LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur DINKES 06 SEI LOKAN

PANMA PELETANGAN UMUN\ BARANG ]ASAFISIKBANGUNAN

DINAS KESEHATAN
'
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2OL2

BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI

Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran
HPS

Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi


1

0

.

3/BAH PS/ PAN - FISI lV DI N KES/ 20L2

Pembangunan Rumah Kopel Paramedis Puskesmas
Sungai Lokan Dan Jalan Masuk Rumah Dinas
Kecil

2AL2
423.673.000,00
L20 (Seratus dua puluh) hari Kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Guqur

Pada hari ini Senin tanggal Delapan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang

bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung Timur, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur Namor : 33 Tahun 2012 Tanggal 27, telah melaksanakan
pemilihan Penyedia pekerjaan Barang dan Jasa dengan Pelelangan Umum Pascakualifikasi,
metode penyampaian satu sampul, metode evaluasisistem gugurdengan hasilsebagaiberikut:

1.

Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi.
Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi Nomor : 01/Pan
Tanggal 07 Mei 2AL2,

2.

- LU/DINKESI?ALZ

Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan.
Pendaftaran dimulai tanggal 07 Mei 2012 sampai dengan 15 Mei 2012 (Pada tahap
pendaftaran panitia Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan
serta nomor telepon, Nomor Faksimili dan atau alamat e-mail pihak yang dapat

dihubungi, untuk keperluan korespondensi).
Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak 58 (lima puluh delapan) perusahaan.
Penyedia jasa yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak 58 (lima puluh delapan)
perusahaan.
Pemherian Penjelasan (Aanwijziing)
Pemberian Penjelasan dilaksanakan pada tanggal 10 Mei 2012 bertempat diruang
aula Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
Jumlah Peserta yang hadir sebanyak 3 (tiga) Perusahaan.
Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No. 021.3/BARPP/ PAN-FISII(DINKESI20L2
Tanggal 10 Mei 20L2. sebagaimana terlampir.
Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan, Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokumen Pemilihan dapat diunduh oleh peserta lelang pada Websete LPSE
Kabupaten Tanjung Jabung Tmur, atau mengambil langsung kepada panitia setelah
penjelasan Pekerjaan.
Penyampaian /Pemasukan Dokumen Penawaran

I

3.


4.

a.
b.

1.

Batas Waktu Pemasukan
Dokumen Penawaran.

2.

Tempat

3.

Peserta yang memasukan Dokumen
Penawaran

Selasa


, 22 Mei zALz

Jam 10.00 Wib
Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur.
3 (tiga) Perusahaan.

ATAMAT DAN NOMOR
NAMA PERUSAHAAN

NO

KETERANGAN

Jl. H. Asri Rt. AZ Kel. Muara

CV. ILHAM

1.


TELEPON

Sabak
2.

CV. WAHYU

Jl. H. Asri Rt. AZ Kel. Muara

3,

CV. CAHYANDI MANDIRI

Jl. H. Asri Rt, 03 Kel. Muara

Sabak
Sabak

Penyedia


4.

6.

Jasa yang

terlambat
mengambil dokumen penawaran

- (0) perusahaan

I Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Rabu tanggal 22 Mei 20L2, Jam 10.00 Wib.
Pembukaan Penawaran dilakukan pada
a.

Waktu

b.


Tempat

Selasa , 22 Mei }OLz
Jam 10.15 Wib s/d selesai
Ruang Aula Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Tanjung Jabung Timur.

Berita Acara Hasil Pembukaan Penawaran No.04/BAPP/ PAN-FISIIVDINKES/Z0I2tanggal
22 Mei 2012.

7.

a.

I Evaluasi Dokumen Penawaran.
Evaluasi Penawaran dimulai dari 3 (tiga) Penawaran terendah setelah koreksi Volume,
dengan berpedoman peraturan pada Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010, dan
dokumen Demilihan. Hasil evaluasi penawaran sebaqai berikut :
Koreksi Volume


Nama Perusahaan

No

1

2
3

CV. ILHAM
CV. WAHYU

CV.

