THE INFLUENCE OF COMMITMENT ON THE PERFORMANCE OF THE STAFF OF ENVIRONMENTAL SANITATIONMANAGEMENT SYSTEM AT dr.H.YULIDDIN AWAY GENERAL HOSPITAL TAPAK TUAN IN 2014 THESIS By
PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGANDI RUMAH SAKIT UMUM DAERAHdr. H. YULIDDIN AWAYTAPAKTUAN TAHUN 2014 TESIS Oleh ASRI JUMADEWI 127032200/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2014
THE INFLUENCE OF COMMITMENT ON THE PERFORMANCE OF THE STAFF OF ENVIRONMENTAL SANITATIONMANAGEMENT SYSTEM AT dr.H.YULIDDIN AWAY GENERAL HOSPITAL TAPAK TUAN IN 2014 THESIS By ASRI JUMADEWI 127032200/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh ASRI JUMADEWI 127032200 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2014
Judul Tesis : PENGARUH KOMITMEN TERHADAPKINERJA PETUGASSISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014. Nama Mahasiswa : Asri Jumadewi Nomor Induk Mahasiswa : 127032200 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si Ketua ) (dr. Surya Dharma, M.P.H Anggota )
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus :18 Agustus 2014
Telah Diuji Pada Tanggal :18 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si Anggota : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. Dra. Nurmaini, M.K.M, PhD
3. Ir. Indra Cahaya, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM
MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN DI RUMAH SAKITUMUM DAERAH dr.H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014 Asri Jumadewi 127032200 / IKM
ABSTRAK
Komitmen petugas merupakan dasar dari pelaksanaan sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit. Komitmen petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan meliputi komitmen afektif, komitmen kontinuans dan komitmen normatif.
Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh komitmen terhadap kinerja petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan.
Metode penelitian adalah eksplanatory survey pada 32 petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit dengan menggunakan wawancara dan observasi yang berpedoman pada kuesioner yang diberikan pada petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit. Analisis statistik dilakukan dengan uji
chi square dan logisticregresion.
Hasil penelitian pengaruh komitmen terhadap kinerja petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit yaitu, komitmen afektif dengan nilai (p=0,021), komitmen kontinuans dengan nilai (p=0,030), komitmen normatif dengan nilai (p=0,005). Komitmen mempunyai hubungan yang bermakna dengan kinerja petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit.Penilaian pemeriksaan kesehatan lingkungan rumah sakit dari 8 item, yang terlaksana dan memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit adalah penyehatan kesehatan lingkungan rumah sakit, penyehatan air, penyuluhan kesehatan lingkungan rumah sakit dan pengendalian serangga/tikus dengan hasil observasi di atas skor minimum rumah sakit.
Disarankan untuk mempertahankan komitmen petugas agar tetap meningkatkan kinerja kearah yang lebih baik lagi. Perlunya peningkatan kualitas kesehatan lingkungan rumah sakit yang belum terlaksana dengan baik dan belum memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit agar memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit.
Kata Kunci: Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit,
Komitmen, Kinerja
ABSTRACT
Commitment of staff is the basic of the implementation of environmentalsanitationmanagement system of hospital. The commitment of the staff of
environmental sanitationmanagement system at dr.H.Yuliddin Away General
Hospital Tapaktuan includes affective commitment, continuous commitmentand
normative commitment.The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of commitment on the performance of the staff of environmental sanitationmanagement system at dr.H.Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan.
The data for this study were obtained from the 32 staff of environmental sanitationmanagement system at the hospital through observation and questionnaire- based interviews. The data obtained were statistically analyzed through Chi-square test and logistic regression
The result of this study showed that affective commitment was with p = 0.021,
continuous commitment with p = 0.030, and normative commitment with p = 0.005.
