Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL JANTUNG YANG DIRAWAT
INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. HADRIANUS SINAGA
PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2014

SKRIPSI

Oleh :
YUNITA DEWITRIANA LINGGA
NIM. 111000167

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015

KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL JANTUNG YANG DIRAWAT
INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. HADRIANUS SINAGA
PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2014

Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat


Oleh :
YUNITA DEWITRIANA LINGGA
NIM. 111000167

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015

HALAMAN PENYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan

ini

saya

menyatakan

bahwa


skripsi

saya

yang

berjudul

“KARAKTERISTIK PENDERITA GAGAL JANTUNG YANG DIRAWAT
INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. HADRIANUS SINAGA
PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2014” ini beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan, Atas pernyataan ini saya siap menanggung
resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan
adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari
pihak lain terhadap karya saya ini.

Medan, Agustus 2015
Penulis


i

ii

ABSTRAK
Gagal jantung merupakan stadium akhir dari semua gangguan
kardiovaskular dan merupakan penyebab terbesar morbiditas dan mortalitas. Di
seluruh dunia terdapat lebih dari 23 juta orang menderita gagal jantung.
Berdasarkan hasil Riskesdas 2013, prevalensi gagal jantung di Indonesia sebesar
300 per 100.000 orang, sedangkan di Sumatera Utara prevalensi gagal jantung
sebesar 280 per 100.000 orang pada usia ≥ 15 tahun. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui karakteristik penderita gagal jantung di RSUD dr. Hadrianus
Sinaga Pangururan tahun 2014.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series. Data penelitian
adalah data sekunder dengan populasi penelitian seluruh data penderita gagal
jantung yang berjumlah 103 data dan dijadikan sebagai sampel. Data dianalisis
secara deskriptif dan dengan uji Chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi penderita gagal jantung
tertinggi pada kelompok umur 60−74 tahun (35%), berjenis kelamin perempuan

(52,4%), suku Batak (100%), bekerja sebagai petani/buruh (63,1%), dan tinggal di
wilayah Kabupaten Samosir. Keluhan utama terbanyak sesak napas (54,5%),
klasifikasi gagal jantung kelas II dan III (38,8%), penyakit penyerta PPOK dan
hipertensi (27,2%), terapi kombinasi (49,5%), dirawat inap satu kali (83,5%),
bukan biaya sendiri (69,9%), lama rawatan ≤4 hari, pulang berobat jalan (65%).
Hasil uji statistik tidak ada perbedaan proporsi antara umur dan jenis kelamin
(p=0,395), umur dan klasifikasi gagal jantung (p=0,925), umur dan kematian
(p=1,00), jenis kelamin dan klasifikasi gagal jantung (p=0,904), jenis kelamin dan
keadaan sewaktu pulang (p=0,113), pekerjaan dan klasifikasi gagal jantung
(p=0,847), penyakit penyerta dan klasifikasi gagal jantung (p=0,876), penyakit
penyerta dan rujukan (p=0,517), lama rawatan dan rujukan (p=0,533), serta
klasifikasi gagal jantung dan keadaan sewaktu pulang (p=0,075)
Diharapkan kepada kelompok berisiko tinggi untuk menerapkan pola
hidup sehat, kepada penderita gagal jantung untuk tetap melakukan kontrol dan
pola hidup sehat, seta ikut serta menjadi peserta BPJS, kepada pihak rumah sakit
umtuk meningkatkan pemberian informasi kepada penderita gagal jantung.
Kata Kunci : Karakteristik, Gagal Jantung