CAHYANDI

Harga Penawaran Termasuk PPN
10% (Rp)
Pada saat

Setelah koreksi
pembukaan
aritmatik
420.925.000,00 420.925.000,00
422.062.000,00 422.062.000,00
422.819.000,00 422.819.000,00

Peringkat
Setelah
Koreksi
Aritmatik

Keterangan

I
II

III

MANDIRI

MS= Memenuhi Syarat
TMS = Tidak Memenuhi Syarat
b

Evaluasi Administrasi

Evaluasi Administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian
kualiflkasi, unsur-unsur yang dievaluasi Meliputi : Kelengkapan Persyaratan yang diminta
dalam dokumen Pemilihan : Surat Penawaran, Surat iaminan Penawaran.
1.
Penawaran yanq dievaluasi
3 (tiga) Perusahaan
Jumlah Penawara yang dievaluasi

2.

Penawaran yang

memenuhi

1.

CV. ILHAM

2.
3.

CV. WAHYU

CV. CAHYANDI MANDIRI

2 (dua) Perusahaan

syarat/lulus.

Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syaratll ulus administrasl.
1.

CV. ILHAM

2.

CV. WAHYU

|

| l/rioarlutus

|

I

|

Penjelasan Gugur / Tidak Lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut
Hasil Evaluasi Administrasi.
CV. CAHYANDI MANDIRI Tidak memeliki sub bidang perumahan kopel

1.

:

EvaluasiTeknis.
Evaluasi Teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan Administrasi.
Unsur-unsur yang di evaluasisesuai denganyang di tetapkan dalam dokumen pemitihan,
meliputi : Metode Pelaksanaan, Jadwalwaktu Pelaksanaan, Jenis lGpasitas, Komposisidan
jumlah peralatan, Spesifi kasi Teknis. Personi I Inti.
1.
Penawaran yang dievaluasi
2 (dua) Penawar
Jumlah penawaran yang dievaluasi
1. CV. ILHAM
2, CV. WAHYU

c.

2,

Penawaran yang

1 (satu) Penawar

memenuhi

syarat/lulus.

Jumlah Penawar yang dinyatakan
memenuhi syarat

I lulus Teknis
1.

I t l/rduktrtrr

CV. ILHAM

--"-l
I

Penjelasan gugur/tidak luLrs masing-masing peserta adalah sebagai berikut :
1.
CV. WAHYU Dinyatakan gugur teknis : Tdak memiliki Peralatan Pornpa Air, Mesin

Ginset, dan tenaga ahli kepala logistik tidak ada yang disyaratkan dalam dokumen
pengadaan. tidak ada.

Hasil evaluasi teknis
Evaluasi harga.

:

c.

Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan
administrasi dan persyaratan teknis.
1.
Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu : Total harga penawaran terhadap HPS ;
Harga satuan timpang, mata pembayaran yang harga satuannya nol.
2. Penawara yang di evaluasi
Jumlah Penawaran yang di evaluasi
1 (satu) Penawaran
T. CV. ILHAM
3.

Evaluasi isian kualfikasi

B.

a.

b.

r

I

Konfirmasi I Klarifikasi
1.
Klariflkasi dilakukan kepada CV. WAHYU, Terkait keraguan terhadap Tidak
memiliki peralatan Pompa Air dan Mesin Ginset, sefta Tenaga ahli kepala
logistik dengan kesimpulan dapat diterima.

I

Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang. Evaluasi Formulir Isian
Kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifikasi, yaitu sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen
pemilihan.

I Jumlah Penawaran yang di

evaluasi

I I

I

Pernwar:an

yang

1 (satu) Penawaran

memenuhi
syarat/lulus.
Jumlah Penawaran yang dinyatakan
memenuhi svarat/lul us Kualifikasi

CV. ILHAM

Jumlah Penawaran yang dinyatakan
gugu rltidak lulus

0 (nihil) Penawaran
1.

CV.

Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing pesefta adalah sebagai berikut

:

a.

Hasil evaluasi isian Dokumen Kualifikasl.

9.

Pembuktian kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualiflkasi.
Pembuktian terhadap pesefta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan
cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.

Jumlah Penawaran yang dinyatakan
Memenuhi syaratllulus kualifikasi, yaitu

Jumlah Penavyaran yang dinyatakan
Guqur/tidaklulus.

:

1 (satu) Penawaran

1. CV. ILHAM
0 (Nihil) Penawaran
1.

CV.

