5-Surat pernyataan kepemilikan invensi oleh inventor

SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN INVENSI
(OLEH INVENTOR)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
No.

Nama Inventor

Kewarganegaraan

1.
2.
3.
4.
5.

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

Dengan ini kami/saya menyatakan bahwa, Invensi yang berjudul: SISTEM
DAN ALAT MAGNETISASI DAN DEMAGNETISASI adalah milik saya/kami yang
dihasilkan dari pendanaan Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI) dan tidak
meniru ATAU menggunakan Invensi orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
.................., .................... 20.....
Inventor
Meterai 6000
..............................
1.
2.
3.
4.
5.

*(Gunakan kertas tambahan jika tidak cukup)