Efek Air Perasan Buah Nanas (Ananas comosus (L)Merr.) Dalam Mempersingkat Lama Penyembuhan Luka Mencit Swiss Webster Jantan.
ABSTRAK
EFEK AIR PERASAN BUAH NANAS (Ananas comosus (L) Merr.) DALAM
MEMPERSINGKAT LAMA PENYEMBUHAN LUKA MENCIT GALUR
Swiss Webster JANTAN
Andriani Sheila, 2010; Pembimbing : Dr. Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes
Setiap manusia pasti pernah mengalami luka. Banyak cara yang dilakukan
untuk menyembuhkan luka, dimulai dengan mencuci luka, memberi cairan
antiseptik hingga menggunakan obat tradisional seperti buah nanas. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Air Perasan Buah Nanas
(APBN) dalam mempersingkat lama penyembuhan luka dan menilai potensinya
bila dibandingkan dengan povidone iodine.
Hewan percobaan yang digunakan ialah 25 ekor mencit jantan galur Swiss
Webster yang dikelompokkan secara acak menjadi 5 kelompok perlakuan (n=5).
Kelompok I diberi APBN 25%, kelompok II diberi APBN 50%, kelompok III
diberi APBN 100%, kelompok kontrol diberi akuades, dan kelompok pembanding
diberi povidone iodine 10%. Pengobatan dan pengukuran panjang luka dilakukan
setiap hari secara topikal. Data yang diukur adalah lama penyembuhan luka (hari)
sampai luka menutup sempurna. Analisis data menggunakan uji one way ANOVA
dilanjutkan Tukey HSD dengan α = 0,05 menggunakan program komputer.
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata waktu (hari) untuk penyembuhan luka
adalah kelompok I (5,2), kelompok II (3,2), kelompok III (3,4) berbeda sangat
signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (7,4) dengan p = 0.017 ; 0,000
; 0,000. Bila dibandingkan dengan kelompok pembanding (6), APBN 50% dan
100% berbeda sangat signifikan dengan p = 0,004 ; 0,004. Sedangkan APBN 25%
tidak berbeda signifikan dengan p = 0,882.
Kesimpulan adalah APBN 25%, 50% dan 100% mempersingkat lama
penyembuhan luka dan APBN 50% dan 100% memiliki potensi yang lebih kuat,
sedangkan APBN 25% setara dengan povidone iodine 10%.
Kata kunci : nanas, penyembuhan luka
iv
ABSTRACT
THE EFFECT OF THE JUICE FROM SQUEEZED PINEAPPLE (Ananas
comosus (L) Merr.) ON WOUND HEALING PROCESS ON Swiss Webster MALE
MICE
Andriani Sheila, 2010; Tutor : Dr. Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes
No one is free from injury. Many kind of treatments are used to heal such as
washing the wound, treatment topically with antiseptic, or taking traditional
medication, such as pineapple.
The purpose of this research is to know the effect of the juice from squeezed
pineapple in improving duration of wound healing and comparing it with
povidone iodine.
The experimental animals were 25 adult Swiss Webster male mice, which are
divided randomly into five groups (n=5). Group I treated with the juice from
squeezed pineapple in 25% concentration, group II treated with the juice from
squeezed pineapple in 50% concentration, group III treated with the juice from
squeezed pineapple in 100% concentration, group control given aquadest, and
standard group treated with povidone iodine 10%. Treating and observasing the
length of the wound were done everyday topically. The measured data is the
duration of wound healing process (day) until it healed perfectly. One way
ANOVA method was used to analyzed the data and continued with Tukey HSD
with α = 0,05 using computer program.
From the research, it is shown the average time needed to heal perfectly,
group I (5,2 days), II (3,2 days), III (3,4 days) differed very significant from group
control (7,4 days) with p = 0.017 ; 0,000 ; 0,000. Compare to the standard group
(6 days), the juice from squeezed pineapple in 50% and 100% concentration
significantly different with p = 0,004 ; 0,004. While the juice from squeezed
pineapple in 25% concentration is not significantly different compared to
standard group with p = 0,882.
It is concluded that the treatment with the juice from squeezed pineapple in
25%, 50% and 100% concentration can influence the velocity of wound healing
and the juice from squeezed pineapple in 50% and 100% concentration have
stronger potency, while the juice from squeezes pineapple in 25% concentration is
equal with povidone iodine 10%.
Key word : pineapple, wound healing
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN...….………………………………..………………ii
SURAT PERNYATAAN………………………………………………….…….iii
ABSTRAK…………………………………………………………………...…..iv
ABSTRACK………………………………………………………………...……v
KATA PENGANTAR………………………………………………..…………vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………..……….viii
DAFTAR TABEL………………………………………………..……………...xi
DAFTAR GAMBAR……………………………………………...…………….xii
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………..………….xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang………………………………………………………...1
1.2 Identifikasi Masalah…………………………………………………...2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian………………………………………...3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah…………………………………………...3
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis……………………………………3
1.5.1
Kerangka Pemikiran……………………………………….3
1.5.2
Hipotesis Penelitian………………………………………..4
1.6 Metodologi Penelitian…………………………………………………4
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian………………………………………….4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Kulit………………………………………………………….5
2.1.1 Anatomi Kulit Secara Histopatologik……………………….5
2.1.2 Adneksa Kulit………………………………………………11
2.1.3 Faal Kulit…………………………………………………...15
viii
2.2 Luka dan Penyembuhan Luka………………………………………..18
2.2.1 Definisi Luka……………………………………………….18
2.2.2 Etiologi Luka……………………………………………….18
2.2.3 Jenis-Jenis Luka……………………………………………19
2.2.4 Penyembuhan Luka………………………………………...21
2.2.5 Klasifikasi Penyembuhan Luka…………………………….31
2.2.6 Faktor yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka………….33
2.2.7 Komplikasi Penyembuhan Luka pada Kulit………………..35
2.3 Nanas (Ananas comosus (L) Merr.)………………………………….36
2.3.1 Taksonomi Nanas…………………………………………..36
2.3.2 Nama Lain Nanas…………………………………………..37
2.3.3 Asal dan Morfologi Tumbuhan…………………………….37
2.3.4 Kandungan Kimia dan Zat Aktif Buah Nanas……………..38
2.3.5 Manfaat Buah Nanas……………………………………….39
2.3.6 Toksisitas dan Efek Samping Buah Nanas…………………40
2.3.7 Interaksi Buah Nanas Dengan Obat………………………..41
2.4 Efek Buah Nanas Terhadap Penyembuhan Luka…………………….41
BAB III BAHAN / SUBJEK DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan/Subjek Penelitian……………………………………………..43
3.1.1 Bahan dan Alat Penelitian………………………………….43
3.1.2 Subjek Penelitian…………………………………………...44
3.1.3 Tempat dan Waktu Penelitian………………………...…....44
3.2 Metode Penelitian…………………………………………………….44
3.2.1 Desain Penelitian…………………………………………...44
3.2.2 Variabel Penelitian…………………………………………45
3.2.2.1 Definisi Konsepsional Variabel………………….45
3.2.2.2 Definisi Operasional Variabel……………………45
