THE INFLUENCES OF PSYCHOLOGICAL FACTORS AND ORGANIZATIONAL FACTORS ON MIDWIVES’ PERFORMANCE IN IMPLEMENTING THE CONFINEMENT SECURITY PROGRAM AT PADANGSIDEMPUAN THESIS By HENNY SAHRIANI SIREGAR
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS Oleh HENNY SAHRIANI SIREGAR 107032008/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2012
1
THE INFLUENCES OF PSYCHOLOGICAL FACTORS AND ORGANIZATIONAL FACTORS ON MIDWIVES’ PERFORMANCE IN IMPLEMENTING THE CONFINEMENT SECURITY PROGRAM AT PADANGSIDEMPUAN THESIS By HENNY SAHRIANI SIREGAR 107032008/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara OLEH HENNY SAHRIANI SIREGAR 107032008/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Judul Tesis : PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN Nama Mahasiswa : Henny Sahriani Siregar Nomor Induk Mahasiswa : 107032008 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert)) (Dra. Syarifah, M.S)
Ketua AnggotaDekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 31 Agustus 2012
Telah diuji Pada Tanggal : 31 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Khaira Amalia Fachrudin., S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert) Anggota : Dra. Syarifah, M.S Dr. Juanita, S.E., M.Kes dr. Antonius Ginting, SpOG., M.Kes
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012 Henny Sahriani Siregar 107032008/IKM
ABSTRAK
Kebijakan program jaminan persalinan diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi di Indonesia. Program Jaminan persalinan di Kota Padangsidimpuan dimulai sejak bulan Juni 2011. Namun angka kematian ibu dan bayi masih cukup tinggi. Hal tersebut dikarenakan adanya persepsi bidan yang salah terhadap program Jaminan persalinan, sehingga sikap dan motivasi bidan rendah dalam pemberian pelayanan kesehatan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan. Jenis penelitian asosiatif kausal. Sampel penelitian adalah bidan yang mengikat perjanjian kerja sama terhadap program jaminan persalinan di Kota Padangsidimpuan yaitu sebanyak 70 orang. Data faktor psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) serta kinerja diperoleh dengan wawancara langsung menggunakan kuesioner. Data yang sudah dikumpulkan dianalisis dengan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel sikap, motivasi, sumber daya, dan imbalan berpengaruh signifikan pada alpha 5% terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan. Variabel motivasi adalah paling dominan pengaruhnya terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan.
Untuk meningkatkan motivasi bidan dalam melaksanakan program Jaminan persalinan, maka disarankan bagi Pemerintah Kota Padangsidimpuan agar melakukan pengawasan terkait dengan besar imbalan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan kepada setiap bidan yang ikut program Jaminan persalinan agar besar imbalan yang bidan dapatkan sesuai dengan tarif yang ditetapkan.
Kata kunci: Sikap, Motivasi, Sumber Daya, Imbalan, Kinerja, Bidan, Jaminan
PersalinanABSTRACT The policy of confinement security program is expected to be able to decrease mortality rate of mothers and babies in Indonesia. This program began in June, 2011 at Padangsidempuan, but the mortality rate of mothers and babies is still high. This is because midwives’ wrong perception on the confinement security program so that their attitude and motivation in providing health service are low.
The aim of the research was to know the influences of psychological factors (attitude and motivation) and organizational factors (resources and reward) on midwives’ performance in implementing the confinement security program at Padangsidempuan. The type of the research was associative clausal. The samples comprised 70 midwives who made the cooperative agreement in confinement security program at Padangsidempuan. The data of psychological factors (attitude and motivation), organizational factors (resources and reward), and performance were gathered by performing in-depth interviews and using questionnaires. The gathered data were analyzed by using logistic linear regression tests.
The result of the research showed that the variables of attitude, motivation, resources, and reward had significant at alpha 5% influence on midwives’ performance in implementing confinement security program. The variable of motivation had the most significant influence on midwives’ performance in implementing confinement security program at Padangsidempuan.
