Peranan Telemedicine Untuk Kemajuan Pelayanan Kesehatan (Studi Pustaka).

ABSTRAK

PERANAN TELEMEDICINE UNTUK KEMAJUAN PELAYANAN KESEHATAN

Sylvana Manggala, 2006. Pembimbing: Voltiano F. Dh, dr. Sp.R

Teknologi di bidang kedokteran semakin berkembang, salah satunya adalah telemedicine. Telemedicine adalah suatu proses pengobatan jarak jauh dengan menggunakan jaringan telekomunikasi.

Tujuan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengenal dan mengetahui tentang telemedicine.

Telemedicine bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup manusia dengan meningkatkan kualitas dan efisiensi pelayanan kesehatan. Peralatan yang digunakan dalam telemedicine adalah telepon, komputer dan internet. Aplikasi telemedicine dalam pelayanan kesehatan antara lain teleradiologi, telepatologi, teledermatologi, telekardiologi, teleoptalmologi, telekonsultasi dan teleedukasi. Keuntungan telemedicine yaitu menghemat waktu dan biaya pengobatan serta meningkatkan efisiensi pengobatan. Kerugian telemedicine antara lain peralatan yang digunakan mahal dan mengurangi interaksi dokter dan pasien. Kendala yang timbul dalam penerapan telemedicine berasal dari sumber daya manusia dan sarana prasarana yang digunakan serta pasien yang belum bisa menerima teknologi pengobatan ini.

Kesimpulannya telemedicine merupakan teknologi baru di bidang kedokteran yang sangat berguna dalam proses pengobatan untuk meningkatkan kualitas hidup manusia. Saran yang diberikan oleh penulis sebaiknya dilakukan pembahasan lebih lanjut mengenai telemedicine dan aplikasinya secara mendetail untuk lebih mengetahui tentang telemedicine.

ABSTRACT

THE ROLE OF TELEMEDICINE IN EFFORT TO DEVELOP THE MEDICAL TREATMENT

Sylvana Manggala, 2006. Tutor: Voltiano F. Dh, dr. Sp.R

Technology in the medical sciences is growing so fast, one of which is the development of telemedicine. Telemedicine is a treatment process using telecommunication between two places far apart.

The purpose of this scientific writing is to get better knowing and understanding about telemedicine.

Telemedicine meant to increase the quality of life by increasing quality and efficiency of medical service. The tools needed are telephone, computer and internet. Application of telemedicine is including teleradiology, telepathology, teledermatology, telecardiology, teleopthalmology, teleconsultation and teleeducation. The benefits of telemedicine are time and money saving. It also increases the efficiency of treatment. However, the tools are difficult to prepare and expensive, beside that, patients will lose the interactive with the doctor. Usually the difficulties for the applications of telemedicine are the man power, the tools, and the advance technology is not acceptable yet by the patients.

The conclusion is telemedicine, the newest technology in medical sciences, helps us to increase the quality of life. My suggestion is in order to understand the telemedicine and its applications, we need to study further and more detail.

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT... v

PRAKATA... vi

DAFTAR ISI... viii

DAFTAR TABEL... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR LAMPIRAN... xiii

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Identifikasi Masalah ... 2

1.3. Maksud dan Tujuan... 2

1.3.1. Maksud Penulisan Karya Tulis Ilmiah... 2

1.3.2. Tujuan Penulisan Karya Tulis Ilmiah ... 2

1.4. Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 2

1.4.1. Manfaat Akademis ... 2

1.4.2. Manfaat Praktis ... 3

1.5. Tempat dan Waktu Penulisan Karya Tulis Ilmiah ... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Telemedicine... 4

