Contoh Format A1 Tunjangan Guru Non PNS Daerah | Unduh File Guru Format A1 A2
Format : A1
IDENTITAS CALON PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIK
NON PNS
TAHUN ANGGARAN 2017
N
o
1
2
3
4
5
6
URAIAN
NPSN
Nama Sekolah
Nama
No. Induk Kependudukan
(NIK)
*) Jenis PTK
ISIAN
:
:
:
VER-
VER-
1
2
CATATAN
v
:
: Guru Kelas
Guru Mapel
*) Status Kepegawaian
:
7
8
Nomor SK Pengangkatan
TMT Pengangkatan
:
:
9
*) Lembaga Pengangkat
:
10
*) Sumber Gaji
………………..
GTT/PTT Kabupaten /
Prov
Guru Honor Sekolah
Tenaga Honor Sekolah
V
Pemerintah Kabupaten /
Prov
Kepala Sekolah
Komite Sekolah
: APBD Kabupaten / Prov
Sekolah / Komite
Sekolah
11
12
13
Pendidikan Terakhir
Jurusan Pendidikan
Jumlah Jam Mengajar
:
:
:
Batang,
Desember 2016
Yang bersangkutan
Mengetahui,
Kepala Sekolah ………………….
……………………………….
NIP ………………………….
………………………………….
Keterangan :
Tanda *) silahkan di pilih salah satu sesuai dengan kenyataan.
Data di atas telah diverifikasi oleh Verifikator
Kecamatan
/
Verifikator
Kabupaten
tanggal: .........................
Verifikator Kecamatan
Verifikator Kabupaten
..........................................
.........
NIP
.........................................
..........
NIP
Format : A2
IDENTITAS CALON PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL TENAGA
KEPENDIDIKAN NON PNS
PADA TK NEGERI, SD NEGERI, SMP NEGERI, SKB DAN UPT
DISDIKPORA KECAMATAN
TAHUN ANGGARAN 2017
N
o
1
2
3
4
URAIAN
NPSN
Nama Sekolah
Nama
No. Induk Kependudukan
5
(NIK)
*) Jenis PTK
6
*) Status Kepegawaian
7
8
Nomor SK Pengangkatan
TMT Pengangkatan
9
*) Lembaga Pengangkat
10
*) Sumber Gaji
11
12
Pendidikan Terakhir
Jurusan Pendidikan
ISIAN
VER-
VER-
1
2
CATATAN
:
:
:
:
: Tenaga Administrasi
Pustakawan
Laboran
Penjaga Sekolah
……………………….
GTT/PTT Kabupaten /
:
Prov
Guru Honor Sekolah
Tenaga Honor Sekolah
:
:
Pemerintah Kabupaten /
:
Prov
Kepala Sekolah
Komite Sekolah
: APBD Kabupaten / Prov
Sekolah / Komite
Sekolah
:
:
Mengetahui,
Kepala Sekolah ………………….
……………………………….
NIP ………………………….
Batang,
Desember 2016
Yang bersangkutan
………………………………….
Keterangan :
Tanda *) silahkan di pilih salah satu sesuai dengan kenyataan.
Data di atas telah diverifikasi oleh Verifikator
Kecamatan
/
Verifikator
Kabupaten
tanggal: .........................
Verifikator Kecamatan
Verifikator Kabupaten
..........................................
.........
NIP
.........................................
..........
NIP
IDENTITAS CALON PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIK
NON PNS
TAHUN ANGGARAN 2017
N
o
1
2
3
4
5
6
URAIAN
NPSN
Nama Sekolah
Nama
No. Induk Kependudukan
(NIK)
*) Jenis PTK
ISIAN
:
:
:
VER-
VER-
1
2
CATATAN
v
:
: Guru Kelas
Guru Mapel
*) Status Kepegawaian
:
7
8
Nomor SK Pengangkatan
TMT Pengangkatan
:
:
9
*) Lembaga Pengangkat
:
10
*) Sumber Gaji
………………..
GTT/PTT Kabupaten /
Prov
Guru Honor Sekolah
Tenaga Honor Sekolah
V
Pemerintah Kabupaten /
Prov
Kepala Sekolah
Komite Sekolah
: APBD Kabupaten / Prov
Sekolah / Komite
Sekolah
11
12
13
Pendidikan Terakhir
Jurusan Pendidikan
Jumlah Jam Mengajar
:
:
:
Batang,
Desember 2016
Yang bersangkutan
Mengetahui,
Kepala Sekolah ………………….
……………………………….
NIP ………………………….
………………………………….
Keterangan :
Tanda *) silahkan di pilih salah satu sesuai dengan kenyataan.
Data di atas telah diverifikasi oleh Verifikator
Kecamatan
/
Verifikator
Kabupaten
tanggal: .........................
Verifikator Kecamatan
Verifikator Kabupaten
..........................................
.........
NIP
.........................................
..........
NIP
Format : A2
IDENTITAS CALON PENERIMA BANTUAN OPERASIONAL TENAGA
KEPENDIDIKAN NON PNS
PADA TK NEGERI, SD NEGERI, SMP NEGERI, SKB DAN UPT
DISDIKPORA KECAMATAN
TAHUN ANGGARAN 2017
N
o
1
2
3
4
URAIAN
NPSN
Nama Sekolah
Nama
No. Induk Kependudukan
5
(NIK)
*) Jenis PTK
6
*) Status Kepegawaian
7
8
Nomor SK Pengangkatan
TMT Pengangkatan
9
*) Lembaga Pengangkat
10
*) Sumber Gaji
11
12
Pendidikan Terakhir
Jurusan Pendidikan
ISIAN
VER-
VER-
1
2
CATATAN
:
:
:
:
: Tenaga Administrasi
Pustakawan
Laboran
Penjaga Sekolah
……………………….
GTT/PTT Kabupaten /
:
Prov
Guru Honor Sekolah
Tenaga Honor Sekolah
:
:
Pemerintah Kabupaten /
:
Prov
Kepala Sekolah
Komite Sekolah
: APBD Kabupaten / Prov
Sekolah / Komite
Sekolah
:
:
Mengetahui,
Kepala Sekolah ………………….
……………………………….
NIP ………………………….
Batang,
Desember 2016
Yang bersangkutan
………………………………….
Keterangan :
Tanda *) silahkan di pilih salah satu sesuai dengan kenyataan.
Data di atas telah diverifikasi oleh Verifikator
Kecamatan
/
Verifikator
Kabupaten
tanggal: .........................
Verifikator Kecamatan
Verifikator Kabupaten
..........................................
.........
NIP
.........................................
..........
NIP