Hubungan Kadar Kadmium (Cd) Pada Air Sumur Dengan Tekanan Darah Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016
HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN
TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
PUTRI RAMADHANI IRSAN
147032135 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
CORRELATION OF CADMIUM’S LEVEL (Cd) IN WATER OF WELL
WITH BLOOD PRESSURE IN SOCIETY OF DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
2016
THESIS
By
PUTRI RAMADHANI IRSAN
147032135 / IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN
TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
PUTRI RAMADHANI IRSAN
147032135 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA
AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH
MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016
: Putri Ramadhani Irsan
: 147032135 / IKM
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M)
Ketua
Ketua Program Studi S2
(Ir. Evi Naria, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Tanggal Lulus : 09 Nopember 2016
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal : 09 Nopember 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
Anggota
: Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
: 1. Ir. Evi Naria, M.Kes
2. Dr. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D
3. Ir. Indra Chahaya S, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN
TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 09 Nopember 2016
Penulis
Putri Ramadhani Irsan
147032135 / IKM
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis
ini dengan judul “HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR
TERHADAP TEKANAN DARAH MASYARAKAT DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Lingkungan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku dosen pembimbing I serta Ir. Evi Naria,
M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian,
bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
5. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku dosen penguji I serta Ir. Indra Chahaya S,
M.Si selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat
berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Seluruh pihak Desa Namo Bintang yang telah memberikan izin dan kemudahan
bagi penulis selama menyelesaikan penulisan tesis.
8. Orang tuaku tercinta, ibunda Hj. Sri Badina Siregar yang telah memberikan
dukungan, kasih sayang dan perhatiannya.
9. Abang dan kakak tersayang, Iswandy Arisandy, SE.Ak, Isnina Safitri, SE, dan
Asrul Hidayat yang selalu memberi motivasi kepada penulis.
10. Rekan–rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2014 Minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan
Industri (MKLI).
11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan warna dikehidupan penulis.
Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya
iv
Universitas Sumatera Utara
bagi kita semua.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, 9 Nopember 2016
Penulis
Putri Ramadhani Irsan
147032135
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Putri Ramadhani Irsan dilahirkan pada tanggal 7 April 1991 di
Padangsidimpuan beragama Islam. Anak keempat dari empat bersaudara, dari
pasangan ayahanda (Alm) H.M. Irsan dan ibunda Hj. Sri Badina Siregar.
Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1997 s/d 2003 di SD Negeri
200110 Padangsidimpuan, tahun 2003 s/d 2006 pendidikan di SMP Negeri 1
Padangsidimpuan,
tahun
2006
s/d
2009
pendidikan
di
SMA Negeri
5
Padangsidimpuan, tahun 2009 s/d 2013 melanjutkan pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (USU).
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
ABSTRACT ........................................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
DAFTAR ISI ......................................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................................
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
xi
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Permasalahan ..............................................................................
1.3 Tujuan ........................................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ...................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ..................................................................
1.4 Hipotesis .....................................................................................
1.5 Tujuan Penelitian ........................................................................
1
1
5
6
6
6
6
6
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Air ...............................................................................................
2.1.1 Pengertian Air....................................................................
2.1.2 Sumber Air ........................................................................
2.1.2.1 Air Angkasa (Hujan) .............................................
2.1.2.2 Air Permukaan ......................................................
2.1.2.3 Air Tanah ..............................................................
2.1.3 Syarat Air Bersih ...............................................................
2.1.4 Pemanfaatan Air ................................................................
2.1.5 Sarana Air Bersih ..............................................................
2.1.5.1 Sumur ....................................................................
2.1.6 Peranan Air dalam Penyebaran Penyakit............................
2.1.6.1 Penyakit Menular ..................................................
2.1.6.2 Penyakit Tidak Menular ........................................
2.2 Pencemaran Air ...........................................................................
2.2.1 Polutan Air ..........................................................................
2.2.2 Indikator Pencemaran Air ...................................................
2.2.3 Sumber Pencemaran Air .....................................................
2.3 Pencemaran Logam Berat ............................................................
2.3.1 Pencemaran Logam Berat pada Tanah ...............................
8
8
8
8
9
9
9
10
11
13
13
15
15
16
17
18
19
21
23
24
vii
Universitas Sumatera Utara
2.3.2 Pencemaran Logam Berat pada Perairan ............................
2.4 Kadmium (Cd) .............................................................................
2.4.1 Pengertian Umum ...............................................................
2.4.2 Sumber Kadmium (Cd) ......................................................
2.4.3 Efek Kadmium (Cd) ...........................................................
2.4.4 Metabolisme (Absorbsi, Distribusi dan Ekskresi)
Kadmium (Cd) dalam Tubuh .............................................
