PERBUP NO 12A TAHUN 2014 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN DAN PEMANFAATAN DANA KAPITASI PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA KABUPATEN PACITAN
BUPAT I
I
i
PACI T AN
P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR U AT AHUN 2 0 1 4
T ENT A NG
P ET UNJ UK T E K N I S P ENGEL OL A A N DAN PEBIANFAAT AN DANA K A P I T A SI
P R OGR A M JABUNAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S K ESEH A T A N
T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
DENGAN RAHBIAT T UHAN Y ANG BIAHA E S A
1
BUPAT I PACI T AN
Menimb ang: a. b ahwa gu na tertib a dministra si pengelolaan keu angan D aerah
terkait dengan
pemb ayaran
da na ka pita si oleh
B adan
Penyelenggaraan Ja min a n Sosial Kesehatan kepada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Facitan, perlu mengatu r
p ctu n ju k teknis pengelolaan da n pemanfaatan dana ka pita s i
program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan;
b . b ahwa b erdasarkan pertimb angan sebagaimana
dima ks u d
da la m h u r u f a , perlu menetapkan Peratu ran B u pa ti tentang
Petu nju k Teknis Pengelolaan da n Pemanfaatan D a na Kapitasi
Program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan.
Mengingat : 1. U ndang- U ndang Nomor 32 Ta h u n 2004 tentang Pemerintahan
D aerah sebagaimana telah beberapa ka li d lu b a h tera khir dengan
U ndang- U ndang Nomor 12 Ta h u n 2008;
2. U ndang- U ndang Nomor 33 Ta h u n 2004 tentang Perimbangan
Keu angan Anta ra Pemerintah Pusat D a n Pemerintahan D aerah;
3. U ndang- U ndang Nomor 40 Ta h im 2004 tentang Sistem Ja min a n
Sosial Nasional;
4. U ndang- U ndang Nomor 36 Ta h u n 2009 tentang Kesehatan;
U ndang- U ndang Nomor 12 Ta h u n 2011 tentang Pemb entu kan
5. Peratu ran Peru ndang- U ndangan;
U ndang- U ndang
Nomor
24 Ta h im 2011 tentang B adan
6. Penyelenggara Ja min a n Sosial Penyelenggaraan Ja min a n Sosial;
Peratu ran Pemerintah Nomor 79 Ta h u n 2005 tentang Pedoman
Pemerintah
7. Pembinaan D a n Pengawasan Penyelen^araan
D aerah;
8. Peratu ran Pemerintah Nomor 38 Ta h u n 2007 tentang Pembagian
U ru s a n Pemerintahan Anta ra Pemerintah, Pemerintahan D aerah
Provinsi D a n Pemerintahan D aerah Kab u paten/Kota;
9. Peratu ran Presiden Nomor 12 Ta h u n 2013 tentang Ja min a n
Kesehatan sebagaimana telah d iu b a h dengan Peratu ran Presiden
Nomor 111 Ta h u n 2013;
i
I
10. Peratu ran Presiden Nomor 32 Ta h im 2014 tentang Pengelolaan
d a n Pemanfaatan D a na Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama M ilik Pemerintah
D aerah;
11. Peratu ran Menteri D a la m Negeri Nomor 13 Ta h u n 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keu angan D aerah sebagaimana telah
beberapa ka li d iu b a h tera khir dengan Peratu ran Menteri D a la m
Negeri Nomor 21 Ta h u n 2 0 1 1 ;
12. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 69 Ta h u n 2013 tentang
Standard Ta rif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama D a n Fasilitas Kesehatan Tingkat La nju ta n
D a la m Penyelenggaraan Program Ja min a n Kesehatan;
13. Pertu ran Menteri Kesehatan Nomor 71 Ta h u n 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Ja min a n Kesehatan Nasional;
14. Peratu ran Menteri D a la m Negeri Nomor 1 Ta h u n 2014 tentang
Pemb entu kan Produ k H u k u m D aerah;
15. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 19 Ta h u n 2014 tentang
Penggunaan D a na Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional U n tu k
Jasa Pelayanan Kesehatan D a n D u ku n ga n B iaya Operasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama M ilik Pemerintah
D aerah;
16. Peratu ran Menteri Tenaga Kcija Nomor 28 Ta h u n 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Ja min a n Kesehatan Nasional.
17. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 59 ta h u n 2014 tentang
Standar Ta rif Pelayanan Kesehatan D a la m Penyelenggaraan
Program Ja min a n Kesehatan.
!
HEMUT USK A N:
i
Menetapkan :
P ER A T UR A N
BUPAT I
T ENT A NG
P ET UNJ UK
T EK NI S
DANA
K A P I T A SI
P ENGEL OL A A N
DAN
PEMANFAAT AN
P R OGR A M JAMI NAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S
K ESEH A T A N T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
BAB I
K ET ENT UA N UMUM
i
^
P asal 1
D alam Peratu ran B u pa ti in i ya ng dima ks u d dengan:
1.
D aerah adaiah Kab u paten Pacitan.
2.
Pemerintah D aerah adaiah Pemerintah Kab u paten Pacitan
3.
B u pa ti adaiah B u pa ti Pacitan.
4.
D inas Kesehatan adaiah D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
5.
Kepala D inas adaiah Kepala D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
6.
Ja min a n Kesehatan Nasional ya ng selanju tnya disingkat JKN adaiah
ja min a n b eru pa perlindu nga n kesehatan agar peserta memperoleh manfaat
pemeliharaan kesehatan d a n perlindu nga n dalam memenu hi keb u tu h a n
dasar kesehatan ya ng dib erika n kepada setiap orang ya ng telah membayar
iu r a n a ta u iu ra nnya dib ayar oleh Pemerintah.
7.
Pusat Kesehatan Masyarakat ya ng selanju tnya diseb u t Puskesmas adaiah
Puskesmas d i lingku nga n Pemerintah D aerah.
8.
Fasilitas kesehatan adaiah fasilitas pelayanan kesehatan ya ng digu na ka n
u n tu k menyelenggarakan u paya pelayanan kesehatan perorangan, b a lk
promotif, preventif, ku r a tif ma u p u n rehab ilitatif ya ng d ila ku ka n oleh
Pemerintah, Pemerintah D aerah, da n/ a ta u masyarakat.
f
i
t
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ya ng selanju tnya diseb u t FKTP adaiah
Fasilitas Kesehatan milik Pemerintah daerah ya ng mela ku ka n pelayanan
kesehatan perorangan ya ng bersifat non spesialistik u n tu k keperlu an
observasi, diagnosis, perawatan, pengobatan, da n/ a ta u pelayanan kesehatan
lainnya.
[
B a da n Penyelenggara Ja min a n Sosial Kesehatan ya ng selanju tnya disingkat
BPJS
Kesehatan
adaiah
b adan
hu ku m
ya ng
dib entu k
u n tu k
menyelenggarakan program ja min a n kesehatan.
Pengelolaan da na ka pita si adaiah ta ta cara penganggaran, pelaksanaan,
penatau sahaaan, d a n pertanggu ngjawaban da na ka pita si yang diterima oleh
FKTP d a ri BPJS Kesehatan.
Pemanfaatan dana ka pita s i adaiah tatacara penyelen^ a ra a n ja min a n
kesehatan nasional oleh fasilitas kesehatan tingka t pertama (FKTP).