2.2. Tujuan Telemedicine ... 5

2.3. Sejarah Telemedicine ... 6

2.4. Peralatan dan Cara Kerja Telemedicine ... 8

2.4.1. Peralatan... 8

2.4.2. Cara Kerja Telemedicine ... 10

2.4.3. Tipe Telemedicine Berdasarkan Alat dan Cara Kerjanya .. 14

2.4.3.1. Store and Forward Telemedicine... 14

2.4.3.2. Real-time Video Linking... 15

2.4.4. Bentuk-bentuk Data ... 15

2.5. Aplikasi Telemedicine dalam Pelayanan Kesehatan ... 16

2.5.1. Teleradiologi ... 17

2.5.2. Telepatologi... 18

2.5.3. Teledermatologi ... 19

2.5.4. Telekardiologi ... 20

2.5.5. Teleoptalmologi ... 21

2.5.6. Telekonsultasi ... 22

2.5.7. Teleedukasi ... 23

2.5.8. Lainnya... 24

2.5.8.1. Kesehatan Mental/Telepsikiatri ... 24

2.5.8.2. Kesehatan Sekolah ... 24

2.5.8.3. Perawatan di Rumah ... 25

2.5.8.4. Pelayanan Kegawatdaruratan dan Transportasi ... 25

2.5.8.5. Pelayanan di Rumah Sakit dan Komunikasi antara Pasien dengan Keluargannya ... 26

2.6. Manfaat Telemedicine dalam Pelayanan Kesehatan ... 26

2.7. Keuntungan dan Kerugian Telemedicine di Bidang Pelayanan Kesehatan ... 27

2.7.1. Keuntungan Telemedicine... 27

2.7.1.1. Keuntungan Telemedicine Bagi Dokter ... 28

2.7.1.2. Keuntungan Telemedicine Bagi Pasien... 29

2.7.2. Kerugian Telemedicine ... 29

2.8. Kendala-kendala dalam Penerapan Telemedicine pada Pelayanan Kesehatan ... 30

2.8.1. Sumber Daya Manusia ... 30

2.8.2. Sarana dan Prasarana... 30

2.8.3. Pasien ... 30

2.9. Penggunaan Telemedicine... 31

2.9.1. Penggunaan Telemedicine di Dunia ... 31

2.9.2. Penggunaan Telemedicine di Indonesia ... 31

2.10. Perbandingan Pelayanan Kesehatan dengan dan Tanpa Telemedicine ... 32

BAB III PEMBAHASAN ... 33

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN 4.1. Kesimpulan ... 38

4.2. Saran... 38

DAFTAR PUSTAKA ... 39

LAMPIRAN... 43

RIWAYAT HIDUP... 47

DAFTAR TABEL

TABEL 2.1. Perbandingan Pelayanan Kesehatan dengan dan Tanpa Telemedicine ... 32

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Telemedicine Device ... 10

Gambar 2.2. Telemedicine Session... 11

Gambar 2.3. CODEC Process... 12

Gambar 2.4. Transmisi Data ... 13

Gambar 2.5. Images Analisis ... 13

Gambar 2.6. Telemedicine at Recieving End ... 14

Gambar 2.7. Penggunaan Telemedicine dalam Pelayanan Kesehatan 1997-1998 ... 16

Gambar 2.8. Teleradiologi ... 18

Gambar 2.9. Telepatologi ... 19

Gambar 2.10. Teledermatologi ... 20

Gambar 2.11. Telekardiologi ... 21

Gambar 2.12. Teleoptalmologi ... 22

Gambar 2.13. Telekonsultasi... 23

Gambar 2.14. Teleedukasi... 24

Gambar 2.15. Pelayanan Kegawatdaruratan dan Transportasi ... 25

Gambar 2.16. Perawatan di Rumah Sakit dan Komunikasi antara Pasien dengan Keluarganya ... 26

Gambar 2.17. Ilustrasi Keuntungan Telemedicine ... 28

DAFTAR LAMPIRAN

Laporan Kunjungan ke Puskesmas Puter... 44

43

LAMPIRAN

Laporan Kunjungan ke Puskesemas Puter

Telemedicine telah dikembangkan di beberapa Puskesmas di kota Bandung, dengan pusatnya di Institut Teknologi Bandung (ITB). Puskesmas yang sudah menggunakan telemedicine adalah Puskesmas Puter, Puskesmas Moch. Ramdhan dan Puskesmas Telagabodas. Sedangkan Puskesmas Garuda masih dalam tahap persiapan menggunakan telemedicine.

Puskesmas Puter berlokasi di Jl. Puter no.3 Bandung. Wilayah kerjanya meliputi dua kelurahan, yaitu kelurahan Sedang Serang dan Kelurahan Lebak Siliwangi. Jumlah penduduk Kelurahan Sedang Serang 26.258 orang, sedangkan Kelurahan Lebak Siliwangi 5.137 orang. Puskesmas Puter mempekerjakan 34 karyawan, yaitu: 1 dokter umum, 1 dokter spesialis anak, 1 dokter spesialis orthopedi, 1 dokter gigi, 9 bidan, 1 asisen apoteker, 8 perawat, 2 pembantu paramedis, 1 tenaga kesehatan lingkungan, 1 tenaga gizi, 2 analis laboratorium, 4 tenaga administrasi, 1 sopir dan 1 cleaning service.

Puskesmas Puter menjalankan 18 kegiatan pokok pemerintah, yaitu: 1. KIA.

2. KB.

3. Usaha Peningkatan Gizi. 4. Kesehatan Lingkungan.

5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular. 6. Pengobaan.

7. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat. 8. Kesehatan Sekolah.

9. Kesehatan Olah Raga.

10.Perawatan Kesehatan Masyarakat. 11. Kesehatan Kerja.