2.5 Nilai Ambang Batas Kadmium....................................................
2.6 Mekanisme Toksisitas Kadmium ................................................
2.7 Dampak Kadmium terhadap Tekanan Darah ..............................
2.8 Tekanan Darah.............................................................................
2.8.1 Definisi Tekanan Darah.....................................................
2.9 Hipertensi.....................................................................................
2.9.1 Definisi Hipertensi .............................................................
2.9.2 Klasifikasi Hipertensi ........................................................
2.9.3 Faktor-faktor Risiko Hipertensi ..........................................
2.10 Teori Simpul...............................................................................
2.11 Landasan Teori ...........................................................................
2.12 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Desain Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................
3.3.1 Populasi Penelitian ............................................................
3.3.2 Sampel Penelitian ..............................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1 Data Primer ........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ....................................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...............................................
3.5.1 Variabel ..............................................................................
3.5.2 Definisi Operasional...........................................................
3.6 Metode Pengukuran......................................................................
3.6.1 Pengukuran Kadmium Air Sumur ......................................
3.6.1.1 Ruang Lingkup ......................................................
3.6.1.2 Prinsip ....................................................................
3.6.1.3 Bahan .....................................................................
3.6.1.4 Peralatan ................................................................
3.6.1.5 Pengawetan Contoh Uji .........................................
3.6.1.6 Persiapan Pengujian ...............................................
3.6.1.7 Persiapan Contoh Uji Kadmium Total ..................
3.6.1.8 Pembuatan Larutan Induk Logam Kadmium,
Cd 100 mg Cd/L ....................................................
24
25
25
27
29
34
36
36
38
40
40
41
41
42
44
46
50
52
53
53
53
54
54
54
57
57
57
58
58
59
60
60
60
61
61
61
62
62
63
63
viii
Universitas Sumatera Utara
3.6.1.9 Pembuatan Larutan Baku Logam Kadmium, Cd 10
mg Cd/L .................................................................
3.6.1.10 Pembuatan Larutan Kerja Logam Kadmium (Cd
3.6.1.11 Prosedur dan Pembuatan Kurva Kalibrasi ...........
3.6.1.12 Cara uji ................................................................
3.6.1.13 Perhitungan Kadar Logam Kadmium ..................
3.6.2 Prosedur Pengukuran Tekanan Darah ................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................
3.7.1 Pengolahan Data.................................................................
3.7.2 Analisis Data ......................................................................
BAB 4.
BAB 5.
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1. Gambaran Umum TPA Namo Bintang ......................................
4.2. Analisis Univariat ........................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden ...................................................
4.2.2 Paparan Kadmium dari Penggunaan Air Sumur ...............
4.2.3. Tekanan Darah ..................................................................
4.3. Analisis Bivariat .........................................................................
4.3.1. Hubungan Karakteristik Individu dengan Tekanan Darah
Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli
Serdang ..............................................................................
4.3.2. Hubungan Paparan Kadmium dengan Tekanan Darah
Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli
Serdang ..............................................................................
4.4. Analisis Multivariat ....................................................................
PEMBAHASAN ................................................................................
5.1. Hasil Pemeriksaan Kadar Kadmium Air Sumur ........................
5.2. Tekanan Darah Masyarakat di Desa Namo Bintang ...................
5.3. Hubungan Karakteristik Masyarakat yang Mengkonsumsi Air
yang Mengandung Kadmium ......................................................
5.2.1 Hubungan Usia dengan Tekanan Darah ............................
5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tekanan Darah ............
5.2.3. Hubungan Pekerjaan dengan Tekanan Darah ...................
5.2.4. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah .................
5.2.5. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Tekanan Darah...
5.4. Hubungan Paparan Kadmium dengan Tekanan Darah ..............
5.4.1. Hubungan Jumlah Asupan Air Sumur dengan Tekanan
Darah ................................................................................
5.4.2. Hubungan Durasi Pajanan dengan Tekanan Darah ..........
5.4.3. Hubungan Kadar Kadmium Air Sumur dengan Tekanan
Darah ................................................................................