D a na ka pita si adaiah besaran pemb ayaran per b u la n ya ng dib ayar d imu ka
kepada
FKTP b erdasarkan ju m la h
peserta ya ng terdaftar tanpa
memperhitu ngkari jenis d a n ju m la h pelayanan kesehatan ya ng dib erika n.
S atu an Keija Perangkat D aerah ya ng selanju tnya disingkat SKPD adaiah
Perangkat D aerah pada Pemerintah D aerah selaku Pengguna Anggaran a ta u
Pengguna BarangJ
B adan Layanan U m u m D aerah ya ng selanju tnya disingkat B LU D adaiah
SKPD a ta u u n it kerja pada SKPD d i lingku nga n Pemerintah D aerah ya ng
dib entu k u n tu k • memb erikan pelayanan kepada masyarakat b eru pa
penyediaan b arang da n/ a ta u ja s a ya ng diju al tanpa mengu tamakan mencari
keu ntu nga n da n da la m mela ku ka n kegiatannya didasarkan pada prins ip
efisiensi d a n produ ktivitas.
Pejabat Pengelola Keu angan D aerah ya ng selanju tnya disingkat PPKD adaiah
Kepala Satu an Kerja Pengelola Keu angan D aerah.
Kepala S atu an Kerja Pengelola Keu angan D aerah ya ng selanju tnya diseb u t
dengan Kepala SKPKD mempu nya i tu gas melaksanakan pengelolaan APBD
d a n b ertinda k sebagai B endahara U m u m D aerah
B endahara U m u m D aerah ya ng selanju tnya disingkat B U D adaiah pejabat
ya ng dib eri tu gas i m tu k melaksanakan fu ngsi B endahara U m u m D aerah.
Jasa Pelayanan Kesehatan d i FKTP Puskesmas adaiah imb alan yang
dib erika n dengan memperha tika n tingka t kes u lita n, w a ktu , resiko da n
profesionalitas tenaga dalam proses pelayanan u n tu k menyelenggarakan
kesehatan perorangan pada peserta B PJS Kesehatan da n kelu ai^anya, b a ik
promotif, preventif, ku r a tif ma u p u n rehab ilitatif.
B endahara D ana Kapitasi JKN pada FKTP adaiah Pegawai Negeri Sipil ya ng
d itu n ju k u n tu k menjalankan fu n g s i, menerima, menyimpan, memb ayarkan,
menatau sahakan da n mempertanggu ngjawabkan dana ka pita si
Kepala FKTP adaiah pegawai negeri sipil ya ng d itu n ju k sebagai kepala u n it
pelaksana
teknis
dinas
kesehatan
ya ng
b ertanggu ng
ja w a b
menyelenggarakan pemb angu nan kesehatan d i s u a tu wilayah keija serta
mela ku ka n pengawasan secara b eijenjang terhadap penerimaan d a n
pemanfaatan dana ka pita si oleh B endahara D a na Kapitasi JKN pada FKTP.
i
BA B I I
P ENGEL OL A A N DANA K A P I T A SI J K N iI
P asal 2
BPJS Kesehatan selaku penyelen^ a ra Program JKN mela ku ka n pembayaran
da na ka pita si kepada FKTP b erdasarkan pada j u m l a h peserta yang terdaftar
d i FKTP sesuai data d a ri BPJS Kesehatan.
Pembayaran dana ka pita si JKN kepada FKTP d ila ku ka n oleh BPJS
Kesehatan setiap b u la n pa ling la mb a t t a n ^ a l 15 b u la n b erjalan.
i
(1)
(2)
i
i
I
P asal 3
I
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Kepala FKTP menyu s u n rencana pendapatan d a n belanja dana ka pita si JKN ,
u n tu k selanju tnya disa mpa ika n kepada Kepala D inas.
B erdasarkan rencana pendapatan da n belanja dana ka pita si JKN
sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1), Kepala D inas menyu s u n Rencana
Kerja da n Anggaran SKPD (RKA SKPD ) D inas Kesehatan, ya ng memu a t
rencana pendapatan dana ka pita s i JKN d a n rencana belanja dana ka pita si
JKN."
;
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pemb endaharaan da na ka pita s i JKN pada
FKTP, B u pa ti mengangkat B endahara dana ka pita si JKN pada masingmasing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D inas mela lu i PPKD
ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san B u pa ti.
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pengawasan secara beijenjang terhadap
penerimaan d a n pemanfaatan dana ka pita s i oleh B endahara D ana Kapitasi
JKN pada FKTP, B u p a ti mengangkat Kepala FKTP da na ka pita si JKN pada
masing- masing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D inas mela lu i
PPKD ya ng diteta pka n dengan Kepu tu sa n B u pa ti.
B endahara JKN pada masing- masing FKTP sebagaimana dima ks u d ayat (3)
memb u ka rekening dana ka pita s i JKN ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san
B u p a ti ya ng meru pa ka n b agian da ri rekening B U D u n tu k selanju tnya
disampaikan oleh Kepala FKTP ke BPJS Kesehatan.
Pembayaran da na ka pita s i oleh BPJS Kesehatan ke rekening dana ka pita s i
JKN pada FKTP d ia ku i sebagai pendapatan,
Pendapatan sebagaimana d ima ks u d pada ayat (6) digu na ka n langsu ng
u n tu k pelayanan kesehatan peserta JKN pada FKTP.
D a la m h a l pendapatan dana ka pita si tida k d i gu na ka n selu ru hnya pada
ta h u n anggaran b erkenaan ma ka dapat digu na ka n pada ta h u n anggaran
b eriku tnya .
^
P asal 4
9
(1)
(2)
(3)
(4)
B endahara da na ka pita s i JKN pada FKTP mencatat da n menyampaikan
realisasi pendapatan da n belanja setiap b u la n kepada kepala FKTP
Kepala FKTP menyampaika n laporan realisasi pendapatan da n belanja
sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1) kepada Kepala D inas dengan
mela mpirka n s u ra t pemyataan tanggu ng ja wa b .
Kepala FKTP b ertanggu ng ja w a b sccara formal d a n ma teria l atas pendapatan
da n belanja da na ka pita si JKN .
Pendapatan da n belanja sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1) disajikan
da la m laporan keu angan SKPD da n la pora n keu angan Pemerintah D aerah.
i
BAB n i
PEBIANFAAT AN DANA K A P I T A SI J K N
(1)
(2)
(3)
!
P asal 5
D ana ka pita s i ya ng diterima oleh FKTP da ri BPJS kesehatan dima nfa a tka n
selu ru hnya u n t u k :
a. Pembayaran ja s a pelayanan kesehatan ; d a n
b . D u ku n ga n b iaya operasional pelayanan kesehatan.
Alokasi da na ka pita si u n tu k pemb ayaran ja s a pelayanan kesehatan pada
FKTP diteta pka n sebesar 6 0 % (enam p u l u h per seratu s).
