Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI
DI RSUP H. ADAM MALIK
Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI
DI RSUP H. ADAM MALIK
"Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran"
Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Mioma uteri adalah neoplasma jinak otot polos yang berasal
dari otot uterus, dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibromioma,
leiomioma, ataupun fibroid. Mioma uteri adalah tumor panggul yang paling
umum terjadi pada wanita. Insiden mioma uteri di dunia sekitar 20‐35% dan
di Indonesia mioma ditemukan 2,39‐11,7%. Faktor resiko mioma uteri
adalah umur, riwayat keluarga, etnik, berat badan, diet, dan paritas.
Metode: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paritas
dengan kejadian mioma uteri di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini
dilakukan dengan pendekatan desain potong lintang untuk mengumpulkan
data dari 94 rekam medis pasien dengan mioma uteri di instalasi rekam
medis RSUP H. Adam Malik Medan. Pengambilan sampel dengan metode
consecutive sampling dan didapat 47 pasien dengan mioma uteri dan 47
tidak. Teknik analisis yang dilakukan adalah uji statistik Chi Square.
Hasil: Didapatkan bahwa wanita multipara mengalami penurunan resiko bila
dibandingkan dengan wanita nullipara. Miom uteri paling banyak didapatkan
pada wanita umur 41‐50 tahun yaitu 23,4%. Tipe mioma uteri yang banyak
ditemukan di RSUP H. Adam Malik Medan adalah intramural yaitu 53,2%.
Terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan kejadian mioma
uteri (p=0,001) tetapi tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur
dengan kejadian mioma uteri (p=0,953).
Kesimpulan: Wanita dengan umur 41‐50 tahun dan nullipara beresiko
mioma uteri. Tipe mioma uteri yang paling sering ditemukan di RSUP H.
Adam Malik Medan adalah intramural.
Kata Kunci: mioma uteri; faktor resiko; paritas, umur; tipe
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: Uterine myomas are benign smooth muscle neoplasm that
typically originate from the myometrium. It is also called fibromyomas,
leiyomyomas, or fibroids. Uterine myomas are reported to be the most
common benign gynecologic tumors. The incidence of uterine myomas in the
world is 20‐35% while in Indonesia is about 2,39‐11,7%. Risk factors such as
age, family history, ethnic, weight, diet, and parity can lead to uterine
myomas.
Method: This study aims to determine the relationship between parity and
the incidence of uterine myomas at RSUP H. Adam Malik Medan. A cross‐
sectional study was conducted to examine 94 medical records of patients
with uterine myoma at medical record installation RSUP H. Adam Malik
Medan. The consecutive sampling technique had been done, there were 47
patients with uterine myomas, and 47 patients were not. Chi Square were
used for data analysis.
Result : The study shows that multiparous women were at reduced risk
compared with nulliparous women. Uterine myoma were common found in
woman age 41‐50 years old with amount 23,4%. The type of uterine myoma
commonly found at RSUP H. Adam Malik Medan were intramural with
amount 53,2%. There was a significant relationship between parity and
uterine myoma (p=0,001) but there was no significant relationship between
age and uterine myoma (p=0,953).
Conclusion: The women age 41‐50 years old and nulliparous are at risk for
uterine myoma. The type of the fibroids which mostly found at RSUP H. Adam
Malik Medan is intramural.
Keywords: uterine myoma; risk factor; parity; age; type
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur Penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
kasih dan penyertaan-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk
memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang
akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan
Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan”.
Dalam skripsi ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S.(K), selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2.
dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. T. Ibnu
Alferally, M.Ked(PA), D.Bioet sebagai Dosen Pembimbing 1
dan Dosen Pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu dan
banyak memberi dukungan melalui ide, saran, petunjuk, dan
nasihat kepada Penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
3.
dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K) sebagai Dosen Penguji yang telah
memberikan saran – saran sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
4.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Noni
Novisari Soeroso, M.Ked(paru), Sp.P yang telah menjadi dosen
penasihat akademis penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran USU.
5.
Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan waktu, kasih
sayang, dukungan doa, semangat, dan moral kepada Penulis,
Universitas Sumatera Utara
v
teruntuk orang tua yang tercinta Ayahanda Ir. Alexander
Trikomar JS Sembiring, Ibunda dr. Citra Julita Tarigan, Sp.KJ,
dan Kakak penulis dr. Kristin Stephanie Sembiring sehingga
penulis dapat terus termotivasi untuk menyelesaikan skripsi
pendidikan.
6.
Nenek Iting Kastira br Ginting yang selalu memberi dukungan
dan semangat untuk penulis.
7.
Sahabat – sahabat terkasih Jonathan William Marbun, S.T,
Elrica Stella Octaviani Tambunan, Hany Zevania Sihaloho,
Stephanie Jane Sihombing, Vinalola Vera Manalu, Andiyani
Larasasri, Zuriel Immanuel Natan, Sugama Ginting, Oky
Fernando Manurung, dan Erwin Simangunsong yang senantiasa
mendukung dalam doa dan semangat dalam pembuatan skripsi
ini.
