SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA
Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap

:

No. KTP / Kartu Pelajar :
Alamat

:

No. Tlp / HP.

:

Email

:

Menyatakan bahwa Komik/Esai *) yang saya sertakan pada Lomba Komik dan Esai Budaya Damai yang
diadakan oleh Direktorat Internalisasi Nilai dan Diplomasi Budaya, Direktorat Jenderal Kebudayaan,

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Dengan judul: ……..…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adalah benar-benar karya asli saya sendiri.

Saya akan bersedia menanggung segala tuntutan jika dikemudian hari ada pihak yang merasa dirugikan
baik secara pribadi maupun tuntutan secara hukum yang berkaitan dengan komik/esai *) tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya tulis, dan bisa digunakan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(materai 6000)

.…………………………..

*) Coret yang tidak perlu.