iii


ABSTRACT

Heart failure is the end-stage of cardiovascular disease and become the
leading cause of morbidity and mortality. There were more than 23 million of
death in the world. According to Riskesdas 2013, the prevalence of heart failure
was 300 per 100.000 people. In North Sumatera, the prevalence of heart failure
was 280 per 100.000 people more than 15 years old.
This descriptive research has been designed with case series that aimed to
find out the characteristic of heart failure patients in dr. Hadrianus Sinaga
General Hospital in 2014. The population were the data of people with heart
failure totaling 103 data and used as sample. Data were analyzed descriptively
using Chi-square.
The results showed the proportion of patients with heart failure was
highest in the age group 60−74 years (35%), female (52,4%), Bataknese (100%),
farmer (63,1%), lived in Samosir regency (99%), hard to breathe (54,5%),
suffered for second or third heart failure (38,8%), COPD and hypertension of
comorbidity (27,2%), got the combination teraphy (49,5%), once hospitalized
(83,5%), were not own expense (69,9%), stayed in ≤ 4 days (65%), were
becoming outpatient (65%). There was no difference of age based on sex
(p= 0,395), age based on classification (p= 0,925), age based on mortality

(p= 1,00), sex based on classification (p= 0,904), sex based on becoming
outpatient (p= 0,113), occupation based on classification (p= 0,847),
comorbidities based on classification (p= 0,876), comorbidities based on being
admitted (p= 0,517), length of stay based on being admitted (p= 0,533), and
classification based on becoming outpatient (p= 0,075)
It would be advisable for the high risk people to take good lifestyle, for the
patients have heart control and take medicine regularly and become participant
of BPJS, for the dr. Hadrianus Sinaga General Hospital to improve service and
providing information to patient with heart failure.
Keyword: Characteristic, Heart Failure

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih-Nya
penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Karakteristik
Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014” yang
merupakan salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di

Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini penulis tidak terlepas dari dukungan dan
bantuan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materiil. Untuk itu penulis
pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.

Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2.

Bapak Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus
Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU yang telah meluangkan waktu
dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

3.

Bapak Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Pembimbing II yang juga
telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan,

saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

4.

Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

v

5.

Ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes.,Ph.D selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

6.

Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik.

7.


Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, khususnya Departemen Epidemiologi.

8.

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan
Bapak dr. Nimpan Karo-karo, MM dan seluruh staf khususnya bagian
rekam medik yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

9.

Orangtuaku tercinta Ayahanda Baktiar Lingga dan Ibunda Renna Saragih
yang senantiasa memberi kasih sayang, mendukung, mendoakan, dan
memotivasi penulis, juga kepada kedua adikku tersayang Debby Cynthia
Lingga dan Bryan Ananta Lingga, dan seluruh keluarga, terkhusus kepada
A. Siahaan dan A. Sinaga atas doa, perhatian, dan semangat yang diberikan
kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

10.


Yang terkasih Dionsius Fredi Nainggolan atas kasih sayang, perhatian, dan
semangat yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

11.

Teman-teman “Tiga Benua” (Rolentina, Anjela, Ervina, Ellys, Serani,
Denny, Rafika) yang selalu memberikan semangat dan berbagi dalam
menyelesaikan skripsi ini.

12.

Teman-teman stambuk 2011, khususnya teman seperjuangan di peminatan
Epidemiologi

atas

semangat,

dukungan,


menyelesaikan skripsi ini.

vi

dan

kebersamaan

dalam

13.

Keluarga besarku GMKI Komisariat FKM USU, PK Masa Bakti
2013−2014, dan seluruh civitas akademika GMKI yang tidak dapat
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyajian

skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Tuhan memberkati. Ut Omnes Unum Sint.

Medan, Agustus 2015

Yunita Dewitriana Lingga

vii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii
ABSTRAK ........................................................................................................ iii
ABSTRACT ...................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
RIWAYAT HIDUP PENULIS ......................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Perumusan Masalah..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................