12. Kesehatan Gigi Mulut. 13. Kesehatan Jiwa.

44

14.Kesehatan Mata.

15.Laboratorium Sederhana.

16.Pencatatan dan Pelaporan SP2TP (Sistem pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas)

17.Kegiatan Usia Lanjut.

18.Pembinaan Pengobatan Tradisional.

Diantara 18 program pokok pemerintah yang dijalankan oleh Puskesmas Puter tersebut, ada 3 program yang telah menggunakan telemedicine, yaitu:

1. Balai Pengobatan/Poli Umum.

2. KIA-KB yang dilengkapi dengan ruang bersalin. 3. Farmasi/ Obat.

Sampai dengan Desember 2004 Balai Pengobatan menerima rata-rata 26.549 kunjungan per tahun, yang terdiri dari pasien umum, spesialis anak, spesialis mata, peserta Astek, JPS dan Askes. Bagian bersalin melayani 418 persalinan per tahunnya. Sedangkan bagian Farmasi per hari melayani 80-100 resep.

Dengan keinginan untuk meningkatkan efisiensi kerja dan kualitas pelayanan kesehatan, maka dikembangkanlah telemedicine di Puskesmas Puter.

1. Balai Pengobatan.

Balai pengobatan menggunakan teknologi telemedicine sejak Desember 2004. Uji coba program tersebut dilakukan sampai Maret 2005. Uji coba tersebut menggunakan data pasien baru, sedangkan data pasien lama/langganan tidak digunakan.

Peralatan yang dipakai hanya komputer personal dengan menggunakan Local Area Network. Jadi hanya bisa digunakan untuk hubungan intern dalam Puskesmas Puter sendiri.

Manfaat telemedicine bagi balai pengobatan adalah untuk membuat laporan harian penyakit yang akan diakumulasikan menjadi laporan bulanan. Laporan bulanan ini akan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Bandung secara manual.

45

Keuntungan yang didapat setelah menggunakan telemedicine adalah pencatatan data penyakit lebih mudah dikerjakan. Kesalahan yang terjadi juga lebih sedikit dibandingkan dengan pencatatan secara manual. Selain itu pasien yang datang berobat seringkali lupa membawa kartu berobat mereka yang berisi tentang data riwayat penyakit, sehingga harus mencari data rekam medis yang disimpan oleh puskesmas. Untuk mencari data tersebut tentu saja membutuhkan waktu dan tenaga. Adanya telemedicine memudahkan proses pencarian tersebut, sehingga waktu yang dibutuhkan juga menjadi lebih singkat.

Kerugiannya adalah masalah biaya operasional yang tinggi. Dengan menggunakan telemedicine peralatan yang dipakai membutuhkan biaya listrik, biaya perbaikan komputer yang rusak dan lain-lain.

Kendala yang dihadapi adalah masalah kualitas sumber daya manusia yang kurang. Tidak ada operator khusus yang menjalankan telemedicine. Selain itu masalah sarana prasarana dan waktu (karena tidak adanya operator khusus sehingga terjadi ”double job”) juga menjadi kendala dalam menjalankan program telemedicine ini.

Untuk menghadapi masalah sumber daya manusia ini sudah pernah diadakan pelatihan khusus untuk telemedicine oleh dr. Yoke S. Irawan dari ITB pada tahun 2004. Pelatihan yang diadakan meliputi dasar-dasar penggunaan komputer. Pelatihan sudah diadakan dua kali. Pelatihan tersebut diadakan masing-masing dalam waktu 1 minggu. Namun karena waktu pelatihan yang dirasa singkat oleh para karyawan Puskesmas Puter, masih belum ada sumber daya manusia yang benar-benar mampu menjalankan telemedicine ini.

Oleh karena adanya kendala- kendala di atas maka telemedicine di bagian balai pengobatan hanya berjalan sampai bulan April 2005. Sampai sekarang bagian balai pengobatan belum mendapatkan operator untuk menjalankan kembali program telemedicine.

46

2. KIA-KB

Untuk bidang KIA-KB, telemedicine terutama digunakan di bagian bersalin. Telemedicine digunakan sejak tahun 2004 sebelum penggunaan telemedicine di bagian balai pengobatan.

Peralatan yang digunakan sama dengan peralatan yang digunakan di bagian balai pengobatan. Hanya di bagian bersalin ditambah dengan penggunaan internet online yang dapat berhubungan langsung dengan:

• Rumah Sakit Bersalin Astana Anyar, • Dinas Kesehatan Kota Bandung, • ITB,

dan juga menggunakan kamera digital untuk melakukan telekonferensi.

