ANALISIS PERMINTAAN PELAYANAN PERSALINAN MENGGUNAKAN JAMINAN PERSALINAN PADA IBU-IBU YANG TELAH MENDAPATKAN PELAYANAN JAMINAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PLUS PERBAUNGAN KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TESIS

  

PERBAUNGAN KABUPATEN

SERDANG BEDAGAI TESIS Oleh NURSIAH SANTI 107032022/IKM

  

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2013

  

PERBAUNGAN KABUPATEN

SERDANG BEDAGAI TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh NURSIAH SANTI 107032022/IKM

  

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  Judul Tesis : ANALISIS PERMINTAAN PELAYANAN PERSALINAN MENGGUNAKAN JAMINAN PERSALINAN PADA IBU-IBU YANG TELAH MENDAPATKAN PELAYANAN JAMINAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PLUS PERBAUNGAN KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI Nama Mahasiswa : Nursiah Santi No. Induk Mahasiswa : 107032022 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  (Dr. Juanita, S.E, M.Kes)

  Ketua

   Anggota (dr. Heldy BZ, M.P.H) Dekan

(Dr.Drs. Surya Utama, M.S )

Tanggal Lulus: 30 Juli 2013

  Telah diuji pada Tanggal : 30 Juli 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H

  

2. Dr. Khaira Amalia S.E, Ak, M.B.A, MAPPI (Cert)

3. dr. Fauzi, S.K.M

  

PERNYATAAN

ANALISIS PERMINTAAN PELAYANAN PERSALINAN MENGGUNAKAN

JAMINAN PERSALINAN PADA IBU-IBU YANG TELAH MENDAPATKAN

PELAYANAN JAMINAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA

  

PUSKESMAS PLUS PERBAUNGAN KECAMATAN

PERBAUNGAN KABUPATEN

SERDANG BEDAGAI

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, Oktober 2013 Penulis Nursiah Santi 107032022/IKM

  

ABSTRAK

  Angka Kematian Ibu bersalin (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator penting dalam menilai tingkat derajat kesehatan masyarakat di suatu negara (Depkes RI, 2007). Oleh karena itu, pemerintah memerlukan upaya yang sinergis dan terpadu untuk mempercepat penurunan AKI dan AKB di Indonesia khususnya dalam mencapai target Millenium Development

Goals (MDGs) pada tahun 2015 yaitu AKI sebesar 102/100.000 kelahiran hidup.

Dalam pencapaian tujuan pembangunan kesehatan nasional serta Millennium Development Goals (MDGs), pada tahun 2011 Kementerian Kesehatan meluncurkan kebijakan Jaminan Persalinan (Jampersal) yang meliputi pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk pelayanan KB pasca persalinan dan pelayanan bayi baru lahir bagi ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas ( sampai 42 hari pasca melahirkan) dan bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari). Untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi permintaan ibu terhadap pelayanan Jampersal ini dilakukan penelitian dengan studi survey explanatory. Populasi penelitian ini adalah ibu-ibu yang sudah pernah mendapatkan pelayanan Jampersal berjumlah 69 orang.

  Analisa data dengan menggunakan regresi linier berganda diketahui bahwa variabel pendapatan (p<0,001) dan variabel kualitas pelayanan (p=0,001) berpengaruh secara signifikan terhadap permintaan pelayanan Jampersal. Variabel yang memiliki pengaruh paling dominan adalah variabel pendapatan dengan nilai p < 0,001.

  Penelitian ini menyimpulkan bahwa permintaan pelayanan Jampersal dipengaruhi oleh pendapatan dan kualitas pelayanan.

  Kata Kunci : Permintaan, Jaminan Persalinan, Persalinan, AKI

  

ABSTRACT

Maternal Mortality Rate and Neonatal Mortality Rate are crucial aspects

indicate health level in a country. Governments need to provide some best efforts in

decreasing Maternal Mortality Rate and Neonatal Mortality Rate in Indonesia in

order to achieve MDGs target in 2015 for Maternal Mortality Rate around

102/100.000 childbirths. In a way of making goals of national health developement

and also MDGs, in 2011 The Ministry of Health released a new program for

maternal and childbirth insurance called Jaminan Persalinan includes antenatal

care, intranatal care, postnatal care and treatment for newborn babies until 28 days

old. This research has a purpose to find out all factors affecting demand of Jaminan

Persalinan with explanatory survey research consisted 69 respondents of mothers

who all had been treated by Jaminan Persalinan.

   This result of the multiple linear regression analysis shows that variable of

income (p value <0,001) and the variable of quality of service (p value <0,001) have

an influence on the demand for Jaminan Persalinan. Among of all variables, income

has a strongest influence on the demand for Jaminan Persalinan.

