHADIRAN
NO
VARIAB EL KEHADIRAN
NILAI
1
2
Hadir setiap h a ri kerja
Tida k ha dir karena s a kit dengan s u ra t
keterangan D okter d ih itu n g paling
b anyak 3 h a ri kerja
Tidak ha dir karena Tugas D inas
Tidak ha dir karena dispensasi
Tidak ha dir karena cu ti
Tidak ha dir ta npa keterangan
Terlaunbat ha dir a ta u pu la ng sebelum
w a ktu nya ya ng d ia ku mu la s i sampai
dengan 7 (tu ju h) ja m .
1
1
3
4
5
6
7
KETERANGAN
per h a ri kerja
per h a ri kerja
1
1
0
-1
per h a ri kerja
per h a ri kerja
per h a ri kerja
diku ra ngi 1 point
-1
diku ra ngi 1 point
1. B esaran n ila i masing- masing variab el pada setiap tenaga kesehatan d a n
tenaga n on kesehatan b erdasarkan b u k ti ob yektif sesuai a tu ra n ya ng
b erla ku da n diteta pka n pada loka ka iya min i pu skesmas.
2. J u m la h ja s a peiayanan ya ng diterima oleh masing- masing tenaga
kesehatan da n tenaga n on kesehatan d ih itu n g dengan menggu nakan
formu la sebagai b eriku t: wutsrponmlkjihgedbaXTRPOMKJDA
Persent ase
kehadiran
X
i
Jenis
U
1 ket enagaan +
^
Masa
Kerj a
Rangkap
+
t ugas
Administ rasi
+
T anggun '
g j awab
Program *
Jumlah
X Dana
j aspei
TOTAL JU M LAH SELU RU H POINT yutsrponlkjigedaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFED
Bt JPAT I PACI T AN
I NDAR T AT O