FORM PERMOHONAN RESTITUSI BIAYA PERJALAN

PT PLN (Persero)
Electricity For a Better Life

Lampiran II

NAMA :

FORM PERMOHONAN RESTITUSI BIAYA PERJALANAN DINAS
TANGGAL SPPD

:

NIPEG

:

TUJUAN

:

NO TRIP


:

DATA URAIAN SPPD
No

Tanggal
Kwitansi

Uraian

Nilai (Rp)

KETERANGAN

1
2
3
4
5

6

ALUR PENGESAHAN
Nama
Pegawai
Atasan
Travel Adm

TANGGAL UPDATE

TTD

ALUR PENGESAHAN
PARAF

SPV
UMU
M

ADM

DM

KEU

MB
GM

ADM

TANGGAL
UPDATE
NO DOKUMEN

TANGGAL
UPDATE
NO DOKUMEN

TANGGAL
UPDATE
NO DOKUMEN