Perubahan Ph Saliva Terhadap Terjadinya Stomatitis Aftosa Rekuren Pada Mahasiswa Fkg Usu
PERUBAHAN pH SALIVA TERHADAP TERJADINYA
STOMATITIS AFTOSA REKUREN
PADA MAHASISWA FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat guna memperoleh Sarjana Kedokteran gigi
Oleh :
MIRA TANIA
NIM : 090600064
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 15 Mei 2013
Pembimbing
Tanda tangan
1. Dr. Wilda hafni lubis, drg., Msi
NIP. 19510611 198303 2 001
……………
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini dipertahankan di hadapan tim penguji
Pada tanggal l5 Mei 2013
TIM PENGUJI
KETUA
: Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., Msi
ANGGOTA
: 1. Sayuti Hasibuan, drg. Sp. PM
2. Nurdiana, drg., Sp.PM
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah
satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan skripsi ini
penulis mendapatkan banyak bantuan, bimbingan, dan saran-saran dari berbagai
pihak. Karena itu, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tak
terhingga kepada kedua orang tua tercinta, dr.H. Ismet Sp.B dan Mutia Farida
yang telah banyak memberikan motivasi, kasih sayang, inspirasi, semangat, dan
perhatian yang telah diberikan kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., Sp. Ort, Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi USU.
2. Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si selaku Dosen Pembimbing yang telah
banyak membantu dan memberi masukan dalam penulisan skripsi ini.
3. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM selaku Ketua Departmen Ilmu Penyakit
Mulut Fakultas Kedokteran Gigi USU.
4. Indra Basar, drg., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademis yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran Gigi USU.
5. Seluruh Staf Pengajar dan Pegawai di Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Fakultas Kedokteran Gigi USU.
6. Seluruh Staf
Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara atas bimbingan yang telah diberikan selama penulis menjalani kuliah.
7. Alfajri Andy yang selalu memberi dukungannya kepada penulis dan
sahabat-sahabat terbaik penulis, Geng Nine-Nine (Tarra, Femy, Ade, Icut,
Mano, Idah, Raja, dan Umay), Tuti, Sarah, Sandra, Tira, Wanda, Wanco,
Age, Sherly, Yuyun, Mike, Sasa, Melinder, Asri, intan serta teman-teman
angkatan 2009 dan 2010 yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.
Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan
masyarakat. Akhirnya tiada lagi yang dapat penulis ucapkan selain ucapan
syukur sedalam-dalamnya, semoga Allah SWT memberi ridho-Nya pada kita
semua.
Medan, 15 Mei 2013
Penulis,
Mira Tania
NIM: 090600064
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
TIM PENGUJI…………………………………………………………….
KATA PENGANTAR ..................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
i
ii
iii
iv
vi
viii
ix
x
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar belakang ......................................................................
1.2 Permasalahan ........................................................................
1.3 Tujuan penelitian ..................................................................
1.4 Hipotesis penelitian ..............................................................
1.5 Manfaat penelitian ................................................................
1.5.1 Manfaat teoritis ...........................................................
1.5.2 Manfaat praktis............................................................
1
1
3
3
4
4
4
4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
2.1 Stomatitis aftosa rekuren ......................................................
2.2 Insiden terjadinya SAR ........................................................
2.3 Gambaran klinis ...................................................................
2.3.1 Stomatitis aftosa rekuren minor ..................................
2.3.2 Stomatitis aftosa rekuren mayor..................................
2.3.3 Stomatitis herpetiformis ..............................................
2.4 Etiologi stomatitis aftosa rekuren .........................................
2.4.1 Faktor genetik..............................................................
2.4.2 Trauma ........................................................................
2.4.3 Infeksi bakteri..............................................................
2.4.4 Makanan ......................................................................
2.4.5 Pengaruh hormon ........................................................
2.4.6 Penyakit sistemik ........................................................
2.4.7 stres .............................................................................
2.5 Perubahan pH saliva dengan terjadinya SAR ......................
2.6 Saliva ....................................................................................
2.6.1 Derajat keasaman (pH) saliva .....................................
2.6.2 Sistem buffer saliva .....................................................
2.6.3 Derajat keasaman saliva tidak distimulasi ..................
5
5
5
5
6
6
7
8
8
9
9
9
9
9
10
10
10
11
12
13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN .................................................
