THE INFLUENCE OF THE CHARACTERISTIC AND BEHAVIOR ON THE INCIDENT OF SCABIES IN TAMAN HARAPAN AND BUSTANUL FIKRI ORPHANAGES IN THE CITY OF LANGSA IN 2013 THESIS By
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN PERILAKU TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT SKABIES DI PANTI ASUHAN TAMAN HARAPAN DAN BUSTANUL FIKRI KOTA LANGSA TAHUN 2013
TESIS
OlehERIZAL 127032207/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
THE INFLUENCE OF THE CHARACTERISTIC AND BEHAVIOR ON THE
IN 2013 THESIS By ERIZAL 127032207/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN PERILAKU TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT SKABIES DI PANTI ASUHAN TAMAN HARAPAN DAN
BUSTANUL FIKRI KOTA LANGSA
TAHUN 2013 T E S I SDiajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/ Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERIZAL127032207/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK DAN PERILAKU TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT SKABIES DI PANTI ASUHAN TAMAN HARAPAN DAN BUSTANUL FIKRI KOTA LANGSA TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Erizal Nomor Induk Mahasiwa : 127032207 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis M.Kes, Ph.D ) (drh. Hiswani, M.Kes )Ketua Anggota Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 23 Juli 2014Telah Diuji pada Tanggal : 23 Juli 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : dr. Rahayu Lubis M.Kes, Ph.D Anggota : 1. drh. Hiswani, M.Kes 2. drh. Rasmaliah, M.Kes
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN PERILAKU TERHADAP KEJADIAN
PENYAKIT SKABIES DI PANTI ASUHAN TAMAN HARAPAN DANBUSTANUL FIKRI KOTA LANGSA
TAHUN 2013
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengrtahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014 Erizal 127032207/IKM
ABSTRAK
Skabies adalah penyakit zoonosis yang menginfeksi kulit, mudah menular dari manusia ke manusia, dari hewan ke manusia atau sebaliknya, dapat mengenai semua ras dan golongan di seluruh dunia yang disebabkan oleh tungau (kutu atau mite)
Sarcoptes scabiei. Kota Langsa termasuk salah satu daerah yang tinggi prevalensi
penyakit skabies yaitu sebesar (28,9%). Dari keseluruhan kasus tersebut prevalensinya hampir mencapai 30%.
Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan disain case control study Populasi penelitian ini adalah seluruh penghuni panti asuhan Taman Harapan dan Bustanul Fikri sebanyak 220 orang, sampel berjumlah 118 orang, terdiri dari kasus 59 orang berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium, dan 59 orang kontrol. Data diperoleh dari hasil kuesioner di tabulasikan ke dalam tabel distribusi frekuensi, kemudian di analisis secara bivariat dan multivariat pada taraf kepercayaan 95%.
Analisis bivariat menunjukkan pengetahuan (p=0,043) dan OR=2,287, CI
95%(1,093-4,786), sikap (p=0,001) dan OR=5,816, CI 95%(2,607-12,975),
kebersihan diri (p=0,001), dan OR=5,658, CI 95%(2,562-12,495) dan penyediaan air bersih (p=0,006) dan OR=3,052, CI 95%(1,440-6,469), ada pengaruh secara signifikan dengan terjadinya skabies. Multivariat menunjukkan pengetahuan (p=0,077), OR=0,218, CI 95%(0,040-1,180), sikap (p=0,006), OR=9,826, CI
95%(1,953-49,426), kebersihan diri (p=0,022), OR=5,678, CI 95%(1,290-24,984)
dan penyediaan air bersih (p=0,501), OR=0,581, CI 95%(0,120-2,826). Setelah diuji secara bersama variabel yang berpengaruh sikap dan kebersihan diri. Nilai PAR variabel kebersihan diri yaitu 57%.
Puskesmas diharapakan dapat melakukan penyuluhan khususnya tentang scabies kepada anak-anak panti untuk mengetahui bagaimana cara menghindari dari skabies. Pimpinan panti agar dapat membuat peraturan tentang kebersihan dilingkungan panti supaya anak-anak dapat menjaga kebersihan diri sehingga akan terhindar dari penyakit skabies. Kepada Dinas Sosial diharapkan dapat melengkapi fasilitas anak-anak panti agar tidak menggunakan fasilitas secara berkongsian sehingga dapat mengurangi tingkat penularan.
Kata Kunci : Karakteristik, Perilaku, Skabies
i
ABSTRACT Scabies is a zoonotic disease that infected the skin, transmitted from human to
human, from animal to humans or otherwise, classes caused by mites (fleas or mites).
