Gambaran Pasien Gagal Jantung Kongestif di Unit Rawat Kardiovaskular RSUP H.Adam Malik Tahun 2012
GAMBARAN PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF
DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR
RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2012
Oleh:
EKA PUTRA PRATAMA
100100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF
DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR
RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
Eka Putra Pratama
NIM : 100100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Pasien Gagal Jantung Kongestif di Unit Rawat Kardiovaskular RSUP
H.Adam Malik Tahun 2012
Nama
: Eka Putra Pratama
NIM
: 100100368
Pembimbing
Penguji I
Prof.dr.Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K)
NIP. 19460430 197302 1 001
Prof.Dr.dr.Rozaimah Z. Hamid, M.S., Sp.FK
NIP. 19530417 198003 2 001
Penguji II
dr.Putri C. Eyanoer, MS.Epi, Ph.D
NIP. 19720901 199903 2 001
Medan, 2 Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar belakang : Setiap tahunnya, kasus baru gagal jantung kongestif
terdiagnosis dan didapati bahwa prevalensi gagal jantung kongestif sebanyak 3-20
kasus per 1000 populasi dan meningkat pada usia di atas 65 tahun. Penyakit
jantung koroner, hipertensi, penyakit katup jantung dan kardiomiopati merupakan
hal-hal yang dapat menyebabkan gagal jantung. Diharapkan melalui penelitian ini
dapat didapatkan gambaran pasien gagal jantung kongestif sehingga dapat
meningkatkan mutu pelayanan medis yang bersifat promotif, preventif, maupun
kuratif terhadap pasien dengan faktor risiko.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pasien gagal
jantung kongestif di RSUP Haji Adam Malik pada tanggal 1 Januari 2012 hingga
31 Desember 2012.
Metode : Penelitian ini ialah penelitian deskriptif dengan desain studi case series
yang dilakukan dengan menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien
gagal jantung kongestif di RSUP Haji Adam Malik Medan dari 1 Januari hingga
31 Desember 2012. Pengambilan data dilakukan dengan teknik acak sederhana
(simple random sampling). Data kemudian diolah dengan menggunakan progam
komputer SPSS dan disajikan dalam bentuk tabel dengan perhitungan distribusi
frekuensi.
Hasil dan Kesimpulan : Jumlah seluruh sampel yang didapatkan sebanyak 180
data rekam medis. Hasil yang didapatkan yaitu penderita gagal jantung kongestif
terbesar didapati pada laki-laki (67,5%), kelompok usia lansia akhir (56-65 tahun)
yakni mencakup 33,9%, dengan pekerjaan ringan (49,6%), dengan keluhan utama
berupa sesak nafas (38,8%), dan etiologi penyakit jantung koroner (46,7%).
Kata kunci : gagal jantung kongestif, sesak nafas, penyakit jantung koroner
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background : Each year, new cases of congestive heart failure are diagnosed and
the prevalence is as much as 3-20 cases per 1000 population and is higher in age
over 65 years. Coronary heart disease, hypertension, valvular heart disease, and
cardiomyopathy are the things that can lead to heart failure. It was hoped that
this study can obtain a general view on congestive heart failure patients in order
to improve the quality of medical care, especially on promotive, preventive, and
curative aspects on patients with risk factors.
Objectives : This study aims to describe the characteristics of patients with
congestive heart failure in Haji Adam Malik General Hospital from January 1st,
2012 to December 31st, 2012.
Methods : This research is a descriptive study with case series study design,
performed using secondary data from the medical records of patients with
congestive heart failure in Haji Adam Malik General Hospital from January 1st to
December 31st, 2012. Data were collected with simple random sampling
technique. The data was then processed using SPSS computer program and are
presented in tabular form with the calculation of the frequency distribution.
Results & Conclusions : The total number of samples obtained are around 180
data from medical records. The results obtained denote that the majority of
patients with congestive heart failure are those who are men (67.5%), late elderly
age group (56-65 years old) which covers 33.9% of overall data, those with light
daily activities (49.6%), presents mainly with shortness of breath (38.8%), with
the most common etiology of coronary heart disease (46.7%).
