unsur D 1
Lampiran V-E
LAMPIRAN IV
(UNSUR: D)
KEP.BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
No.
:
61409/MPK/KP/99
No.
:
181 Tahun 1999
Tgl.
:
13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang/TMT
Jabatan Fungsional/TMT
Unit Kerja
menyatakan bahwa:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja
:
:
:
:
:
Dr. Cepi Safrudin Abdul Jabar, M.Pd.
19491226 198103 1 001
Penata, III/c
Lektor Kepala (400)
FIP Universitas Negeri Yogyakarta
:
:
:
:
:
Nurtanio Agus Purwanto, M.Pd.
19760807 200112 1 006
Penata Tk.I, III/d
Lektor (358,70)
FIP Universitas Negeri Yogyakarta
telah melakukan kegiatan pendidikan dan pengajaran sebagai berikut:
KEGIATAN PENUNJANG
NO
TRI DHARMA PT
1
2
1 Tim Pengelola Jurnal International
Jurusan Manajemen Pendidikan
FIP UNY Tahun 2011
2 Panitia dan Anggaran Biaya Safari
Program Kreativitas Mahasiswa (PKM)
UNY Tahun 2011
3 Panitia Pemilihan Calon Dekan FIP
UNY Periode 2011 - 2015
KEDUDUKAN
TINGKAT
3
Sekretaris
Redaksi
Sekretaris
Anggota
TEMPAT/
TGL.
JMLH
KET.
INSTANSI
PELAKS.
AK
(FISIK)
4
5
6
7
FIP
1 Mei - 30 Juli
D.1.c.
2011
1 SK Dekan No.
336 Tahun 2011
UNY
FIP UNY
25 - 30 Juli
2011
1
24 Ags-30 Sept
juli 2008
1
4 Panitia Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri (SNMPTN) UNY
D.1.c
SK Rektor
No. 559 Tahun 2011
D.1.c
SK Dekan
No. 382 Tahun 2011
D.6
PJR
UNY
31 Mei 2011
1
Divisi IPS UNY tahun 2011
Piagam Penghargaan
No. 018/SNMPTN/Panlok
46/YK/2011
5 Pengawasan Ujian Nasional SMK
D.6
Tahun Pelajaran 2010/2011 Tingkat
Koord.
SMK Neg. 1
16 - 21 April
Satuan Pendidikan .
Pengawasan Pengasih
03-Jul-05
Peserta
23 Juli 2011
1
248/UN34/TU/2011
6 Seminar Nasional Revitalisasi Nilainilai Budaya Jawa dalam Membentuk
D.6
FIP UNY
2
Generasi yang Berkarakter.
Sertifikat No. 1316/
UN.34.11/TU/2011
7 Pelatihan Manajemen Keuangan dan
Pembuatan Proposal Usaha untuk
Surat Tugas No.
D.6
Peserta
UNY
Dosen-dosen Pengampu Mata
7 - 9 Oktober
1
2011
Sertifikat No. 13/EEC/X/
2011
Kuliah Kewirausahaan UNY.
8 Pelatihan Dan Workshop Manajemen
Perguruan Tinggi Universitas Negeri
D.6
Peserta
Yogyakarta Tahun2012
UNY
13 - 16 Febr.
1
2012
9 ESQ Leadership Training
Inhouse Training ESQ Character
Building Univ. Negeri Yogyakarta Ting-
D.6
Peserta
15 - 16 Febr
1
2012
kat 1.
Jumlah Dipindahkan
Sertifikat No.
10
Sertifikat No.
1
2
3
4
5
Jumlah Pindahan
6
10
10 Workshop Pengembangan Penelitian
Tema "Peningkatan Kinerja Penelitian
7
D.6
Peserta
FIP UNY
3 Maret 2012
1
Berorientasi Pengembangan Ilmu
Sertifikat No. 557/
UN34.11/PP/2012
Dan Praktik Pendidikan
Jumlah Total:
11
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,
April 2012
Mengetahui dan Mengesahkan:
Dekan FIP UNY,
Ketua Jurusan AP,
Dr. Haryanto, M.Pd.
NIP. 19600902 198702 1 001
Dr. Cepi Safrudin AJ, M.Pd.