1
1
6
6
6
6
8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 9
2.1 Definisi Gagal Jantung ..................................................................... 9
2.2 Jantung .............................................................................................10
2.2.1 Anatomi Jantung ....................................................................10
2.2.2 Siklus Jantung ........................................................................10
2.2.3 Denyut Jantung.......................................................................11
2.2.4 Curah Jantung.........................................................................11
2.3 Patofisiologi .....................................................................................12
2.3.1 Mekanisme Hemodinamik .....................................................12
2.3.2 Mekanisme Neurohormonal ...................................................13
2.4 Klasifikasi Gagal Jantung.................................................................14
2.4.1 Klasifikasi Berdasarkan Tingkat Kemampuan Fungsional ....14
2.4.2 Klasifikasi Berdasarkan Manifestasi Klinis ...........................15
2.5 Manifestasi Klinis ............................................................................18
2.5.1 Respirasi .................................................................................18
2.5.2 Hemodinamika .......................................................................20
2.5.3 Renal.......................................................................................23
2.5.4 Abdomen ................................................................................23
2.5.5 Ektremitas...............................................................................24
2.6 Epidemiologi ....................................................................................25
2.6.1 Distribusi Frekuensi ...............................................................25
2.6.2 Determinan .............................................................................26
2.7 Penyakit Penyerta .............................................................................32
2.8 Rawat Inap Ulang .............................................................................33
2.9 Pencegahan .......................................................................................34

viii

2.9.1 Pencegahan Primer .................................................................34
2.9.2 Pencegahan Sekunder .............................................................34
2.9.2.1 Pemeriksaan Fisik ......................................................34
2.9.2.2 Pemeriksaan Penunjang .............................................35
2.9.2.3 Penegakan Diagnosis .................................................37
2.9.2.4 Terapi Farmakologis ..................................................38
2.9.2.5 Terapi Non-Farmakologis ..........................................40
2.9.2.6 Mencegah Influenza dan Pneumonia .........................41
2.9.3 Pencegahan Tersier ................................................................41
2.10 Kerangka Konsep ...........................................................................42
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................43
3.1 Jenis Penelitian...............................................................................43
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................43
3.2.1 Lokasi Penelitian..................................................................43
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................43
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................43
3.3.1 Populasi Penelitian ...............................................................43
3.3.2 Sampel Penelitian ................................................................44
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................44
3.5 Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data...................................44
3.6 Definisi Operasional ......................................................................44
BAB IV HASIL..................................................................................................49
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................................49
4.1.1 Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga
Pangururan............................................................................49
4.2 Analisis Univariat ..........................................................................50
4.2.1 Sosiodemografi Penderita Gagal Jantung .............................51
4.2.2 Keluhan Utama .....................................................................52
4.2.3 Klasifikasi Gagal Jantung menurut Kemampuan
Fungsional ............................................................................53
4.2.4 Penyakit Penyerta .................................................................53
4.2.5 Terapi yang Diberikan ..........................................................54
4.2.6 Frekuensi Rawat Inap ...........................................................55
4.2.7 Sumber Pembiayaan .............................................................55
4.2.8 Lama Rawatan .....................................................................56
4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang......................................................56
4.3 Analisis Bivariat.............................................................................57
4.3.1 Umur berdasarkan Jenis Kelamin ........................................57
4.3.2 Umur berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung .....................57
4.3.3 Umur berdasarkan Kematian ...............................................58
4.3.4 Jenis Kelamin berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung ........59
4.3.5 Jenis Kelamin berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .........60
4.3.6 Pekerjaan berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung................60
4.3.7 Penyakit Penyerta berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung ..61