3.2.3 Besar Sampel Penelitian……………………………………45
3.2.4 Prosedur Kerja……………………………………………...46
3.2.4.1 Pengumpulan dan Persiapan Bahan Uji………….46
ix
3.2.4.2 Persiapan Hewan Coba…………………………...46
3.2.4.3 Prosedur Penelitian……………………………….47
3.2.5 Cara Pemeriksaan…………………………………………..47
3.2.6 Metode Analisis……………………………………………48
3.2.7 Aspek Etik Penelitian………………………………………48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian………………………………………………………50
4.2 Uji Hipotesis………………………………………………………….54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan…………………………………………………………...56
5.2 Saran………………………………………………………………….56
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………...57
LAMPIRAN……………………………………………………………………..60
RIWAYAT HIDUP……………………………………………………………..68
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Etiologi luka…………………………………………………………...19
Tabel 2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka………………34
Tabel 2.3 Faktor-faktor yang menghambat penyembuhan luka…………………34
Tabel 4.1 Rerata lama penyembuhan luka kelima kelompok perlakuan (hari)….50
Tabel 4.2 Perbedaan rerata lama penyembuhan luka antar kelompok perlakuan.51
Tabel 4.3 Uji Tukey HSD terhadap lama penyembuhan luka (hari)……………..52
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Gambaran skematis lapisan utama kulit……………………………8
Gambar 2.2
Gambaran histologis lapisan utama kulit…………………………..8
Gambar 2.3
Gambaran skematis kulit tipis……………………………………...9
Gambar 2.4
Gambaran histologis kulit tipis………………….………………..10
Gambar 2.5
Gambaran histologis kulit tebal…………………………………...11
Gambar 2.6
Gambran histologis kelenjar keringat……………………………..12
Gambar 2.7
Gambaran histologis kelenjar minyak…………………………….12
Gambar 2.8
Gambaran skematis kuku…………………………………………13
Gambar 2.9
Gambaran histologis folikel rambut………………………………14
Gambar 2.10 Badan Paccini untuk rangsang tekan……………………………...16
Gambar 2.11 Sel-sel pembentuk pigmen (melanosit)…………………………...17
Gambar 2.12 Proses penyembuhan luka………………………………………...23
Gambar 2.13 Fase penyembuhan luka…………………………………………..24
Gambar 2.14 Skema proses penyembuhan normal……………………………...25
Gambar 2.15 Fase inflamasi……………………………………………………..26
Gambar 2.16 Fase proliferatif…………………………………………………...28
Gambar 2.17 Fase maturasi………………………………………………….…..30
Gambar 2.18 Bagan fase penyembuhan luka……………………………………30
Gambar 2.19 Klasifikasi penyembuhan luka……………………………………32
Gambar 2.20 Ananas comosus (L) Merr………………………………………...36
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Pengukuran Berat Badan (Gram) Mencit
dan Hasil Penelitian…………………………………………………60
Lampiran 2 Analisis Statistik Data Penelitian Dengan Uji Dilanjutkan Uji Beda
Rata-Rata Tukey HSD………………………………………………62
Lampiran 3 Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian……………………………64
Lampiran 4 Cara Pembuatan Air Perasan Buah Nanas…………………………..65
Lampiran 5 Foto-Foto Penelitian……...…………………………………………66
xiii
60
LAMPIRAN 1
Hasil Pengukuran Berat Badan (Gram) Mencit
Kontrol +
28.80
26,03
28,34
30,91
27,05
27,05
Kontrol 26.65
27.55
28.06
26.55
26.45
28.25
APBN 25%
27.99
26.42
28.55
26.92
28.35
28.90
APBN 50%
28.72
28.31
27.31
26.92
27.02
27.78
APBN 100%
28.33
30.12
28.10
29.17
26.76
26.06
Hasil Penelitian
APBN 25% (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
Mencit
1
8
7.1
4.5
1.0
2
8
6.8
3.0
1.6
3
8
6.1
4.8
1.3
4
8
7.2
4.6
3.0
5
8
6.6
4.2
2.7
6
8
5.9
5.2
2.3
APBN 50% (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
Mencit
1
8
5.0
4.3
1.6
2
8
4.2
0
0
3
8
4.9
0
0
4
8
4.5
0
0
5
8
5.7
3.3
0
6
8
5.5
0
0
5
6
7
8
9
0
0
0.5
0
0
0.4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
7
8
9
1.1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
61
APBN 100% (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
Mencit
1
8
4.4
3.3
1.1
2
8
3.5
0
0
3
8
4.6
0
0
4
8
4.3
0
0
5
8
5.4
3.5
0
6
8
6.1
2.9
0
5
6
7
8
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
7
8
9
3.7
1.0
3.8
1.2
0
0
1.3
0
2.1
0
0
0
0
0
0.9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kelompok Kontrol (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
5
Mencit
1
8
7.3
6.1
5.3
4.5
2
8
6.4
5.2
4.5
2.3
3
8
7.1
6.6
5.8
4.5
4
8
7.6
5.2
4.6
2.1
5
8
7.2
5.2
3.4
1.6
6
8
6.0
4.6
2.8
1.3
Kelompok Pembanding dengan povidone iodine (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mencit
1
8
4.0
2.5
1.6
0
0
0
0
0
2
8
3.5
2.4
2.1
0
0
0
0
0
2.1
3
8
6.5
4.4
2.2
1.4
0
0
0
1.7
0
4
8
4.0
4.0
2.6
0
0
0
1.0
5
8
5.0
3.3
2.7
0
0
0
0
1.9
6
8
6.5
4.2
3.2
0
0
0
0
62
LAMPIRAN 2
Analisis Statistik Data Penelitian Dengan Uji Dilanjutkan Uji Beda RataRata Tukey HSD
Descriptives
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
N
Mean
Std.
Deviation
Std. Error
95% Confidence
Interval for Mean
Lower
Upper
Bound Bound
4.79
5.88
Minimum
Maximum
APBN 25%
6
5.33
.516
.211
5
6
APBN 50%
6
3.67
1.211
.494
2.40
4.94
3
6
APBN 100%
6
3.67
.816
.333
2.81
4.52
3
5
Pembanding
6
5.83
.753
.307
5.04
6.62
5
7
6
7.17
1.169
.477
5.94
8.39
6
9
30
5.13
1.613
.295
4.53
5.74
3
9
Kontrol
negatif
Total
Test of Homogeneity of Variances
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Levene
Statistic
.914
df1
df2
4
Sig.
.471
25
ANOVA
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Sum of
Squares
df
Mean Square
Between Groups
53.800
4
13.450
Within Groups
21.667
25
.867
Total
75.467
29
F
15.519
Sig.
.000
63
Post Hoc Tests
Multiple Comparisons
Dependent Variable: Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Tukey HSD
(I) Kelompok
perlakuan
hewan coba
(J) Kelompok
perlakuan
hewan coba
APBN 25%
APBN 50%
APBN 100%
1.67(*)
1.67(*)
.537
.537
Pembanding
APBN 50%
APBN 100%
Pembanding
Mean
Difference
(I-J)
Std. Error
Sig.
.035
.035
Lower
Bound
.09
.09
Upper
Bound
3.25
3.25
-.50
.537
.882
-2.08
1.08
Kontrol negatif
-1.83(*)
.537
.017
-3.41
-.25
APBN 25%
-1.67(*)
.537
.035
-3.25
-.09
APBN 100%
Pembanding
Kontrol negatif
.00
-2.17(*)
-3.50(*)
.537
.537
.537
1.000
.004
.000
-1.58
-3.75
-5.08
1.58
-.59
-1.92
APBN 25%
-1.67(*)
.537
.035
-3.25
-.09
APBN 50%
.00
.537
1.000
-1.58
1.58
Pembanding
-2.17(*)
.537
.004
-3.75
-.59
Kontrol negatif
APBN 25%
APBN 50%
-3.50(*)
.50
2.17(*)
.537
.537
.537
.000
.882
.004
-5.08
-1.08
.59
-1.92
2.08
3.75
APBN 100%
2.17(*)
.537
.004
.59
3.75
-1.33
.537
.127
-2.91
.25
1.83(*)
.537
.017
.25
3.41
.537
.537
.537
.000
.000
.127
1.92
1.92
-.25
5.08
5.08
2.91
Kontrol negatif
Kontrol negatif
95% Confidence Interval
APBN 25%
APBN 50%
3.50(*)
APBN 100%
3.50(*)
Pembanding
1.33
* The mean difference is significant at the .05 level.
Homogeneous Subsets
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Tukey HSD
Subset for alpha = .05
Kelompok perlakuan
hewan coba
APBN 50%
N
1
2
3
6
3.67
APBN 100%
6
3.67
APBN 25%
6
5.33
Pembanding
6
5.83
Kontrol negatif
6
Sig.
1.000
Means for groups in homogeneous subsets are displayed.
a Uses Harmonic Mean Sample Size = 6.000.