3. Farmasi/ Obat

Bagian farmasi di Puskesmas Puter merupakan bagian yang paling awal menggunakan telemedicine, yaitu sejak tahun 2002. Alasan penggunaan telemedicine di bagian farmasi adalah untuk memudahkan pendataan obat yang tersedia dan yang telah digunakan. Telemedicine di bagian ini berjalan sampai tahun 2004. Sampai sekarang program tersebut tidak dijalankan lagi karena masalah sumber daya manusia (tidak ada operator khusus) dan program komputer yang digunakan masih kacau.

Kesimpulannya: telemedicine di Puskesmas Puter lebih banyak dimanfaatkan untuk pendataan daripada untuk perawatan. Karena adanya kendala yang telah disebutkan di atas, dirasakan adanya telemedicine tidak terlalu bermanfaat oleh karyawan Puskesmas Puter.

RIWAYAT HIDUP

Nama : Sylvana Manggala

NRP : 0210066

Tempat, Tanggal Lahir : Blora, 3 Agustus 1984

Alamat : Jl. Sukakarya no. 8 Bandung

Riwayat Pendidikan :

1996 lulus, SD Masehi Sion, Blora 1999 lulus, SMP Kristen 1, Blora

2002 lulus, SMU Sedes Sapientiae, Semarang

2002 mahasiwa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranata, Bandung

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Seiring dengan perkembangan zaman, ilmu pengetahuan dan teknologi juga semakin berkembang. Demikian juga teknologi di bidang kedokteran, salah satunya adalah telemedicine.

Telemedicine dapat diartikan sebagai proses pengobatan (meliputi diagnosis dan terapi) dari jarak jauh. Proses tersebut menggunakan jaringan telekomunikasi sehingga dapat menghubungkan tempat yang satu dengan yang lain. Telemedicine dapat digunakan untuk mengirimkan gambar, grafik dan data-data medis dari satu tempat ke tempat yang lain. Selain itu memungkinkan konsultasi secara langsung seperti berada ditempat yang sama (van Bemmel, Musen, 1997; Coiera, 1997; Olver, 2001).

Telemedicine berguna bagi dokter-dokter yang sering bertugas di luar tempat praktek, tetapi sangat dibutuhkan konsultasinya mengenai kasus-kasus penyakit tertentu ketika ia sedang bertugas di luar tempat prakteknya. Selain itu untuk daerah-daerah terpencil yang kurang atau tidak ada sarana pelayanan kesehatan, karena daerah tersebut sulit dijangkau. Telemedicine dapat digunakan sebagai sarana konsultasi medis antara dokter dengan dokter, dokter dengan perawat, atau dokter dengan pasien melalui teknologi telekomunikasi. Hal tersebut berpotensi besar untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di daerah yang tidak/kurang dapat dijangkau oleh sarana pelayanan kesehatan (Coiera, 1997; Manning, 1997; Okoromah, Afolabi, 2005).

Telemedicine di bidang kedokteran dapat menunjang penyampaian informasi secara cepat. Teknologi ini dapat membantu dokter dalam proses pemeriksaan, diagnosis, dan proses penyembuhan penyakit, sehingga dapat meningkatkan jumlah pasien yang tertolong.

Mengetahui betapa besar peranan telemedicine dalam bidang kesehatan, penulis ingin memperkenalkan dan menginformasikan teknologi baru ini kepada

2

kalangan yang berkecimpung dalam bidang kesehatan, khususnya para dokter dan mahasiswa fakultas kedokteran, terutama di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.

1.2Identifikasi masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, identifikasi masalah dalam Karya Tulis Ilmiah ini adalah apakah yang dimaksud dengan telemedicine serta bagaimana peranan telemedicine dalam pelayanan kesehatan.

1.3Maksud dan Tujuan

1.3.1 Maksud Penulisan Karya Tulis Ilmiah

Maksud dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengenal dan mengetahui teknologi baru di bidang kedokteran.

1.3.2 Tujuan Penulisan Karya Tulis Ilmiah

Tujuan dari Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengenal dan mengetahui tentang telemedicine, tujuan, cara kerja, manfaat serta keuntungan dan kerugian penggunaan telemedicine di bidang kedokteran.

1.4Manfaat Karya Tulis Ilmiah

1.4.1 Manfaat Akademis

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat untuk menambah khasanah pengetahuan penulis dan pembaca tentang perkembangan teknologi kedokteran.

3

1.4.2 Manfaat Praktis

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai masukan kepada para tenaga medis dan mahasiswa kedokteran dalam usaha meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.

1.5 Tempat dan Waktu Penulisan Karya Tulis Ilmiah

Penulisan Karya Tulis Ilmiah dilakukan di kampus Universitas Kristen Maranatha.