ix

4.3.8 Penyakit Penyerta berdasarkan Rujukan ..............................62
4.3.9 Lama Rawatan berdasarkan Rujukan ...................................62
4.3.10 Klasifikasi Gagal Jantung berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang.................................................................................63
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................65
5.1. Deskriptif .......................................................................................65
5.1.1 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan
Sosiodemografi .....................................................................65
5.1.2 Keluhan Utama ....................................................................70
5.1.3 Klasifikasi Gagal Jantung ...................................................71
5.1.4 Penyakit Penyerta ................................................................72
5.1.5 Terapi yang Diberikan .........................................................74
5.1.6 Frekuensi Rawat Inap ..........................................................75
5.1.7 Sumber Pembiayaan ............................................................76
5.1.8 Lama Rawatan ....................................................................77
5.1.9 Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................78
5.2 Analisis Statistik ............................................................................79
5.2.1 Umur berdasarkan Jenis Kelamin.........................................79
5.2.2 Umur berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung ......................79
5.2.3 Umur berdasarkan Kematian ................................................79
5.2.4 Jenis Kelamin berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung.........80
5.2.5 Jenis Kelamin berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .........81
5.2.6 Pekerjaan berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung ...............81
5.2.7 Penyakit Penyerta berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung ..81
5.2.8 Penyakit Penyerta berdasarkan Rujukan..............................82
5.2.9 Lama Rawatan berdasarkan Rujukan ..................................82
5.2.10 Klasifikasi Gagal Jantung berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang.................................................................................83
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................84
6.1 Kesimpulan .....................................................................................84
6.2 Saran ..............................................................................................86
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Umur dan
Jenis Kelamin di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan
tahun 2014 ............................................................................................ 51
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Pekerjaan dan
Tempat Tinggal di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan
tahun 2014 ............................................................................................ 52
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Keluhan
Utama di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ........... 52
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Klasifikasi
Gagal Jantung di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan
tahun 2014 ............................................................................................ 53
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Penyakit
Penyerta di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ....... 54
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Terapi yang
Diberikan di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ..... 54
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Frekuensi
Rawat Inap di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ... 55
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Sumber
Pembiayaan di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan
tahun 2014 ............................................................................................ 55
Tabel 4.9 Lama Rawatan Penderita Gagal Jantung di RSUD dr. Hadrianus Sinaga
Pangururan tahun 2014 ......................................................................... 56
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Gagal Jantung berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan
tahun 2014 .......................................................................................... 56
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur berdasarkan Jenis Kelamin Penderita di
RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ........................ 57
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Umur Penderita berdasarkan Klasifikasi Gagal
Jantung di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ....... 58

xi

Tabel 4.13 Distribusi Umur berdasarkan Kematian di RSUD dr. Hadrianus
Sinaga Pangururan tahun 2014 ........................................................... 58
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Gagal Jantung
berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung di RSUD dr. Hadrianus Sinaga
Pangururan tahun 2014....................................................................... 59
Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ........ 60
Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Pekerjaan berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung
di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 .................... 60
Tabel 4.17 Distribusi Proporsi Penyakit Penyerta berdasarkan Klasifikasi Gagal
Jantung di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ....... 61
Tabel 4.18 Distribusi Penyakit Penyerta berdasarkan Rujukan di RSUD dr.
Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ......................................... 62
Tabel 4.19 Distribusi Proporsi Lama Rawatan berdasarkan Rujukan di RSUD dr.
Hadrianus Sinaga Pangururan tahun 2014 ......................................... 63
Tabel 4.20 Distribusi Proporsi Klasifikasi Gagal Jantung berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RSUD dr. Hadrianus Sinaga Pangururan tahun
2014 .................................................................................................... 63

xii

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama

: Yunita Dewitriana Lingga

Tempat/ Tanggal Lahir

: Caringin Bogor/16 Juni 1993

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Kristen Protestan

Status Perkawinan

: Belum Kawin

Anak ke

: 1 dari 3 bersaudara

Alamat Rumah

: Jl. A. Yani No. 51 Ling. III Kwala Begumit,
Kecamatan Binjai, Kabupaten Langkat

Riwayat Pendidikan
Tahun 1999 − 2005 : SD Negeri 050578 Kwala Begumit
Tahun 2005 – 2008

: SMP Negeri 1 Kecamatan Binjai

Tahun 2008 – 2011

: SMA Negeri 5 Binjai

Tahun 2011– 2015

: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

xiii

Dokumen yang terkait

Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

2 50 132

Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 47 115

Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 5 140

Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 2

Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 8

Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 4

Karakteristik Penderita Gagal Jantung yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 25

Cover Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 16

Abstract Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 2

Reference Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan Kabupaten Samosir Tahun 2014

0 0 3