Perbandingan Kadar Albumin Darah Antara Penderita Preeklampsia Berat Eklampsia Dengan Kehamilan Normal
PERBANDINGAN KADAR ALBUMIN DARAH ANTARA PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN
KEHAMILAN NORMAL
TESIS MAGISTER
OLEH :
INDRA ZULKARNAIN HASIBUAN
PEMBIMBING :
Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K)
dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG
PENYANGGAH :
dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG
dr. Johny Marpaung, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K)
dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG
PENYANGGAH :
dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG
dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG),SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang Magister
Kedokteran Klinik
LEMBAR PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh TIM – 5 :
PEMBIMBING :
Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K)
........…………………
Pembimbing I
Tgl :
dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG
………………………
Pembimbing II
Tgl :
2014
2014
PENYANGGAH
dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG
……………………..
Tgl :
dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG),SpOG
.…………………......
Tgl :
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
2014
2014
….………………….
Tgl :
2014
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha
Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat karunia-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Studi Magister Kedokteran Klinik Obstetri dan Ginekologi . Sebagai
manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari
sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat
dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
” PERBANDINGAN KADAR ALBUMIN DARAH ANTARA PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih
dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Studi
Magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan; Dr. dr M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked (OG), SpOG(K), Sekretaris Departemen
Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K), Ketua
Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, dr. M. Rhiza Tala,
SpOG(K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan; dan juga Prof. dr. Djaffar Siddik, SpOG(K), Prof. dr. Hamonangan Hutapea,
i
SpOG(K), Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. dr. R. Haryono Roeshadi,
SpOG(K), Prof. dr. T.M. Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG(K), dan
Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG(K), Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) yang telah
bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.
3. Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K) dan dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG,
selaku pembimbing atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk melakukan waktu
yang sangat berharga untuk membimbing , memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini
hingga selesai.
4. dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG, dr. Johny Marpaung, M. Ked(OG), SpOG dan dr
.RIza Rivani, SpOG(K)
selaku penyanggah, yang penuh dengan kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi
penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang secara
langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan.
Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru – guru saya tersebut.
6. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana
untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
7. Direktur RSUD. dr. Pirngadi Medan dan Wadir Pelayanan RSUD. dr. Pirngadi Medan dr.
Rushakim Lubis, SpOG beserta dr. Syamsul Arifin Nasution, Sp.OG(K) sebagai Ketua SMF
Obgyn RSUD. dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana untuk
bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
ii
8. Teman sejawat dari Departemen lainnya, PPDS, dokter muda, Bidan, Para Medis, Karyawan
dan Karyawati dan Pasien Pasien yang telah ikut membantu dan bekerja sama dengan saya
dalam menjalani Program Studi Magister Kedokteran Kinik Obstetri dan Ginekologi .
9. Hormat dan terimaksih yang tidak terhinggga saya sampaikan kepada kedua Orang Tua Saya
yang tersayang dan terkasih yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta
mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handia tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu
persatu baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan banyak bantuan,
baik moril maupun materil, Saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Tuhan Yang Maha Baik senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, Januari 2014
dr. Indra Zulkarnain Hasibuan, SpOG
iii
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ................................................................................................................................ i
Daftar Isi ....................................................................................................................................... iv
Abstrak .......................................................................................................................................... vi
Abstract ........................................................................................................................................ vii
BAB 1 Pendahuluan.......................................................................Error! Bookmark not defined.
1.1. Latar Belakang ...................................................................Error! Bookmark not defined.
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................................................... 2
1.3. Tujuan penelitian................................................................................................................. 2
1.4. Hipotesis penelitian ............................................................................................................. 2
1.5. Ruang lingkup penelitian .................................................................................................... 2
1.6. Manfaat penelitian............................................................................................................... 3
BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................................................. 4
2.1. Patofisiologi ......................................................................................................................... 4
2.2. Perubahan Sistem dan Organ pada preeklampsia ................................................................ 4
2.3. Fungsi Ginjal ........................................................................................................................ 6
2.4. Hepar .................................................................................................................................... 6
2.5. Kerangka Konseptual ........................................................................................................... 7
BAB 3 Metode Penelitian ............................................................................................................... 8
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................................................... 8
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................Error! Bookmark not defined.
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................................................................ 8
3.3.1. Populasi ....................................................................................................................... 8
3.3.2. Sampel ......................................................................................................................... 8
iv
3.4. Kriteria Sampel .................................................................................................................... 8
3.4.1. Kriteria inklusi ............................................................................................................. 8
3.4.2. Kriteria eksklusi .......................................................................................................... 9
3.5. Besar Sampel ........................................................................................................................ 9
3.6. Variabel Penelitian ............................................................................................................... 9
3.6.1. Variabel bebas ............................................................................................................. 9
3.6.2. Variabel tergantung ..................................................................................................... 9
3.7. Alur Penelitian.................................................................................................................... 10
3.8. Proses Penelitian .................................................................Error! Bookmark not defined.
3.9. Definisi Operasional ............................................................Error! Bookmark not defined.
3.10. Alat Ukur ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
3.11. Teknik Analisa Data ..........................................................Error! Bookmark not defined.
BAB 4 Hasil Penelitian ..................................................................Error! Bookmark not defined.