64
64
64
65
65
65
66
66
67
69
69
73
73
74
76
76
76
80
82
84
84
91
92
92
95
99
100
104
106
112
117
120
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 125
6.1. Kesimpulan................................................................................. 125
6.2. Saran ............................................................................................ 126
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 129
LAMPIRAN ......................................................................................................... 136
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1.
Standar Tekanan Darah Normal.............................................................. 41
2.2
Klasifikasi Tekanan Darah ...................................................................... 44
3.1.
Perhitungan Besar Sampel dari Beberapa Variabel ................................ 55
3.2.
Metode Pengumpulan Data .................................................................... 57
3.3.
Definisi Operasional Variabel Penelitian................................................ 59
4.1.
Kondisi dan Situasi TPA Namo Bintang Tahun 2010 ............................ 70
4.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ....................................... 73
4.3.
Distribusi Frekuensi Paparan Kadmium dari Penggunaan Air Sumur ... 75
4.4.
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Responden .................................... 76
4.5.
Analisis Hubungan Karakteristik Individu (Usia, Jenis Kelamin,
Pekerjaan, Status Gizi dan Kebiasaan Merokok) dengan Tekanan
Darah Pada Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2016 ............................................................................... 79
4.6.
Analisis Hubungan Kadar Kadmium (Jumlah Asupan Air Minum,
Durasi Pajanan dan Kadmium Air Sumur) dengan Tekanan Darah
Pada Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2016 ............................................................................................. 82
4.7.
Model Terakhir Hasil Analisis Multivariat ............................................. 83
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Diagram Skematik Patogenesis Penyakit ..........................................
46
2.2
Kerangka Teori ..................................................................................
50
2.3
Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................
52
4.1
Peta Lokasi TPA Namo Bintang, Titik Pengambilan Sampel Air
Sumur .................................................................................................
72
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1
Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................................
136
2
Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian ................................................
137
3
Kuesioner Penelitian ................................................................................
138
4
Tabel Master Data Penelitian ...................................................................
141
5
Output Hasil Penelitian ............................................................................
156
6
Dokumentasi Penelitian............................................................................
212
xiii
Universitas Sumatera Utara
TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
PUTRI RAMADHANI IRSAN
147032135 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
CORRELATION OF CADMIUM’S LEVEL (Cd) IN WATER OF WELL
WITH BLOOD PRESSURE IN SOCIETY OF DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
2016
THESIS
By
PUTRI RAMADHANI IRSAN
147032135 / IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN
TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
PUTRI RAMADHANI IRSAN
147032135 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA
AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH
MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016
: Putri Ramadhani Irsan
: 147032135 / IKM
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M)
Ketua
Ketua Program Studi S2
(Ir. Evi Naria, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Tanggal Lulus : 09 Nopember 2016
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal : 09 Nopember 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
KETUA
Anggota
: Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
: 1. Ir. Evi Naria, M.Kes
2. Dr. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D
3. Ir. Indra Chahaya S, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN
TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 09 Nopember 2016
Penulis
Putri Ramadhani Irsan
147032135 / IKM
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis
ini dengan judul “HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR
TERHADAP TEKANAN DARAH MASYARAKAT DESA NAMO BINTANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Lingkungan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku dosen pembimbing I serta Ir. Evi Naria,
M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian,
bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
5. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku dosen penguji I serta Ir. Indra Chahaya S,
M.Si selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat
berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Seluruh pihak Desa Namo Bintang yang telah memberikan izin dan kemudahan
bagi penulis selama menyelesaikan penulisan tesis.
8. Orang tuaku tercinta, ibunda Hj. Sri Badina Siregar yang telah memberikan
dukungan, kasih sayang dan perhatiannya.
9. Abang dan kakak tersayang, Iswandy Arisandy, SE.Ak, Isnina Safitri, SE, dan
Asrul Hidayat yang selalu memberi motivasi kepada penulis.
10. Rekan–rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2014 Minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan
Industri (MKLI).
11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan warna dikehidupan penulis.
Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya
iv
Universitas Sumatera Utara
bagi kita semua.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, 9 Nopember 2016
Penulis
Putri Ramadhani Irsan
147032135
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Putri Ramadhani Irsan dilahirkan pada tanggal 7 April 1991 di
Padangsidimpuan beragama Islam. Anak keempat dari empat bersaudara, dari
pasangan ayahanda (Alm) H.M. Irsan dan ibunda Hj. Sri Badina Siregar.
Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1997 s/d 2003 di SD Negeri
200110 Padangsidimpuan, tahun 2003 s/d 2006 pendidikan di SMP Negeri 1
Padangsidimpuan,
tahun
2006
s/d
2009
pendidikan
di
SMA Negeri
5
Padangsidimpuan, tahun 2009 s/d 2013 melanjutkan pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (USU).
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
ABSTRACT ........................................................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
DAFTAR ISI ......................................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................................
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
xi
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN .............................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Permasalahan ..............................................................................
1.3 Tujuan ........................................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ...................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ..................................................................
1.4 Hipotesis .....................................................................................
1.5 Tujuan Penelitian ........................................................................
1
1
5
6
6
6
6
6
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Air ...............................................................................................
2.1.1 Pengertian Air....................................................................
2.1.2 Sumber Air ........................................................................
2.1.2.1 Air Angkasa (Hujan) .............................................
2.1.2.2 Air Permukaan ......................................................
2.1.2.3 Air Tanah ..............................................................
2.1.3 Syarat Air Bersih ...............................................................
2.1.4 Pemanfaatan Air ................................................................
2.1.5 Sarana Air Bersih ..............................................................
2.1.5.1 Sumur ....................................................................
2.1.6 Peranan Air dalam Penyebaran Penyakit............................
2.1.6.1 Penyakit Menular ..................................................
2.1.6.2 Penyakit Tidak Menular ........................................
2.2 Pencemaran Air ...........................................................................
2.2.1 Polutan Air ..........................................................................
2.2.2 Indikator Pencemaran Air ...................................................
2.2.3 Sumber Pencemaran Air .....................................................
2.3 Pencemaran Logam Berat ............................................................
2.3.1 Pencemaran Logam Berat pada Tanah ...............................
8
8
8
8
9
9
9
10
11
13
13
15
15
16
17
18
19
21
23
24
vii
Universitas Sumatera Utara
2.3.2 Pencemaran Logam Berat pada Perairan ............................
2.4 Kadmium (Cd) .............................................................................
2.4.1 Pengertian Umum ...............................................................
2.4.2 Sumber Kadmium (Cd) ......................................................
2.4.3 Efek Kadmium (Cd) ...........................................................
2.4.4 Metabolisme (Absorbsi, Distribusi dan Ekskresi)
Kadmium (Cd) dalam Tubuh .............................................
2.5 Nilai Ambang Batas Kadmium....................................................
2.6 Mekanisme Toksisitas Kadmium ................................................
2.7 Dampak Kadmium terhadap Tekanan Darah ..............................
2.8 Tekanan Darah.............................................................................
2.8.1 Definisi Tekanan Darah.....................................................
2.9 Hipertensi.....................................................................................
2.9.1 Definisi Hipertensi .............................................................
2.9.2 Klasifikasi Hipertensi ........................................................
2.9.3 Faktor-faktor Risiko Hipertensi ..........................................
2.10 Teori Simpul...............................................................................
2.11 Landasan Teori ...........................................................................
2.12 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
BAB 3.
METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Desain Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................
3.3.1 Populasi Penelitian ............................................................
3.3.2 Sampel Penelitian ..............................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1 Data Primer ........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ....................................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ...............................................
3.5.1 Variabel ..............................................................................
3.5.2 Definisi Operasional...........................................................
3.6 Metode Pengukuran......................................................................
3.6.1 Pengukuran Kadmium Air Sumur ......................................
3.6.1.1 Ruang Lingkup ......................................................
3.6.1.2 Prinsip ....................................................................
3.6.1.3 Bahan .....................................................................
3.6.1.4 Peralatan ................................................................
3.6.1.5 Pengawetan Contoh Uji .........................................
3.6.1.6 Persiapan Pengujian ...............................................
3.6.1.7 Persiapan Contoh Uji Kadmium Total ..................
3.6.1.8 Pembuatan Larutan Induk Logam Kadmium,
Cd 100 mg Cd/L ....................................................
24
25
25
27
29
34
36
36
38
40
40
41
41
42
44
46
50
52
53
53
53
54
54
54
57
57
57
58
58
59
60
60
60
61
61
61
62
62
63
63
viii
Universitas Sumatera Utara
3.6.1.9 Pembuatan Larutan Baku Logam Kadmium, Cd 10
mg Cd/L .................................................................