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

Telemedicine merupakan teknologi baru di bidang kedokteran yang sangat berguna untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan kualitas hidup manusia.

4.2 Saran

Masih diperlukan pembahasan yang lebih lanjut mengenai peranan telemedicine dalam pelayanan kesehatan, khususnya untuk masing-masing aplikasinya secara lebih mendetail, untuk mengetahui lebih jauh manfaat telemedicine dalam pelayanan kesehatan.

39

DAFTAR PUSTAKA

Anonymous. 2005. About Education. http://telemedicine.partners.org/Telemedicine/Images/Uploaded/Upload.Medi

calEducationSmall.jpg.htm. December 19th, 2005

Anonymous. 2003. Applications Documentation Teledermatology. http://www.sybermedica.com/2003/derma-images/DermETriageweb.jpg.htm. January 14th, 2006

Anonymous. Applications of Telemedicine. http://www.med.usf.edu/CLASS/aptelmd.htm. May 14th, 2005

Anonymous. Definitions of Telemedicine. http://www.advcomms.co.uk/telemedicine/definition.htm. May 14th, 2005

Anonymous. Gambar Telemedicine Session. http://www.sjwh.org/images/telemed.jpg. December 19th, 2005

Anonymous. Gambar Teleradiologi. http://www.umdnj.edu/pathweb/telepath/zsh.telemed.gif.files\zshighmag.htm.

December 19th, 2005

Anonymous. Goals of The Suds-PAC Telemedicine Project. http://www.crimped.com/HUG/TELEMEDICINEPROJECT.htm. May 28th, 2005

Anonymous. 2005. Project Proposal. http://Project Proposal International Development Research Centre.htm. January 3rd, 2006

Anonymous. Telehomecare Advantages. http://www.TeleHomeCare Advantages.htm. December 19th, 2005

Anonymous. 2004. Telemedicine. http://www.biohealthmatics.com/healthinformatics/telemedicine/telemed.aspx.

May 29th, 2005

Anonymous. Telemedicine Device. http://www.scientificdealers.com/dewinter/main.jpg.htm. December 19th, 2005

Anonymous. 2002. Telemedicine: Diabetic Retinopathy Screening. http://www.uihealthcare.com/news/currents/vol3issue3/images/8camera.jpg.ht m. December 19th, 2005

Anonymous. Telemedicine Past and Present. http:/www.nap.edu/reading room/books/telemed/summary.html. May 14th, 2005

40

Anonymous. Telemedicine: Technology for medical diagnosis and patient care. http://users.forthnet.gr/ath/goiovas/telemed/. May 14th, 2005

Anonymous. 2004. Teleradiology. http://www.faculty.rsu.edu/~clayton/hill/paper.htm. May 16th, 2005

Anonymous. The Advantages of Telemedicine. http://members.tripod.com/~Telemedicine/advantages.htm. May 21st, 2005

Anonymous. 2003. The American Heritage® Dictionary of the English Language. http://www.thefreedictionary.com/telemedicine. May 14th, 2005

Anonymous. 2001. What is Telemedicine?. http://www.millenniummedicalgroup.com. May 21 , 2005 st

Anonymous. 2001. Why Health Care is Coming Home. http://w4.siemens.de/FuI/en/archiv/zeitschrift/heft2.98/artikel04/medicare3.e.j pg.htm. December 19th, 2005

Boultinghouse, O. 2002. Telemedicine: Where Are You?. http://www.utmb.edu/cmc/telemedarticle2.asp. May 17th, 2005

Britton, B.P., Whitehurst, V. 2005. Telemedicine for Homebound Clients. Telehomecare, 1 (12): 16-18.

Brown, N. 2005. Telemedicine Coming of Age. http://www.Telemedicine Coming of Age.htm. December 19th,2005

Coiera, E. 1997. Guide to Medical Informatics, the Internet and Telemedicine. 1st ed. London: Chapman & Hall. p. 144-145; 199-204; 211-215; 223-240; 261; 288-289; 306; 326; 340; 346; 350.

Costlow, T. 2002. Despite Successes, Telemedicine's Future Is Clouded With Questions. http://www.todaysengineer.org/Dec02/telemedicine.htm. May 21st, 2005

Department of Radiology, University of Iowa Hospital and Clinics. 2003. Teleradiologi.

http://www.radiology.uiowa.edu/MoreRAD/Teleradiology/Tele.html. May 16th, 2005

Estrin, R. 1998. Tuning in: Tiny infants are pioneers in 'telemedicine'. http://www.southcoasttoday.com/daily/03/98/03-18-98/baby.jpg.htm.