4.1. Karakteristik Subjek Penelitian ...........................................Error! Bookmark not defined.
4.2. Uji Hipotesa.........................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB 5 Kesimpulan dan Saran .......................................................Error! Bookmark not defined.
5.1. Kesimpulan..........................................................................Error! Bookmark not defined.
5.2. Saran ....................................................................................Error! Bookmark not defined.
Daftar Pustaka ............................................................................................................................... 15
v
PERBANDINGAN KADAR ALBUMIN DARAH ANTARA PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL
Indra Z Hasibuan, R. Haryono Roeshadi, Risman F Kaban,
Departemen Obstetri dan Ginekologi- Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara-RSUP H. Adam Malik Medan
ABSTRAK
Tujuan :Analisa perbandingan kadar Albumin darah penderita preeklampsia/eklampsia dan
kehamilan normal.
Rancangan Penelitian : penelitian ini merupakan penelitian analitik observasi dengan
rancangan penelitian cross sectional terhadap wanita hamil yang menderita preeklampsia
berat/eklampsia dan wanita hamil dengan tekanan darah normal.
Hasil Penelitian : Pada penelitian ini, yang dimulai sejak Desember 2013, diperoleh 30 orang
penderita PEB dan eklampsia dengan jumlah yang meninggal dunia sebanyak 5 orang (16,7%).
Karakteristik ibu hamil dengan preeklampsia berat terbanyak pada kelompok usia 20 – 35 tahun
(83,3%). Berdasarkan jumlah kehamilan, dengan gravida1 dan
≥4 y
aitu 50% sama dengan
gravida 2-3 sebanyak 50%. Riwayat pendidikan, yang terbanyak dengan pendidikan rendah
(80%), jumlah ANC yang terbanyak melakukan kunjungan ANC
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN
KEHAMILAN NORMAL
TESIS MAGISTER
OLEH :
INDRA ZULKARNAIN HASIBUAN
PEMBIMBING :
Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K)
dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG
PENYANGGAH :
dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG
dr. Johny Marpaung, M. Ked(OG), SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
PROGRAM STUDI MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2014
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING:
Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K)
dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG
PENYANGGAH :
dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG
dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG),SpOG
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang Magister
Kedokteran Klinik
LEMBAR PENGESAHAN
Penelitian ini telah disetujui oleh TIM – 5 :
PEMBIMBING :
Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K)
........…………………
Pembimbing I
Tgl :
dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG
………………………
Pembimbing II
Tgl :
2014
2014
PENYANGGAH
dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG
……………………..
Tgl :
dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG),SpOG
.…………………......
Tgl :
dr. Riza Rivani, SpOG(K)
2014
2014
….………………….
Tgl :
2014
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha
Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat karunia-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Studi Magister Kedokteran Klinik Obstetri dan Ginekologi . Sebagai
manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari
sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat
dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
” PERBANDINGAN KADAR ALBUMIN DARAH ANTARA PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih
dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Studi
Magister Kedokteran Klinik di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan; Dr. dr M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked (OG), SpOG(K), Sekretaris Departemen
Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K), Ketua
Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, dr. M. Rhiza Tala,
SpOG(K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU
Medan; dan juga Prof. dr. Djaffar Siddik, SpOG(K), Prof. dr. Hamonangan Hutapea,
i
SpOG(K), Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. dr. R. Haryono Roeshadi,
SpOG(K), Prof. dr. T.M. Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG(K), dan
Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG(K), Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) yang telah
bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di Departemen
Obstetri dan Ginekologi.
3. Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K) dan dr. Risman F. Kaban, M. Ked(OG), SpOG,
selaku pembimbing atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk melakukan waktu
yang sangat berharga untuk membimbing , memeriksa dan melengkapi penulisan tesis ini
hingga selesai.
4. dr. Dudy Aldiansyah, M. Ked(OG), SpOG, dr. Johny Marpaung, M. Ked(OG), SpOG dan dr
.RIza Rivani, SpOG(K)
selaku penyanggah, yang penuh dengan kesabaran telah
meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi
penulisan tesis ini hingga selesai.
5. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang secara
langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan.
Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru – guru saya tersebut.
6. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana
untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
7. Direktur RSUD. dr. Pirngadi Medan dan Wadir Pelayanan RSUD. dr. Pirngadi Medan dr.
Rushakim Lubis, SpOG beserta dr. Syamsul Arifin Nasution, Sp.OG(K) sebagai Ketua SMF
Obgyn RSUD. dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana untuk
bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
ii
8. Teman sejawat dari Departemen lainnya, PPDS, dokter muda, Bidan, Para Medis, Karyawan
dan Karyawati dan Pasien Pasien yang telah ikut membantu dan bekerja sama dengan saya
dalam menjalani Program Studi Magister Kedokteran Kinik Obstetri dan Ginekologi .
9. Hormat dan terimaksih yang tidak terhinggga saya sampaikan kepada kedua Orang Tua Saya
yang tersayang dan terkasih yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta
mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handia tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu
persatu baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan banyak bantuan,
baik moril maupun materil, Saya ucapkan banyak terima kasih.
Semoga Tuhan Yang Maha Baik senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita semua.
Medan, Januari 2014
dr. Indra Zulkarnain Hasibuan, SpOG
iii
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ................................................................................................................................ i
Daftar Isi ....................................................................................................................................... iv
Abstrak .......................................................................................................................................... vi
Abstract ........................................................................................................................................ vii
BAB 1 Pendahuluan.......................................................................Error! Bookmark not defined.
1.1. Latar Belakang ...................................................................Error! Bookmark not defined.
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................................................... 2
1.3. Tujuan penelitian................................................................................................................. 2
1.4. Hipotesis penelitian ............................................................................................................. 2
1.5. Ruang lingkup penelitian .................................................................................................... 2
1.6. Manfaat penelitian............................................................................................................... 3
BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................................................. 4
2.1. Patofisiologi ......................................................................................................................... 4
2.2. Perubahan Sistem dan Organ pada preeklampsia ................................................................ 4
2.3. Fungsi Ginjal ........................................................................................................................ 6
2.4. Hepar .................................................................................................................................... 6
2.5. Kerangka Konseptual ........................................................................................................... 7
BAB 3 Metode Penelitian ............................................................................................................... 8
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................................................... 8
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................Error! Bookmark not defined.
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................................................................ 8
3.3.1. Populasi ....................................................................................................................... 8
3.3.2. Sampel ......................................................................................................................... 8
iv
3.4. Kriteria Sampel .................................................................................................................... 8
3.4.1. Kriteria inklusi ............................................................................................................. 8
3.4.2. Kriteria eksklusi .......................................................................................................... 9
3.5. Besar Sampel ........................................................................................................................ 9
3.6. Variabel Penelitian ............................................................................................................... 9
3.6.1. Variabel bebas ............................................................................................................. 9
3.6.2. Variabel tergantung ..................................................................................................... 9
3.7. Alur Penelitian.................................................................................................................... 10
3.8. Proses Penelitian .................................................................Error! Bookmark not defined.
3.9. Definisi Operasional ............................................................Error! Bookmark not defined.
3.10. Alat Ukur ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
3.11. Teknik Analisa Data ..........................................................Error! Bookmark not defined.
BAB 4 Hasil Penelitian ..................................................................Error! Bookmark not defined.
4.1. Karakteristik Subjek Penelitian ...........................................Error! Bookmark not defined.
4.2. Uji Hipotesa.........................................................................Error! Bookmark not defined.
BAB 5 Kesimpulan dan Saran .......................................................Error! Bookmark not defined.
5.1. Kesimpulan..........................................................................Error! Bookmark not defined.
5.2. Saran ....................................................................................Error! Bookmark not defined.
Daftar Pustaka ............................................................................................................................... 15
v
PERBANDINGAN KADAR ALBUMIN DARAH ANTARA PENDERITA
PREEKLAMPSIA BERAT/EKLAMPSIA DENGAN KEHAMILAN NORMAL
Indra Z Hasibuan, R. Haryono Roeshadi, Risman F Kaban,
Departemen Obstetri dan Ginekologi- Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara-RSUP H. Adam Malik Medan
ABSTRAK
Tujuan :Analisa perbandingan kadar Albumin darah penderita preeklampsia/eklampsia dan
kehamilan normal.
Rancangan Penelitian : penelitian ini merupakan penelitian analitik observasi dengan
rancangan penelitian cross sectional terhadap wanita hamil yang menderita preeklampsia
berat/eklampsia dan wanita hamil dengan tekanan darah normal.
Hasil Penelitian : Pada penelitian ini, yang dimulai sejak Desember 2013, diperoleh 30 orang
penderita PEB dan eklampsia dengan jumlah yang meninggal dunia sebanyak 5 orang (16,7%).
Karakteristik ibu hamil dengan preeklampsia berat terbanyak pada kelompok usia 20 – 35 tahun
(83,3%). Berdasarkan jumlah kehamilan, dengan gravida1 dan
≥4 y
aitu 50% sama dengan
gravida 2-3 sebanyak 50%. Riwayat pendidikan, yang terbanyak dengan pendidikan rendah
(80%), jumlah ANC yang terbanyak melakukan kunjungan ANC