Keywords : congestive heart failure, shortness of breath, coronary heart disease
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa yang
senantiasa memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini
berjudul
“Gambaran Pasien
Gagal
Jantung Kongestif
di
Unit
Rawat
Kardiovaskular RSUP H.Adam Malik pada Tahun 2012”, yang merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan, pengarahan,
dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala rasa hormat
penyusun ingin menyampaikan terima kasih sebesar – besarnya kepada :
1. Dosen Pembimbing, Prof.dr.Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K) yang telah
bersedia meluangkan waktu di tengah kesibukan untuk memberikan
bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
2. Semua staf pengajar Ilmu Kesehatan Kedokteran (IKK) Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberi
petunjuk dan bimbingan dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini
3. Semua pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu
kelancaran dan terlaksananya penelitian ini.
4. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat selesai.
5. Semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil
dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini yang tak bisa
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah
ini.
Universitas Sumatera Utara
v
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga karya tulis ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 2 Januari 2014
Penulis
Eka Putra Pratama
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. i
ABSTRAK ......................................................................................................... ii
ABSTRACT ....................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................
1
1.1. Latar Belakang .................................................................................
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian............................................................................
1
2
2
2
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
4
2.1. Jantung .............................................................................................
2.1.1. Anatomi Jantung ......................................................................
2.1.2. Fisiologi Jantung .....................................................................
2.2. Gagal Jantung Kongestif ..................................................................
2.2.1. Definisi ....................................................................................
2.2.2. Etiologi ....................................................................................
2.2.3. Klasifikasi ................................................................................
2.2.4. Faktor Risiko ...........................................................................
2.2.5. Patofisiologi .............................................................................
2.2.6. Gejala Klinis ............................................................................
2.2.7. Diagnosis .................................................................................
4
4
6
11
11
11
12
12
12
14
14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............. 16
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................
3.2. Definisi Operasional .........................................................................
3.2.1. Definisi ....................................................................................
3.2.2. Alat Ukur .................................................................................
16
16
16
17
BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 18
4.1. Rancangan Penelitian ....................................................................... 18
Universitas Sumatera Utara
vii
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................
4.2.1. Lokasi Penelitian .....................................................................
4.2.2. Waktu Penelitian .....................................................................
4.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
4.3.1. Populasi ...................................................................................
4.3.2. Besar Sampel ...........................................................................
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel ...................................................
4.3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ...........................................................
18
18
18
18
18
19
19
20
20
20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 21
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ...............................................