3.6.1.10 Pembuatan Larutan Kerja Logam Kadmium (Cd
3.6.1.11 Prosedur dan Pembuatan Kurva Kalibrasi ...........
3.6.1.12 Cara uji ................................................................
3.6.1.13 Perhitungan Kadar Logam Kadmium ..................
3.6.2 Prosedur Pengukuran Tekanan Darah ................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................
3.7.1 Pengolahan Data.................................................................
3.7.2 Analisis Data ......................................................................
BAB 4.
BAB 5.
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1. Gambaran Umum TPA Namo Bintang ......................................
4.2. Analisis Univariat ........................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden ...................................................
4.2.2 Paparan Kadmium dari Penggunaan Air Sumur ...............
4.2.3. Tekanan Darah ..................................................................
4.3. Analisis Bivariat .........................................................................
4.3.1. Hubungan Karakteristik Individu dengan Tekanan Darah
Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli
Serdang ..............................................................................
4.3.2. Hubungan Paparan Kadmium dengan Tekanan Darah
Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli
Serdang ..............................................................................
4.4. Analisis Multivariat ....................................................................
PEMBAHASAN ................................................................................
5.1. Hasil Pemeriksaan Kadar Kadmium Air Sumur ........................
5.2. Tekanan Darah Masyarakat di Desa Namo Bintang ...................
5.3. Hubungan Karakteristik Masyarakat yang Mengkonsumsi Air
yang Mengandung Kadmium ......................................................
5.2.1 Hubungan Usia dengan Tekanan Darah ............................
5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tekanan Darah ............
5.2.3. Hubungan Pekerjaan dengan Tekanan Darah ...................
5.2.4. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah .................
5.2.5. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Tekanan Darah...
5.4. Hubungan Paparan Kadmium dengan Tekanan Darah ..............
5.4.1. Hubungan Jumlah Asupan Air Sumur dengan Tekanan
Darah ................................................................................
5.4.2. Hubungan Durasi Pajanan dengan Tekanan Darah ..........
5.4.3. Hubungan Kadar Kadmium Air Sumur dengan Tekanan
Darah ................................................................................
64
64
64
65
65
65
66
66
67
69
69
73
73
74
76
76
76
80
82
84
84
91
92
92
95
99
100
104
106
112
117
120
ix
Universitas Sumatera Utara
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 125
6.1. Kesimpulan................................................................................. 125
6.2. Saran ............................................................................................ 126
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 129
LAMPIRAN ......................................................................................................... 136
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1.
Standar Tekanan Darah Normal.............................................................. 41
2.2
Klasifikasi Tekanan Darah ...................................................................... 44
3.1.
Perhitungan Besar Sampel dari Beberapa Variabel ................................ 55
3.2.
Metode Pengumpulan Data .................................................................... 57
3.3.
Definisi Operasional Variabel Penelitian................................................ 59
4.1.
Kondisi dan Situasi TPA Namo Bintang Tahun 2010 ............................ 70
4.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ....................................... 73
4.3.
Distribusi Frekuensi Paparan Kadmium dari Penggunaan Air Sumur ... 75
4.4.
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Responden .................................... 76
4.5.
Analisis Hubungan Karakteristik Individu (Usia, Jenis Kelamin,
Pekerjaan, Status Gizi dan Kebiasaan Merokok) dengan Tekanan
Darah Pada Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2016 ............................................................................... 79
4.6.
Analisis Hubungan Kadar Kadmium (Jumlah Asupan Air Minum,
Durasi Pajanan dan Kadmium Air Sumur) dengan Tekanan Darah
Pada Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2016 ............................................................................................. 82
4.7.
Model Terakhir Hasil Analisis Multivariat ............................................. 83
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Diagram Skematik Patogenesis Penyakit ..........................................
46
2.2
Kerangka Teori ..................................................................................
50
2.3
Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................
52
4.1
Peta Lokasi TPA Namo Bintang, Titik Pengambilan Sampel Air
Sumur .................................................................................................
72
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1
Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................................
136
2
Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian ................................................
137
3
Kuesioner Penelitian ................................................................................
138
4
Tabel Master Data Penelitian ...................................................................
141
5
Output Hasil Penelitian ............................................................................
156
6
Dokumentasi Penelitian............................................................................
212
xiii
Universitas Sumatera Utara