Manfaat Intervensi Koroner Perkutan Elektif Dalam Perbaikan Disfungsi Diastolik Ventrikel Kiri Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner
iii
ABSTRAK
Disfungsi diastolik ditemukan pada 90% pasien dengan penyakit jantung
koroner (PJK). Separuh penderita gagal jantung memiliki fraksi ejeksi yang
normal. Intervensi koroner perkutan (IKP) dapat memperbaiki kualitas hidup dan
mengurangi gejala angina namun belum ada konsensus atau rekomendasi terkait
manfaat IKP pada pasien PJK yang mengalami gangguan fungsi diastolik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui manfaat IKP elektif dalam
memperbaiki fungsi diastolik ventrikel kiri pada pasien PJK.
Penelitian ini bersifat potong lintang terhadap pada pasien PJK yang akan
menjalani IKP elektif. Uji T berpasangan dilakukan terhadap variabel parameter
ekokardiografi fungsi ventrikel kiri sebelum dan sesudah tindakan.
Studi ini melibatkan 36 subjek penelitian dengan rerata usia 59,9
(SD±6,88) tahun. Pasien laki-laki berjumlah 28 orang (77,8%). Nilai variabel
parameter fungsi diastolik sebelum dan sesudah IKP elektif adalah sebagai
berikut: DT (sebelumnya 218,83 (SD±53,82) ms; menjadi 208,64 (SD±44,85);
p=0,243), IVRT (sebelumnya 112,61 (SD±25,57); menjadi 108,06 (SD±22,17);
p=0,360), mitral E velocity (sebelumnya 0,66 (SD±0,157) m/s; menjadi 0,657
(SD±0,16) m/s; p=0,967), mitral A velocity (sebelumnya 0,69 (SD±0,18) m/s;
menjadi 0,74 (SD±0,2) m/s; p=0,095), rasio E/A (sebelumnya 0,99 (SD±0,29);
menjadi 0,93 (SD±0,28); p=0,164), dan rasio E/E’ (sebelumnya 11,30 (SD±3,83);
menjadi 11,13 (SD±3,69); p=0,782). Diantara pasien yang menjalani IKP komplit,
didapatkan penurunan rerata DT (sebelumnya 213,12 (SD±64,34) ms; menjadi
200,59 (SD±47,99) ms; p=0.014) dan rasio E/E’ (sebelumnya 10,97 (SD±4,13);
menjadi 10,78 (SD±3,27); p=0,011). Terdapat perbedaan rerata rasio E/A setelah
IKP pada pasien dengan arteri kolateral dengan yang tidak memiliki arteri
kolateral (dengan arteri kolateral 1,01; tanpa arteri kolateral 0,86 (p=0,019).
IKP elektif sebaiknya tidak dilakukan secara rutin pada pasien PJK kecuali
direncanakan IKP komplit.
Kata kunci: disfungsi diastolik, IKP elektif , PJK, revaskularisasi
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
Diastolic dysfunction was found in 90% of patients with coronary artery
disease (CAD). Half of patients with heart failure have a normal ejection fraction.
Percutaneous coronary intervention (PCI) can improve the quality of live and
reduce symptoms of angina but there is no consensus or recommendation
regarding of PCI in CAD patients who have impaired diastolic function
The objective of this study is to determine the benefit of elective PCI in
improving diastolic dysfunction in patients with CAD.
This study is a cross sectional, against CAD patient undergoing elective
PCI. Paired T test performed on the variable parameters of left ventricular
function echocardiography before and 48 hours after elective PCI.
This study involves 36 subjects with mean age 59,9 (SD±6,88) years. Male
patients 28 people (77,8%). The value of variable of parameter diastolic function
before and after elective PCI are as follows: DT (before 218,83 (SD±53,82) ms;
become 208,64 (SD±44,85); p=0,243), IVRT (before 112,61 (SD±25,57); become
108,06 (SD±22,17); p=0,360), mitral E velocity (before 0,66 (SD±0,157) m/s;
become 0,657 (SD±0,16) m/s; p=0,967), mitral A velocity (before 0,69 (SD±0,18)
m/s; become 0,74 (SD±0,2) m/s; p=0,095), ratio E/A (before 0,99 (SD±0,29);
after 0,93 (SD±0,28); p=0,164), and ratio E/E’ (before 11,30 (SD±3,83); become
11,13 (SD±3,69); p=0,782). Among patients who underwent complete PCI
obtained an average decrease in DT (before 213,12 (SD±64,34) ms; become
200,59 (SD±47,99) ms; p=0.014) and ratio E/E’ (before 10,97 (SD±4,13); become
10,78 (SD±3,27); p=0,011). There is a different ratio E/A after PCI in patients
with collateral artery and without collateral (collateral artery 1,01; without
collateral 0,86 (p=0,019).