5.83
7.17
.882
.127
LAMPIRAN 4
CARA PEMBUATAN AIR PERASAN BUAH NANAS
Cara Kerja :
Kupas buah nanas dengan menggunakan pisau tajam sampai bersih dan
didapatkan daging buah nanas secara utuh. Ambil daging buah nanas sebanyak ±
200 gram lalu blender sampai hancur kemudian diperas menggunakan tangan
yang sebelumnya telah menggunakan sarung tangan. Air perasan buah nanas yang
didapat (30 ml) kemudian disimpan di dalam gelas ukur.
Air perasan buah nanas konsentrasi 25% didapatkan dengan cara melarutkan 2,5
ml air perasan buah nanas dengan 7,5 ml akuades. Air perasan buah nanas
konsentrasi 50% didapatkan dengan melarutkan 5 ml air perasan buah nanas
dengan 5 ml akuades. Air perasan buah nanas konsentrasi 100% didapatkan dari
10 ml air perasan buah nanas tanpa ditambahkan akuades.
Pembuatan air perasan buah nanas dilakukan setiap hari selama penelitian
berlangsung.
65
LAMPIRAN 5
Foto – Foto Penelitian
1. Alat neraca untuk
menimbang berat mencit
2. Potongan buah nanas
(Ananas comosus (L) Merr.)
3. Mencit di kandang pemeliharaan
4. Panjang luka pada mencit
5. APBN 25%, 50%, dan 100%
6. Perlakuan terhadap hewan
coba
66
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Andriani Sheila Anastasia
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0710001
Tempat dan Tanggal Lahir
: Bogor, 22 April 1989
Alamat
: Jl. Sawokecik H-6, Budi Agung, Bogor
Riwayat Pendidikan
:
TK Babtis, Bogor, lulus tahun 1995
SD Budi Mulia, Bogor, lulus tahun 2001
SLTP Regina Pacis, Bogor, lulus tahun 2004
SMA Regina Pacis, Bogor, lulus tahun 2007
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Marantha Bandung,
2007-sekarang
67
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Luka merupakan kejadian yang sangat sering dijumpai dalam kehidupan
masyarakat pada umumnya. Luka dapat terjadi pada setiap orang tidak bergantung
pada tempat dan waktu. Semua orang pasti pernah mengalami beberapa jenis luka
dalam hidupnya. Kebanyakan luka yang terjadi adalah luka yang kecil dan
mengalami penyembuhan dengan cepat, meskipun dengan perhatian yang sangat
minimal. Beberapa orang pernah mengalami luka yang cukup besar atau kompleks
yang sulit disembuhkan dan menimbulkan nyeri hebat (Advanced Medical
Technology Association, 2006)
Pada saat ini insidensi terjadinya luka mengalami peningkatan, maka tindakan
untuk mengobatinya sangatlah diperlukan. Hal ini disebabkan penanganan luka
yang kurang tepat dapat menyebabkan terjadinya infeksi yang meluas, perdarahan,
dehiscence (terbukanya lapisan luka partial atau total), eviscerasi (keluarnya
pembuluh melalui daerah irisan), bahkan dapat menimbulkan kematian (Ismail,
2004).
Selama ini masyarakat mengobati luka dengan menggunakan antiseptik seperti
povidone iodine, tanpa mengetahui kemungkinan adanya efek samping.
Penggunaan povidone iodine sebenarnya dapat menimbulkan efek sedikit iritasi
dan alergi serta meninggalkan residu (Sodikin, 2002). Penelitian menunjukkan
bahwa antiseptik seperti povidone iodine bersifat toksik terhadap sel (Thompson
Dalam Ismail, 2000). Iodine dengan konsentrasi >3% bahkan dapat memberikan
rasa panas pada kulit yang nampak ketika daerah yang dirawat ditutup dengan
balutan oklusif akan timbul nyeri pada sisi luka (Lilley & Aucker Dalam Ismail,
1999). Oleh karena itu, sebagai alternatif untuk mengatasi kendala tersebut adalah
dengan menggunakan salah satu tanaman obat, yaitu nanas (Ananas comosus (L)
1
2
Merr.) yang mudah didapat, harganya relatif lebih murah, dan efek samping yang
dianggap lebih sedikit atau lebih ringan jika dibandingkan dengan obat yang
mengandung bahan kimia.
Nanas dapat ditemukan di seluruh wilayah Indonesia sebagai negara tropis.
Tanaman ini tidak tahan terhadap salju, tetapi sangat tahan terhadap kekeringan
dan dapat tumbuh di dataran rendah hingga tinggi 1200 meter di atas permukaan
laut (dpl). Sentra produksinya tersebar luas di seluruh Indonesia, seperti Pulau
Jawa, Pulau Sumatera, Kalimantan Timur, Sulawesi Utara, Sulawesi Selatan, dan
Bali. Hal ini menandakan bahwa tumbuhan nanas ini sangat mudah didapat
(Posman Sibuea, 2008). Nanas adalah tumbuhan dengan banyak keajaiban
terdapat di dalamnya, mulai dari daun, cabang, bunga, buah, dan akarnya dapat
kita ambil manfaatnya. Buah nanas mengandung zat aktif yang dapat
mempercepat penyembuhan luka. Digunakan air perasan buah nanas karena tidak
lengket saat dioleskan pada luka serta mudah diperoleh dan praktis (Hendro
Sunarjono, 2009).
Pada saat menjelang pasar bebas dengan tidak ada batas-batas dalam dunia
perdagangan, obat tradisional Indonesia dapat terdesak oleh obat tradisional dari
negara lain. Oleh karena itu perlu ditingkatkan pengembangan obat tradisional
Indonesia tersebut antara lain dengan memberikan dukungan ilmiah pada tanaman
obat sebagai komponen pembentuk obat tradisional (Sudiaswadi Wiriowidagdo,
1998). Penulis tertarik untuk melakukan penelitian untuk menilai secara ilmiah
kegunaan air perasan buah nanas sebagai obat alternatif untuk menyembuhan
luka.
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka identifikasi masalah adalah :
1. Apakah Air Perasan Buah Nanas (APBN) berefek mempersingkat lama
penyembuhan luka.
2. Bagaimana potensi APBN dibandingkan dengan povidone iodine.
3
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
Maksud penelitian adalah untuk mendapatkan obat alternatif yang dapat
digunakan untuk mempersingkat lama penyembuhan luka.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Air Perasan Buah
Nanas (APBN) dalam mempersingkat lama penyembuhan luka dan menilai
potensinya bila dibandingkan dengan povidone iodine.
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat akademis penelitian ini adalah untuk menambah dan memperluas
wawasan ilmiah mengenai kegunaan air perasan buah nanas yang dapat
mempersingkat lama penyembuhan luka.
Manfaat praktis penelitian ini adalah untuk memperkenalkan lebih luas kepada
masyarakat mengenai peranan buah nanas dalam mempersingkat lama
penyembuhan luka, sehingga dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan untuk
penyembuhan luka.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Proses penyembuhan luka dibagi menjadi beberapa fase, yaitu fase
inflamatori, fase proliferatif, dan fase maturasi (Ismail, 2004). Fase inflamatori
yang antara lain menyangkut proses hemostasis (respon vaskuler), migrasi
leukosit yang melibatkan pengeluaran radikal bebas. Kandungan zat yang terdapat
dalam air perasan nanas berperan dalam fase inflamatori. Air perasan nanas
mengandung
bromelain
yang
dapat
membantu
mempersingkat
proses
penyembuhan luka (Amazing Natural Health, 2009). Bromelain mempunyai efek
anti inflamasi dan menurunkan kadar bradikinin di tempat terjadinya inflamasi,
serta menurunkan kadar prekallikrein dalam serum. Hal ini akan mengurangi
4
eksudasi plasma ke daerah radang. Bromelain juga membantu respon imun
dengan meningkatkan IFN-gamma yang dimediasi oleh nitric oxide (NO) dan
produksi TNF alfa oleh makrofag (Bromelain.net, 2009).
Berdasarkan hal-hal di atas, air perasan buah nanas mempersingkat lama
penyembuhan luka.
1.5.2 Hipotesis Penelitian
Air perasan buah nanas mempersingkat lama penyembuhan luka.