NIP. 19740831 199903 1 002
LAMPIRAN IV
(UNSUR: D)
KEP.BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
No.
:
61409/MPK/KP/99
No.
:
181 Tahun 1999
Tgl.
:
13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang/TMT
Jabatan Fungsional/TMT
Unit Kerja
menyatakan bahwa:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja
:
:
:
:
:
Dr. Cepi Safrudin Abdul Jabar, M.Pd.
19491226 198103 1 001
Penata, III/c
Lektor Kepala (400)
FIP Universitas Negeri Yogyakarta
:
:
:
:
:
Nurtanio Agus Purwanto, M.Pd.
19760807 200112 1 006
Penata Tk.I, III/d
Lektor (358,70)
FIP Universitas Negeri Yogyakarta
telah melakukan kegiatan pendidikan dan pengajaran sebagai berikut:
KEGIATAN PENUNJANG
NO
TRI DHARMA PT
1
2
1 Tim Pengelola Jurnal International
Jurusan Manajemen Pendidikan
FIP UNY Tahun 2011
2 Panitia dan Anggaran Biaya Safari
Program Kreativitas Mahasiswa (PKM)
UNY Tahun 2011
3 Panitia Pemilihan Calon Dekan FIP
UNY Periode 2011 - 2015
KEDUDUKAN
TINGKAT
3
Sekretaris
Redaksi
Sekretaris
Anggota
TEMPAT/
TGL.
JMLH
KET.
INSTANSI
PELAKS.
AK
(FISIK)
4
5
6
7
FIP
1 Mei - 30 Juli
D.1.c.
2011
1 SK Dekan No.
336 Tahun 2011
UNY
FIP UNY
25 - 30 Juli
2011
1
24 Ags-30 Sept
juli 2008
1
4 Panitia Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri (SNMPTN) UNY
D.1.c
SK Rektor
No. 559 Tahun 2011
D.1.c
SK Dekan
No. 382 Tahun 2011
D.6
PJR
UNY
31 Mei 2011
1
Divisi IPS UNY tahun 2011
Piagam Penghargaan
No. 018/SNMPTN/Panlok
46/YK/2011
5 Pengawasan Ujian Nasional SMK
D.6
Tahun Pelajaran 2010/2011 Tingkat
Koord.
SMK Neg. 1
16 - 21 April
Satuan Pendidikan .
Pengawasan Pengasih
03-Jul-05
Peserta
23 Juli 2011
1
248/UN34/TU/2011
6 Seminar Nasional Revitalisasi Nilainilai Budaya Jawa dalam Membentuk
D.6
FIP UNY
2
Generasi yang Berkarakter.
Sertifikat No. 1316/
UN.34.11/TU/2011
7 Pelatihan Manajemen Keuangan dan
Pembuatan Proposal Usaha untuk
Surat Tugas No.
D.6
Peserta
UNY
Dosen-dosen Pengampu Mata
7 - 9 Oktober
1
2011
Sertifikat No. 13/EEC/X/
2011
Kuliah Kewirausahaan UNY.
8 Pelatihan Dan Workshop Manajemen
Perguruan Tinggi Universitas Negeri
D.6
Peserta
Yogyakarta Tahun2012
UNY
13 - 16 Febr.
1
2012
9 ESQ Leadership Training
Inhouse Training ESQ Character
Building Univ. Negeri Yogyakarta Ting-
D.6
Peserta
15 - 16 Febr
1
2012
kat 1.
Jumlah Dipindahkan
Sertifikat No.
10
Sertifikat No.
1
2
3
4
5
Jumlah Pindahan
6
10
10 Workshop Pengembangan Penelitian
Tema "Peningkatan Kinerja Penelitian
7
D.6
Peserta
FIP UNY
3 Maret 2012
1
Berorientasi Pengembangan Ilmu
Sertifikat No. 557/
UN34.11/PP/2012
Dan Praktik Pendidikan
Jumlah Total:
11
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta,
April 2012
Mengetahui dan Mengesahkan:
Dekan FIP UNY,
Ketua Jurusan AP,
Dr. Haryanto, M.Pd.
NIP. 19600902 198702 1 001
Dr. Cepi Safrudin AJ, M.Pd.
NIP. 19740831 199903 1 002