The elective PCI should not be performed routinely in CAD patients
except with the planned complete PCI
Kata kunci: CAD, diastolic dysfunction, Elective PCI, revascularization
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Disfungsi diastolik ditemukan pada 90% pasien dengan penyakit jantung
koroner (PJK). Separuh penderita gagal jantung memiliki fraksi ejeksi yang
normal. Intervensi koroner perkutan (IKP) dapat memperbaiki kualitas hidup dan
mengurangi gejala angina namun belum ada konsensus atau rekomendasi terkait
manfaat IKP pada pasien PJK yang mengalami gangguan fungsi diastolik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui manfaat IKP elektif dalam
memperbaiki fungsi diastolik ventrikel kiri pada pasien PJK.
Penelitian ini bersifat potong lintang terhadap pada pasien PJK yang akan
menjalani IKP elektif. Uji T berpasangan dilakukan terhadap variabel parameter
ekokardiografi fungsi ventrikel kiri sebelum dan sesudah tindakan.
Studi ini melibatkan 36 subjek penelitian dengan rerata usia 59,9
(SD±6,88) tahun. Pasien laki-laki berjumlah 28 orang (77,8%). Nilai variabel
parameter fungsi diastolik sebelum dan sesudah IKP elektif adalah sebagai
berikut: DT (sebelumnya 218,83 (SD±53,82) ms; menjadi 208,64 (SD±44,85);
p=0,243), IVRT (sebelumnya 112,61 (SD±25,57); menjadi 108,06 (SD±22,17);
p=0,360), mitral E velocity (sebelumnya 0,66 (SD±0,157) m/s; menjadi 0,657
(SD±0,16) m/s; p=0,967), mitral A velocity (sebelumnya 0,69 (SD±0,18) m/s;
menjadi 0,74 (SD±0,2) m/s; p=0,095), rasio E/A (sebelumnya 0,99 (SD±0,29);
menjadi 0,93 (SD±0,28); p=0,164), dan rasio E/E’ (sebelumnya 11,30 (SD±3,83);
menjadi 11,13 (SD±3,69); p=0,782). Diantara pasien yang menjalani IKP komplit,
didapatkan penurunan rerata DT (sebelumnya 213,12 (SD±64,34) ms; menjadi
200,59 (SD±47,99) ms; p=0.014) dan rasio E/E’ (sebelumnya 10,97 (SD±4,13);
menjadi 10,78 (SD±3,27); p=0,011). Terdapat perbedaan rerata rasio E/A setelah
IKP pada pasien dengan arteri kolateral dengan yang tidak memiliki arteri
kolateral (dengan arteri kolateral 1,01; tanpa arteri kolateral 0,86 (p=0,019).
IKP elektif sebaiknya tidak dilakukan secara rutin pada pasien PJK kecuali
direncanakan IKP komplit.
Kata kunci: disfungsi diastolik, IKP elektif , PJK, revaskularisasi
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
Diastolic dysfunction was found in 90% of patients with coronary artery
disease (CAD). Half of patients with heart failure have a normal ejection fraction.
Percutaneous coronary intervention (PCI) can improve the quality of live and
reduce symptoms of angina but there is no consensus or recommendation
regarding of PCI in CAD patients who have impaired diastolic function
The objective of this study is to determine the benefit of elective PCI in
improving diastolic dysfunction in patients with CAD.
This study is a cross sectional, against CAD patient undergoing elective
PCI. Paired T test performed on the variable parameters of left ventricular
function echocardiography before and 48 hours after elective PCI.
This study involves 36 subjects with mean age 59,9 (SD±6,88) years. Male
patients 28 people (77,8%). The value of variable of parameter diastolic function
before and after elective PCI are as follows: DT (before 218,83 (SD±53,82) ms;
become 208,64 (SD±44,85); p=0,243), IVRT (before 112,61 (SD±25,57); become
108,06 (SD±22,17); p=0,360), mitral E velocity (before 0,66 (SD±0,157) m/s;
become 0,657 (SD±0,16) m/s; p=0,967), mitral A velocity (before 0,69 (SD±0,18)
m/s; become 0,74 (SD±0,2) m/s; p=0,095), ratio E/A (before 0,99 (SD±0,29);
after 0,93 (SD±0,28); p=0,164), and ratio E/E’ (before 11,30 (SD±3,83); become
11,13 (SD±3,69); p=0,782). Among patients who underwent complete PCI
obtained an average decrease in DT (before 213,12 (SD±64,34) ms; become
200,59 (SD±47,99) ms; p=0.014) and ratio E/E’ (before 10,97 (SD±4,13); become
10,78 (SD±3,27); p=0,011). There is a different ratio E/A after PCI in patients
with collateral artery and without collateral (collateral artery 1,01; without
collateral 0,86 (p=0,019).
The elective PCI should not be performed routinely in CAD patients
except with the planned complete PCI
Kata kunci: CAD, diastolic dysfunction, Elective PCI, revascularization
Universitas Sumatera Utara