41

Fishman, Dorothy, J. 1997. Telemedicine: Bringing the Specialist to the Patient. Nursing Management, 28 (7): 30-32.

Fraser, Hamish,S. F. 2002. Introduction to Telemedicine and Healthcare Communication. http://dsg.bwh.harvard.edu/courses/hst950/13-1P.pdf. May 14th, 2005

From, S., Stenvold, L.A., Danielsen, T. 1999. Telemedicine Services Integrated into A Health Care Network - Analysis of Communication Needs in A

Regional Health Care System. http://www.tft.tele.no/telemedisin/telektronikk/art3.html. May 17th, 2005

Grigsby, J., Sanders, J.H. 1998. Telemedicine, Where It Is and Where It’s Going. Perspective, 2 (129): 123-7.

Hadadi. 1997. Telemedicine. http://www.quasar.org/21698/textfodder/Telemedicine.html. May 17th, 2005

Håkansson, S. 2000. What Do We Really Know About the Cost-effectiveness of Telemedicine?. http://www.sos.se/SOQ/omsos/enheter/teleplan.doc. May 14th, 2005

Hersh, W.R., Wallace, J.A., Patterson, P.K. 2001. Telemedicine for the Medicare Population: Pediatric, Obstetric, and Clinician-Indirect Home Interventions. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/telmedsup.htm. May 17th, 2005

Iwan Sovani. 2005. Teleopthalmology as an Opportunity Enhancing Eye Health Status in Indonesia.

Kamaishi Hospital. Gambar Telepatologi. http://www.kamaishi.hp.com/telepatho1.jpg.htm. December 19th, 2005

Kinsella, A. 1998. Home Telehealth. http://tie.telemed.org/articles/article.asp?path=homehealth&article=%09%09

%09%09%09homeTelehealthCostsAndReimburse_ak_tie98.xml. May 21st, 2005

Klein, S.R., Manning, W.L. 1997. The Health Law Resources. http://www.netreach.net/~wmanning/telmedar.htm. April 25th, 2005

Kontaxakis, G. 2000. Telemedicine: Current Technological Status, Applications and Future Aspects. http://www.die.upm.es/people/gkont/Telemedicine.htm. May 17th, 2005

Manning, W.L. 1997. A Vision for Telemedicine.

42

McNeill, K.M. 1998. Telemedicine/Teleradiology. http://www.mcmaster.ca/inabis98/nahmiasrad/mcneill0213/four.html.

December 19th, 2005

Nasrullah Idris. 2000. Memeriksa Penyakit Pasien Melalui Sarana Telekomunikasi Sehingga Tidak Perlu Mendatangi atau Mendatangkan Dokter.http://www.mailarchive.com/diskusisara@mbe.ece.wisc.edu/msg0150 9.htm. December 26th,2005

Nasukha. 1998. Teleradiologi. Medika, 2 (24): 129-131 Okoromah,C.N., Afolabi, B.B. 2005. Medical Nigeria.

http://www.medicalnigeria.net/telemedicine.htm. April 25th, 2005

Olver, I. 2001. Telemedicine: Prospect and Realities. Medical Progress, 4 (28) : 8-10.

Paraki, J.G. 2001. Telemedicine - A Tool For More Equal Distribution of Health Care In The World. http://www.holisticonline.com/Tele_Medicine/Telmed-update-paraki-juli-2001.htm. May 14th, 2005

Perednia, D.A., Allen. A. 1995. Telemedicine Technology and Clinical Applications. JAMA. 273: 483-8.

Pusat Jantung Nasional Harapan Kita. Tentang Telekardiologi Nasional. http://www.pjnhk.go.id/telemedicine@pjnhk.go.id. January 4th, 2006

Schulz, S., Klar, R. 2005. Health Informatics World Wide. http://www.hiww.org. December 26th,2005

Spooner, S.A., Gotlieb, E.M. 2004. Telemedicine: Pediatrics Application. http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/113/6/e639. May 17th, 2005

Thurmond, V. 2002. Telehealth in the Year 2010. http://www.eaa-knowledge.com/ojni/ni/dm/52/article3.htm. May 17th, 2005

van Bemmel, J.H., Musen, M.A. 1997. Handbook of Medical Informatics. 1st ed. Netherlands: Houten/Diegem. p. 3-16; 19; 74; 77; 195-217; 599.

Whited, J.D. 2001. Teledermatology: Current Status and Future Directions. Clinical Dermatology, 2 : 59–64.

Whitten, P., Cook, D. 2000. School-based telemedicine: teachers', nurses' and administrators' perceptions. Telemed Telecare,6 (1) : 129-132.

1.4.2 Manfaat Praktis

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai masukan kepada para tenaga medis dan mahasiswa kedokteran dalam usaha meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.