Air perasan buah nanas memiliki potensi yang lebih kuat bila dibandingkan
dengan povidone iodine.
1.6 Metodologi Penelitian
Penelitian ini
bersifat
eksperimental laboratories
sungguhan dengan
menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif, data yang
diukur adalah lama penyembuhan luka yang diperlukan hingga menutupnya luka
yang ditandai dengan tepi luka yang saling bertautan dalam hari. Analisis data
menggunakan uji one way ANOVA dilanjutkan dengan uji beda rata-rata Tukey
HSD (High Significant Difference) dengan α = 0,05 menggunakan program
komputer.
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dikerjakan bertempat di Laboratorium Farmakologi Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung. Penelitian berlangsung dari
Desember 2009 – November 2010.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Air perasan buah nanas mempersingkat lama penyembuhan luka pada
konsentrasi 25%, 50%, dan 100%.
2. Air perasan buah nanas konsentrasi 50% dan 100% memiliki potensi yang
lebih
kuat
dibandingkan
dengan
povidone
iodine
10%
dalam
mempersingkat lama penyembuhan luka, APBN 25% memiliki potensi
yang setara dengan povidone iodine 10%.
Kesimpulan tambahan :
Potensi paling kuat didapatkan pada air perasan buah nanas konsentrasi 50%.
5.2 Saran
Penelitian lebih lanjut untuk mengetahui kandungan lain yang berkhasiat dan
mekanisme kerja air perasan buah nanas
Penelitian lebih lanjut tentang efek air perasan buah nanas terhadap
penyembuhan luka dengan dosis yang lebih rendah dan bervariasi
Penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek samping yang ditimbulkan oleh
pemakaian air perasan buah nanas pada hewan coba dan manusia
Penelitian lebih lanjut dengan menggunakan hewan coba dan bentuk sediaan
yang lain
56
DAFTAR PUSTAKA
Advanced Medical Technology Association. 2006. Advanced Wound Management
: Healing and Restoring Lives. http://www.advamed.org/NR/rdonlyres.
December 11th, 2009.
Amazing Natural Health. 2009. The Healing Power of
http://bouldernaturallabs.com/benefits-bromelain-pineapple.html.
6th, 2009.
Pineapple.
December
Bromelain.net. 2008. How Bromelain Works?. http://www.bromelain.net/herbalremedies/bromelain/how-bromelain-works. December 7th, 2009.
Departemen Pertanian Republik Indonesia. 2009. Komoditas Nanas.
http://www.deptan.go.id/ppi/investasi/Content/Kalimantan%20Barat/Doc_pdf/
komoditas_unggulan.pdf. December 23th, 2009
Dorland, Newman W.A. 2005. Kamus Kedokteran Dorland. Edisi 29. Jakarta:
EGC.
Ehrlich S.D. 2007. Bromelain. http://www.umm.edu/altmed/articles/bromelain000289.htm. December 6th, 2009
Eroschenko V.P. 2003. Integumen : Atlas Histologi di Fiore dengan Korelasi
Fungsional. Edisi 9. Jakarta : EGC. p. 134
Hendro Sunarjono. 2009. Buah-buahan Dataran Tinggi Tropis Iklim Basah :
Berkebun 21 Jenis Tanaman Buah. Edisi 2. Bandung: Penebar Swadaya. p.
142-143
_______.
2009.
Berkebun
21
Jenis
http://books.google.co.id/books. December, 11th, 2009.
Tanaman
Buah.
Horwitz R. 2003. The Integument – Structure and Function. http://www.meded.virginia.edu/public/CourseSitesDocs/CellandTissueStructure/handouts/unre
stricted/original/MMHndt_Skin.html. December 17th, 2009
Ibelgaufts
H.
2008.
Wound
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.copewithcytokines.de/
wounding.gif&imgrefurl. December 17th, 2009
IPTEKnet.
2005.
Tanaman
Obat
Indonesia:
http://www.iptek.net.id/ind/pd_tanobat/view. December 6th, 2009
Nanas.
Ismail.
2004.
Luka
dan
Perawatannya.
th
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6 , 2009
57
58
_______.
2004.
Luka
dan
Perawatannya.
Dalam
Kozier
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
:
_______. 2004. Luka dan Perawatannya. Dalam Lilley & Aucker :
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
_______.
2004.
Luka
dan
Perawatannya.
Dalam
Taylor
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
:
_______. 2004. Luka dan Perawatannya. Dalam Thompson
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
:
Jackson
R.A.,
Kaczkowski
R.N.C.H.
2009.
Wound
Care.
http://www.surgeryencyclOpedia.com/St-Wr/Wound-care.html.
December
17th, 2009
Kemas Ali Hanafiah.2005.Prinsip Percobaan dan Perancangannya. Rancangan
Percobaan Aplikatif : Aplikasi Kondisional Bidang Pertamanan, Peternakan,
Perikanan, Industri dan Hayati. Edisi 1. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada.
p.10-12
Komisi Kepolisian Indonesia. 2009. Data Kejadian Laka Lantas Masyarakat
Umum
Selama
Kampanye
Pemilu.
http://www.komisikepolisianindonesia.com/main. December 11th, 2009.
Kumar V, Abbas A.K., Fausto N. 2005. Robins and Cotrans Pathologic Basic of
Disease. 7th ed. Philadelphia : Elsevier Inc.
Lutz
S.
2009.
Integumentary
System.
http://legacy.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat/Histology/API%20histo%20sk
in.htm December 17th, 2009
MacLellan
D.G.
2000.
Chronic
Wound
Management.
http://www.australianprescriber.com/magazine/23/1/6/9/. December 17th, 2009
Medline Plus. 2009. Bromelain (Ananas comosus, Ananas sativus).
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-bromelain.html.
December 17th, 2009
Medscape. 2003. Wound Bed Preparation: The Science Behind the Removal of
Barriers
to
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.medscape.com/content.
December 18th, 2009
Mirzal
Tawi.
2008.
Proses
Penyembuhan
Luka.
http://syehaceh.wordpress.com/2008/05/13/proses-penyembuhan-luka/.
December 19th, 2009
59
Plantamor.
2008.
Informasi
spesies
:
Nanas.
http://www.plantamor.com/index.php?plant=95. December 17th, 2009
Posman Sibuea. 2008. Manfaat Nanas untuk Kesehatan. http://www.pdgionline.com/v2/index.php. November 7th, 2009.
Rafter
L.
2009.
Essentials
of
Wound
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://woundcaresolutionstelemedicine.co.uk/images. December 17th, 2009
Rosfanty.
2009.
Sistem
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.aafp.org/
23th, 2009
Integumen.
December
Sebastian Schmieg. 2009. Tanduran Panen : Sejarah, Klasifikasi, dan Morfologi
Nanas. http://rocky16amelungi.wordpress.com/2009/08/26/74/. December
20th, 2009
Sportindo.
2007.
Nanas,
Buah
Dengan
Banyak
Manfaat.
http://www.sportindo.com/page/13/Articles_Tips/Nanas_Buah_Dengan_Bany
ak_Manfaat.html. December 20th, 2009
Steven R. B., Catherine D, Chia S, Kang T. 2003. The Phases of Cutaneous
Wound
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://journals.cambridge.org/
December 17th, 2009
Syarif M. Wasitaatmadja. 2007. Anatomi Kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 5. Jakarta : Balai penerbit FK UI. p. 3-6
Syarif M. Wasitaatmadja. 2007. Faal Kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin. Edisi 5. Jakarta : Balai penerbit FK UI. p. 7-8
United States Department of Agriculture. 2008. Pineapple.
http://www.usda.gov/wps/portal/!ut/p/_s.7_0_A/7_0_1OB?navid=SEARCH&
q=Ananas+comosus&site=usda. December 20th, 2009
Yuji Naito. Medicinal Herb Index in Indonesia. Edisi 2. 1995. Jakarta: PT. Eisai
Indonesia.
Yusuf
Sinaga.
2009.
