Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Onset Pubertas pada Pelajar Wanita di SMP Harapan 1 Medan
HUBUNGAN INDEK PELAJAR WAN
FAK EKS MASSA TUBUH DENGAN ONSET P ANITA DI SMP YAYASAN PENDIDIKAN MEDAN M HARMEN REZA S 100100118 AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITA SUMATERA UTARA MEDAN 2013 PUBERTAS PADA N HARAPAN I
AS
HUBUNGAN INDEK PELAJAR WAN
FAK EKS MASSA TUBUH DENGAN ONSET P ANITA DI SMP YAYASAN PENDIDIKAN MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Oleh : M HARMEN REZA S 100100118 AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITA SUMATERA UTARA MEDAN 2013 PUBERTAS PADA N HARAPAN I AS
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL : Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Onset Pubertas pada Pelajar Wanita di SMP Harapan 1 Medan
NAMA : M HARMEN REZA S NIM : 100100118
Pembimbing Penguji 1 (dr.Soegiarto Gani, Sp.PD) (dr. Tetty Aman Nasution, M.Med.Sc.)
NIP : 197103222005011004 NIP: 197001091997022001 Penguji 2
(dr. Rointan Simanungkalit, Sp.KK(K)) NIP: 196308201989022001
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP : 195402201980111001
ABSTRAK Antara pertengahan abad ke-19 dan pertengahan abad ke-20 terjadi penurunan yang signifikan dari rata-rata usia menarche di dunia, usia menarche yang cepat berhubungan dengan beberapa efek samping terhadap kesehatan anak seperti eating disorder dan depresi; juga pada dewasa seperti Diabetes Mellitus tipe 2, sindroma metabolik, kanker payudara, penyakit kardiovaskuler dan mortalitas secara umumnya.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui adanya hubungan antara obesitas dengan onset pubertas, yang didefinisikan sebagai usia menarche, pada siswi SMP Yayasan Pendidikan Harapan 1 Medan.
Penelitian ini merupakan studi observasional dengan pengamatan cross (potong lintang) untuk menilai hubungan antara Indeks Massa Tubuh
sectional
(IMT) dengan usia menarche. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dan pengukuran pada 120 siswi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pemilihan sampel menggunakan metode total sampling.
Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara peningkatan Indeks Massa Tubuh dengan percepatan usia menarche pada pelajar wanita SMP Harapan 1 Medan (P < 0,05). Terdapat 54 responden (45%) dengan usia menarche cepat dengan rata-rata usia menarche 11,48 tahun.
Kata Kunci : Pubertas, usia Menarche, Indeks Massa Tubuh
ABSTRACT There’s a significant acceleration rate of menarchial age worldwide th th between 19 and 20 century. Precocious menarche is associated with several side effects as eating disorder and depression in children; as well as Insulin Dependent Diabetes Mellitus, metabolic syndrome, breast cancer, cardiovascular diseases and general mortality in adults.
This study aimed to investigate the association between age Body Mass Index (BMI) and onset of puberty, defined as age of menarche, among girl students in SMP Harapan 1 Medan.
This study were observational using cross-sectional method to evaluate the relationship between Body Mass Index and age of menarche. Data collection were conducted via interview and measurement on 120 girl students that fulfilled inclusion and exclusion criteria. Total sampling method was used as the sampling method.
Results of this study shows that there’s correlation between the increase of BMI and acceleration of menarcheal age among girl student in SMP Harapan 1 Medan (P < 0,05). As many as 54 respondent (45%) found with accelerated menarcheal age, with 11,48 years mean age of menarche.
Keywords:Puberty, Menarche, Body Mass Index
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah Swt. yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ir. Elwin Siregar dan Ibunda Cahaya Hati Ginting, SH, serta adik penulis, M Lutfi Ramadhan Siregar dan Indira Elfiza Siregar yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini.
2. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Kepada Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A (K), selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kepada dr. Zaimah Z. Tala, Msi Sp.GK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Kepada dr. M. Rusda M.Ked (OG), Sp.OG (K), selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Soegiato Gani, SpPD. yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian ini.
7. Kepada dr. Tetty Aman Nst, M.Med.Sc dan dr. Rointan Simanungkalit, Sp.KK(K) selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
8. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Adi Muradi Muhar, Sp.B-KBD yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
9. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabat- sahabat yang luar biasa, khususnya Farid Murfuadz, Rizki Keumala, Dina Utami, Davis Pratama, Egi Erico, M. Haristyah Warli, Lutfi Farhan, M. Akim Nst, Rahmat Tahir, Ilham Surgawi, Fariz Saleh, Aulia Erizal, Nanda Pasha, Mufti Muhammad, Tri Widi Wibowo, Muttamamin Ula, Al Ghazali, Aga Diandra, Akbar Batubara, Irsazulharto, Lasa Siahaan, Kevin Dilian Suganda, Arief Pratama, abang-abang dan kakak-kakak senior di FK USU, sahabat-sahabat saya di kantin lama FK USU yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan adik-adik saya di FK USU atas dukungan dan motivasi yang sangat membantu penulis.