1.5 Tempat dan Waktu Penulisan Karya Tulis Ilmiah

Penulisan Karya Tulis Ilmiah dilakukan di kampus Universitas Kristen Maranatha.

Telemedicine merupakan teknologi baru di bidang kedokteran yang sangat berguna untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan kualitas hidup manusia.

4.2 Saran

Masih diperlukan pembahasan yang lebih lanjut mengenai peranan telemedicine dalam pelayanan kesehatan, khususnya untuk masing-masing aplikasinya secara lebih mendetail, untuk mengetahui lebih jauh manfaat telemedicine dalam pelayanan kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

Anonymous. 2005. About Education. http://telemedicine.partners.org/Telemedicine/Images/Uploaded/Upload.Medi

calEducationSmall.jpg.htm. December 19th, 2005

Anonymous. 2003. Applications Documentation Teledermatology. http://www.sybermedica.com/2003/derma-images/DermETriageweb.jpg.htm. January 14th, 2006

Anonymous. Applications of Telemedicine.

http://www.med.usf.edu/CLASS/aptelmd.htm. May 14th, 2005

Anonymous. Definitions of Telemedicine.

http://www.advcomms.co.uk/telemedicine/definition.htm. May 14th, 2005

Anonymous. Gambar Telemedicine Session.

http://www.sjwh.org/images/telemed.jpg. December 19th, 2005

Anonymous. Gambar Teleradiologi. http://www.umdnj.edu/pathweb/telepath/zsh.telemed.gif.files\zshighmag.htm.

December 19th, 2005

Anonymous. Goals of The Suds-PAC Telemedicine Project.

http://www.crimped.com/HUG/TELEMEDICINEPROJECT.htm. May 28th,

2005

Anonymous. 2005. Project Proposal. http://Project Proposal International

Development Research Centre.htm. January 3rd, 2006

Anonymous. Telehomecare Advantages. http://www.TeleHomeCare

Advantages.htm. December 19th, 2005

Anonymous. 2004. Telemedicine. http://www.biohealthmatics.com/healthinformatics/telemedicine/telemed.aspx.

May 29th, 2005

Anonymous. Telemedicine Device.

http://www.scientificdealers.com/dewinter/main.jpg.htm. December 19th, 2005

Anonymous. 2002. Telemedicine: Diabetic Retinopathy Screening. http://www.uihealthcare.com/news/currents/vol3issue3/images/8camera.jpg.ht

m. December 19th, 2005

Anonymous. Telemedicine Past and Present. http:/www.nap.edu/reading

Anonymous. Telemedicine: Technology for medical diagnosis and patient care.

http://users.forthnet.gr/ath/goiovas/telemed/. May 14th, 2005

Anonymous. 2004. Teleradiology.

http://www.faculty.rsu.edu/~clayton/hill/paper.htm. May 16th, 2005

Anonymous. The Advantages of Telemedicine.

http://members.tripod.com/~Telemedicine/advantages.htm. May 21st, 2005

Anonymous. 2003. The American Heritage® Dictionary of the English Language.

http://www.thefreedictionary.com/telemedicine. May 14th, 2005

Anonymous. 2001. What is Telemedicine?.

http://www.millenniummedicalgroup.com. May 21 , 2005 st

Anonymous. 2001. Why Health Care is Coming Home. http://w4.siemens.de/FuI/en/archiv/zeitschrift/heft2.98/artikel04/medicare3.e.j

pg.htm. December 19th, 2005

Boultinghouse, O. 2002. Telemedicine: Where Are You?.

http://www.utmb.edu/cmc/telemedarticle2.asp. May 17th, 2005

Britton, B.P., Whitehurst, V. 2005. Telemedicine for Homebound Clients.

Telehomecare, 1 (12): 16-18.

Brown, N. 2005. Telemedicine Coming of Age. http://www.Telemedicine

Coming of Age.htm. December 19th,2005

Coiera, E. 1997. Guide to Medical Informatics, the Internet and Telemedicine. 1st

ed. London: Chapman & Hall. p. 144-145; 199-204; 211-215; 223-240; 261; 288-289; 306; 326; 340; 346; 350.

Costlow, T. 2002. Despite Successes, Telemedicine's Future Is Clouded With

Questions. http://www.todaysengineer.org/Dec02/telemedicine.htm. May 21st,

2005

Department of Radiology, University of Iowa Hospital and Clinics. 2003. Teleradiologi.

http://www.radiology.uiowa.edu/MoreRAD/Teleradiology/Tele.html. May 16th, 2005

Estrin, R. 1998. Tuning in: Tiny infants are pioneers in 'telemedicine'. http://www.southcoasttoday.com/daily/03/98/03-18-98/baby.jpg.htm.