Penyembuhan
Luka.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://yusufsinaga.files.wordpress.c
om/2009/04/penyemluka. December 20th, 2009
EFEK AIR PERASAN BUAH NANAS (Ananas comosus (L) Merr.) DALAM
MEMPERSINGKAT LAMA PENYEMBUHAN LUKA MENCIT GALUR
Swiss Webster JANTAN
Andriani Sheila, 2010; Pembimbing : Dr. Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes
Setiap manusia pasti pernah mengalami luka. Banyak cara yang dilakukan
untuk menyembuhkan luka, dimulai dengan mencuci luka, memberi cairan
antiseptik hingga menggunakan obat tradisional seperti buah nanas. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Air Perasan Buah Nanas
(APBN) dalam mempersingkat lama penyembuhan luka dan menilai potensinya
bila dibandingkan dengan povidone iodine.
Hewan percobaan yang digunakan ialah 25 ekor mencit jantan galur Swiss
Webster yang dikelompokkan secara acak menjadi 5 kelompok perlakuan (n=5).
Kelompok I diberi APBN 25%, kelompok II diberi APBN 50%, kelompok III
diberi APBN 100%, kelompok kontrol diberi akuades, dan kelompok pembanding
diberi povidone iodine 10%. Pengobatan dan pengukuran panjang luka dilakukan
setiap hari secara topikal. Data yang diukur adalah lama penyembuhan luka (hari)
sampai luka menutup sempurna. Analisis data menggunakan uji one way ANOVA
dilanjutkan Tukey HSD dengan α = 0,05 menggunakan program komputer.
Hasil penelitian menunjukkan rata-rata waktu (hari) untuk penyembuhan luka
adalah kelompok I (5,2), kelompok II (3,2), kelompok III (3,4) berbeda sangat
signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (7,4) dengan p = 0.017 ; 0,000
; 0,000. Bila dibandingkan dengan kelompok pembanding (6), APBN 50% dan
100% berbeda sangat signifikan dengan p = 0,004 ; 0,004. Sedangkan APBN 25%
tidak berbeda signifikan dengan p = 0,882.
Kesimpulan adalah APBN 25%, 50% dan 100% mempersingkat lama
penyembuhan luka dan APBN 50% dan 100% memiliki potensi yang lebih kuat,
sedangkan APBN 25% setara dengan povidone iodine 10%.
Kata kunci : nanas, penyembuhan luka
iv
ABSTRACT
THE EFFECT OF THE JUICE FROM SQUEEZED PINEAPPLE (Ananas
comosus (L) Merr.) ON WOUND HEALING PROCESS ON Swiss Webster MALE
MICE
Andriani Sheila, 2010; Tutor : Dr. Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes
No one is free from injury. Many kind of treatments are used to heal such as
washing the wound, treatment topically with antiseptic, or taking traditional
medication, such as pineapple.
The purpose of this research is to know the effect of the juice from squeezed
pineapple in improving duration of wound healing and comparing it with
povidone iodine.
The experimental animals were 25 adult Swiss Webster male mice, which are
divided randomly into five groups (n=5). Group I treated with the juice from
squeezed pineapple in 25% concentration, group II treated with the juice from
squeezed pineapple in 50% concentration, group III treated with the juice from
squeezed pineapple in 100% concentration, group control given aquadest, and
standard group treated with povidone iodine 10%. Treating and observasing the
length of the wound were done everyday topically. The measured data is the
duration of wound healing process (day) until it healed perfectly. One way
ANOVA method was used to analyzed the data and continued with Tukey HSD
with α = 0,05 using computer program.
From the research, it is shown the average time needed to heal perfectly,
group I (5,2 days), II (3,2 days), III (3,4 days) differed very significant from group
control (7,4 days) with p = 0.017 ; 0,000 ; 0,000. Compare to the standard group
(6 days), the juice from squeezed pineapple in 50% and 100% concentration
significantly different with p = 0,004 ; 0,004. While the juice from squeezed
pineapple in 25% concentration is not significantly different compared to
standard group with p = 0,882.
It is concluded that the treatment with the juice from squeezed pineapple in
25%, 50% and 100% concentration can influence the velocity of wound healing
and the juice from squeezed pineapple in 50% and 100% concentration have
stronger potency, while the juice from squeezes pineapple in 25% concentration is
equal with povidone iodine 10%.
Key word : pineapple, wound healing
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN...….………………………………..………………ii
SURAT PERNYATAAN………………………………………………….…….iii
ABSTRAK…………………………………………………………………...…..iv
ABSTRACK………………………………………………………………...……v
KATA PENGANTAR………………………………………………..…………vi
DAFTAR ISI…………………………………………………………..……….viii
DAFTAR TABEL………………………………………………..……………...xi
DAFTAR GAMBAR……………………………………………...…………….xii
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………..………….xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang………………………………………………………...1
1.2 Identifikasi Masalah…………………………………………………...2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian………………………………………...3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah…………………………………………...3
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis……………………………………3
1.5.1
Kerangka Pemikiran……………………………………….3
1.5.2
Hipotesis Penelitian………………………………………..4
1.6 Metodologi Penelitian…………………………………………………4
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian………………………………………….4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Kulit………………………………………………………….5
2.1.1 Anatomi Kulit Secara Histopatologik……………………….5
2.1.2 Adneksa Kulit………………………………………………11
2.1.3 Faal Kulit…………………………………………………...15
viii
2.2 Luka dan Penyembuhan Luka………………………………………..18
2.2.1 Definisi Luka……………………………………………….18
2.2.2 Etiologi Luka……………………………………………….18
2.2.3 Jenis-Jenis Luka……………………………………………19
2.2.4 Penyembuhan Luka………………………………………...21
2.2.5 Klasifikasi Penyembuhan Luka…………………………….31
2.2.6 Faktor yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka………….33
2.2.7 Komplikasi Penyembuhan Luka pada Kulit………………..35
2.3 Nanas (Ananas comosus (L) Merr.)………………………………….36
2.3.1 Taksonomi Nanas…………………………………………..36
2.3.2 Nama Lain Nanas…………………………………………..37
2.3.3 Asal dan Morfologi Tumbuhan…………………………….37
2.3.4 Kandungan Kimia dan Zat Aktif Buah Nanas……………..38
2.3.5 Manfaat Buah Nanas……………………………………….39
2.3.6 Toksisitas dan Efek Samping Buah Nanas…………………40
2.3.7 Interaksi Buah Nanas Dengan Obat………………………..41
2.4 Efek Buah Nanas Terhadap Penyembuhan Luka…………………….41
BAB III BAHAN / SUBJEK DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan/Subjek Penelitian……………………………………………..43
3.1.1 Bahan dan Alat Penelitian………………………………….43
3.1.2 Subjek Penelitian…………………………………………...44
3.1.3 Tempat dan Waktu Penelitian………………………...…....44
3.2 Metode Penelitian…………………………………………………….44
3.2.1 Desain Penelitian…………………………………………...44
3.2.2 Variabel Penelitian…………………………………………45
3.2.2.1 Definisi Konsepsional Variabel………………….45
3.2.2.2 Definisi Operasional Variabel……………………45
