Perbandingan Kadar Natrium Darah Antara Penderita Preeklampsia Berat Eklampsia Dengan Kehamilan Normal
PERBANDINGAN KADAR NATRIUM DARAH ANTARA PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN
KEHAMILAN NORMAL
TESIS MAGISTER
OLEH :
FADJRIR
PEMBIMBING :
dr. Ichwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K)
dr. M. Rhiza Z. Tala, M. Ked(OG), SpOG(K)
PENYANGGAH :
dr. Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
dr. M. Rizki Yaznil, M. Ked(OG), SpOG
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG),SpOG(K)
dr. M. Rhiza Z Tala, M.Ked(OG), SpOG(K)
PENYANGGAH :
dr. Hotma P Pasaribu, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
dr. M. Rizki Yaznil, M. Ked(OG), SpOG
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang
Magister Kedokteran Klinik
LEMBAR PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh TIM – 5 :
PEMBIMBING :
Dr. Ichwanul Adenin, Mked (OG) SpOG (K)
........…………………
Pembimbing I
Tgl :
Dr. M. Rhiza TalaMked (OG), SpOG (K)
………………………
Pembimbing II
Tgl :
2014
2014
PENYANGGAH
Dr. Hotma Partogi P. MKed OG, SpOG.
……………………..
Tgl :
Dr. Rhiza Rivani, SpOG (K)
.…………………......
Tgl :
Dr. M. Rizky Yaznil, Mked (OG), SpOG
2014
2014
….………………….
Tgl :
2014
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Pengasih Lagi
Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat karunia-Nya penulisan tesis ini dapat
diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Studi Magister Kedokteran Klinik Obstetri dan Ginekologi . Sebagai
manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari
sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat
bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
”
PERBANDINGAN
KADAR
NATRIUM
DARAH
ANTARA
PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Studi
Magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan; Dr. dr M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked (OG), SpOG(K), Sekretaris
Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henry Salim Siregar,
SpOG(K), Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan, dr. M. Rhiza Tala, SpOG(K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri
dan Ginekologi FK-USU Medan; dan juga Prof. dr. Djaffar Siddik, SpOG(K), Prof. dr.
Hamonangan Hutapea, SpOG(K), Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. dr.
R. Haryono Roeshadi, SpOG(K), Prof. dr. T.M. Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr. Budi R.
Hadibroto, SpOG(K), dan Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG(K), Prof. Dr. M. Fauzie
Sahil, SpOG(K) yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti
pendidikan spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
3. dr. Ichwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K)dan dr.Rhiza Z Tala, M. Ked(OG),
SpOG(K) selaku pembimbing atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk
melakukan waktu yang sangat berharga untuk membimbing , memeriksa dan melengkapi
penulisan tesis ini hingga selesai.
4. dr.Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked(OG), dr Rhiza Rivani, SpOG(K) dan dr. M. Rizky
Yazni, M. Ked(OG), SpOG selaku penyanggah, yang penuh dengan kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang
secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir
pendidikan. Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru – guru saya tersebut.
6. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana
untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
7. Direktur RSUD. dr. Pirngadi Medan dan Wadir Pelayanan RSUD. dr. Pirngadi Medan dr.
Rushakim Lubis, SpOG beserta dr. Syamsul Arifin Nasution, Sp.OG(K) sebagai Ketua
SMF Obgyn RSUD. dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana
untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
8. Teman sejawat dari Departemen lainnya, PPDS, dokter muda, Bidan, Para Medis,
Karyawan dan Karyawati dan Pasien Pasien yang telah ikut membantu dan bekerja sama
dengan saya dalam menjalani Program Studi Magister Kedokteran Kinik Obstetri dan
Ginekologi .
9. Hormat dan terimaksih yang tidak terhinggga saya sampaikan kepada kedua Orang Tua
Saya yang tersayang dan terkasih yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan,
serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handia tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya
satu persatu baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan banyak
bantuan, baik moril maupun materil, Saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Tuhan Yang Maha Baik senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita
semua.
