HASIL PENELITIAN Profil Pasien Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak Di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2012-2013 “Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

  

HASIL PENELITIAN

PROFIL PASIEN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK

DI RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2012-2013

Oleh:

  

ANGGIA ANGGRAENI

110100290

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

  

HASIL PENELITIAN

Profil Pasien Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak

Di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2012-2013

“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

Oleh:

  

ANGGIA ANGGRAENI

110100290

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

  

LEMBAR PENGESAHAN

PROFIL PASIEN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN PADA ANAK DI

RSUP HAJI ADAM MALIK TAHUN 2012-2013

NAMA : Anggia Anggraeni

  NIM : 110100290 Pembimbing Penguji I

Dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(Ped), Sp.A dr. Rina Yunita, Sp.MK

NIP. 19831023 201001 1 019 NIP. 19790624 200312 2 003

  Penguji II dr. Syamsul Bihar, Sp.P NIP. 19821219 200812 1 004

Medan, 7 Januari 2015

Dekan Fakultas Kedokteran

  

Universitas Sumatera Utara

Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH

  

ABSTRAK

  Penyakit jantung bawaan (PJB) merupakan salah satu jenis penyakit jantung pada anak yang angka kejadiannya cenderung meningkat. PJB ini ditandai dengan adanya kelainan pada struktur jantung, katup jantung, maupun pembuluh darah yang terkait. Kelainan yang ada pada jantung terkadang tidak terdeteksi pada saat neonatal dan baru terlihat pada saat lahir atau muncul pada masa kanak-kanak.

  Penelitian dilakukan untuk mengetahui profil pasien penyakit jantung bawaan pada anak. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dan menggunakan pendekatan

  

cross-sectional dengan melihat rekam medis pasien penyakit jantung bawaan pada

  anak yang memenuhi kriteria inklusi dan eklusi pada periode Januari 2012 sampai Desember 2013 di RSUP Haji Adam Malik Medan.

  Dari 274 sampel yang terkumpul, pasien paling banyak berumur lebih dari 60 bulan (38,3%) dimana perempuan 52,6% dan laki-laki 47,4%. Kasus tersering pada PJB nonsianotik adalah Defek Septum Ventrikel (DSV) sebanyak 28,1% sedangkan kasus tersering pada PJB sianotik adalah Tetralogi of Fallot (TF) sebanyak 23%. Status gizi terbanyak adalah gizi kurang yaitu 36,4%.

  Dapat disimpulkan bahwa pasien penyakit jantung bawaan pada anak lebih banyak terjadi pada perempuan, umumnya terdiagnosis ketika umur lebih dari 60 bulan dengan status gizi kurang. Penyakit jantung bawaan nonsianotik yang paling banyak adalah DSV sedangkan penyakit jantung bawaan sianotik yang paling banyak adalah TF.

  Kata kunci: Penyakit jantung bawaan pada anak, usia, jenis kelamin, status gizi.

  

ABSTRACT

Congenital heart disease (CHD) is one type of heart disease in

children that tends to increase the number of events. CHD are characterized by

anomalies in the structure of the heart and its related tissue such as valves and

vessels. These anomalies sometimes not detected during neonatal and only

noticeable at birth or typically present in childhood.

  This research is to determine the profile of patients with congenital heart disease in children. This research is a descriptive and cross-sectional study that looked into the

medical record of patients with congenital heart disease in children that have all

the criteria from 1 January 2012-31 December 2013 in RSUP Haji Adam Malik

Medan.

  Based on the 274 samples gathered, the majority of the patients aged more

than 60 months (38.3%). 52.6% patient was female, and the rest (47.4%) was

male. The most often found case of noncyanotic CHD is Ventricle Septal Defect

(VSD) comprising 28.1% of the total case. While the most often case in cyanotic

CHD is Tetralogy of Fallot (TF) which accounts for 23%. The nutritional

condition of most patients is malnutrition (36.4%).

   It can be concluded that many CHD in children are mostly found in

female, generally diagnosed at the age of more than 60 months in a malnutrition

state. Most of the noncyanotic CHD case is VSD, while the majority case in

cyanotic CHD is TF.

  Key words: Congenital heart disease in children, age, sex, nutritional status.

  Puji Syukur kepada Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Profil Pasien Penyakit Jantung Bawaan pada Anak di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012-2013”. Karya Tulis Ilmiah ini dibuat untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu persyaratan guna mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam menulis Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dan kesalahan baik dalam segi penulisan maupun dalam pembahasan. Untuk itu penulis mengharapkan masukan dan saran sebagai perbaikan di masa mendatang. Kiranya tulisan ini dapat menambah pengetahuan bagi kita semua.

  Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan dalam penulisan proposal penelitian ini, yaitu kepada yang terhormat:

  1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD, KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  2. dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(ped), SpA selaku dosen pembimbing, atas bimbingannya selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian ini dengan baik dan tepat pada waktunya.

  3. dr. Rina Yunita, Sp.MK, dr. Dewi Saputri, MKT, dr. Syamsul Bihar, Sp.P selaku dosen penguji pada saat sidang Proposal dan Hasil KTI.

  4. Kedua orang tua dan keluarga atas bantuan, doa serta dukungannya dalam bentuk semangat dan material.

  5. PPDS Anak bagian kardiologi di RSUP Haji Adam Malik Medan yang

  6. Seluruh staf di instalasi rekam medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah membantu penulis mengumpulkan seluruh sampel penelitian.