In order to increase midwives’ motivation in implementing confinement security program, it is recommended that Padangsidempuan Regional Administration should carry out control on the amount of reward given by the Health Service to each midwife who participates in the confinement security program; the amount of reward should be in line with the standard tariff.
Keywords: Attitude, Motivation, Resources, Reward, performance, midwife, Confinement Security
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan ridho- Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Faktor
Psikologis dan Organisasi terhadap Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan ”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatant pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si sebagai Ketua Program Studi, serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis mengikuti pendidikan.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert) selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Dra. Syarifah, M.S selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, S.E., M.Kes dan dr. Antonius Ginting, SpOG, MARS sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Padangsidimpuan yang telah membantu memberikan izin penelitian.
9. Teristimewa kepada Suamiku Sofyan Adli Hasibuan, S.E., M.A.P dan buah hati tercinta Muthi Amrullah dan Danish Zaidah Hasibuan yang penuh pengertian dan kesabaran, dan senantiasa berdoa‟a sehingga memotivasi penulis selama mengikuti pendidikan.
10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2010, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membanu penulis selama penyusunan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Agustus 2012 Penulis Henny Sahriani Siregar 107032008/IKM
RIWAYAT HIDUP
Henny Sahriani Siregar dilahirkan pada tanggal 10 Agustus 1979 di Padangsidimpuan. Anak pertama dari 6 (enam) bersaudara, dari pasangan ayahanda Drs. H. Ahmad Sailan Siregar dan ibunda Hj. Haminah Harahap. Menikah pada tahun 1999, dengan Sofyan Adli Hasibuan, S.E., M.A.P, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Muthi Amrullah dan Danish Zaidah Hasibuan.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1985-1991 di SD Negeri 10 Tanjung Balai, tahun 1991-1994 pendidikan SMP Negeri 2 Selat Lancang Tanjung Balai, tahun 1994-1997 pendidikan SPK Depkes RI Sumatera Utara, tahun 1997-1998 Program Pendidikan Bidan (PPB) Pemda Asahan, tahun 2005-2007 pendidikan di Fakultas Ekonomi Jurusan Ekonomi Pembangunan Universitas Graha Nusantara, dan tahun 2010-sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
Tahun 2000-2003 diangkat menjadi CPNS di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan diperbantukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. Tahun 2004-sekarang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan.
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ............................................................................................................. i
ABSTRACT ............................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
2.3.2. Motivasi Kerja ......................................................................... 29
2.6. Jaminan Persalinan ............................................................................ 42
2.5. Bidan ................................................................................................. 41
2.4.2.2. Macam-Macam Imbalan .......................................... 40
2.4.2.1. Tujuan Memberikan Imbalan ................................... 39
2.4.2. Imbalan .................................................................................. 38
2.4.1.2. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja ................. 37
2.4.1.1. Pengertian Sumber Daya .......................................... 36
2.4.1. Sumber Daya ......................................................................... 36
2.4. Faktor Organisasi .............................................................................. 36
2.3.2.2. Teori-Teori Motivasi ................................................ 31
2.3.2.1. Pengertian Motivasi Kerja........................................ 29
2.3.1.3 Pengukuran Sikap .................................................. 27
1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1
2.3.1.2 Komponen Sikap .................................................... 26
2.3.1.1. Pengertian Sikap..................................................... 24
2.3.1. Sikap ........................................................................................ 24
2.3. Faktor Psikologis ............................................................................... 24
2.2.4. Penilaian Kinerja ..................................................................... 21
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ........................... 14 2.2.3. Metode Penilaian Kinerja ...................................................... 17