5.1.3. Keluhan Utama ........................................................................
5.1.4. Etiologi Gagal Jantung Kongestif............................................
5.2. Pembahasan ......................................................................................
5.2.1. Karakteristik Sampel ...............................................................
5.2.2. Keluhan Utama ........................................................................
5.2.3. Etiologi Gagal Jantung Kongestif............................................
21
21
21
23
24
25
25
26
26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 28
6.1. Kesimpulan....................................................................................... 28
6.2. Saran ................................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Penyebab Gagal Jantung Kiri
11
2.2
Penyebab Gagal Jantung Kanan
11
2.3
Klasifikasi Gagal Jantung Menurut New York Heart Association 12
2.4
Kriteria Framingham untuk Diagnosis Gagal Jantung Kongestif
5.1
Distribusi Frekuensi Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan Jenis 21
15
Kelamin
5.2
Distribusi Frekuensi Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan usia
22
5.3
Distribusi Frekuensi Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan Berat 22
Ringannya Aktivitas Pekerjaan
5.4
Distribusi Frekuensi Keluhan Utama Pasien Gagal Jantung
23
Kongestif
5.5
Distribusi Frekuensi Etiologi Gagal Jantung Kongestif
24
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Struktur Anatomi Jantung Bagian Dalam
6
2.2
Faktor-faktor yang Meningkatkan Tekanan Arteri Rata-rata
11
2.3
Determinan Curah Jantung
13
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
16
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan
Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin Studi Awal Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Pusat H.Adam Malik Medan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara
DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR
RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2012
Oleh:
EKA PUTRA PRATAMA
100100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF
DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR
RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
Eka Putra Pratama
NIM : 100100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Pasien Gagal Jantung Kongestif di Unit Rawat Kardiovaskular RSUP
H.Adam Malik Tahun 2012
Nama
: Eka Putra Pratama
NIM
: 100100368
Pembimbing
Penguji I
Prof.dr.Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K)
NIP. 19460430 197302 1 001
Prof.Dr.dr.Rozaimah Z. Hamid, M.S., Sp.FK
NIP. 19530417 198003 2 001
Penguji II
dr.Putri C. Eyanoer, MS.Epi, Ph.D
NIP. 19720901 199903 2 001
Medan, 2 Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar belakang : Setiap tahunnya, kasus baru gagal jantung kongestif
terdiagnosis dan didapati bahwa prevalensi gagal jantung kongestif sebanyak 3-20
kasus per 1000 populasi dan meningkat pada usia di atas 65 tahun. Penyakit
jantung koroner, hipertensi, penyakit katup jantung dan kardiomiopati merupakan
hal-hal yang dapat menyebabkan gagal jantung. Diharapkan melalui penelitian ini
dapat didapatkan gambaran pasien gagal jantung kongestif sehingga dapat
meningkatkan mutu pelayanan medis yang bersifat promotif, preventif, maupun
kuratif terhadap pasien dengan faktor risiko.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pasien gagal
jantung kongestif di RSUP Haji Adam Malik pada tanggal 1 Januari 2012 hingga
31 Desember 2012.
Metode : Penelitian ini ialah penelitian deskriptif dengan desain studi case series
yang dilakukan dengan menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien
gagal jantung kongestif di RSUP Haji Adam Malik Medan dari 1 Januari hingga
31 Desember 2012. Pengambilan data dilakukan dengan teknik acak sederhana
(simple random sampling). Data kemudian diolah dengan menggunakan progam
komputer SPSS dan disajikan dalam bentuk tabel dengan perhitungan distribusi
frekuensi.
Hasil dan Kesimpulan : Jumlah seluruh sampel yang didapatkan sebanyak 180
data rekam medis. Hasil yang didapatkan yaitu penderita gagal jantung kongestif
terbesar didapati pada laki-laki (67,5%), kelompok usia lansia akhir (56-65 tahun)
yakni mencakup 33,9%, dengan pekerjaan ringan (49,6%), dengan keluhan utama
berupa sesak nafas (38,8%), dan etiologi penyakit jantung koroner (46,7%).
Kata kunci : gagal jantung kongestif, sesak nafas, penyakit jantung koroner
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background : Each year, new cases of congestive heart failure are diagnosed and
the prevalence is as much as 3-20 cases per 1000 population and is higher in age
over 65 years. Coronary heart disease, hypertension, valvular heart disease, and
cardiomyopathy are the things that can lead to heart failure. It was hoped that
this study can obtain a general view on congestive heart failure patients in order
to improve the quality of medical care, especially on promotive, preventive, and
curative aspects on patients with risk factors.
Objectives : This study aims to describe the characteristics of patients with
congestive heart failure in Haji Adam Malik General Hospital from January 1st,
2012 to December 31st, 2012.
Methods : This research is a descriptive study with case series study design,
performed using secondary data from the medical records of patients with
congestive heart failure in Haji Adam Malik General Hospital from January 1st to
December 31st, 2012. Data were collected with simple random sampling
technique. The data was then processed using SPSS computer program and are
presented in tabular form with the calculation of the frequency distribution.
Results & Conclusions : The total number of samples obtained are around 180
data from medical records. The results obtained denote that the majority of
patients with congestive heart failure are those who are men (67.5%), late elderly
age group (56-65 years old) which covers 33.9% of overall data, those with light
daily activities (49.6%), presents mainly with shortness of breath (38.8%), with
the most common etiology of coronary heart disease (46.7%).