Commitment had significant relationship with the performance of the staff of hospitalenvironmental sanitationmanagement system. The result of the evaluation on the 8
items of hospital environmental sanitationshowed that the items implemented and met the requirements for hospital environmental sanitationwere hospital environmentalsanitation, water sanitation, hospital environmental sanitationextension and
insects/rodents control with the result of observation more than the minimum score of hospital.The management of this hospital is suggested to maintain the commitment of
the staff to improve their performance in a better form. The quality of hospital
environmental sanitationwhich has not well implemented and met the requirements
for hospital environmental sanitationshould be improved that it can meet the
requirements set.
Keywords: Environmental Sanitation Management System of Hospital,
Commitment, PerformancePuji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat dan karunia-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Komitmen terhadap
Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014”.Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulisan tesis ini mendapat berbagai bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesemapatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) sebagai Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Surya Dharma, M.P.H selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh kesabaran dan perhatian membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D dan Ir. Indra Cahaya, M.Si selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis dari mulai proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. T. Cut Lizam, S.Pd, M.P.H selaku Direktur AKPER Pemkab. Aceh Selatan yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Direktur beserta staf RSUD dr.H.Yuliddin Away Taapaktuan yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian, khususnya staf manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Kakanda dr. Akmal Jawardi dan Ahadi Junairi, S.Si selaku kakak dan adinda Antaria Jamila S.Pd yang selalu memotivasi dan memberikan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini tepat pada waktunya.
10. Teristimewa kepada suamiyang saya cintai, yaitu Yusran, ST dan anak-anakku Muhammad Nabil Alghazy dan Nabila Ulya Muthmainnah atas segala dukungannya untuk menyelesaikan pendidikan ini.
11. Seluruh keluarga dan teman-teman yang tidak dapt disebutkan satu persatu, terima kasih atas segala motivasi dan dukungannya.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritikan yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempyrnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesisi ini bermanfaat bagi pengambilan kebijakan kesling rumah sakit dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2014 Penulis,
Asri Jumadewi 127032200 / IKM Asri Jumadewi dilahirkan pada tanggal 21 April 1977 di Sawang kabupaten Aceh Selatan, anak kedua dari pasangan almarhum Ayahanda Abdullah dan almarhumah Ibunda Sitti Ansari.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri 1 Batu Itam Tapaktuan selesai pada tahun 1989, sekolah menengah pertama di MTsn Tapaktuan selesai tahun 1992, sekolah menengah atas di SMA Negeri Sawang selesai tahun 1995. Fakultas FMIPA Biologi di Universitas Syiah Kuala Banda Aceh selesai tahun 2001.
Mulai bekerja sebagai staf pengajar Biologi dan Mikrobiologi Lingkungan di AKPER Pemkab.Aceh Selatan yang diangkat menjadi PNS dari tahun 2005 sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 hingga saat ini.
Penulis menikah dengan Yusran, ST pada Tanggal 24 Februari 2004 dan dikaruniai dua orang anak. Putra pertama Muhammad Nabil Alghazy dan putri kedua Nabilla Ulya Muthmainnah.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK .............................................................................................................. i ABSTRACT ............................................................................................................ ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xiii DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xi
2.3 Komitmen dan Kepemimpinan Rumah Sakit ................................... 24
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 59
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 59
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 59
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................... 59
2.6 Kerangka Konsep .............................................................................. 58
2.5 Landasan Teori .................................................................................. 57
2.4.2. Upaya Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit........................... 32
2.4.1 Pengertian Kinerja ................................................................... 30
2.4Kinerja Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ................. 30
2.3.3. Komitmen dan Kepemimpinan Rumah Sakit ......................... 28
2.3.2 Dimensi Komitmen ................................................................. 26
2.3.1. Pengertian Komitmen ............................................................. 24
2.3.3 Program Sanitasi Rumah Sakit ............................................... 23
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................... 1
2.2.2 Instalasi Sanitasi Rumah Sakit ................................................ 21
2.2.1 Manajemen Sanitasi Rumah Sakit .......................................... 18
2.2 Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ............................ 14
2.1.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit ............................................. 10
2.1.1. Pengertian Rumah Sakit .......................................................... 9
2.1 Rumah Sakit ...................................................................................... 9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 9
1.5 Manfaat Penelitian .............................................................................. 7
1.4 Hipotesis .............................................................................................. 7
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 7
1.2 Permasalahan ...................................................................................... 7
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
3.3.1 Populasi ..................................................................................... 59
3.3.2 Sampel ....................................................................................... 59
3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................. 60
3.4.1 Data Primer ............................................................................... . 60
3.4.2 Data Sekunder ........................................................................... 60
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 61
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...................................................... 62
3.5.1 Variabel Bebas ........................................................................... 62
3.5.2 Variabel Terikat ......................................................................... 64
3.6 Metode Pengukuran. ............................................................................. 65