3.2.3 Besar Sampel Penelitian……………………………………45
3.2.4 Prosedur Kerja……………………………………………...46
3.2.4.1 Pengumpulan dan Persiapan Bahan Uji………….46
ix
3.2.4.2 Persiapan Hewan Coba…………………………...46
3.2.4.3 Prosedur Penelitian……………………………….47
3.2.5 Cara Pemeriksaan…………………………………………..47
3.2.6 Metode Analisis……………………………………………48
3.2.7 Aspek Etik Penelitian………………………………………48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian………………………………………………………50
4.2 Uji Hipotesis………………………………………………………….54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan…………………………………………………………...56
5.2 Saran………………………………………………………………….56
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………...57
LAMPIRAN……………………………………………………………………..60
RIWAYAT HIDUP……………………………………………………………..68
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Etiologi luka…………………………………………………………...19
Tabel 2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka………………34
Tabel 2.3 Faktor-faktor yang menghambat penyembuhan luka…………………34
Tabel 4.1 Rerata lama penyembuhan luka kelima kelompok perlakuan (hari)….50
Tabel 4.2 Perbedaan rerata lama penyembuhan luka antar kelompok perlakuan.51
Tabel 4.3 Uji Tukey HSD terhadap lama penyembuhan luka (hari)……………..52
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Gambaran skematis lapisan utama kulit……………………………8
Gambar 2.2
Gambaran histologis lapisan utama kulit…………………………..8
Gambar 2.3
Gambaran skematis kulit tipis……………………………………...9
Gambar 2.4
Gambaran histologis kulit tipis………………….………………..10
Gambar 2.5
Gambaran histologis kulit tebal…………………………………...11
Gambar 2.6
Gambran histologis kelenjar keringat……………………………..12
Gambar 2.7
Gambaran histologis kelenjar minyak…………………………….12
Gambar 2.8
Gambaran skematis kuku…………………………………………13
Gambar 2.9
Gambaran histologis folikel rambut………………………………14
Gambar 2.10 Badan Paccini untuk rangsang tekan……………………………...16
Gambar 2.11 Sel-sel pembentuk pigmen (melanosit)…………………………...17
Gambar 2.12 Proses penyembuhan luka………………………………………...23
Gambar 2.13 Fase penyembuhan luka…………………………………………..24
Gambar 2.14 Skema proses penyembuhan normal……………………………...25
Gambar 2.15 Fase inflamasi……………………………………………………..26
Gambar 2.16 Fase proliferatif…………………………………………………...28
Gambar 2.17 Fase maturasi………………………………………………….…..30
Gambar 2.18 Bagan fase penyembuhan luka……………………………………30
Gambar 2.19 Klasifikasi penyembuhan luka……………………………………32
Gambar 2.20 Ananas comosus (L) Merr………………………………………...36
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Pengukuran Berat Badan (Gram) Mencit
dan Hasil Penelitian…………………………………………………60
Lampiran 2 Analisis Statistik Data Penelitian Dengan Uji Dilanjutkan Uji Beda
Rata-Rata Tukey HSD………………………………………………62
Lampiran 3 Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian……………………………64
Lampiran 4 Cara Pembuatan Air Perasan Buah Nanas…………………………..65
Lampiran 5 Foto-Foto Penelitian……...…………………………………………66
xiii
60
LAMPIRAN 1
Hasil Pengukuran Berat Badan (Gram) Mencit
Kontrol +
28.80
26,03
28,34
30,91
27,05
27,05
Kontrol 26.65
27.55
28.06
26.55
26.45
28.25
APBN 25%
27.99
26.42
28.55
26.92
28.35
28.90
APBN 50%
28.72
28.31
27.31
26.92
27.02
27.78
APBN 100%
28.33
30.12
28.10
29.17
26.76
26.06
Hasil Penelitian
APBN 25% (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
Mencit
1
8
7.1
4.5
1.0
2
8
6.8
3.0
1.6
3
8
6.1
4.8
1.3
4
8
7.2
4.6
3.0
5
8
6.6
4.2
2.7
6
8
5.9
5.2
2.3
APBN 50% (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
Mencit
1
8
5.0
4.3
1.6
2
8
4.2
0
0
3
8
4.9
0
0
4
8
4.5
0
0
5
8
5.7
3.3
0
6
8
5.5
0
0
5
6
7
8
9
0
0
0.5
0
0
0.4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
7
8
9
1.1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
61
APBN 100% (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
Mencit
1
8
4.4
3.3
1.1
2
8
3.5
0
0
3
8
4.6
0
0
4
8
4.3
0
0
5
8
5.4
3.5
0
6
8
6.1
2.9
0
5
6
7
8
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
7
8
9
3.7
1.0
3.8
1.2
0
0
1.3
0
2.1
0
0
0
0
0
0.9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Kelompok Kontrol (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
5
Mencit
1
8
7.3
6.1
5.3
4.5
2
8
6.4
5.2
4.5
2.3
3
8
7.1
6.6
5.8
4.5
4
8
7.6
5.2
4.6
2.1
5
8
7.2
5.2
3.4
1.6
6
8
6.0
4.6
2.8
1.3
Kelompok Pembanding dengan povidone iodine (Panjang Luka dalam mm)
Hari
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mencit
1
8
4.0
2.5
1.6
0
0
0
0
0
2
8
3.5
2.4
2.1
0
0
0
0
0
2.1
3
8
6.5
4.4
2.2
1.4
0
0
0
1.7
0
4
8
4.0
4.0
2.6
0
0
0
1.0
5
8
5.0
3.3
2.7
0
0
0
0
1.9
6
8
6.5
4.2
3.2
0
0
0
0
62
LAMPIRAN 2
Analisis Statistik Data Penelitian Dengan Uji Dilanjutkan Uji Beda RataRata Tukey HSD
Descriptives
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
N
Mean
Std.
Deviation
Std. Error
95% Confidence
Interval for Mean
Lower
Upper
Bound Bound
4.79
5.88
Minimum
Maximum
APBN 25%
6
5.33
.516
.211
5
6
APBN 50%
6
3.67
1.211
.494
2.40
4.94
3
6
APBN 100%
6
3.67
.816
.333
2.81
4.52
3
5
Pembanding
6
5.83
.753
.307
5.04
6.62
5
7
6
7.17
1.169
.477
5.94
8.39
6
9
30
5.13
1.613
.295
4.53
5.74
3
9
Kontrol
negatif
Total
Test of Homogeneity of Variances
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Levene
Statistic
.914
df1
df2
4
Sig.
.471
25
ANOVA
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Sum of
Squares
df
Mean Square
Between Groups
53.800
4
13.450
Within Groups
21.667
25
.867
Total
75.467
29
F
15.519
Sig.
.000
63
Post Hoc Tests
Multiple Comparisons
Dependent Variable: Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Tukey HSD
(I) Kelompok
perlakuan
hewan coba
(J) Kelompok
perlakuan
hewan coba
APBN 25%
APBN 50%
APBN 100%
1.67(*)
1.67(*)
.537
.537
Pembanding
APBN 50%
APBN 100%
Pembanding
Mean
Difference
(I-J)
Std. Error
Sig.
.035
.035
Lower
Bound
.09
.09
Upper
Bound
3.25
3.25
-.50
.537
.882
-2.08
1.08
Kontrol negatif
-1.83(*)
.537
.017
-3.41
-.25
APBN 25%
-1.67(*)
.537
.035
-3.25
-.09
APBN 100%
Pembanding
Kontrol negatif
.00
-2.17(*)
-3.50(*)
.537
.537
.537
1.000
.004
.000
-1.58
-3.75
-5.08
1.58
-.59
-1.92
APBN 25%
-1.67(*)
.537
.035
-3.25
-.09
APBN 50%
.00
.537
1.000
-1.58
1.58
Pembanding
-2.17(*)
.537
.004
-3.75
-.59
Kontrol negatif
APBN 25%
APBN 50%
-3.50(*)
.50
2.17(*)
.537
.537
.537
.000
.882
.004
-5.08
-1.08
.59
-1.92
2.08
3.75
APBN 100%
2.17(*)
.537
.004
.59
3.75
-1.33
.537
.127
-2.91
.25
1.83(*)
.537
.017
.25
3.41
.537
.537
.537
.000
.000
.127
1.92
1.92
-.25
5.08
5.08
2.91
Kontrol negatif
Kontrol negatif
95% Confidence Interval
APBN 25%
APBN 50%
3.50(*)
APBN 100%
3.50(*)
Pembanding
1.33
* The mean difference is significant at the .05 level.
Homogeneous Subsets
Lama waktu penyembuhan luka dalam hari
Tukey HSD
Subset for alpha = .05
Kelompok perlakuan
hewan coba
APBN 50%
N
1
2
3
6
3.67
APBN 100%
6
3.67
APBN 25%
6
5.33
Pembanding
6
5.83
Kontrol negatif
6
Sig.
1.000
Means for groups in homogeneous subsets are displayed.
a Uses Harmonic Mean Sample Size = 6.000.