  7. Sahabat-sahabat yang selalu memberikan bantuan dan dukungan kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

  8. Serta pihak lain yang tidak mungkin penulis sebutkan satu-persatu atas bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan pada Karya Tulis

  Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang dapat menambahkan kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

  Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi penulis serta pembacanya.

  Medan, 12 Desember 2014 Penulis

  

DAFTAR ISI

  Halaman

  

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i

ABSTRAK ............................................................................................................. ii

ABSTRACT .......................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... x

BAB 1 PENDAHULUAN

  1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1

  1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 2

  1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 2

  1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 3

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

  2.1. Jantung .................................................................................................... 4

  2.1.1. Embriogenesis Sistem Kardiovaskular ......................................... 4

  2.1.1.1. Ruang Jantung dan Arteri Besar ...................................... 4

  2.1.1.2. Sekat Atrium .................................................................... 6

  2.1.2. Adaptasi Sistem Kardiovaskular .................................................. 6

  2.1.2.1. Sirkulasi Janin .................................................................. 6

  2.1.2.2. Sirkulasi Bayi Baru Lahir ................................................. 7

  2.1.4. Fisiologi ........................................................................................ 9

  2.2. Penyakit Jantung Bawaan ....................................................................... 9

  2.2.1. Definisi ......................................................................................... 9

  2.2.2. Epidemiologi .............................................................................. 10

  2.2.3. Faktor Risiko .............................................................................. 13

  2.2.4. Jenis Penyakit Jantung Bawaan .................................................. 14

  2.2.4.1. Penyakit Jantung Bawaan Non-sianotik ........................ 14

  2.2.4.2. Penyakit Jantung Bawaan Sianotik ................................ 19

  2.3. Status Gizi.............................................................................................. 22

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

  3.1. Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 24

  3.2. Definisi Operasional ............................................................................. 24

  BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN

  4.1. Jenis Penelitian ..................................................................................... 27

  4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................... 27

  4.2.1. Waktu Penelitian ......................................................................... 27

  4.2.2. Tempat Penelitian ....................................................................... 27

  4.3. Populasi dan Sampel ............................................................................. 27

  4.3.1. Populasi ...................................................................................... 27

  4.3.2. Sampel ........................................................................................ 28

  4.4. Pengumpulan Data dan Analisis Data .................................................. 28

  4.4.1. Pengumpulan Data ...................................................................... 28

  4.4.2. Analisis Data ............................................................................... 28

  BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

  5.1. Hasil Penelitian ................................................................................... 29

  5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................. 29

  5.1.2. Deskripsi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 29

  5.1.3. Deskripsi Sampel Berdasarkan Usia ..................................... 30

  5.1.5. Deskripsi Sampel Berdasarkan Jenis PJB ............................. 31

  5.1.6. Deskripsi Jenis PJB Berdasarkan Jenis Kelamin .................. 33

  5.1.7. Deskripsi Jenis PJB Berdasarkan Usia .................................. 34

  5.1.8. Deskripsi Jenis PJB Berdasarkan Status Gizi ....................... 35

  5.2. Pembahasan ........................................................................................ 35

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1. Kesimpulan ............................................................................................ 39

  6.2. Saran ...................................................................................................... 39

  

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... ..41

LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  30

  5.7. Distribusi Jenis PJB Menurut Status Gizi

  34

  5.6. Distribusi Jenis PJB Menurut Usia

  33

  5.5. Distribusi Jenis PJB Menurut Jenis Kelamin

  32

  5.4. Distribusi Jenis PJB

  30

  5.3. Distribusi Status Gizi Pasien PJB

  5.2. Distribusi Usia Pasien PJB

  2.1.

  29

  5.1. Distribusi Jenis Kelamin Pasien PJB

  23

  2.4. Penilaian Gizi Berdasarkan Kelompok Usia

  22

  2.3. Kategori dan ambang batas status gizi anak berdasarkan indeks

  12

  2.2. Karakteristik Pasien PJB

  11

  35 Diagnosis Pasien Penyakit Jantung yang Berobat di Poliklinik Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI/SCM, Jakarta, 1983-1992

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

  2.6. Duktus Arteriosus Persisten

  5.1. Distribusi Jenis PJB Nonsianotik dan Sianotik

  21

  2.9. Transposisi Arteri Besar

  20

  2.8. Tetralogi of Fallot

  19

  2.7. Koarktasio Aorta

  17

  15

  2.1. Tabung Jantung Primitif

  2.5. Defek Sekat Atrium

  14

  2.4. Defek Sekat Ventrikel

  9

  2.3. Struktur Jantung

  5

  2.2. Proses Looping

  4

  31 AP : Anterior Posterior AP : Atresia Pulmonal AV : Atrioventrikular BB : Berat Badan CDC : Center for Disease Control and Prevention DAP : Duktus Arteriosus Persisten DSA : Defek Septum Atrium DSV : Defek Septum Ventrikel EKG : Elektrokardiogram PB : Panjang Badan PJB : Penyakit Jantung Bawaan RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat TAB : Transposisi Arteri Besar TB : Tinggi Badan TF : Tetralogi of Fallot U : Usia

  VCI : Vena Cava Inferior WHO : World Health Organization