10. Kepada abangda M. Faridz Syahrian dan keluarga besar Standing
Committee on Public Health Pemerintahan Mahasiswa (SCOPH PEMA)
FK USU, atas ilmu dan pengalaman yang berharga dalam bidang penelitian yang telah diperoleh penulis selama ini.
11. Kepada keluarga besar PHBI FK USU dan PEMA FK USU yang telah memberikan saya pengalaman dan ilmu yang sangat berguna bagi terlaksananya penelitian ini. Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru, dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul ”Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Onset Pubertas pada Pelajar Wanita di SMP Yayasan Pendidikan Harapan I Medan”.
Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2013 M Harmen Reza S
100100118
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... i ABSTRAK ...................................................................................................... ii ABSTRACT .................................................................................................... iii KATA PENGANTAR.................................................................................... iv DAFTAR ISI................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR...................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi DAFTAR SINGKATAN................................................................................ xii
2.1.4 Pubetas Terlambat .................................................................. 9
3.2.2 Onset Pubertas ........................................................................ 17
3.2.1 Indeks Masa Tubuh ................................................................ 16
3.2 Definisi Operasional ......................................................................... 16
3.1 Kerangka Konsep.............................................................................. 16
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL ............................................................................................ 16
2.5 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Menarche ........................ 13
2.4 Indeks Massa Tubuh ........................................................................ 12
2.3 Penilaian Status Gizi dengan Antropometri .................................... 12
2.2 Siklus Menstruasi ............................................................................ 9
2.1.3 Pubertas Prekok ...................................................................... 7
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
2.1.2 Perubahan Fisik pada Pubertas ............................................... 5
2.1.1 Definisi Pubertas .................................................................... 5
2.1 Pubertas............................................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 3
1.2 Rumusan Masalah............................................................................. 3
1.1 Latar Belakang.................................................................................. 1
3.3 Hipotesis ........................................................................................... 17
BAB 4 METODE PENELITIAN.................................................................. 18
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................ 18
4.2 Tempat dan Waktu........................................................................... 18
4.3 Populasi dan Sampel......................................................................... 18
4.3.1 Populasi .................................................................................. 18
4.3.2 Sampel .................................................................................... 18
4.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .................................................. 18
4.4 Metode Pengumpulan Data............................................................... 19
4.5 Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................................. 19
4.5.1 Pengolahan Data ..................................................................... 19
4.5.2 Analisis Data .......................................................................... 20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 21
5.1 Hasil Penelitian................................................................................ 21
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................... 21
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden ........................................ 21
5.1.3 Indeks Massa Tubuh (IMT).................................................... 23
5.1.4 Usia Menarche........................................................................ 24
5.1.5 Hubungan Antara IMT dengan Usia Menarche ..................... 25
5.2 Pembahasan ...................................................................................... 26
5.2.1 Indeks Massa Tubuh............................................................... 26
5.2.2 Usia Menarche........................................................................ 27
5.2.3 Hubungan Antara IMT dengan Usia Menarche ..................... 28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 29
6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 29
6.2 Saran ................................................................................................ 29
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 30
DAFTAR TABEL Nomor Keterangan Halaman
Tabel 2.1 Skala Tanner6 Tabel 2.2 Kategori Indeks Massa Tubuh Terhadap
12 Umur Berdasarkan Klasifikasi CDC
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden21 Berdasarkan Umur
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden22 Berdasarkan Berat Badan
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden23 Berdasarkan Tinggi Badan
Tabel 5.4 Hasil Pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT)23 Tabel 5.5 Gambaran Usia Menarche
24 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Usia Menarche
26 berdasarkan Kategori IMT
DAFTAR GAMBAR
Nomor Keterangan HalamanGambar 2.1 Skala Tanner7 Gambar 2.2 Perubahan Hormon Pada Pubertas
8 Gambar 2.3 Perubahan Selama Siklus Menstruasi
10 Gambar 2.4 Grafik penentuan IMT berdasarkan usia CDC
13 2000 untuk anak perempuan usia 2-20 tahun
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian16 Gambar 5.1 Boxplot Usia Menarche Terhadap Kategori
25 IMT