5.83
7.17
.882
.127
LAMPIRAN 4
CARA PEMBUATAN AIR PERASAN BUAH NANAS
Cara Kerja :
Kupas buah nanas dengan menggunakan pisau tajam sampai bersih dan
didapatkan daging buah nanas secara utuh. Ambil daging buah nanas sebanyak ±
200 gram lalu blender sampai hancur kemudian diperas menggunakan tangan
yang sebelumnya telah menggunakan sarung tangan. Air perasan buah nanas yang
didapat (30 ml) kemudian disimpan di dalam gelas ukur.
Air perasan buah nanas konsentrasi 25% didapatkan dengan cara melarutkan 2,5
ml air perasan buah nanas dengan 7,5 ml akuades. Air perasan buah nanas
konsentrasi 50% didapatkan dengan melarutkan 5 ml air perasan buah nanas
dengan 5 ml akuades. Air perasan buah nanas konsentrasi 100% didapatkan dari
10 ml air perasan buah nanas tanpa ditambahkan akuades.
Pembuatan air perasan buah nanas dilakukan setiap hari selama penelitian
berlangsung.
65
LAMPIRAN 5
Foto – Foto Penelitian
1. Alat neraca untuk
menimbang berat mencit
2. Potongan buah nanas
(Ananas comosus (L) Merr.)
3. Mencit di kandang pemeliharaan
4. Panjang luka pada mencit
5. APBN 25%, 50%, dan 100%
6. Perlakuan terhadap hewan
coba
66
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Andriani Sheila Anastasia
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0710001
Tempat dan Tanggal Lahir
: Bogor, 22 April 1989
Alamat
: Jl. Sawokecik H-6, Budi Agung, Bogor
Riwayat Pendidikan
:
TK Babtis, Bogor, lulus tahun 1995
SD Budi Mulia, Bogor, lulus tahun 2001
SLTP Regina Pacis, Bogor, lulus tahun 2004
SMA Regina Pacis, Bogor, lulus tahun 2007
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Marantha Bandung,
2007-sekarang
67
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Luka merupakan kejadian yang sangat sering dijumpai dalam kehidupan
masyarakat pada umumnya. Luka dapat terjadi pada setiap orang tidak bergantung
pada tempat dan waktu. Semua orang pasti pernah mengalami beberapa jenis luka
dalam hidupnya. Kebanyakan luka yang terjadi adalah luka yang kecil dan
mengalami penyembuhan dengan cepat, meskipun dengan perhatian yang sangat
minimal. Beberapa orang pernah mengalami luka yang cukup besar atau kompleks
yang sulit disembuhkan dan menimbulkan nyeri hebat (Advanced Medical
Technology Association, 2006)
Pada saat ini insidensi terjadinya luka mengalami peningkatan, maka tindakan
untuk mengobatinya sangatlah diperlukan. Hal ini disebabkan penanganan luka
yang kurang tepat dapat menyebabkan terjadinya infeksi yang meluas, perdarahan,
dehiscence (terbukanya lapisan luka partial atau total), eviscerasi (keluarnya
pembuluh melalui daerah irisan), bahkan dapat menimbulkan kematian (Ismail,
2004).
Selama ini masyarakat mengobati luka dengan menggunakan antiseptik seperti
povidone iodine, tanpa mengetahui kemungkinan adanya efek samping.
Penggunaan povidone iodine sebenarnya dapat menimbulkan efek sedikit iritasi
dan alergi serta meninggalkan residu (Sodikin, 2002). Penelitian menunjukkan
bahwa antiseptik seperti povidone iodine bersifat toksik terhadap sel (Thompson
Dalam Ismail, 2000). Iodine dengan konsentrasi >3% bahkan dapat memberikan
rasa panas pada kulit yang nampak ketika daerah yang dirawat ditutup dengan
balutan oklusif akan timbul nyeri pada sisi luka (Lilley & Aucker Dalam Ismail,
1999). Oleh karena itu, sebagai alternatif untuk mengatasi kendala tersebut adalah
dengan menggunakan salah satu tanaman obat, yaitu nanas (Ananas comosus (L)
1
2
Merr.) yang mudah didapat, harganya relatif lebih murah, dan efek samping yang
dianggap lebih sedikit atau lebih ringan jika dibandingkan dengan obat yang
mengandung bahan kimia.
Nanas dapat ditemukan di seluruh wilayah Indonesia sebagai negara tropis.
Tanaman ini tidak tahan terhadap salju, tetapi sangat tahan terhadap kekeringan
dan dapat tumbuh di dataran rendah hingga tinggi 1200 meter di atas permukaan
laut (dpl). Sentra produksinya tersebar luas di seluruh Indonesia, seperti Pulau
Jawa, Pulau Sumatera, Kalimantan Timur, Sulawesi Utara, Sulawesi Selatan, dan
Bali. Hal ini menandakan bahwa tumbuhan nanas ini sangat mudah didapat
(Posman Sibuea, 2008). Nanas adalah tumbuhan dengan banyak keajaiban
terdapat di dalamnya, mulai dari daun, cabang, bunga, buah, dan akarnya dapat
kita ambil manfaatnya. Buah nanas mengandung zat aktif yang dapat
mempercepat penyembuhan luka. Digunakan air perasan buah nanas karena tidak
lengket saat dioleskan pada luka serta mudah diperoleh dan praktis (Hendro
Sunarjono, 2009).
Pada saat menjelang pasar bebas dengan tidak ada batas-batas dalam dunia
perdagangan, obat tradisional Indonesia dapat terdesak oleh obat tradisional dari
negara lain. Oleh karena itu perlu ditingkatkan pengembangan obat tradisional
Indonesia tersebut antara lain dengan memberikan dukungan ilmiah pada tanaman
obat sebagai komponen pembentuk obat tradisional (Sudiaswadi Wiriowidagdo,
1998). Penulis tertarik untuk melakukan penelitian untuk menilai secara ilmiah
kegunaan air perasan buah nanas sebagai obat alternatif untuk menyembuhan
luka.
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka identifikasi masalah adalah :
1. Apakah Air Perasan Buah Nanas (APBN) berefek mempersingkat lama
penyembuhan luka.
2. Bagaimana potensi APBN dibandingkan dengan povidone iodine.
3
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
Maksud penelitian adalah untuk mendapatkan obat alternatif yang dapat
digunakan untuk mempersingkat lama penyembuhan luka.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh Air Perasan Buah
Nanas (APBN) dalam mempersingkat lama penyembuhan luka dan menilai
potensinya bila dibandingkan dengan povidone iodine.
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat akademis penelitian ini adalah untuk menambah dan memperluas
wawasan ilmiah mengenai kegunaan air perasan buah nanas yang dapat
mempersingkat lama penyembuhan luka.
Manfaat praktis penelitian ini adalah untuk memperkenalkan lebih luas kepada
masyarakat mengenai peranan buah nanas dalam mempersingkat lama
penyembuhan luka, sehingga dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan untuk
penyembuhan luka.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Proses penyembuhan luka dibagi menjadi beberapa fase, yaitu fase
inflamatori, fase proliferatif, dan fase maturasi (Ismail, 2004). Fase inflamatori
yang antara lain menyangkut proses hemostasis (respon vaskuler), migrasi
leukosit yang melibatkan pengeluaran radikal bebas. Kandungan zat yang terdapat
dalam air perasan nanas berperan dalam fase inflamatori. Air perasan nanas
mengandung
bromelain
yang
dapat
membantu
mempersingkat
proses
penyembuhan luka (Amazing Natural Health, 2009). Bromelain mempunyai efek
anti inflamasi dan menurunkan kadar bradikinin di tempat terjadinya inflamasi,
serta menurunkan kadar prekallikrein dalam serum. Hal ini akan mengurangi
4
eksudasi plasma ke daerah radang. Bromelain juga membantu respon imun
dengan meningkatkan IFN-gamma yang dimediasi oleh nitric oxide (NO) dan
produksi TNF alfa oleh makrofag (Bromelain.net, 2009).
Berdasarkan hal-hal di atas, air perasan buah nanas mempersingkat lama
penyembuhan luka.
1.5.2 Hipotesis Penelitian
Air perasan buah nanas mempersingkat lama penyembuhan luka.
Air perasan buah nanas memiliki potensi yang lebih kuat bila dibandingkan
dengan povidone iodine.