2.2.1. Pengertian Kinerja ................................................................... 13 2.2.2.
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 12
2.1. Penelitian Terdahulu ......................................................................... 12 2.2. Kinerja ............................................................................................... 131.5. Manfaat Penelitian ............................................................................ 10
1.4. Hipotesis ............................................................................................ 10
1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................. 10
1.2. Permasalahan..................................................................................... 10
2.6.1. Pengertian ................................................................................ 42
2.6.2. Tujuan ..................................................................................... 42
2.6.3. Sasaran .................................................................................... 43
2.6.4. Ruang Lingkup Jaminan Persalinan ........................................ 43
2.7. Landasan Teori .................................................................................. 45 2.8.
Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 46
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................... . 47
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................... 47
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 47
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................... 47
3.3.1. Populasi ................................................................................... 47
3.3.2. Sampel ..................................................................................... 48
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 48
3.4.1. Data Primer ............................................................................. 48
3.4.2. Data Sekunder ......................................................................... 48
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................... 49
3.6 Metode Pengukuran ............................................................................ 49
3.7. Metode Analisis Data .......................................................................... 50
BAB 3. HASIL PENELITIAN ............................................................................ . 52
4.1. Program Jampersal di Pemerintah Kota (Pemko) Padangsidimpuan 52
4.2. Analisis Univariat.............................................................................. 54
4.2.1. Sikap Bidan ............................................................................. 54
4.2.2. Motivasi Bidan ........................................................................ 56
4.2.3. Sumber Daya ........................................................................... 58
4.2.4. Imbalan .................................................................................... 60
4.2.5. Kinerja ..................................................................................... 60
4.3. Analisis Bivariat .................................................................................. 62
4.3.1. Hubungan Sikap dengan Kinerja Bidan .................................. 65
4.3.2. Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan ............................. 66
4.3.3. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja Bidan ..................... 66
4.3.4. Hubungan Imbalan dengan Kinerja Bidan .............................. 67 4.4. Analisis Multivariat ........................................................................... 67
4.4.1. Model Logistik ........................................................................ 68
4.4.2. Pengujian Hipotesis ................................................................. 71
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................... . 73
5.1. Pengaruh Faktor Psikologis terhadap Kinerja Bidan .......................... 73 5.1.1.
Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Bidan ............................... 73 5.1.2. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan .......................... 75
5.2. Pengaruh Faktor Organisasi terhadap Kinerja Bidan .......................... 79 5.2.1.
Pengaruh Sumber Daya terhadap Kinerja Bidan .................. 79 5.2.2. Pengaruh Imbalan terhadap Kinerja Bidan ........................... 81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 86
6.1. Kesimpulan ......................................................................................... 86
6.2. Saran .................................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ . 88
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja .................................................. 63
Hosmer and Lemeshow’s Goodness of Fit Test ............................ 68
4.15. Hasil Uji
4.14. Hubungan Imbalan dengan Kinerja Bidan .................................................... 67
4.13. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja Bidan ........................................... 66
4.12. Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan ................................................... 66
4.11. Hubungan Sikap dengan Kinerja Bidan ........................................................ 65
4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja dalam Pelaksanaan Program Jampersal ........................................................................................ 65
4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Imbalan yang Diperoleh dalam Melaksanakan Program Jampersal ..................................................... 62
3.1 Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ............................ 50
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Imbalan ................................................. 61
4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sumber Daya yang Dimiliki dalam Melaksanakan Program Jampersal ..................................................... 60
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Daya ........................................ 59
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi terhadap Program Jampersal ....................................................................................................... 58
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Responden terhadap Program Jampersal ....................................................................................................... 57
4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap tentang Program Jampersal ....................................................................................................... 56
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Responden terhadap Program Jampersal ....................................................................................................... 54
4.16. Hasil Uji Model Fit 1 .................................................................................... 69
4.17. Hasil Uji Model Fit 2 .................................................................................... 69
4.18. Model Summary ............................................................................................ 70
4.19. Pengaruh Faktor Psikologis (Sikap Dan Motivasi) dan Organisasi (Sumber Daya dan Imbalan) terhadap Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan ......................... 71