The city of Langsa is one of the areas with high prevalence of scabies or (28.9%). Of
the all cases, its prevalence reached 30%.The population of this observational analytical study with case control design
was all of the 220 Orphanage children living in Taman Harapan and Bustanul Fikri
Orphanage, the sample consisted of 59 children in the case group and 59 children in
the control group. The data for this study were obtained through questionnaires
distribution and tabulated in frequency distribution table, then in the bivariate and
multivariate analysis at level of confidence 95%.The results of bivariate analysis showed that knowledge (p=0.043), OR=2.287, CI 95%(1,093-4,786), attitude (p=0.001), OR=5.816, CI 95%(2,607-
12,975), personal hygiene (p=0.001), OR=5.658, CI 95%(2,562-12,495) and clean
water supply (p=0.006), OR=3.052, CI 95%(1,440-1,180) had a significant influence
on the incident of scabies. The result of multivariate analysis showed that knowledge
(p=0.077), OR=0.218, CI 95%(0,040-1,180), attitude (p=0.006), OR=9.826, CI
95%(1,953-49,426), personal hygiene (p=0.022), OR=5.678, CI 95%(1,290-24,984)
and clean water supply (p=0.501), OR=0.581, CI 95%(0,120-2,826). After
simultaneously tested, the variables of attitude and personal hygiene had influence on
the incident of scabies disease. The PAR value for the variable of personal hygiene
was 57%.Puskesmas (Community Health Center) is suggested to provide extension on
scabies disease. The Office of Social Service is expected to equip the facilities for the
orphanage children that they did not have to share in using the facilities in orther to
reduce the rate of transmission.Keywords: Characteristics, Behavior, Scabies
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini dengan judul " Pengaruh Karakteristik dan Perilaku
terhadap Kejadian Penyakit Skabies di Panti Asuhan Taman Harapan dan
Bustanul Fikri Kota Langsa Tahun 2013".Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/ Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada 1.
Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. Dr. Syahril Pasaribu, DTM&M.Sc (CTM), Sp.A.(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku ketua komisi pembimbing dan drh.
Hiswani, M.Kes, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam penulisan proposal hingga selesai.
5. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/ Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Teristimewa buat keluarga tercinta, yang penuh pengertian dan kesabaran, dan senantiasa berdo’a sehingga memotivasi penulis dalam menyelesaikan pendidikan.
7. Rekan-rekan mahasiswa (i) S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara terutama buat Fakhrurrazi, S.K.M, M.Kes yang telah memberikan masukan dan saran-saran dalam penyusunan tesis ini hingga selesai.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Agusus 2014 Penulis
Erizal 127032207/IKM iv
RIWAYAT HIDUP
Bustami, lahir pada tanggal 27 Juni 1965 di Simpang Peut Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam, anak keempat dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda Ibrahim (Alm) dan Ibunda Nurbarin (Alm).
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Simpang Peut, selesai Tahun 1981, Sekolah Menengah Pertama di SMP Simpang Peut, selesai Tahun 1984, Sekolah Perawat Kesehatan Meulaboh, selesai tahun 1987, D-III Keperawatan Keguruan Surabaya, selesai tahun 1992, D-IV Perawat Pendidik Universitas Sumatera Utara, selesai tahun 2000.
Mulai bekerja sebagai staf di SPK Meulaboh, tahun 1988 sampai tahun 1991, Guru SPK Meulaboh, tahun 1992 sampai 1999, Dosen Prodi Keperawatan Meulaboh, tahun 2000 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2009 hingga saat ini.
DAFTAR ISI Halaman
ABSTRAK ....................................................................................................... i
ABSTRACT....................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ..............................................................................1 1.1 Latar Belakang .............................................................................
1 1.2 Permasalahan ...............................................................................
11 1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
11 1.4 Hipotesis ......................................................................................
11 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................
11 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
13 2.1 Teori Tentang Prestasi Kerja .........................................................
13 2.1.1 Pengertian Prestasi Kerja .....................................................
13 2.1.2 Penilaian Prestasi Kerja .......................................................
14 2.1.3 Tujuan dan Kegunaan Penilaian Prestasi Kerja ....................
15 2.1.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Prestasi Kerja .................
17 2.1.5 Metode Penilaian Prestasi Kerja ..........................................
18 2.1.6 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penilaian Prestasi Kerja .
20 2.2 Teori Tentang Motivasi.................................................................
21 2.2.1 Pengertian Motivasi ............................................................
21 2.2.2 Teori Motivasi.....................................................................
22 2.2.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi ........................
30 2.2.4 Manfaat Motivasi ................................................................
33 2.3 Teori Tentang Disiplin ..................................................................
34 2.3.1 Pengertian Disiplin ..............................................................
34 2.3.2 Jenis Disiplin Kerja .............................................................
36 2.3.3 Prinsip-Prinsip Disiplin .......................................................
38 2.3.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Disiplin ..........................
40 2.4 Pengertian Kesehatan Jiwa ...........................................................