3.1 Jenis penelitian .....................................................................
3.2 Lokasi penelitian dan waktu penelitian ................................
16
16
16
3.3 Populasi dan sampel .............................................................
3.3.1 Populasi .......................................................................
3.3.2 Sampel .........................................................................
3.4 Variabel penelitian dan definisi operasional ........................
3.4.1 Variabel penelitian ......................................................
3.4.1.1 Variabel tergantung ........................................
3.4.1.2 Variabel bebas ................................................
3.4.1.3 Variabel terkendali .........................................
3.5 Definisi operasional..............................................................
3.6 Sarana penelitian ..................................................................
3.6.1 Alat dan bahan.............................................................
3.6.2 Formulir pencatatan ....................................................
3.7 Metode pengumpulan data/ Pelaksana penelitian ................
3.8 Pengolahan data....................................................................
3.9 Analisis data .........................................................................
3.10 Etika penelitian....................................................................
16
16
16
18
18
18
18
18
19
19
19
20
20
21
21
22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .....................................................................
23
BAB 5 PEMBAHASAN ...............................................................................
25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
6.1 Kesimpulan............................................................................
6.2 Saran ......................................................................................
28
28
28
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
29
LAMPIRAN ..................................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Distribusi dan frekuensi mahasiswa FKG USU yang menderita
SAR dan non penderita SAR berdasarkan jenis kelamin………
2. Distribusi dan frekuensi pH saliva mahasiswa FKG USU
yang menderita SAR dan non penderita SAR…………………
3. Nilai rerata dan standar deviasi pH saliva mahasiswa FKG USU
yang menderita SAR dan non penderita SAR…………………
Halaman
23
24
24
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.
2.
3.
Halaman
Gambaran stomatitis aftosa rekuren tipe minor …………………………...… 6
Gambaran stomatitis aftosa rekuren tipe mayor……………………………… 7
Gambaran stomatitis aftosa rekuren tipe herpetiform………………………... 8
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lembar Pemeriksaan Intra Oral
Persetujuan Komisi Etik Tentang Penelitian Bidang Kesehatan
Hasil Pengolahan Data
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Penyakit Mulut
Tahun 2013
Mira Tania
Perubahan pH Saliva Dengan Terjadinya Stomatitis Aftosa Rekuren Pada
Mahasiswa FKG USU.
Xii + 31 Halaman
Stomatitis aftosa rekuren adalah penyakit inflamasi berulang dengan
karakteristik adanya ulser yang disertai rasa nyeri pada mukosa oral, kondisi tersebut
terjadi hingga 30% populasi dunia. Penelitian telah menunjukkan adanya hubungan
antara pH saliva dengan stomatitis aftosa rekuren, dimana penurunan pH saliva dapat
mengakibatkan timbulnya stomatitis aftosa rekuren. Saliva memiliki peranan penting
dalam menjaga kesehatan mukosa oral yaitu dengan mengontrol pH pada mukosa. pH
tersebut dapat dipertahankan dengan sistem bikarbonat, sistem fosfat, dan sistem
protein. Peningkatan bikarbonat dapat meningkatkan sekresi saliva yang diikuti
dengan meningkatnya pH saliva, sehingga dapat meningkatkan resistensi saliva
terhadap serangan bakteri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh penurunan pH saliva pada penderita stomatitis aftosa rekuren. Penelitian ini
dilakukan dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian yaitu mahasiswa
kedokteran gigi USU yang mengalami stomatitis aftosa rekuren dan non stomatitis
aftosa rekuren sebagai kelompok kontrol, dengan total 90 orang. Pengukuran pH
saliva yang telah dikumpulkan, dilakukan dengan menggunakan pH hana meter dan
kertas lakmus. Pada penelitian ini ditemukan bahwa terdapat perubahan pH saliva
pada penderita stomatitis aftosa rekuren. Hal tersebut ditunjukkan dengan adanya
perbedaan yang signifikan antara pH saliva kelompok penderita stomatitis aftosa
rekuren dengan non penderita stomatitis aftosa rekuren (p=0,0001). Nilai rerata pH
saliva kelompok penderita stomatitis aftosa rekuren lebih rendah dibandingkan
dengan nilai rerata pH saliva pada kelompok non penderita stomatitis aftosa rekuren.
