Surat ke PT sebagai Penulis Soal Ners

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN
DAN KEMAHASISWAAN
Jalan Jenderal Sudirman, Pintu Satu, Senayan, Jakarta 10270
Telepon (021) 57946100 (Hunting); Email: ditjenbelmawa@ristekdikti.go.id
Laman : http//www.belmawa.ristekdikti.go.id

Nomor
: 137/B/TU/20170269
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Pendaftaran sebagai Calon Penulis Soal

7 Maret 2017

Kepada Yth
1. Rektor/Pimpinan Institusi Pendidikan Tinggi
2. Pimpinan Organisasi Profesi
(nama - nama terlampir)

Dalam rangka mendukung pelaksanaan Uji Kompetensi Nasional DIII Kebidanan, DIII

Keperawatan dan Profesi Ners, bersama ini kami sampaikan bahwa Direktorat Jenderal
Pembelajaran dan Kemahasiswaan memfasilitasi untuk penyusunan soal Uji Kompetensi
Nasional DIII Kebidanan, DIII Keperawatan dan Profesi Ners dengan melibatkan dosen di
perguruan tinggi dan praktisi.
Berkaitan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Saudara dapat menugaskan Dosen di
Perguruan Tinggi dan Praktisi di bawah koordinasi Organisasi Profesi yang dapat menjadi calon
penulis Soal Uji dengan memperhatikan persyaratan sebagai berikut:
A. Dosen/ Tenaga Pengajar:
1. Telah mengikuti pelatihan item development di tingkat nasional atau wilayah;
2. Memiliki pengalaman praktik klinik minimal 2 (dua) tahun;
3. Telah menjadi dosen minimal 5 (lima) tahun sesuai dengan prodinya;
4. Program pendidikan
Ø Ners
: Pendidikan minimal S2 keperawatan dengan latar belakang Ners atau
spesialis;
Ø Perawat : Pendidikan S2 Keperawatan/Kesehatan dengan latar belakang S1
Keperawatan;
Ø Bidan
: Pendidikan S2 Kesehatan dengan latar belakang DIII Kebidanan.
5. Menguasai aplikasi SIPENA;

6. Mengisi CV (Curriculum Vitae) sesuai dengan format terlampir;
7. Mengisi pakta integritas sesuai format terlampir.
B. Praktisi:
1. Pendidikan minimal setara dengan program Studi (DIII Keperawatan, DIV Kebidanan
dan Profesi Ners);
2. Pengalaman klinik minimal 5 (lima) tahun;
3. Pernah mengikuti pelatihan item development di tingkat nasional dan wilayah;
4. Telah mengikuti pelatihan CI (Clinical Instructor)/ pembimbing klinik,
preseptor/assessor kompetensi sesuai dengan bidangnya;
5. Memiliki sertifikat keahlian di bidang praktiknya masing-masing;
6. Tercatat sebagai anggota profesi aktif;
7. Telah menjadi CI (Clinical Instructor)/ pembimbing klinik minimal 2 tahun;
8. Mengisi CV (Curriculum Vitae) sesuai dengan format terlampir;
9. Mengisi pakta integritas sesuai format terlampir.

Bagi peserta yang berminat dan memenuhi persyaratan seperti tersebut di atas mohon dapat
diusulkan dengan melampirkan bukti - bukti dan mengirimkan dokumen tersebut paling lambat
tanggal 15 April 2017 ke alamat:
Direktur Penjaminan Mutu
Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan

Gedung D Lt. 7 Kemristekdikti
Jl. Pintu 1 Senayan, Jakarta 10270
Atau melalui surel ke: pnuknakes@ristekdikti.go.id
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terimakasih.