41 2.5 Masalah Psikososial ......................................................................
43 2.6 Gangguan Jiwa .............................................................................
44 2.6.1 Rentang Sehat dan Sakit Jiwa ..............................................
45 2.6.2 Penyebab Gangguan Jiwa ....................................................
45 vi
2.6.3 Dampak Gangguan Jiwa ......................................................
62 4.2 Analisis Univariat .........................................................................
59 3.5.2 Variabel Terikat ..................................................................
59 3.6 Metode Pengukuran ......................................................................
59 3.6.1 Pengukuran Variabel Bebas.................................................
60 3.6.2 Pengukuran Variabel Terikat ...............................................
61 3.7 Metode Analisis Data.....................................................................
61 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
62 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian...........................................................
64 4.2.1 Karakteristik Responden ......................................................
56 3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................
64 4.2.2 Motivasi ...............................................................................
66 4.2.3 Disiplin ................................................................................
73 4.3 Prestasi Kerja ................................................................................
76 4.4 Analisis Bivariat ...........................................................................
80 4.4.1 Hubungan Motivasi dengan Prestasi Kerja ..........................
82 4.4.2 Hubungan Disiplin dengan Prestasi Kerja Petugas CMHN ..
83 4.5 Analisis Multivariat .....................................................................
59 3.5.1 Variabel Bebas ....................................................................
56 3.4.3 Validitas dan Reliabilitas .....................................................
46 2.7 CMHN (Commnunity Mental Health Nursing) ..............................
54 BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................
47 2.7.1 Pelayanan Keperawatan Komprehensif ...............................
48 2.7.2 Pelayanan Keperawatan Holistik .........................................
50 2.7.3 Pelayanan Keperawatan Paripurna.......................................
51
2.7.4 Pelayanan Keperawatan Berkelanjutan (Continuity Of Care ) ..................................................................................
51 2.8 Landasan Teori .............................................................................
51 2.9 Kerangka Konsep .........................................................................
55 3.1 Jenis Penelitian .............................................................................
56 3.4.2 Data Sekunder .....................................................................
55 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................
55 3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................
55 3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................
55 3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
55 3.3.1 Populasi ..............................................................................
55 3.3.2 Sampel ................................................................................
55 3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
56 3.4.1 Data Primer .........................................................................
84 vii
BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................
87
5.1 Pengaruh Motivasi dan Displin terhadap Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat ..................................................
87 5.1.1 Motivasi Intrinsik Petugas CMHN .....................................
87 5.1.2 Motivasi Ekstrinsik Petugas CMHN ....................................
97
5.1.3 Pengaruh Motivasi terhadap Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat .................................................... 106
5.2 Pengaruh Disiplin terhadap Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat .................................................................. 108
5.3 Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat .............. 111
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 115
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 115
6.2 Saran ............................................................................................. 115
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 117
LAMPIRAN ..................................................................................................... 121
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman72
4.13 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat ..............................................................................
80
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Prestasi Kerja Kabupaten Aceh Barat ...............................................................................................
78
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Prestasi Kerja di Kabupaten Aceh Barat ........................................................................................................
76
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Disiplin di Kabupaten Aceh Barat ........................................................................................................
75
73 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Disiplin di Kabupaten Aceh Barat ......
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi di Kabupaten Aceh Barat ........................................................................................................
73
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Ekstrinsik di Kabupaten Aceh Barat ..............................................................................
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Ekstrinsik di Kabupaten Aceh Barat ...............................................................................................
3.1 Pengukuran Variabel Motivasi .................................................................
70
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Intrinsik di Kabupaten Aceh Barat ..............................................................................
68
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Intrinsik di Kabupaten Aceh Barat ........................................................................................................
65
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu di Kabupaten Aceh Barat ...............................................................................................
64
63 4.2 Distribusi Jumlah Puskesmas di Kabupaten Aceh Barat Tahun 2011 ........
4.1 Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Kepala Keluarga menurut Kecamatan di Kabupaten Aceh Barat Tahun 2010 ....................................
61
60 3.3 Pengukuran Variabel Prestasi Kerja ..........................................................
60 3.2 Pengukuran Variabel Disiplin ...................................................................
81
4.14 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat ..............................................................................
82
4.15 Hubungan Motivasi dengan Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat ...............................................................................................
83
4.16 Hubungan Disiplin dengan Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat ...............................................................................................
83
4.17 Pengaruh Motivasi dan Disiplin terhadap Prestasi Kerja Petugas CMHN di Kabupaten Aceh Barat ..........................................................................
84 x
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman2.1 Rentang Sehat dan Sakit Jiwa. ......................................................................
45 2.2 Landasan Teori.............................................................................................
53 2.3 Kerangka Konsep Penelitian........................................................................
54