Adaptasi Bayi baru Lahir yang

FAKULTAS
KEPERAWATAN

ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS
BAYI BARU LAHIR

NELWATI, S.Kp, MN

PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR
Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah

bayi yang dilahirkan sampai dengan umur
28 hari
Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru
dilahirkan pd kehamilan cukup bulan
dengan berat badan bayi antara 2500 sd
4000 gram & tanpa tanda asfiksia &
penyakit penyerta lainya.

PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL
1. Perubahan pada Sistem Pernapasan

Rangsangan u/ grk pernafasan :
 Tekanan mekanik dr thoraks
 Pe Pa O2 & ke Pa CO2
 Rangsangan dingin pd daerah muka
Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru u/
pertama kali

Proses Mekanis (penekanan dari
thorak pada saat melalui vagina)

Kehilangan
cairan

Hentakan
balik dada

Tekanan negative intra
thorak

+

Rangsangan kimiawi, thermal,
mekanikal, sensori

Penggerakan pernafasan
pertama

Masuknya udara
Permulaan penurunan tekanan
permukaan alveolus

Peningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh
darah paru-paru

Pembukaan pembuluh darah
paru

Peningkatan sirkulasi limfe

Peningkatan aliran darah ke
dalam paru

Peningkatan oksigenasi yang
adequat

2.

Perubahan pada Sistem
Kardiovaskuler
Tjd perubahan besar, yaitu :
 Penutupan foramen ovale
 Penutupan duktus arteriosus
Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg

Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Tertutupnya ductus
venosus

Pertama kali
bernafas

Meningkatnya system resistensi

Tekanan dari atrium
kanan berkurang
dibandingkan dg
atrium kiri

Darah ke hati dan
system portal

Paru-paru

berkembang

Paru-paru mengeluarkan
cairan

Perubahan dr kanan ke
kiri meninggalkan dr
kiri ke kanan dr aliran
darah

Meningkatnya tingkat
sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary

Menurunnya resistensi vaskuler
pulmonary

Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

Lingkungan yg dingin

Tertutupnya ductus
arteriosus

3. Perubahan pada Sistem
Termoregulasi
Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:
 Konveksi
 Radiasi
 Evaporasi
 Konduksi

Stress
Dingin
Meningkatnya
metabolisme

Meningkatnya

penggunaan
glukosa

BAT (metabolisme
jaringan adipose
coklat)

Meningkatnya
penggunaan
persediaan
glikogen

Pembebasan asam
lemak

Penurunan berat atau gagal
menambah berat (penggunaan
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)

Meningkatnya
rata-rata
pernafasan

Lebih banyak
membutuhkan
oksigen

Hypoksia

Menipisnya
persediaan
glikogen

Hypoglikemia

Meningkatnya
konsumsi
oksigen

Menurunnya produksi surfaktan
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
paru-paru yg adequate)

Distress pernafasan

Menurunnya
pH

Asidosis metabolisme

Vasokonstriksi pulmonary

Hypoksia lanjut

4. Perubahan pada Sistem Renal
Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum
sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,
jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat

menjadi 100 – 200 ml/hr pada akhir
minggu pertama

5. Perubahan pd Sistem
Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam
setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.

6. Perubahan pd Sistem Hepar
Fungsi hepar BBL:
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
Hepar belum matur untuk

membentuk glukosa sehingga BBL
mudah terkena hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas
fungsional u/ mengubah bilirubin,
namun sebagian bsr BBL ada yg
mengalami hiperbilirubinemia
fisiologis

7. Perubahan pd Sistem Imunitas
Sistem imunitas BBL belum matang, rentan
berbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang telah
matang akan memberikan kekebalan alami
dan kekebalan didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah atau
meminimalkan infeksi

8. Perubahan pd Sistem Integumen
 Semua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.
 Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat dan





sangat tipis
Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik
Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)

9. Perubahan pada Sistem
Reproduksi
 Labia mayora & minora mengaburkan

vestibulum dan menutupi klitoris pada bayi
perempuan
 Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
sepenuhnya tertarik masuk
 Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi

10. Perubahan pada Sistem
Skeletal
 Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional
 Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
 Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekuk

dengan mudah
 BBL dpt mengangkat & memutar kepala ketika
menelungkup

11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg
adekuat
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
6. Refleks stepping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski

1. Periode reactivity pertama
2. Periode tidur

ADAPTASI PSIKOLOGIS

3. Periode reactivity kedua

Behavioral State
1.Quite sleep state
2.Active sleep state
3.Drowsy state
4.Quiet Alert state
5.Active alert state
6.Crying state

Terima Kasih