Daftar Rujukan: 28 (1984-2012).
STOMATITIS AFTOSA REKUREN
PADA MAHASISWA FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat guna memperoleh Sarjana Kedokteran gigi
Oleh :
MIRA TANIA
NIM : 090600064
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 15 Mei 2013
Pembimbing
Tanda tangan
1. Dr. Wilda hafni lubis, drg., Msi
NIP. 19510611 198303 2 001
……………
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini dipertahankan di hadapan tim penguji
Pada tanggal l5 Mei 2013
TIM PENGUJI
KETUA
: Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., Msi
ANGGOTA
: 1. Sayuti Hasibuan, drg. Sp. PM
2. Nurdiana, drg., Sp.PM
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah
satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan skripsi ini
penulis mendapatkan banyak bantuan, bimbingan, dan saran-saran dari berbagai
pihak. Karena itu, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tak
terhingga kepada kedua orang tua tercinta, dr.H. Ismet Sp.B dan Mutia Farida
yang telah banyak memberikan motivasi, kasih sayang, inspirasi, semangat, dan
perhatian yang telah diberikan kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., Sp. Ort, Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi USU.
2. Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si selaku Dosen Pembimbing yang telah
banyak membantu dan memberi masukan dalam penulisan skripsi ini.
3. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM selaku Ketua Departmen Ilmu Penyakit
Mulut Fakultas Kedokteran Gigi USU.
4. Indra Basar, drg., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademis yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran Gigi USU.
5. Seluruh Staf Pengajar dan Pegawai di Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Fakultas Kedokteran Gigi USU.
6. Seluruh Staf
Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara atas bimbingan yang telah diberikan selama penulis menjalani kuliah.
7. Alfajri Andy yang selalu memberi dukungannya kepada penulis dan
sahabat-sahabat terbaik penulis, Geng Nine-Nine (Tarra, Femy, Ade, Icut,
Mano, Idah, Raja, dan Umay), Tuti, Sarah, Sandra, Tira, Wanda, Wanco,
Age, Sherly, Yuyun, Mike, Sasa, Melinder, Asri, intan serta teman-teman
angkatan 2009 dan 2010 yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.
Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan
masyarakat. Akhirnya tiada lagi yang dapat penulis ucapkan selain ucapan
syukur sedalam-dalamnya, semoga Allah SWT memberi ridho-Nya pada kita
semua.
Medan, 15 Mei 2013
Penulis,
Mira Tania
NIM: 090600064
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
TIM PENGUJI…………………………………………………………….
KATA PENGANTAR ..................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
i
ii
iii
iv
vi
viii
ix
x
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar belakang ......................................................................
1.2 Permasalahan ........................................................................
1.3 Tujuan penelitian ..................................................................
1.4 Hipotesis penelitian ..............................................................
1.5 Manfaat penelitian ................................................................
1.5.1 Manfaat teoritis ...........................................................
1.5.2 Manfaat praktis............................................................
1
1
3
3
4
4
4
4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
2.1 Stomatitis aftosa rekuren ......................................................
2.2 Insiden terjadinya SAR ........................................................
2.3 Gambaran klinis ...................................................................
2.3.1 Stomatitis aftosa rekuren minor ..................................
2.3.2 Stomatitis aftosa rekuren mayor..................................
2.3.3 Stomatitis herpetiformis ..............................................
2.4 Etiologi stomatitis aftosa rekuren .........................................
2.4.1 Faktor genetik..............................................................
2.4.2 Trauma ........................................................................
2.4.3 Infeksi bakteri..............................................................
2.4.4 Makanan ......................................................................
2.4.5 Pengaruh hormon ........................................................
2.4.6 Penyakit sistemik ........................................................
2.4.7 stres .............................................................................
2.5 Perubahan pH saliva dengan terjadinya SAR ......................
2.6 Saliva ....................................................................................
2.6.1 Derajat keasaman (pH) saliva .....................................
2.6.2 Sistem buffer saliva .....................................................
2.6.3 Derajat keasaman saliva tidak distimulasi ..................
5
5
5
5
6
6
7
8
8
9
9
9
9
9
10
10
10
11
12
13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN .................................................