Medan, Juli 2014
dr. Fadjrir, Sp.OG
DAFTAR ISI
Hal
DAFTAR ISI ......................................................................................................i
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG .................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH ............................................................................2
1.3 TUJUAN PENELITIAN .............................................................................3
1.4 HIPOTESA PENELITIAN..........................................................................3
1.5 RUANG LINGKUP PENELITIAN............................................................3
1.6 MANFAAT PENELITIAN........................................................................3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 DEFINISI PREEKLAMSIA....…………………………………………...4
2.2 ETIOLOGI PREEKLAMSIA...………………………………..................5
2.3 INSIDENS DAN FAKTOR RESIKO PREEKLAMPSIA ........................9
2.4 PATOFISIOLOGI …..……………………………………….................10
2.5 MANIFESTASI KLINIS ……………………………………………….15
2.6 KERANGKA KONSEPTUAL………………………………….............19
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1 JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN…………………………...20
i
3.2 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN................................................20
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN............................................20
3.3.1 Populasi Penelitian................................................................................20
3.3.2 Sampel Penelitian..................................................................................21
3.4 KRITERIA SAMPEL..............................................................................21
3.4.1 Kriteria Inklusi......................................................................................21
3.4.2 Kriteria Eksklusi...................................................................................21
3.5 BESAR SAMPEL....................................................................................22
3.6 VARIABEL PENELITIAN ....................................................................23
3.6.1 VARIABEL BEBAS............................................................................23
3.6.2 VARIABEL TERGANTUNG.............................................................23
3.7 ALUR PENELITIAN ............................................................................23
3.8 PROSES PENELITIAN.........................................................................23
3.9 DEFINISI OPERASIONAL..................................................................24
3.10 ALAT UKUR......................................................................................24
3.11 TEHNIK ANALISA DATA................................................................25
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................26
4.1 KARAKTERISTIK SUBJEK PENELITIAN.......................................26
ii
4.2 KORELASI ANTARA KADAR KALIUM KEJADIAN PREEKLAMSIA
BERAT........................................................................................................27
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................28
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................29
LAMPIRAN……………………………………………………………30
iii
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN
KEHAMILAN NORMAL
TESIS MAGISTER
OLEH :
FADJRIR
PEMBIMBING :
dr. Ichwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K)
dr. M. Rhiza Z. Tala, M. Ked(OG), SpOG(K)
PENYANGGAH :
dr. Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
dr. M. Rizki Yaznil, M. Ked(OG), SpOG
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
dr. Ichwanul Adenin, M.Ked(OG),SpOG(K)
dr. M. Rhiza Z Tala, M.Ked(OG), SpOG(K)
PENYANGGAH :
dr. Hotma P Pasaribu, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
dr. M. Rizki Yaznil, M. Ked(OG), SpOG
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang
Magister Kedokteran Klinik
LEMBAR PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh TIM – 5 :
PEMBIMBING :
Dr. Ichwanul Adenin, Mked (OG) SpOG (K)
........…………………
Pembimbing I
Tgl :
Dr. M. Rhiza TalaMked (OG), SpOG (K)
………………………
Pembimbing II
Tgl :
2014
2014
PENYANGGAH
Dr. Hotma Partogi P. MKed OG, SpOG.
……………………..
Tgl :
Dr. Rhiza Rivani, SpOG (K)
.…………………......
Tgl :
Dr. M. Rizky Yaznil, Mked (OG), SpOG
2014
2014
….………………….
Tgl :
2014
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Pengasih Lagi
Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat karunia-Nya penulisan tesis ini dapat
diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Studi Magister Kedokteran Klinik Obstetri dan Ginekologi . Sebagai
manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari
sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat
bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
”
PERBANDINGAN
KADAR
NATRIUM
DARAH
ANTARA
PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Studi
Magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan; Dr. dr M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked (OG), SpOG(K), Sekretaris
Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henry Salim Siregar,
SpOG(K), Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan, dr. M. Rhiza Tala, SpOG(K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri
dan Ginekologi FK-USU Medan; dan juga Prof. dr. Djaffar Siddik, SpOG(K), Prof. dr.
Hamonangan Hutapea, SpOG(K), Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. dr.