Penielasan Guqur/tidak lulus masinq-masinq peserta adalah sebaqai berikut

:

a.

Hasil Pembuktian Kualifikasiuntuktiap peserta dituangkan dalam berita acara Pembuktian

Kualifikasi.
10.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi
kualifikasi maka Panitia berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta
yang rnemenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang dan calon pemenang
cadangan I adalah :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CY, ILHAM
Jl. H. Asri Rt. 02 Kel. Muara Sabak
01.999.057 ,1-331.000
Rp. 42A.925.000,00 ( Terbilang : Empat ratus dua puluh juta
sembilan ratus dua puluh lima ribu rupiah)
Rp. 42A.925.000,00 ( Terbilang : Empat ratus dua puluh
juta sembilan ratus dua puluh lima ribu rupiah)

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan Umum

ini di buat untuk dapat

dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Muara Sabalq 18 Juni 2012

PANMA PELEI.ANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAN]UNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2012

No

NAMA

JABATAN

f^)oorANGAN
Ketua

1

IT. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S"FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Sekretaris

PANITIA PELEIANGAN UMUM BARANG

/

JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

BERITA ACARA
HASIL PENETAPAN PEMENANG
Nomor
Nama Pekerjaan
Kualifikasi
Tahun Anggaran

1.3/BAHpp/pAN-FrSilqDrNKES/2012
Pembangunan Rumah Kopel Paramedis Puskesmas Sungai Lokan Dan
Jalan Masuk Rumah Dinas

HPS

2012
401.692.000,00

1

Kecil

Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan belas bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami yang

beftanda tangan dibawah ini, Panitia Pelelangan Umum Barang / Jasa Fisik Bangunan, telah
menetapkan pemenang yang berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi
Nomor : 10.3/BAHPP/PAN-FISII(DINKES/2012 tanggal 15 Juni 20L2, sebagai berikut :

Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

CV. ILHAM
Jl. H. Asri Rt. AZ Kel. Muara Sabak
01.999.057. 1-33 1.000
Rp. 424.925.000,00 ( Terbilang : Empat ratus dua puluh juta
sembilan ratus dua puluh lima ribu rupiah)
Rp. 42A.925.000,00 ( Terbilang : Empat ratus dua puluh
juta sembilan ratus dua puluh lima ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muara Sabalg 2A Juni 20L2
PANITI,A PELELANGAN UMUM BAMNG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

rAHUN ANGGAMN 2012

No

NAMA

JABATAN

1

Ir. YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Ketua

Sekretaris

F*,A TANGAN

PANMA PELELANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGAMN 2012

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM
No : 12.3/PPIPAN-FISII(DINKES|10LZ

: 11.3/BAHPP/PAN-FISIIVDINKES/2012 tanggal 18 Juni 20L2,
tentang penetapan pemenang Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi Pekerjaan : Pembangunan
Rumah Kopel Paramedis Puskesmas Sungai Lokan Dan Jalan Masuk Rumah Dinas Tahun
Anggaran 2Ot2, maka dengan ini diumumkan Pemenang Pelelangan Umum tersebut diatas
adalah, sebagai berikut :
Berdasarkan Berita Acara Nomor

Calon Pemenang
CV. ILHAM
Jl. H. Asri Rt. 02 Kel. Muara Sabak
01.999 .057 .1-331.000
Rp. 420.925.000,00 ( Terbilang : Empat ratus dua puluh juta
sembilan ratus dua puluh lima ribu rupiah)
Rp. 420.925.000,00 ( Terbilang : Empat ratus dua puluh
juta sembilan ratus dua puluh lima ribu rupiah)

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

Harga Penawaran
Harga Terkoreksi

Muara Sabalt 20 Juni 20t2

PANMA PELEIANGAN UMUM BARANG / JASA FISIK BANGUNAN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TAN]UNG ]ABUNG TIMUR
No

NAMA

JABATAN

1

IT, YAN RIZAL

2

ABDUL RAHIM, SE

3

YURI FEBRIANI, S.FAR, APT

Anggota

4

BINANGA SHOLIH, SKM

Anggota

5

DARMI MULIANI NST, SKM

Anggota

Ketua

Sekretaris

FANDA TANGAN