3.1 Jenis penelitian .....................................................................
3.2 Lokasi penelitian dan waktu penelitian ................................
16
16
16
3.3 Populasi dan sampel .............................................................
3.3.1 Populasi .......................................................................
3.3.2 Sampel .........................................................................
3.4 Variabel penelitian dan definisi operasional ........................
3.4.1 Variabel penelitian ......................................................
3.4.1.1 Variabel tergantung ........................................
3.4.1.2 Variabel bebas ................................................
3.4.1.3 Variabel terkendali .........................................
3.5 Definisi operasional..............................................................
3.6 Sarana penelitian ..................................................................
3.6.1 Alat dan bahan.............................................................
3.6.2 Formulir pencatatan ....................................................
3.7 Metode pengumpulan data/ Pelaksana penelitian ................
3.8 Pengolahan data....................................................................
3.9 Analisis data .........................................................................
3.10 Etika penelitian....................................................................
16
16
16
18
18
18
18
18
19
19
19
20
20
21
21
22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .....................................................................
23
BAB 5 PEMBAHASAN ...............................................................................
25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
6.1 Kesimpulan............................................................................
6.2 Saran ......................................................................................
28
28
28
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
29
LAMPIRAN ..................................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Distribusi dan frekuensi mahasiswa FKG USU yang menderita
SAR dan non penderita SAR berdasarkan jenis kelamin………
2. Distribusi dan frekuensi pH saliva mahasiswa FKG USU
yang menderita SAR dan non penderita SAR…………………
3. Nilai rerata dan standar deviasi pH saliva mahasiswa FKG USU
yang menderita SAR dan non penderita SAR…………………
Halaman
23
24
24
DAFTAR GAMBAR
Gambar
1.
2.
3.
Halaman
Gambaran stomatitis aftosa rekuren tipe minor …………………………...… 6
Gambaran stomatitis aftosa rekuren tipe mayor……………………………… 7
Gambaran stomatitis aftosa rekuren tipe herpetiform………………………... 8
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lembar Pemeriksaan Intra Oral
Persetujuan Komisi Etik Tentang Penelitian Bidang Kesehatan
Hasil Pengolahan Data
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Penyakit Mulut
Tahun 2013
Mira Tania
Perubahan pH Saliva Dengan Terjadinya Stomatitis Aftosa Rekuren Pada
Mahasiswa FKG USU.
Xii + 31 Halaman
Stomatitis aftosa rekuren adalah penyakit inflamasi berulang dengan
karakteristik adanya ulser yang disertai rasa nyeri pada mukosa oral, kondisi tersebut
terjadi hingga 30% populasi dunia. Penelitian telah menunjukkan adanya hubungan
antara pH saliva dengan stomatitis aftosa rekuren, dimana penurunan pH saliva dapat
mengakibatkan timbulnya stomatitis aftosa rekuren. Saliva memiliki peranan penting
dalam menjaga kesehatan mukosa oral yaitu dengan mengontrol pH pada mukosa. pH
tersebut dapat dipertahankan dengan sistem bikarbonat, sistem fosfat, dan sistem
protein. Peningkatan bikarbonat dapat meningkatkan sekresi saliva yang diikuti
dengan meningkatnya pH saliva, sehingga dapat meningkatkan resistensi saliva
terhadap serangan bakteri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh penurunan pH saliva pada penderita stomatitis aftosa rekuren. Penelitian ini
dilakukan dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian yaitu mahasiswa
kedokteran gigi USU yang mengalami stomatitis aftosa rekuren dan non stomatitis
aftosa rekuren sebagai kelompok kontrol, dengan total 90 orang. Pengukuran pH
saliva yang telah dikumpulkan, dilakukan dengan menggunakan pH hana meter dan
kertas lakmus. Pada penelitian ini ditemukan bahwa terdapat perubahan pH saliva
pada penderita stomatitis aftosa rekuren. Hal tersebut ditunjukkan dengan adanya
perbedaan yang signifikan antara pH saliva kelompok penderita stomatitis aftosa
rekuren dengan non penderita stomatitis aftosa rekuren (p=0,0001). Nilai rerata pH
saliva kelompok penderita stomatitis aftosa rekuren lebih rendah dibandingkan
dengan nilai rerata pH saliva pada kelompok non penderita stomatitis aftosa rekuren.
Daftar Rujukan: 28 (1984-2012).