Keywords : congestive heart failure, shortness of breath, coronary heart disease
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa yang
senantiasa memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini
berjudul
“Gambaran Pasien
Gagal
Jantung Kongestif
di
Unit
Rawat
Kardiovaskular RSUP H.Adam Malik pada Tahun 2012”, yang merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan, pengarahan,
dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala rasa hormat
penyusun ingin menyampaikan terima kasih sebesar – besarnya kepada :
1. Dosen Pembimbing, Prof.dr.Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K) yang telah
bersedia meluangkan waktu di tengah kesibukan untuk memberikan
bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
2. Semua staf pengajar Ilmu Kesehatan Kedokteran (IKK) Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberi
petunjuk dan bimbingan dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini
3. Semua pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu
kelancaran dan terlaksananya penelitian ini.
4. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga karya
tulis ilmiah ini dapat selesai.
5. Semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil
dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini yang tak bisa
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah
ini.
Universitas Sumatera Utara
v
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga karya tulis ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 2 Januari 2014
Penulis
Eka Putra Pratama
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. i
ABSTRAK ......................................................................................................... ii
ABSTRACT ....................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................
1
1.1. Latar Belakang .................................................................................
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus..........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian............................................................................
1
2
2
2
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
4
2.1. Jantung .............................................................................................
2.1.1. Anatomi Jantung ......................................................................
2.1.2. Fisiologi Jantung .....................................................................
2.2. Gagal Jantung Kongestif ..................................................................
2.2.1. Definisi ....................................................................................
2.2.2. Etiologi ....................................................................................
2.2.3. Klasifikasi ................................................................................
2.2.4. Faktor Risiko ...........................................................................
2.2.5. Patofisiologi .............................................................................
2.2.6. Gejala Klinis ............................................................................
2.2.7. Diagnosis .................................................................................
4
4
6
11
11
11
12
12
12
14
14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............. 16
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................
3.2. Definisi Operasional .........................................................................
3.2.1. Definisi ....................................................................................
3.2.2. Alat Ukur .................................................................................
16
16
16
17
BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 18
4.1. Rancangan Penelitian ....................................................................... 18
Universitas Sumatera Utara
vii
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................
4.2.1. Lokasi Penelitian .....................................................................
4.2.2. Waktu Penelitian .....................................................................
4.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
4.3.1. Populasi ...................................................................................
4.3.2. Besar Sampel ...........................................................................
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel ...................................................
4.3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ...........................................................
18
18
18
18
18
19
19
20
20
20
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 21
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ...............................................
5.1.3. Keluhan Utama ........................................................................
5.1.4. Etiologi Gagal Jantung Kongestif............................................
5.2. Pembahasan ......................................................................................
5.2.1. Karakteristik Sampel ...............................................................
5.2.2. Keluhan Utama ........................................................................
5.2.3. Etiologi Gagal Jantung Kongestif............................................
21
21
21
23
24
25
25
26
26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 28
6.1. Kesimpulan....................................................................................... 28
6.2. Saran ................................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Penyebab Gagal Jantung Kiri
11
2.2
Penyebab Gagal Jantung Kanan
11
2.3
Klasifikasi Gagal Jantung Menurut New York Heart Association 12
2.4
Kriteria Framingham untuk Diagnosis Gagal Jantung Kongestif
5.1
Distribusi Frekuensi Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan Jenis 21
15
Kelamin
5.2
Distribusi Frekuensi Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan usia
22
5.3
Distribusi Frekuensi Gagal Jantung Kongestif Berdasarkan Berat 22
Ringannya Aktivitas Pekerjaan
5.4
Distribusi Frekuensi Keluhan Utama Pasien Gagal Jantung
23
Kongestif
5.5
Distribusi Frekuensi Etiologi Gagal Jantung Kongestif
24
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Struktur Anatomi Jantung Bagian Dalam
6
2.2
Faktor-faktor yang Meningkatkan Tekanan Arteri Rata-rata
11
2.3
Determinan Curah Jantung
13
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
16
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan
Penelitian Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin Studi Awal Penelitian dari Rumah Sakit Umum
Pusat H.Adam Malik Medan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Pusat
H.Adam Malik Medan
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
Universitas Sumatera Utara