Direktur Jenderal,

TTD
Intan Ahmad
NIP. 195805011986011001
Tembusan :
Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi (sebagai laporan)

Lampiran Nomor: 137/B/TU/2017

Profesi Ners
No
1
2
3

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

Nama Institusi

Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Gunung Sari
STIK Famika
STIK Muhammadiyah Pontianak
STIK PPNI Jawa Barat
STIKes Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap
STIKes Abdi Nusantara
STIKes Achmad Yani Yogya
STIKes Advaita Medika Tabanan
STIKes Aisyah Pringsewu
STIKes Aisyiyah Surakarta
STIKes Aisyiyah Yogyakarta
STIKes Alifah Padang
STIKes Alma Ata Yogyakarta
STIKes Amanah Makassar
STIKes Andini Persada
STIKes An-Nur Purwodadi
STIKes Artha Bodhi Iswara
STIKes Aufa Royhan
STIKes Avicenna

STIKes Awal Bros Batam
STIKes Baiturrahim
STIKes Bali
STIKes Bani Saleh
STIKes Banten
STIKes Banyuwangi
STIKes Bethesda Yakkum
STIKes Bhakti Husada Bengkulu
STIKes Bhakti Kencana
STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi
STIKes Bhakti Mulia
STIKes Bhakti Pertiwi Luwu Raya
STIKes Bina Generasi Polewali Mandar
STIKes Bina Husada
STIKes Bina Putra Banjar
STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
STIKes Bina Usada Bali
STIKes Binalita Sudama
STIKes Binawan
STIKes Budhi Luhur Cimahi

STIKes Buleleng

No
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78

79
80
81
82
83
84
85
86

Nama Institusi
STIKes Cahaya Bangsa
STIKes Cendekia Utama
STIKes Ceria Buana
STIKes Cirebon
STIKes Citra Husada Mandiri
STIKes Cut Nyak Dhien LAngsa
STIKes Darul Azhar Batulicin
STIKes Darussalam Lhokseumawe
STIKes Dehasen
STIKes Deli Husada

STIKes Dharma Husada
STIKes Dharmasraya
STIKes Dian Husada
STIKes Duta Gama Klaten
STIKes Eka Harap
STIKes Elisabeth Semarang
STIKes Faletehan
STIKes Flora
STIKes Fort De Kock
STIKes Ganesha Husada Kediri
STIKes Gema Insani Akademik
STIKes Graha Edukasi
STIKes Guna Bangsa Yogyakarta
STIKes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan
STIKes Halmahera
STIKes Hamzar Memben Lombok Timur
STIKes Hang Tuah Surabaya
STIKes Hang Tuah Tanjung Pinang
STIKes Harapan Bangsa Purwokerto
STIKes Harapan Bangsa (NAD)
STIKes Harapan Ibu Jambi
STIKes Husada Jombang
STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung
STIKes Immanuel Bandung
STIKes Indonesia Jaya
STIKes Indonesia Maju
STIKes Indonesia Padang
STIKes Indramayu
STIKes Insan Cendekia Husada Bojonegoro
STIKes Insan Cendekia Medika Jombang
STIKes Insan Unggul Surabaya
STIKes Istara Nusantara
STIKes Jayakarta
STIKes Jenderal Achmad Yani
STIKes Karsa Husada Garut

No
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131

Nama Institusi
STIKes Karya Husada Kediri
STIKes Karya Husada Semarang
STIKes Katolik St Vincentius A Paulo Surabaya
STIKes Kendal
STIKes Kendedes
STIKes Kepanjen
STIKes Kesetiakawanan Sosial Indonesia
STIKes Kharisma Karawang
STIKes Kuningan Garawangi
STIKes Kurnia Jaya Persada
STIKes Kusuma Husada Surakarta
STIKes Lakipadada
STIKes Madani Yogyakarta
STIKes Maharani
STIKes Mahardika Cirebon
STIKes Majapahit
STIKes Makassar
STIKes Mandala Waluya Kendari
STIKes Maranatha Kupang
STIKes Marendeng Majene
STIKes Mataram
STIKes Medika Cikarang
STIKes Medika Nurul Islam
STIKes Medistra Indonesia
STIKes Medistra Medan
STIKes Mega Buana Palopo
STIKes Mega Rezky
STIKes Mercu Bakti Jaya Padang
STIKes Mitra Kencana
STIKes Mitra Lampung
STIKes Muhamadiyah Manado
STIKes Muhammadiyah Banjarmasin
STIKes Muhammadiyah Ciamis
STIKes Muhammadiyah Gombong
STIKes Muhammadiyah Klaten
STIKes Muhammadiyah Kudus
STIKes Muhammadiyah Lamongan
STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe
STIKes Muhammadiyah Palembang
STIKes Muhammadiyah Pekajangan
STIKes Muhammadiyah Pringsewu
STIKes Muhammadiyah Samarinda
STIKes Muhammadiyah Sidrap
STIKes Nahdlatul Ulama Tuban
STIKes Nan Tongga