R. Haryono Roeshadi, SpOG(K), Prof. dr. T.M. Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr. Budi R.
Hadibroto, SpOG(K), dan Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG(K), Prof. Dr. M. Fauzie
Sahil, SpOG(K) yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti
pendidikan spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
3. dr. Ichwanul Adenin, M. Ked(OG), SpOG(K)dan dr.Rhiza Z Tala, M. Ked(OG),
SpOG(K) selaku pembimbing atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk
melakukan waktu yang sangat berharga untuk membimbing , memeriksa dan melengkapi
penulisan tesis ini hingga selesai.
4. dr.Hotma Partogi Pasaribu, M. Ked(OG), dr Rhiza Rivani, SpOG(K) dan dr. M. Rizky
Yazni, M. Ked(OG), SpOG selaku penyanggah, yang penuh dengan kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan
melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang
secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir
pendidikan. Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru – guru saya tersebut.
6. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana
untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
7. Direktur RSUD. dr. Pirngadi Medan dan Wadir Pelayanan RSUD. dr. Pirngadi Medan dr.
Rushakim Lubis, SpOG beserta dr. Syamsul Arifin Nasution, Sp.OG(K) sebagai Ketua
SMF Obgyn RSUD. dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana
untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan
Ginekologi.
8. Teman sejawat dari Departemen lainnya, PPDS, dokter muda, Bidan, Para Medis,
Karyawan dan Karyawati dan Pasien Pasien yang telah ikut membantu dan bekerja sama
dengan saya dalam menjalani Program Studi Magister Kedokteran Kinik Obstetri dan
Ginekologi .
9. Hormat dan terimaksih yang tidak terhinggga saya sampaikan kepada kedua Orang Tua
Saya yang tersayang dan terkasih yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan,
serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handia tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya
satu persatu baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan banyak
bantuan, baik moril maupun materil, Saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Tuhan Yang Maha Baik senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita
semua.
Medan, Juli 2014
dr. Fadjrir, Sp.OG
DAFTAR ISI
Hal
DAFTAR ISI ......................................................................................................i
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG .................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH ............................................................................2
1.3 TUJUAN PENELITIAN .............................................................................3
1.4 HIPOTESA PENELITIAN..........................................................................3
1.5 RUANG LINGKUP PENELITIAN............................................................3
1.6 MANFAAT PENELITIAN........................................................................3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 DEFINISI PREEKLAMSIA....…………………………………………...4
2.2 ETIOLOGI PREEKLAMSIA...………………………………..................5
2.3 INSIDENS DAN FAKTOR RESIKO PREEKLAMPSIA ........................9
2.4 PATOFISIOLOGI …..……………………………………….................10
2.5 MANIFESTASI KLINIS ……………………………………………….15
2.6 KERANGKA KONSEPTUAL………………………………….............19
BAB III. METODE PENELITIAN
3.1 JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN…………………………...20
i
3.2 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN................................................20
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN............................................20
3.3.1 Populasi Penelitian................................................................................20
3.3.2 Sampel Penelitian..................................................................................21
3.4 KRITERIA SAMPEL..............................................................................21
3.4.1 Kriteria Inklusi......................................................................................21
3.4.2 Kriteria Eksklusi...................................................................................21
3.5 BESAR SAMPEL....................................................................................22
3.6 VARIABEL PENELITIAN ....................................................................23
3.6.1 VARIABEL BEBAS............................................................................23
3.6.2 VARIABEL TERGANTUNG.............................................................23
3.7 ALUR PENELITIAN ............................................................................23
3.8 PROSES PENELITIAN.........................................................................23
3.9 DEFINISI OPERASIONAL..................................................................24
3.10 ALAT UKUR......................................................................................24
3.11 TEHNIK ANALISA DATA................................................................25
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................26
4.1 KARAKTERISTIK SUBJEK PENELITIAN.......................................26
ii
4.2 KORELASI ANTARA KADAR KALIUM KEJADIAN PREEKLAMSIA
BERAT........................................................................................................27
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................28
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................29
LAMPIRAN……………………………………………………………30
iii