Alokasi da na ka pita si tm tu k pemb ayaran d u ku n ga n biaya operasional
pelayanan kesehatan FKTP diteta pka n sebagai b er ik u t:
a. Ob at, alat kesehatan, d a n b ahan medis hab is pa ka i sebesar 2 0 % (du a
p u lu h per seratus); d a n
b. Kegiatan operasional pelayanan kesehatan lainnya sebesar 2 0 % ( d u a
p u lu h per seratus).
i
i
jyvutsrpnmlkjigfedcbaYWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
BA B I V
> J A S A LAYANAN K ESEH A T A N
P asal 6
(1) Pembagian ja s a pelayanan kesehatan b ersu mb er dana ka pita si kepada tenaga
kesehatan da n tenaga n on kesehatan ya ng mela ku ka n pelayanan pada
pu skesmas sebesar 6 0 % da ri tota l da na ka pita si pu skesmas.
(2) Pembagian ja s a pelayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d da la m ayat (1)
terseb u t da la m La mpira n Peratu ran B u p a ti in i ya ng meru pa ka n bagian tida k
terpisahkan d a ri Peratu ran B u pa ti in i.
BA B V
BI AY A OP ER A SI ONA L PELAY ANAN K ESEH A T A N
P asal 7
(1) Alokasi u n tu k d u ku n ga n b iaya operasional pelayanan kesehatan sebagaimana
d i ma ks u d da la m pasal 5 ayat ( l) h u r u f b dimanfaatkan u n tu k :
a. Pengadaan ob at, alat kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i; da n
b. Kegiatan operasional pelayanan kesehatan la innya
(2) Pengadaan ob at, ala t kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
dima ks u d ayat (1) h u r u f a, dapat d ila ku ka n mela lu i D inas Kesehatan, dengan
mempertimb angkan ketersediaan obat, alat kesehatan da n b a ha n medis hab is
pa ka i ya ng dialokasikan oleh Pemerintah da n Pemerintah D aerah.
•
P asal 8
Pengadaan obat, a la t; kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
d ima ks u d pada Pasal 7 ayat (1) h i m i f a melipu ti:
1. Pembelian ob at- ob atan, Ala t kesehatan, d a n B MHP sesuai dengan pera tu ra n
peru ndang- u ndangan ya ng b erla ku .
2. Pembelian Ala t Kesehatan m elip u ti:
a. Peralatan Kedokteran u m u m ;
b. Peralatan kesehatan gjgi;
c. Peralatan la b ora toriu m; da n
d. Peralatan rehab llitasi medis
3. Ala t Kesehatan :
;
a. Ja sa servis; da n ?
b . Kalib rasi.
4. Perlengkapan penu njang pelayanan ku ra tif dengan jenis kegiatan sebagai
b eriku t:
a. Tamb ah daya lis trik;
b. Pengadaan AC u n tu k Poli, U G D , Apotek, G u da ng Ob at d a n La b ora toriu m;
c. Pengadaan k u r s i r u a n g tu n ggu pasien;
d . Pengadaan meja penu njang pelayanan;
e. Pengadaan tempat tid u r pelayanan;
f. PengadaanytsronlkjigfedaSPNL
gordijn pelayanan;
g. Service rin ga n alat kesehatan;
h . Pengadaan sarana d a n prasarana pengelolaan obat; d a n
i . Pengadaan SketseL
I
i
f
P asal 9
Kegiatan operasional pelayanan kesehatan la innya sebagaimana dima ks u d pada
Pasal 7 ayat (1) h u r u f b melipu ti:
1. U paya Kesehatan perorangan b eru pa kegiatan promotif, preventif, ku ra tif, da n
rehab ilitatif la innya melip u ti:
a. Pengadaan Media Cetak (leaflet, lemb ar b a lik, poster, b anner d a n
sebagainya) sebagai b ahan media penyu lu ha n, misalnya penyu lu ha n
mengenai pengelolaan faktor resiko penyakit da n perila ku h id u p b ersih
d a n sehat;
;
b . Konsu msi peserta pertemu an dalam rangka kegiatan penyu lu ha n
kesehatan;
'
c. Transport narasu mb er pertemu an;
d. Foto copy b a ha n;
e. Alat- alat lis trik (bola la mp u , kab el, d a n sebagainya);
f. sarana d a n prasarana sepeiti pengecatan gedung, pembelian alat - alat
keb ersihan, da n sebagainya; da n
g. D a n sebagainya ya ng b erkaitan langsu ng dengan proses pelayanan
langsu ng pada pasien.
2. Ku nju nga n r u ma hiIi da la m rangka u paya kesehatan perorangan melipu ti
Tra nsport petugas dalam rangka ku n ju n ga n ke r u ma h pasien kronis a ta u
(Non Prolanis)
peserta BPJS ya ng tida k ma mp u b erku nju ng ke pu skesmasytsronlkjigfedaSPNL
3. Operasional i m tu k Puskesmas Keliling melip u ti:
a. Pembelian B a ha n B akar Mlnya k;
b . Penggantian oU; da n
c. S u ku cadang kendaraan PusUng.
4. B a ha n Cetak a ta u Alat Tu lis Kantor m el ip u ti:
a. Alat tu lis kantor; ;
b . Penggandaan/foto copy formu lir;
c. Pembelian b rangkas/perlengkapan penyimpanan u a ng tu n a i;
d. S u ra t menjru rat a nta ra la in :
1) . Materai; da n |
2) . Cek.
;
e. Transport/perjalanan dinas da la m rangka pelaporan a ta u rapat ya ng
b erhu b u nga n dengan keu angan ke D inas Kesehatan;
f. Honor Pelaksana Pengadaan B a ra ng d a n Jasa FKTP; da n
g. Fin ger p r in t
5. Adminis tra s i Keu angan digu na ka n u n tu k Pembiayaan Ru tin FKTP melipu ti:
a. Pembayaran lis trik;
b . Pembayaran Telepon;
c. Pembayaran Speedy ( In ter n et) ; da n
d. Pembayaran Air ( PDAM )
6. Pengadaan Sistem Informasl Kesehatan melipu ti:
a. Pengadaan PC ; ;
b . Pengadaan Laptop;
c. Pengadaan Prin ter;
d. Pengadaan Speedy wifi ;
e. Pengadaan UPS; ;
f. Pengadaan Instalasi Ja ringa n;
g. Pengadaan Stavolt; d a n
h . Pengadaan Scanner
i
BA B V I
PERTANGGUNGJAWABAN
I
P asal 10
Kepala FKTP b ertanggu ng ja wa b secara formal da n material atas pendapatan da n
b elanja dana ka pita si JKN .
BAB V U
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
\
P asal 11
>
Pemb inaan da n pengawasan dila ku ka n oleh Kepala D inas da n Kepala Puskesmas
secara b eijenjang da n secara fu ngsional oleh Apa ra tu r Pengawas Ins ta ns i
Pemerintah Kab u paten Pacitan sesuai dengan ketentu a n Peratu ran Peru ndangu nda nga n.iLI
I
BA B
v ni
K ET ENT UA N P ER A UH A N
P asal 12
Pembayaran da na ka pita si oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP sebagaimana
d ima ks u d pasal 2 ayat (1) sebelu m Peratu ran B u pa ti i n i b erla ku , dib ayar mela lu i
Rekening D inas Kesehatan ya ng selanju tnya disetorkan ke Kas D aerah sebagai
penerimaan D aerah.
