Form Surat Keterangan penelitian 2017

SURAT KETERANGAN
Nomor:
/UN31.2/PM/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP :
Jabatan

: Ir. Kristanti Ambar Puspitasari, M.Ed., Ph.D.
196102121986032001
: Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Menerangkan bahwa nama-nama terlampir terkait penelitian tahun 2017 yang berjudul
“.....................................................” yang diketuai oleh .......................... telah melaksanakan
tugas sesuai dengan kegiatan penelitian.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian
Kepada Masyarakat

Ir. Kristanti Ambar Puspitasari, M.Ed., Ph.D.

NIP 19610212 198603 2 001

Lampiran Surat Keterangan No. ................/UN31.2/PM/2017
NO

Nama

NIP/NIDN*)

Pendidikan
Terakhir

Jabatan
Akademik *)

Keahlian

Asal
Instansi

Tugas

1.

Pembantu Peneliti

2.

Sekretariat Peneliti

3.

Pengolah Data

4.

Pembantu
Lapangan di......
dst

5.

*) dikosongkan bila tidak ada

Jadwal