1.6 Metodologi Penelitian
Penelitian ini
bersifat
eksperimental laboratories
sungguhan dengan
menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL), bersifat komparatif, data yang
diukur adalah lama penyembuhan luka yang diperlukan hingga menutupnya luka
yang ditandai dengan tepi luka yang saling bertautan dalam hari. Analisis data
menggunakan uji one way ANOVA dilanjutkan dengan uji beda rata-rata Tukey
HSD (High Significant Difference) dengan α = 0,05 menggunakan program
komputer.
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dikerjakan bertempat di Laboratorium Farmakologi Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung. Penelitian berlangsung dari
Desember 2009 – November 2010.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Air perasan buah nanas mempersingkat lama penyembuhan luka pada
konsentrasi 25%, 50%, dan 100%.
2. Air perasan buah nanas konsentrasi 50% dan 100% memiliki potensi yang
lebih
kuat
dibandingkan
dengan
povidone
iodine
10%
dalam
mempersingkat lama penyembuhan luka, APBN 25% memiliki potensi
yang setara dengan povidone iodine 10%.
Kesimpulan tambahan :
Potensi paling kuat didapatkan pada air perasan buah nanas konsentrasi 50%.
5.2 Saran
Penelitian lebih lanjut untuk mengetahui kandungan lain yang berkhasiat dan
mekanisme kerja air perasan buah nanas
Penelitian lebih lanjut tentang efek air perasan buah nanas terhadap
penyembuhan luka dengan dosis yang lebih rendah dan bervariasi
Penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek samping yang ditimbulkan oleh
pemakaian air perasan buah nanas pada hewan coba dan manusia
Penelitian lebih lanjut dengan menggunakan hewan coba dan bentuk sediaan
yang lain
56
DAFTAR PUSTAKA
Advanced Medical Technology Association. 2006. Advanced Wound Management
: Healing and Restoring Lives. http://www.advamed.org/NR/rdonlyres.
December 11th, 2009.
Amazing Natural Health. 2009. The Healing Power of
http://bouldernaturallabs.com/benefits-bromelain-pineapple.html.
6th, 2009.
Pineapple.
December
Bromelain.net. 2008. How Bromelain Works?. http://www.bromelain.net/herbalremedies/bromelain/how-bromelain-works. December 7th, 2009.
Departemen Pertanian Republik Indonesia. 2009. Komoditas Nanas.
http://www.deptan.go.id/ppi/investasi/Content/Kalimantan%20Barat/Doc_pdf/
komoditas_unggulan.pdf. December 23th, 2009
Dorland, Newman W.A. 2005. Kamus Kedokteran Dorland. Edisi 29. Jakarta:
EGC.
Ehrlich S.D. 2007. Bromelain. http://www.umm.edu/altmed/articles/bromelain000289.htm. December 6th, 2009
Eroschenko V.P. 2003. Integumen : Atlas Histologi di Fiore dengan Korelasi
Fungsional. Edisi 9. Jakarta : EGC. p. 134
Hendro Sunarjono. 2009. Buah-buahan Dataran Tinggi Tropis Iklim Basah :
Berkebun 21 Jenis Tanaman Buah. Edisi 2. Bandung: Penebar Swadaya. p.
142-143
_______.
2009.
Berkebun
21
Jenis
http://books.google.co.id/books. December, 11th, 2009.
Tanaman
Buah.
Horwitz R. 2003. The Integument – Structure and Function. http://www.meded.virginia.edu/public/CourseSitesDocs/CellandTissueStructure/handouts/unre
stricted/original/MMHndt_Skin.html. December 17th, 2009
Ibelgaufts
H.
2008.
Wound
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.copewithcytokines.de/
wounding.gif&imgrefurl. December 17th, 2009
IPTEKnet.
2005.
Tanaman
Obat
Indonesia:
http://www.iptek.net.id/ind/pd_tanobat/view. December 6th, 2009
Nanas.
Ismail.
2004.
Luka
dan
Perawatannya.
th
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6 , 2009
57
58
_______.
2004.
Luka
dan
Perawatannya.
Dalam
Kozier
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
:
_______. 2004. Luka dan Perawatannya. Dalam Lilley & Aucker :
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
_______.
2004.
Luka
dan
Perawatannya.
Dalam
Taylor
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
:
_______. 2004. Luka dan Perawatannya. Dalam Thompson
http://images.mailmkes.multiply.com/attachment. December 6th, 2009
:
Jackson
R.A.,
Kaczkowski
R.N.C.H.
2009.
Wound
Care.
http://www.surgeryencyclOpedia.com/St-Wr/Wound-care.html.
December
17th, 2009
Kemas Ali Hanafiah.2005.Prinsip Percobaan dan Perancangannya. Rancangan
Percobaan Aplikatif : Aplikasi Kondisional Bidang Pertamanan, Peternakan,
Perikanan, Industri dan Hayati. Edisi 1. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada.
p.10-12
Komisi Kepolisian Indonesia. 2009. Data Kejadian Laka Lantas Masyarakat
Umum
Selama
Kampanye
Pemilu.
http://www.komisikepolisianindonesia.com/main. December 11th, 2009.
Kumar V, Abbas A.K., Fausto N. 2005. Robins and Cotrans Pathologic Basic of
Disease. 7th ed. Philadelphia : Elsevier Inc.
Lutz
S.
2009.
Integumentary
System.
http://legacy.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat/Histology/API%20histo%20sk
in.htm December 17th, 2009
MacLellan
D.G.
2000.
Chronic
Wound
Management.
http://www.australianprescriber.com/magazine/23/1/6/9/. December 17th, 2009
Medline Plus. 2009. Bromelain (Ananas comosus, Ananas sativus).
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-bromelain.html.
December 17th, 2009
Medscape. 2003. Wound Bed Preparation: The Science Behind the Removal of
Barriers
to
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.medscape.com/content.
December 18th, 2009
Mirzal
Tawi.
2008.
Proses
Penyembuhan
Luka.
http://syehaceh.wordpress.com/2008/05/13/proses-penyembuhan-luka/.
December 19th, 2009
59
Plantamor.
2008.
Informasi
spesies
:
Nanas.
http://www.plantamor.com/index.php?plant=95. December 17th, 2009
Posman Sibuea. 2008. Manfaat Nanas untuk Kesehatan. http://www.pdgionline.com/v2/index.php. November 7th, 2009.
Rafter
L.
2009.
Essentials
of
Wound
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://woundcaresolutionstelemedicine.co.uk/images. December 17th, 2009
Rosfanty.
2009.
Sistem
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.aafp.org/
23th, 2009
Integumen.
December
Sebastian Schmieg. 2009. Tanduran Panen : Sejarah, Klasifikasi, dan Morfologi
Nanas. http://rocky16amelungi.wordpress.com/2009/08/26/74/. December
20th, 2009
Sportindo.
2007.
Nanas,
Buah
Dengan
Banyak
Manfaat.
http://www.sportindo.com/page/13/Articles_Tips/Nanas_Buah_Dengan_Bany
ak_Manfaat.html. December 20th, 2009
Steven R. B., Catherine D, Chia S, Kang T. 2003. The Phases of Cutaneous
Wound
Healing.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://journals.cambridge.org/
December 17th, 2009
Syarif M. Wasitaatmadja. 2007. Anatomi Kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 5. Jakarta : Balai penerbit FK UI. p. 3-6
Syarif M. Wasitaatmadja. 2007. Faal Kulit. Dalam Adhi Djuanda : Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin. Edisi 5. Jakarta : Balai penerbit FK UI. p. 7-8
United States Department of Agriculture. 2008. Pineapple.
http://www.usda.gov/wps/portal/!ut/p/_s.7_0_A/7_0_1OB?navid=SEARCH&
q=Ananas+comosus&site=usda. December 20th, 2009
Yuji Naito. Medicinal Herb Index in Indonesia. Edisi 2. 1995. Jakarta: PT. Eisai
Indonesia.
Yusuf
Sinaga.
2009.
Penyembuhan
Luka.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://yusufsinaga.files.wordpress.c
om/2009/04/penyemluka. December 20th, 2009