^
BA B DC
K ET ENT UA N PENUT UP
j
P asal 13
Peratu ran B u pa ti i n i mu la i b erla ku pada t a n ^ a l diu nda ngka n
Agar setiap orang mengetahu inya, memerinta hka n pengu ndangan Peratu ran
B u p a ti in i dengan penempatannya da la m B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
D itetapkan d i pacitan
Padatanggal
26'
-
T
-
2014
BUPAT I PACI T AN
4 ^
I NDAR T AT O
1
f
I
y
\
I
BAB V I
PERTANGGUNGJAWABAN
»
P asal 10
Kepala FKTP b ertanggu ng ja wa b secara formal da n material atas pendapatan d a n
b elanja da na ka pita s i JKN .
BA B v n
! PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
i
P asal 11
Pemb inaan da n pengawasan d ila ku ka n oleh Kepala D inas da n Kepala Puskesmas
secara b eijenjang da n secara fu ngsional oleh Apa ra tu r Pengawas Ins ta ns i
Pemerintah Kab u paten Pacitan sesuai dengan ketentu a n Peratu ran Perundangimda nga n.
;
\
BAB v n i
K ET ENT UA N P ER A L I HA N
i
P asal 12
Pembayaran da na ka pita s i oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP sebagaimana
d ima ks u d pasal 2 ayat (1) sebelu m Peratu ran B u pa ti in i b erla ku , dib ayar mela lu i
Rekening D inas Kesehatan ya ng selanju tnya disetorkan ke Kas D aerah sebagaii
penerimaan D aerah. ;
BA B DC
K ET ENT UA N PENUT UP
P asal 13
T
Peratu ran B u pa ti i n i mu la i b erla ku pada tanggal diu nda ngka n
i
Agar setiap orang mengetahu inya, memerinta hka n pengu ndangan Peratu ran
B u p a ti in i dengan penempatannya da la m B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
]
\
D itetapkan d i pacitan
Padatanggal
26
-
5
-
2014
BUPAT I PACI T AN
Cap.t t d
j
I NDAR T AT O
Di undangkan di P ac i t an
P adat ang g al 2 6 Me l 2 0 1 4
/
^
S E K R E T A R I S DA ER A H
K A BUP A T EN PACI T AN V
Drs.SUK O WIYONO.MM
Pe m bi na Ut am a Mady a
NI P. 1 9 5 9 1 0 1 7 1 9 8 5 0 3 1 0 1 5
I
BE R I T A DA ER A H K A BUP A T EN PACI T AN T AHUN 2 0 1 4 NOMOR 12.A
i
LAMPI R AN : P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR
:XIA
IXA
T AHUN
2014
T A NGGA L ytsronlkjigfedaSPNL
: y> • S
• 2014
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN KESEHATAN D I FASIU TAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA (FKTP) KABU PATEN PACITAN
JENIS KETENAGAAN DAN/ATAU JAB ATAN
1. PENDIDIKAN j
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JENIS KETENAGAAN DAN JABATAN
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
tenaga
Tenaga
Medis
Apoteker
Profesi Keperawatan
Kesehatan Setara S . l
Kesehatan Setara D.IV
Non Kesehatan Setara S. 1
Non Kesehatan Setara D .III
Kesehatan Setara D .III
kesehatan d i b awah D .III
non kesehatan d i b awah D .III
DITU LIS
MED IS
APOTEKER
NERS
S . l KES
D.IV KES
S .l NON KES
D .III NON KES
D .III KES
< D .III KES
< D .III NON KES
•
2. NILAI
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
;
VARIAB EL
JENIS KETENAGAAN DAN JABATAN
Medis
Apoteker
NERS tjifI i
Tenaga kesehatan setara S .l/ D .IV
Tenaga non kesehatan setara S. 1
Tenaga non kesehatan min ima l setara
D .III
Tenaga kesehatan setara D .III
Tenaga kesehatan d i b awah D .III
Masa keria leb ih 10 TAHU N
Tenaga kesehatan d i b awah D .III
masa kerja sampai dengan 10 ta h u n
Tenaga non kesehatan d i b awah D .III
NILAI
KET
150
100
100
60
40
40
40
40
25
15
Persyaratan ketenagsian:
Tenaga ya ng b erha k menda pa tka n ja s a pelayanan adaiah tenaga kerja
ya ng b ekeija d i FKTP
Puskesmas ya ng sesuai dengan pera tu ra n
peru ndang- u ndangan ya ng b erla ku .
B . TU GAS ADMINISTRATIF
1. ADMINISTRASI
NO
1
2
TU GAS ADMINISTRATIF
Kepala Puskesmas
Kepala Su b B a ^ a n Tata U saha
Puskesmas
B endahara D a na Kapitasi JKN
3
DITU LIS
Ka Puskesmas
Ka Subbag TU Puskesmas
B endahara D ana Kapitasi
JKN
i
NILAIi
NO
1
2
3
i
'
VARIABEL
TU GAS ADMINISTRASI
Kepala Puskesmas
Kepala S u b B agian Tata U saha
Puskesmas
B endahara D ana Kapitasi
KET
NILAI
30
30
30
Persyaratan a dministra si b erdasarkan kepu tu s a n pejabat ya ng
berwenang d i angkat sebagai kepala pu skesmas, Kepala Tata U saha, d a n
B endahara JKN .
C. KEHAD IRAN
]
i
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
VARIABEL KEHADIRAN
NILAI
KETERANGAN
Hadir
Tidak ha dir karena s a kit
Tida k ha dir karena penugasan
Tida k ha dir karena cu ti
Tida k ha dir karena dispensasi ya ng
b e r h u b u n ^ dengan tu gas dinas
Tida k ha dir ka rena dispensasi ya ng
tida k b erhu b u ngn dengan tu gas dinas
Terlamb at ha dir a ta u pu la ng sebelu m
w a ktu n ya jya n g d ia ku mu la s i sampai
dengan 7 (tu ju h) ja m.
Tida k Ha dir Tanpa Keterangan
1
1
1
0
1
per
per
per
per
per
0
per ha ri kerja
-1
diku ra ngi 1
point
-1
per h a ri kerja
diku ra ngi
1
point
h a ri
h a ri
ha ri
ha ri
h a ri
kerja
kerja
kerja
kerja
kerja
1, B esaran nila i masing- masing variab el pada setiap tenaga kesehatan da n
tenaga n on kesehatan b erdasarkan b u k ti ob yektif sesuai a tu ra n ya ng
b erla ku da n diteta pka n pada loka ka iya m in i pu skesmas.
1
2. J u m la h ja s a pelayanan ya ng diterima oleh masing- masing tenaga
kesehatan dan tenaga non kesehatan d ih itu n g dengan menggu nakan
formu la sebagai b eriku t:
Ju mla h n ila i ya ng diperoleh oleh
\ seseorang
L
Ju mla h nila i s elu ru h tenaga
X
ju m la h da na ja s a
pelayanan
Keterangan: !