3.6.1 Aspek Pengukuran Komitmen ................................................... 65
3.6.2 Aspek Pengukuran Kinerja ........................................................ 66
3.7 Metode Analisis Data ........................................................................... 73
BAB 4. HASIL PENELITIAN .............................................................................. 75
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................................. 75
4.1.1 Sejarah RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan .......................... 75
4.1.2 Tugas Pokok dan Fungsi RSUD dr.H.Yuliddin AwayTapaktuan….. ..................................................................... 76
4.1.3 Ketenagaan RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ................... 76
4.2 Analisis Univariat ................................................................................. 77
4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ............................... 77
4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................. 78
4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ...................... 79
4.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja ...................... 79
4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Afektif ................ 80
4.2.6 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Kontinuans ......... 83
4.2.7 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Normatif ............ 85
4.2.8Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja .................................. 89
4.3 Observasi Upaya Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ........................ 98
4.4 Analisis Bivariat .................................................................................... 98
4.4.1 Hubungan Komitmen Afektif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesling RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ..... 99
4.4.2 Hubungan Komitmen Kontinuans dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesling RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan .................................................................................... 100
4.4.3 Hubungan Komitmen Normatif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesling RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ..... 101
4.5 Analisis Multivariat ............................................................................... 102
BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................................ 104
5.1 Hubungan Komitmen Afektif dengan Kinerja Petugas ....................... 104
5.2 Hubungan Komitmen Kontinuans dengan Kinerja Petugas ................ 107
5.3 Hubungan Komitmen Normatif dengan Kinerja Petugas .................... 108
5.4 Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ............. 112
5.5 Pengaruh Komitmen yang Dominan terhadap Kinerja Petugas .......... 117
5.6 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 119
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 120
6.1 Kesimpulan ........................................................................................... 120
6.2 Saran ..................................................................................................... 121
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 122
LAMPIRANDAFTAR TABEL No Judul Halaman
3.1 Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan yang Menjadi Sampel ...... 60
3.2 Variabel Independentdan Variabel Dependent .............................................. 64
3.3 Aspek Pengukuran Komitmen Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit .............................................................................. 65
3.4 Aspek Pengukuran Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit .............................................................................. 66
4.1 Jumlah Petugas yang Terhimpun dalam Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan yang Menjadi Sampel ........................................................................................................... 77
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................. 78
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................. 78
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................. 79
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .............................................. 79
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Komitmen Afektif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 80
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Afektif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................. 82
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Komitmen Kontinuans di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 83
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Kontinuans di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ......................... 85
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Komitmen Normatif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 86
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Normatif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................. 88
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Direktur RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................... 89
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Bidang Pelayanan dan Penunjang Medis di Wilayah Kerja RSUD dr. H.
Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ........................................................ 91
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Instalasi IPS-RS di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 92
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Instalasi Sanitasi di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 94
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Petugas Cleaning service di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 95
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 .................................................................................. 97 4.18 Hasil Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan RSUD dr. H.
Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ........................................................ 98
4.19 Hasil Hubungan Antara Komitmen Afektif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr.
H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ................................................... 99
4.20 Hasil Hubungan Antara Komitmen Kontinuans dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr.
H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ................................................... 100
4.21 Hasil Hubungan Antara Komitmen Normatif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr.
H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ................................................... 101
4.22 Hasil Analisis Multivariat .............................................................................. 102
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman
2.1 Hubungan Lintas Instalasi dan Unit di Rumah Sakit ..................................... 23
2.2 Kerangka Konsep Penelitian .......................................................................... 58