  This research explains that among of all variable, there are two variables, income and quality of service have an influence on the demand for Jaminan Persalinan,

Keyword : Demand, Maternal and Childbirth Insurance, Maternity, Maternal

Mortality Rate

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK…………………………………………………………………. i ABSTRACT ………………………………………………………………………... ii KATA PENGANTAR…………………………………………………….. iii RIWAYAT HIDUP………………………………………………………... v DAFTAR ISI ................................................................................................ vi DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix DAFTAR GAMBAR ................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN xi BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................

  1 1.1.

  1 Latar Belakang ......................................................................

  1.2. Permasalahan ........................................................................

  7 1.3. Tujuan ...................................................................................

  7 1.4. Hipotesis ...............................................................................

  8 1.5.

  8 Manfaat Penelitian ...............................................................

  BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................

  9 2.1. Permintaan (Demand) ..........................................................

  9 2.1.1. Konsep Demand dalam Kesehatan ............................

  10

  2.1.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Demand terhadap PelayananKesehatan ....................................

  12 2.2. Jampersal (Jaminan Persalinan) ...........................................

  17 2.2.1. Pengertian ...................................................................

  17 2.2.2. Ruang Lingkup Jaminan Persalinan ...........................

  17 2.2.3. Sasaran .......................................................................

  19 2.2.4. Manfaat Pelayanan Jaminan Persalinan .....................

  20

  2.2.5. Pendanaan Jaminan Persalinan .................................. 23 2.3. Ibu Hamil ..............................................................................

  25 2.3.1. Pengertian Kehamilan ................................................

  25 2.3.2. Pemeriksaan kehamilan ..............................................

  25 2.3.3. Tujuan Pemeriksaan Kehamilan ................................

  26 2.3.4. Faktor Resiko Kehamilan ...........................................

  26 2.4. Program KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) .............................

  28 2.5. Landasan Teori .....................................................................

  29 2.6. Kerangka Konsep ..................................................................

  30 BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................

  31 3.1 Jenis Penelitian ....................................................................

  31 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................

  31

  3.3. Populasi dan Sampel ............................................................

  58

  52 BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................

   56

  5.1. Pengaruh Umur terhadap Permintaan Pelayanan Jaminan Persalinan................................................

  56

  5.2. Pengaruh Paritas terhadap Permintaan Pelayanan Jaminan Persalinan................................................

  57

  5.3. Pengaruh Pendidikan terhadap Permintaan Pelayanan Jaminan Persalinan ...............................................

  5.4. Pengaruh Pendapatan terhadap Permintaan Pelayanan Jaminan Persalinan ...............................................

  48 4.4.1. Uji Asumsi Klasik ........................................................

  59

  5.5. Pengaruh Kualitas Pelayanan terhadap Permintaan Pelayanan Jaminan Persalinan ...............................................

  60

  5.6. Faktor Lain Penyebab Responden tidak Meminta Pelayanan Persalinan menggunakan Jaminan Persalinan Kembali .................................................

  61 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................

   63 6.1. Kesimpulan ............................................................................

  63 6.2. Saran .......................................................................................

  48 4.4.2. Pengujian Hipotesis .....................................................

  46 4. 4. Analisis Multivariat ..............................................................

  31 3.3.1. Populasi .....................................................................

  37 3.6.1. Aspek Pengukuran ......................................................

  31 3.3.2. Sampel .......................................................................

  32 3. 4. Metode Pengumpulan Data .................................................

  33 3.4.1. Uji Validitas ................................................................

  33 3.4.2. Uji Reliabilitas ............................................................

  34 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ........................................

  34 3.5.1. Variabel Penelitian ......................................................

  34 3.6. Metode Pengukuran ...............................................................

  37 3.7. Metode Analisis Data ............................................................

  46 4.3. Analisis Bivariat ....................................................................

  39 BAB 4. HASIL PENELITIAN................................................................

   42 4. 1. Deskripsi Umum Lokasi Penelitian.......................................

  42 4.1.2. Karakteristik Responden..............................................

  43 4.2. Analisis Univariat .................................................................

  43 4.2.1. Variabel Independen....................................................

  43

  4.2.2. Variabel Dependen (Permintaan Pelayanan Jaminan Persalinan).....................................................................

  64

  DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................

  65 LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman

  1.1. Jumlah Seluruh Persalinan dengan Pelayanan Jampesal di 10 Desa/Kelurahan di Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2011………………..........

  6

  2.1. Besaran Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan Pada Pelayanan Dasar .............................................................

  24

  3.1. Perhitungan Jumlah Sampel Penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Perbaungan ..............................................

  33

  3.2. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ..................................... 39

  4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Demografi di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Perbaungan ......................

  44

  4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Perbaungan ......................

  45

  4.3. Penilaian Faktor Pendukung Pelaksana Pelayanan Jampersal menurut Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Perbaungan .................................................................

  45

  4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Permintaan Pelayanan Jampersal menurut Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Perbaungan ................................................

  46

  4.5. Hasil Analisis Bivariat dengan menggunakan uji Chi Square ...................................................................

  47

  

DAFTAR GAMBAR

No Judul Halaman

  2.1. Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 30 4.1. Grafik Normal P-P Plot...............................................................

  49