J u m la h nila i diperoleh d a ri nila i variab el jenis ketenagaan dan
a ta u ja b a ta n dlta mb a h nila i tu gas a dminis tra tif dita mb a h nila i
kehadiran. i
BUPAT I PACI T AN
I NDAR T AT O
i
I
I
I
I
i
PACI T AN
P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR U AT AHUN 2 0 1 4
T ENT A NG
P ET UNJ UK T E K N I S P ENGEL OL A A N DAN PEBIANFAAT AN DANA K A P I T A SI
P R OGR A M JABUNAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S K ESEH A T A N
T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
DENGAN RAHBIAT T UHAN Y ANG BIAHA E S A
1
BUPAT I PACI T AN
Menimb ang: a. b ahwa gu na tertib a dministra si pengelolaan keu angan D aerah
terkait dengan
pemb ayaran
da na ka pita si oleh
B adan
Penyelenggaraan Ja min a n Sosial Kesehatan kepada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Facitan, perlu mengatu r
p ctu n ju k teknis pengelolaan da n pemanfaatan dana ka pita s i
program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan;
b . b ahwa b erdasarkan pertimb angan sebagaimana
dima ks u d
da la m h u r u f a , perlu menetapkan Peratu ran B u pa ti tentang
Petu nju k Teknis Pengelolaan da n Pemanfaatan D a na Kapitasi
Program Ja min a n Kesehatan Nasional (JKN) D i Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Kab u paten Pacitan.
Mengingat : 1. U ndang- U ndang Nomor 32 Ta h u n 2004 tentang Pemerintahan
D aerah sebagaimana telah beberapa ka li d lu b a h tera khir dengan
U ndang- U ndang Nomor 12 Ta h u n 2008;
2. U ndang- U ndang Nomor 33 Ta h u n 2004 tentang Perimbangan
Keu angan Anta ra Pemerintah Pusat D a n Pemerintahan D aerah;
3. U ndang- U ndang Nomor 40 Ta h im 2004 tentang Sistem Ja min a n
Sosial Nasional;
4. U ndang- U ndang Nomor 36 Ta h u n 2009 tentang Kesehatan;
U ndang- U ndang Nomor 12 Ta h u n 2011 tentang Pemb entu kan
5. Peratu ran Peru ndang- U ndangan;
U ndang- U ndang
Nomor
24 Ta h im 2011 tentang B adan
6. Penyelenggara Ja min a n Sosial Penyelenggaraan Ja min a n Sosial;
Peratu ran Pemerintah Nomor 79 Ta h u n 2005 tentang Pedoman
Pemerintah
7. Pembinaan D a n Pengawasan Penyelen^araan
D aerah;
8. Peratu ran Pemerintah Nomor 38 Ta h u n 2007 tentang Pembagian
U ru s a n Pemerintahan Anta ra Pemerintah, Pemerintahan D aerah
Provinsi D a n Pemerintahan D aerah Kab u paten/Kota;
9. Peratu ran Presiden Nomor 12 Ta h u n 2013 tentang Ja min a n
Kesehatan sebagaimana telah d iu b a h dengan Peratu ran Presiden
Nomor 111 Ta h u n 2013;
i
I
10. Peratu ran Presiden Nomor 32 Ta h im 2014 tentang Pengelolaan
d a n Pemanfaatan D a na Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama M ilik Pemerintah
D aerah;
11. Peratu ran Menteri D a la m Negeri Nomor 13 Ta h u n 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keu angan D aerah sebagaimana telah
beberapa ka li d iu b a h tera khir dengan Peratu ran Menteri D a la m
Negeri Nomor 21 Ta h u n 2 0 1 1 ;
12. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 69 Ta h u n 2013 tentang
Standard Ta rif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama D a n Fasilitas Kesehatan Tingkat La nju ta n
D a la m Penyelenggaraan Program Ja min a n Kesehatan;
13. Pertu ran Menteri Kesehatan Nomor 71 Ta h u n 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Ja min a n Kesehatan Nasional;
14. Peratu ran Menteri D a la m Negeri Nomor 1 Ta h u n 2014 tentang
Pemb entu kan Produ k H u k u m D aerah;
15. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 19 Ta h u n 2014 tentang
Penggunaan D a na Kapitasi Ja min a n Kesehatan Nasional U n tu k
Jasa Pelayanan Kesehatan D a n D u ku n ga n B iaya Operasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama M ilik Pemerintah
D aerah;
16. Peratu ran Menteri Tenaga Kcija Nomor 28 Ta h u n 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Ja min a n Kesehatan Nasional.
17. Peratu ran Menteri Kesehatan Nomor 59 ta h u n 2014 tentang
Standar Ta rif Pelayanan Kesehatan D a la m Penyelenggaraan
Program Ja min a n Kesehatan.
!
HEMUT USK A N:
i
Menetapkan :
P ER A T UR A N
BUPAT I
T ENT A NG
P ET UNJ UK
T EK NI S
DANA
K A P I T A SI
P ENGEL OL A A N
DAN
PEMANFAAT AN
P R OGR A M JAMI NAN K ESEH A T A N NASIONAL DI F A SI L I T A S
K ESEH A T A N T I NGK A T P ER T A MA K A BUP A T EN PACI T AN
BAB I
K ET ENT UA N UMUM
i
^
P asal 1
D alam Peratu ran B u pa ti in i ya ng dima ks u d dengan:
1.
D aerah adaiah Kab u paten Pacitan.
2.
Pemerintah D aerah adaiah Pemerintah Kab u paten Pacitan
3.
B u pa ti adaiah B u pa ti Pacitan.
4.
D inas Kesehatan adaiah D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
5.
Kepala D inas adaiah Kepala D inas Kesehatan Kab u paten Pacitan.
6.
Ja min a n Kesehatan Nasional ya ng selanju tnya disingkat JKN adaiah
ja min a n b eru pa perlindu nga n kesehatan agar peserta memperoleh manfaat
pemeliharaan kesehatan d a n perlindu nga n dalam memenu hi keb u tu h a n
dasar kesehatan ya ng dib erika n kepada setiap orang ya ng telah membayar
iu r a n a ta u iu ra nnya dib ayar oleh Pemerintah.
7.
Pusat Kesehatan Masyarakat ya ng selanju tnya diseb u t Puskesmas adaiah
Puskesmas d i lingku nga n Pemerintah D aerah.
8.
Fasilitas kesehatan adaiah fasilitas pelayanan kesehatan ya ng digu na ka n
u n tu k menyelenggarakan u paya pelayanan kesehatan perorangan, b a lk
promotif, preventif, ku r a tif ma u p u n rehab ilitatif ya ng d ila ku ka n oleh
Pemerintah, Pemerintah D aerah, da n/ a ta u masyarakat.
f
i
t
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ya ng selanju tnya diseb u t FKTP adaiah
Fasilitas Kesehatan milik Pemerintah daerah ya ng mela ku ka n pelayanan
kesehatan perorangan ya ng bersifat non spesialistik u n tu k keperlu an
observasi, diagnosis, perawatan, pengobatan, da n/ a ta u pelayanan kesehatan
lainnya.
[
B a da n Penyelenggara Ja min a n Sosial Kesehatan ya ng selanju tnya disingkat
BPJS
Kesehatan
adaiah
b adan
hu ku m
ya ng
dib entu k
u n tu k
menyelenggarakan program ja min a n kesehatan.
Pengelolaan da na ka pita si adaiah ta ta cara penganggaran, pelaksanaan,
penatau sahaaan, d a n pertanggu ngjawaban da na ka pita si yang diterima oleh
FKTP d a ri BPJS Kesehatan.
Pemanfaatan dana ka pita s i adaiah tatacara penyelen^ a ra a n ja min a n
kesehatan nasional oleh fasilitas kesehatan tingka t pertama (FKTP).