Fishman, Dorothy, J. 1997. Telemedicine: Bringing the Specialist to the Patient.

Nursing Management, 28 (7): 30-32.

Fraser, Hamish,S. F. 2002. Introduction to Telemedicine and Healthcare Communication. http://dsg.bwh.harvard.edu/courses/hst950/13-1P.pdf. May 14th, 2005

From, S., Stenvold, L.A., Danielsen, T. 1999. Telemedicine Services Integrated into A Health Care Network - Analysis of Communication Needs in A

Regional Health Care System.

http://www.tft.tele.no/telemedisin/telektronikk/art3.html. May 17th, 2005

Grigsby, J., Sanders, J.H. 1998. Telemedicine, Where It Is and Where It’s Going.

Perspective, 2 (129): 123-7.

Hadadi. 1997. Telemedicine.

http://www.quasar.org/21698/textfodder/Telemedicine.html. May 17th, 2005

Håkansson, S. 2000. What Do We Really Know About the Cost-effectiveness of

Telemedicine?. http://www.sos.se/SOQ/omsos/enheter/teleplan.doc. May 14th,

2005

Hersh, W.R., Wallace, J.A., Patterson, P.K. 2001. Telemedicine for the Medicare Population: Pediatric, Obstetric, and Clinician-Indirect Home Interventions.

http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/telmedsup.htm. May 17th, 2005

Iwan Sovani. 2005. Teleopthalmology as an Opportunity Enhancing Eye Health Status in Indonesia.

Kamaishi Hospital. Gambar Telepatologi.

http://www.kamaishi.hp.com/telepatho1.jpg.htm. December 19th, 2005

Kinsella, A. 1998. Home Telehealth. http://tie.telemed.org/articles/article.asp?path=homehealth&article=%09%09

%09%09%09homeTelehealthCostsAndReimburse_ak_tie98.xml. May 21st,

2005

Klein, S.R., Manning, W.L. 1997. The Health Law Resources.

http://www.netreach.net/~wmanning/telmedar.htm. April 25th, 2005

Kontaxakis, G. 2000. Telemedicine: Current Technological Status, Applications and Future Aspects. http://www.die.upm.es/people/gkont/Telemedicine.htm. May 17th, 2005

Manning, W.L. 1997. A Vision for Telemedicine.

McNeill, K.M. 1998. Telemedicine/Teleradiology. http://www.mcmaster.ca/inabis98/nahmiasrad/mcneill0213/four.html.

December 19th, 2005

Nasrullah Idris. 2000. Memeriksa Penyakit Pasien Melalui Sarana

Telekomunikasi Sehingga Tidak Perlu Mendatangi atau Mendatangkan Dokter.http://www.mailarchive.com/diskusisara@mbe.ece.wisc.edu/msg0150

9.htm. December 26th,2005

Nasukha. 1998. Teleradiologi. Medika, 2 (24): 129-131 Okoromah,C.N., Afolabi, B.B. 2005. Medical Nigeria.

http://www.medicalnigeria.net/telemedicine.htm. April 25th, 2005

Olver, I. 2001. Telemedicine: Prospect and Realities. Medical Progress, 4 (28) : 8-10.

Paraki, J.G. 2001. Telemedicine - A Tool For More Equal Distribution of Health Care In The World.

http://www.holisticonline.com/Tele_Medicine/Telmed-update-paraki-juli-2001.htm. May 14th, 2005

Perednia, D.A., Allen. A. 1995. Telemedicine Technology and Clinical Applications. JAMA. 273: 483-8.

Pusat Jantung Nasional Harapan Kita. Tentang Telekardiologi Nasional.

http://www.pjnhk.go.id/telemedicine@pjnhk.go.id. January 4th, 2006

Schulz, S., Klar, R. 2005. Health Informatics World Wide. http://www.hiww.org.

December 26th,2005

Spooner, S.A., Gotlieb, E.M. 2004. Telemedicine: Pediatrics Application.

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/113/6/e639. May 17th,

2005

Thurmond, V. 2002. Telehealth in the Year 2010.

http://www.eaa-knowledge.com/ojni/ni/dm/52/article3.htm. May 17th, 2005

van Bemmel, J.H., Musen, M.A. 1997. Handbook of Medical Informatics. 1st ed.

Netherlands: Houten/Diegem. p. 3-16; 19; 74; 77; 195-217; 599.

Whited, J.D. 2001. Teledermatology: Current Status and Future Directions.

Clinical Dermatology, 2 : 59–64.

Whitten, P., Cook, D. 2000. School-based telemedicine: teachers', nurses' and administrators' perceptions. Telemed Telecare,6 (1) : 129-132.