No
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176

Nama Institusi
STIKes Nani Hasanuddin
STIKes Ngudi Waluyo
STIKes Ngudia Husada Madura
STIKes Nurul Jadid
STIKes Nusantara Lasinrang
STIKes Panakkukang
STIKes Panrita Husada
STIKes Papua Sorong
STIKes Patria Husada
STIKes Payung Negeri
STIKes Pekan Baru Medical Center
STIKes Pemkab Jombang
STIKes Perdhaki Charitas
STIKes Perintis Padang
STIKes Pertamedika
STIKes Piala Sakti Pariaman
STIKes Prima Nusantara
STIKes Putra Abadi Langkat
STIKes Qamarul Huda
STIKes Ranah Minang
STIKes RS Baptis Kediri
STIKes RS Haji Medan
STIKes Santa Elisabeth Medan
STIKes Santo Borromeus
STIKes Sari Mulia
STIKes Satria Bhakti Nganjuk
STIKes Sint Carolus
STIKes Siti Khadijah
STIKes Stella Maris Makasar
STIKes Suaka Insan
STIKes Sukabumi
STIKes Sumatera Utara
STIKes Surya Global
STIKes Surya Mitra Husada
STIKes Syedza Saintika
STIKes Tana Toraja
STIKes Tanawali Takalar
STIKes Telogorejo Semarang
STIKes Tengku Maharatu
STIKes Tri Mandiri Sakti Bengkulu
STIKes Tuanku Tambusai
STIKes Widya Dharma Husada Tangerang
STIKes Widya Husada
STIKes Widya Nusantara Palu
STIKes Widyagama Husada Malang

No
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221

Nama Institusi
STIKes Wijaya Husada Bogor
STIKes William Booth
STIKes Wira Husada
STIKes Wira Medika Bali
STIKes Wiyata Husada Samarinda
STIKes Yapika
STIKes Yarsi Mataram
STIKes Yarsi Pontianak
STIKes Yarsi Sumatera Barat
STIKes Yatsi
STIKes Yogyakarta
STIKes YPAK Padang
STIKes YPIB
Universitas Abulyatama
Universitas Advent Indonesia
Universitas Airlangga
Universitas Andalas
Universitas Bakti Indonesia
Universitas Borobudur
Universitas Brawijaya
Universitas BSI
Universitas Cenderawasih
Universitas Darma Agung
Universitas Diponegoro
Universitas Gadjah Mada
Universitas Galuh Ciamis
Universitas Gresik
Universitas Hasanuddin
Universitas Indonesia
Universitas Indonesia Timur
Universitas Indonusa Esa Unggul
Universitas Islam As-syafiiyah
Universitas Islam Makassar
Universitas Islam Negeri Alauddin
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Universitas Islam Sultan Agung
Universitas Jember
Universitas Jenderal Soedirman
Universitas Kadiri
Universitas Katolik De La Salle
Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
Universitas Klabat
Universitas Malahayati
Universitas Muhammadiyah Bengkulu
Universitas Muhammadiyah Cirebon

No
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257

Nama Institusi
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Universitas Muhammadiyah Jakarta
Universitas Muhammadiyah Jember
Universitas Muhammadiyah Magelang
Universitas Muhammadiyah Malang
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Universitas Muhammadiyah Semarang
Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Universitas Muhammadiyah Tangerang
Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Universitas Muslim Indonesia
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Universitas Negeri Gorontalo
Universitas Nusa Nipa
Universitas Padjadjaran
Universitas Pekalongan
Universitas Pembangunan Indonesia
Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta
Universitas Pesantren Tinggi Darul ulum
Universitas Prima Indonesia
Universitas Respati Indonesia
Universitas Respati Yogyakarta
Universitas Riau
Universitas Sahid Surakarta
Universitas Sam Ratulangi
Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan
Universitas Sriwijaya
Universitas Sumatera Utara
Universitas Syiah Kuala
Universitas Tanjungpura
Universitas Tribhuwana Tungga Dewi
Universitas Udayana
Universitas Wiraraja