D a na ka pita si adaiah besaran pemb ayaran per b u la n ya ng dib ayar d imu ka
kepada
FKTP b erdasarkan ju m la h
peserta ya ng terdaftar tanpa
memperhitu ngkari jenis d a n ju m la h pelayanan kesehatan ya ng dib erika n.
S atu an Keija Perangkat D aerah ya ng selanju tnya disingkat SKPD adaiah
Perangkat D aerah pada Pemerintah D aerah selaku Pengguna Anggaran a ta u
Pengguna BarangJ
B adan Layanan U m u m D aerah ya ng selanju tnya disingkat B LU D adaiah
SKPD a ta u u n it kerja pada SKPD d i lingku nga n Pemerintah D aerah ya ng
dib entu k u n tu k • memb erikan pelayanan kepada masyarakat b eru pa
penyediaan b arang da n/ a ta u ja s a ya ng diju al tanpa mengu tamakan mencari
keu ntu nga n da n da la m mela ku ka n kegiatannya didasarkan pada prins ip
efisiensi d a n produ ktivitas.
Pejabat Pengelola Keu angan D aerah ya ng selanju tnya disingkat PPKD adaiah
Kepala Satu an Kerja Pengelola Keu angan D aerah.
Kepala S atu an Kerja Pengelola Keu angan D aerah ya ng selanju tnya diseb u t
dengan Kepala SKPKD mempu nya i tu gas melaksanakan pengelolaan APBD
d a n b ertinda k sebagai B endahara U m u m D aerah
B endahara U m u m D aerah ya ng selanju tnya disingkat B U D adaiah pejabat
ya ng dib eri tu gas i m tu k melaksanakan fu ngsi B endahara U m u m D aerah.
Jasa Pelayanan Kesehatan d i FKTP Puskesmas adaiah imb alan yang
dib erika n dengan memperha tika n tingka t kes u lita n, w a ktu , resiko da n
profesionalitas tenaga dalam proses pelayanan u n tu k menyelenggarakan
kesehatan perorangan pada peserta B PJS Kesehatan da n kelu ai^anya, b a ik
promotif, preventif, ku r a tif ma u p u n rehab ilitatif.
B endahara D ana Kapitasi JKN pada FKTP adaiah Pegawai Negeri Sipil ya ng
d itu n ju k u n tu k menjalankan fu n g s i, menerima, menyimpan, memb ayarkan,
menatau sahakan da n mempertanggu ngjawabkan dana ka pita si
Kepala FKTP adaiah pegawai negeri sipil ya ng d itu n ju k sebagai kepala u n it
pelaksana
teknis
dinas
kesehatan
ya ng
b ertanggu ng
ja w a b
menyelenggarakan pemb angu nan kesehatan d i s u a tu wilayah keija serta
mela ku ka n pengawasan secara b eijenjang terhadap penerimaan d a n
pemanfaatan dana ka pita si oleh B endahara D a na Kapitasi JKN pada FKTP.
i
BA B I I
P ENGEL OL A A N DANA K A P I T A SI J K N iI
P asal 2
BPJS Kesehatan selaku penyelen^ a ra Program JKN mela ku ka n pembayaran
da na ka pita si kepada FKTP b erdasarkan pada j u m l a h peserta yang terdaftar
d i FKTP sesuai data d a ri BPJS Kesehatan.
Pembayaran dana ka pita si JKN kepada FKTP d ila ku ka n oleh BPJS
Kesehatan setiap b u la n pa ling la mb a t t a n ^ a l 15 b u la n b erjalan.
i
(1)
(2)
i
i
I
P asal 3
I
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Kepala FKTP menyu s u n rencana pendapatan d a n belanja dana ka pita si JKN ,
u n tu k selanju tnya disa mpa ika n kepada Kepala D inas.
B erdasarkan rencana pendapatan da n belanja dana ka pita si JKN
sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1), Kepala D inas menyu s u n Rencana
Kerja da n Anggaran SKPD (RKA SKPD ) D inas Kesehatan, ya ng memu a t
rencana pendapatan dana ka pita s i JKN d a n rencana belanja dana ka pita si
JKN."
;
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pemb endaharaan da na ka pita s i JKN pada
FKTP, B u pa ti mengangkat B endahara dana ka pita si JKN pada masingmasing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D inas mela lu i PPKD
ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san B u pa ti.
U n tu k menyelenggarakan fu ngsi pengawasan secara beijenjang terhadap
penerimaan d a n pemanfaatan dana ka pita s i oleh B endahara D ana Kapitasi
JKN pada FKTP, B u p a ti mengangkat Kepala FKTP da na ka pita si JKN pada
masing- masing FKTP setiap ta h u n anggaran atas u s u l Kepala D inas mela lu i
PPKD ya ng diteta pka n dengan Kepu tu sa n B u pa ti.
B endahara JKN pada masing- masing FKTP sebagaimana dima ks u d ayat (3)
memb u ka rekening dana ka pita s i JKN ya ng diteta pka n dengan Kepu tu san
B u p a ti ya ng meru pa ka n b agian da ri rekening B U D u n tu k selanju tnya
disampaikan oleh Kepala FKTP ke BPJS Kesehatan.
Pembayaran da na ka pita s i oleh BPJS Kesehatan ke rekening dana ka pita s i
JKN pada FKTP d ia ku i sebagai pendapatan,
Pendapatan sebagaimana d ima ks u d pada ayat (6) digu na ka n langsu ng
u n tu k pelayanan kesehatan peserta JKN pada FKTP.
D a la m h a l pendapatan dana ka pita si tida k d i gu na ka n selu ru hnya pada
ta h u n anggaran b erkenaan ma ka dapat digu na ka n pada ta h u n anggaran
b eriku tnya .
^
P asal 4
9
(1)
(2)
(3)
(4)
B endahara da na ka pita s i JKN pada FKTP mencatat da n menyampaikan
realisasi pendapatan da n belanja setiap b u la n kepada kepala FKTP
Kepala FKTP menyampaika n laporan realisasi pendapatan da n belanja
sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1) kepada Kepala D inas dengan
mela mpirka n s u ra t pemyataan tanggu ng ja wa b .
Kepala FKTP b ertanggu ng ja w a b sccara formal d a n ma teria l atas pendapatan
da n belanja da na ka pita si JKN .
Pendapatan da n belanja sebagaimana d ima ks u d pada ayat (1) disajikan
da la m laporan keu angan SKPD da n la pora n keu angan Pemerintah D aerah.
i
BAB n i
PEBIANFAAT AN DANA K A P I T A SI J K N
(1)
(2)
(3)
!
P asal 5
D ana ka pita s i ya ng diterima oleh FKTP da ri BPJS kesehatan dima nfa a tka n
selu ru hnya u n t u k :
a. Pembayaran ja s a pelayanan kesehatan ; d a n
b . D u ku n ga n b iaya operasional pelayanan kesehatan.
Alokasi da na ka pita si u n tu k pemb ayaran ja s a pelayanan kesehatan pada
FKTP diteta pka n sebesar 6 0 % (enam p u l u h per seratu s).
Alokasi da na ka pita si tm tu k pemb ayaran d u ku n ga n biaya operasional
pelayanan kesehatan FKTP diteta pka n sebagai b er ik u t:
a. Ob at, alat kesehatan, d a n b ahan medis hab is pa ka i sebesar 2 0 % (du a
p u lu h per seratus); d a n
b. Kegiatan operasional pelayanan kesehatan lainnya sebesar 2 0 % ( d u a
p u lu h per seratus).
i
i
jyvutsrpnmlkjigfedcbaYWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
BA B I V
> J A S A LAYANAN K ESEH A T A N
P asal 6
(1) Pembagian ja s a pelayanan kesehatan b ersu mb er dana ka pita si kepada tenaga
kesehatan da n tenaga n on kesehatan ya ng mela ku ka n pelayanan pada
pu skesmas sebesar 6 0 % da ri tota l da na ka pita si pu skesmas.
(2) Pembagian ja s a pelayanan kesehatan sebagaimana dima ks u d da la m ayat (1)
terseb u t da la m La mpira n Peratu ran B u p a ti in i ya ng meru pa ka n bagian tida k
terpisahkan d a ri Peratu ran B u pa ti in i.
BA B V
BI AY A OP ER A SI ONA L PELAY ANAN K ESEH A T A N
P asal 7
(1) Alokasi u n tu k d u ku n ga n b iaya operasional pelayanan kesehatan sebagaimana
d i ma ks u d da la m pasal 5 ayat ( l) h u r u f b dimanfaatkan u n tu k :
a. Pengadaan ob at, alat kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i; da n
b. Kegiatan operasional pelayanan kesehatan la innya
(2) Pengadaan ob at, ala t kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
dima ks u d ayat (1) h u r u f a, dapat d ila ku ka n mela lu i D inas Kesehatan, dengan
mempertimb angkan ketersediaan obat, alat kesehatan da n b a ha n medis hab is
pa ka i ya ng dialokasikan oleh Pemerintah da n Pemerintah D aerah.
•
P asal 8
Pengadaan obat, a la t; kesehatan da n b a ha n medis hab is pa ka i sebagaimana
d ima ks u d pada Pasal 7 ayat (1) h i m i f a melipu ti:
1. Pembelian ob at- ob atan, Ala t kesehatan, d a n B MHP sesuai dengan pera tu ra n
peru ndang- u ndangan ya ng b erla ku .
2. Pembelian Ala t Kesehatan m elip u ti:
a. Peralatan Kedokteran u m u m ;
b. Peralatan kesehatan gjgi;
c. Peralatan la b ora toriu m; da n
d. Peralatan rehab llitasi medis
3. Ala t Kesehatan :
;
a. Ja sa servis; da n ?
b . Kalib rasi.
4. Perlengkapan penu njang pelayanan ku ra tif dengan jenis kegiatan sebagai
b eriku t:
a. Tamb ah daya lis trik;
b. Pengadaan AC u n tu k Poli, U G D , Apotek, G u da ng Ob at d a n La b ora toriu m;
c. Pengadaan k u r s i r u a n g tu n ggu pasien;
d . Pengadaan meja penu njang pelayanan;
e. Pengadaan tempat tid u r pelayanan;
f. PengadaanytsronlkjigfedaSPNL
gordijn pelayanan;
g. Service rin ga n alat kesehatan;
h . Pengadaan sarana d a n prasarana pengelolaan obat; d a n
i . Pengadaan SketseL
I
i
f
P asal 9
Kegiatan operasional pelayanan kesehatan la innya sebagaimana dima ks u d pada
Pasal 7 ayat (1) h u r u f b melipu ti:
1. U paya Kesehatan perorangan b eru pa kegiatan promotif, preventif, ku ra tif, da n
rehab ilitatif la innya melip u ti:
a. Pengadaan Media Cetak (leaflet, lemb ar b a lik, poster, b anner d a n
sebagainya) sebagai b ahan media penyu lu ha n, misalnya penyu lu ha n
mengenai pengelolaan faktor resiko penyakit da n perila ku h id u p b ersih
d a n sehat;
;
b . Konsu msi peserta pertemu an dalam rangka kegiatan penyu lu ha n
kesehatan;
'
c. Transport narasu mb er pertemu an;
d. Foto copy b a ha n;
e. Alat- alat lis trik (bola la mp u , kab el, d a n sebagainya);
f. sarana d a n prasarana sepeiti pengecatan gedung, pembelian alat - alat
keb ersihan, da n sebagainya; da n
g. D a n sebagainya ya ng b erkaitan langsu ng dengan proses pelayanan
langsu ng pada pasien.
2. Ku nju nga n r u ma hiIi da la m rangka u paya kesehatan perorangan melipu ti
Tra nsport petugas dalam rangka ku n ju n ga n ke r u ma h pasien kronis a ta u
(Non Prolanis)
peserta BPJS ya ng tida k ma mp u b erku nju ng ke pu skesmasytsronlkjigfedaSPNL
3. Operasional i m tu k Puskesmas Keliling melip u ti:
a. Pembelian B a ha n B akar Mlnya k;
b . Penggantian oU; da n
c. S u ku cadang kendaraan PusUng.
4. B a ha n Cetak a ta u Alat Tu lis Kantor m el ip u ti:
a. Alat tu lis kantor; ;
b . Penggandaan/foto copy formu lir;
c. Pembelian b rangkas/perlengkapan penyimpanan u a ng tu n a i;
d. S u ra t menjru rat a nta ra la in :
1) . Materai; da n |
2) . Cek.
;
e. Transport/perjalanan dinas da la m rangka pelaporan a ta u rapat ya ng
b erhu b u nga n dengan keu angan ke D inas Kesehatan;
f. Honor Pelaksana Pengadaan B a ra ng d a n Jasa FKTP; da n
g. Fin ger p r in t
5. Adminis tra s i Keu angan digu na ka n u n tu k Pembiayaan Ru tin FKTP melipu ti:
a. Pembayaran lis trik;
b . Pembayaran Telepon;
c. Pembayaran Speedy ( In ter n et) ; da n
d. Pembayaran Air ( PDAM )
6. Pengadaan Sistem Informasl Kesehatan melipu ti:
a. Pengadaan PC ; ;
b . Pengadaan Laptop;
c. Pengadaan Prin ter;
d. Pengadaan Speedy wifi ;
e. Pengadaan UPS; ;
f. Pengadaan Instalasi Ja ringa n;
g. Pengadaan Stavolt; d a n
h . Pengadaan Scanner
i
BA B V I
PERTANGGUNGJAWABAN
I
P asal 10
Kepala FKTP b ertanggu ng ja wa b secara formal da n material atas pendapatan da n
b elanja dana ka pita si JKN .
BAB V U
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
\
P asal 11
>
Pemb inaan da n pengawasan dila ku ka n oleh Kepala D inas da n Kepala Puskesmas
secara b eijenjang da n secara fu ngsional oleh Apa ra tu r Pengawas Ins ta ns i
Pemerintah Kab u paten Pacitan sesuai dengan ketentu a n Peratu ran Peru ndangu nda nga n.iLI
I
BA B
v ni
K ET ENT UA N P ER A UH A N
P asal 12
Pembayaran da na ka pita si oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP sebagaimana
d ima ks u d pasal 2 ayat (1) sebelu m Peratu ran B u pa ti i n i b erla ku , dib ayar mela lu i
Rekening D inas Kesehatan ya ng selanju tnya disetorkan ke Kas D aerah sebagai
penerimaan D aerah.
^
BA B DC
K ET ENT UA N PENUT UP
j
P asal 13
Peratu ran B u pa ti i n i mu la i b erla ku pada t a n ^ a l diu nda ngka n
Agar setiap orang mengetahu inya, memerinta hka n pengu ndangan Peratu ran
B u p a ti in i dengan penempatannya da la m B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
D itetapkan d i pacitan
Padatanggal
26'
-
T
-
2014
BUPAT I PACI T AN
4 ^
I NDAR T AT O
1
f
I
y
\
I
BAB V I
PERTANGGUNGJAWABAN
»
P asal 10
Kepala FKTP b ertanggu ng ja wa b secara formal da n material atas pendapatan d a n
b elanja da na ka pita s i JKN .
BA B v n
! PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
i
P asal 11
Pemb inaan da n pengawasan d ila ku ka n oleh Kepala D inas da n Kepala Puskesmas
secara b eijenjang da n secara fu ngsional oleh Apa ra tu r Pengawas Ins ta ns i
Pemerintah Kab u paten Pacitan sesuai dengan ketentu a n Peratu ran Perundangimda nga n.
;
\
BAB v n i
K ET ENT UA N P ER A L I HA N
i
P asal 12
Pembayaran da na ka pita s i oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP sebagaimana
d ima ks u d pasal 2 ayat (1) sebelu m Peratu ran B u pa ti in i b erla ku , dib ayar mela lu i
Rekening D inas Kesehatan ya ng selanju tnya disetorkan ke Kas D aerah sebagaii
penerimaan D aerah. ;
BA B DC
K ET ENT UA N PENUT UP
P asal 13
T
Peratu ran B u pa ti i n i mu la i b erla ku pada tanggal diu nda ngka n
i
Agar setiap orang mengetahu inya, memerinta hka n pengu ndangan Peratu ran
B u p a ti in i dengan penempatannya da la m B erita D aerah Kab u paten Pacitan.
]
\
D itetapkan d i pacitan
Padatanggal
26
-
5
-
2014
BUPAT I PACI T AN
Cap.t t d
j
I NDAR T AT O
Di undangkan di P ac i t an
P adat ang g al 2 6 Me l 2 0 1 4
/
^
S E K R E T A R I S DA ER A H
K A BUP A T EN PACI T AN V
Drs.SUK O WIYONO.MM
Pe m bi na Ut am a Mady a
NI P. 1 9 5 9 1 0 1 7 1 9 8 5 0 3 1 0 1 5
I
BE R I T A DA ER A H K A BUP A T EN PACI T AN T AHUN 2 0 1 4 NOMOR 12.A
i
LAMPI R AN : P ER A T UR A N BUPAT I PACI T AN
NOMOR
:XIA
IXA
T AHUN
2014
T A NGGA L ytsronlkjigfedaSPNL
: y> • S
• 2014
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN KESEHATAN D I FASIU TAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA (FKTP) KABU PATEN PACITAN
JENIS KETENAGAAN DAN/ATAU JAB ATAN
1. PENDIDIKAN j
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JENIS KETENAGAAN DAN JABATAN
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
tenaga
Tenaga
Medis
Apoteker
Profesi Keperawatan
Kesehatan Setara S . l
Kesehatan Setara D.IV
Non Kesehatan Setara S. 1
Non Kesehatan Setara D .III
Kesehatan Setara D .III
kesehatan d i b awah D .III
non kesehatan d i b awah D .III
DITU LIS
MED IS
APOTEKER
NERS
S . l KES
D.IV KES
S .l NON KES
D .III NON KES
D .III KES
< D .III KES
< D .III NON KES
•
2. NILAI
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
;
VARIAB EL
JENIS KETENAGAAN DAN JABATAN
Medis
Apoteker
NERS tjifI i
Tenaga kesehatan setara S .l/ D .IV
Tenaga non kesehatan setara S. 1
Tenaga non kesehatan min ima l setara
D .III
Tenaga kesehatan setara D .III
Tenaga kesehatan d i b awah D .III
Masa keria leb ih 10 TAHU N
Tenaga kesehatan d i b awah D .III
masa kerja sampai dengan 10 ta h u n
Tenaga non kesehatan d i b awah D .III
NILAI
KET
150
100
100
60
40
40
40
40
25
15
Persyaratan ketenagsian:
Tenaga ya ng b erha k menda pa tka n ja s a pelayanan adaiah tenaga kerja
ya ng b ekeija d i FKTP
Puskesmas ya ng sesuai dengan pera tu ra n
peru ndang- u ndangan ya ng b erla ku .
B . TU GAS ADMINISTRATIF
1. ADMINISTRASI
NO
1
2
TU GAS ADMINISTRATIF
Kepala Puskesmas
Kepala Su b B a ^ a n Tata U saha
Puskesmas
B endahara D a na Kapitasi JKN
3
DITU LIS
Ka Puskesmas
Ka Subbag TU Puskesmas
B endahara D ana Kapitasi
JKN
i
NILAIi
NO
1
2
3
i
'
VARIABEL
TU GAS ADMINISTRASI
Kepala Puskesmas
Kepala S u b B agian Tata U saha
Puskesmas
B endahara D ana Kapitasi
KET
NILAI
30
30
30
Persyaratan a dministra si b erdasarkan kepu tu s a n pejabat ya ng
berwenang d i angkat sebagai kepala pu skesmas, Kepala Tata U saha, d a n
B endahara JKN .
C. KEHAD IRAN
]
i
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
VARIABEL KEHADIRAN
NILAI
KETERANGAN
Hadir
Tidak ha dir karena s a kit
Tida k ha dir karena penugasan
Tida k ha dir karena cu ti
Tida k ha dir karena dispensasi ya ng
b e r h u b u n ^ dengan tu gas dinas
Tida k ha dir ka rena dispensasi ya ng
tida k b erhu b u ngn dengan tu gas dinas
Terlamb at ha dir a ta u pu la ng sebelu m
w a ktu n ya jya n g d ia ku mu la s i sampai
dengan 7 (tu ju h) ja m.
Tida k Ha dir Tanpa Keterangan
1
1
1
0
1
per
per
per
per
per
0
per ha ri kerja
-1
diku ra ngi 1
point
-1
per h a ri kerja
diku ra ngi
1
point
h a ri
h a ri
ha ri
ha ri
h a ri
kerja
kerja
kerja
kerja
kerja
1, B esaran nila i masing- masing variab el pada setiap tenaga kesehatan da n
tenaga n on kesehatan b erdasarkan b u k ti ob yektif sesuai a tu ra n ya ng
b erla ku da n diteta pka n pada loka ka iya m in i pu skesmas.
1
2. J u m la h ja s a pelayanan ya ng diterima oleh masing- masing tenaga
kesehatan dan tenaga non kesehatan d ih itu n g dengan menggu nakan
formu la sebagai b eriku t:
Ju mla h n ila i ya ng diperoleh oleh
\ seseorang
L
Ju mla h nila i s elu ru h tenaga
X
ju m la h da na ja s a
pelayanan
Keterangan: !
J u m la h nila i diperoleh d a ri nila i variab el jenis ketenagaan dan
a ta u ja b a ta n dlta mb a h nila i tu gas a dminis tra tif dita mb a h nila i
kehadiran. i
BUPAT I PACI T AN
I NDAR T AT O
i
I
I
I