8.
Teman seperjuangan Martha Magdalena Sihombing, Abrian
Nasution, dan Ronario Situmorang yang terus saling mendukung
dalam penyelesaian skripsi ini. Dan teman-teman mahasiswa
Fakultas Kedokteran USU yang tidak saya sebutkan satu persatu
atas dukungannya.
Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih belum
sempurna baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian di keudian hari.
Medan, Desember 2016
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................................. ii
ABSTRACT .......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 4
2.1Paritas ....................................................................................................... 4
2.1.1 Definisi paritas ............................................................................... 4
2.1.2 Klasifikasi Paritas .......................................................................... 4
2.2 Anatomi Uterus ........................................................................................ 5
2.3 Mioma Uteri ............................................................................................. 7
2.3.1 Definisi ........................................................................................... 7
2.3.2 Klasifikasi ....................................................................................... 8
2.3.3 Patologi ........................................................................................... 9
2.3.4 Etiologi.......................................................................................... 10
2.3.5 Patogenesis .................................................................................... 10
2.3.6 Faktor resiko ................................................................................. 12
2.3.7 Diagnosis....................................................................................... 14
2.3.8 Diagnosis Banding ........................................................................ 18
2.3.9 Tatalaksana ................................................................................... 18
2.3.10 Komplikasi .................................................................................. 20
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS . 21
3.1 Kerangka Teori ....................................................................................... 21
3.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 22
3.3 Hipotesis ................................................................................................ 22
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 23
4.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 23
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 23
4.2.1Lokasi penelitian ............................................................................ 23
4.2.2Waktu penelitian ............................................................................ 23
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 23
4.3.1Populasi ........................................................................................... 23
4.3.2Sampel............................................................................................. 24
4.4 Teknik Pengumpulan Data ..................................................................... 25
4.4.1 Metode pengumpulan data ............................................................ 25
4.4.2 Teknik pengumpulan data ............................................................. 25
4.5 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 25
4.5.1 Analisis univariat .......................................................................... 25
4.5.2 Analisis bivariat ............................................................................ 26
4.6 Definisi Operasional ............................................................................... 26
4.7 Jadwal Penelitian .................................................................................... 27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 28
5.1 Hasil Penelitian....................................................................................... 28
5.2 Pembahasan ............................................................................................ 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 35
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 35
6.2 Saran ...................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Anatomi Uterus .................................................................
5
Gambar 2.2
Klasifikasi Mioma Uteri ...................................................
8
Gambar 2.3
Pemeriksaan Bimanual Uterus ..........................................
16
Gambar 2.4
Gambaran USG Mioma Uteri ...........................................
17
Gambar 2.5
Gambaran Histeroskopi Fibroid Submukosa ....................
18
Gambar 3.1
Kerangka Teori .................................................................. 21
Gambar 3.2
Kerangka Konsep ..............................................................
22
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tatalaksana Mioma Uteri ..................................................
19
Tabel 4.1
Jadwal Penelitian ............................................................... 27
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Variabel di RSUP H. Adam Malik
Medan ................................................................................ 29
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Variabel Tipe Mioma Uteri di
RSUP H. Adam Malik Medan ........................................... 29
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri dan
Non-Mioma Uteri Berdasarkan Kelompok Umur ............. 30
Tabel 5.4
Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri ............. 31
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2.
Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 3.
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4.
Ethical Clearance
Lampiran 5.
Analisa Statistik
Lampiran 6.
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
DNA
: Deoxybonucleic Acid
FH
: Fumarate Hydratase
GNRH
: Gonadotropin Releasing Hormone
HMGA2
: High Mobility Group AT Hook-2
IGF
: Insulin Growth Factor
IL-2
: Interleukin-2
LHFPL3
: Lipoma HMIG Fusion Partner Like-3
MED 12
: Mediator of RNA Polymerase II Transcription
miR-21
: micro RNA-21
ORC5L
: Origin Recognition Complex Subunit 5
PCOLCE
: Procollagen C-Endopeptidase Enchancher
RANTES
: Regulated on Activation Normal T-Expressed and Secreted
RNA
: Ribonucleic Acid
TGF-α
: Transforming Growth Factor-α
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-α
USG
: Ultrasonography
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI
DI RSUP H. ADAM MALIK
Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI
DI RSUP H. ADAM MALIK
"Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran"
Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Mioma uteri adalah neoplasma jinak otot polos yang berasal
dari otot uterus, dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibromioma,
leiomioma, ataupun fibroid. Mioma uteri adalah tumor panggul yang paling
umum terjadi pada wanita. Insiden mioma uteri di dunia sekitar 20‐35% dan
di Indonesia mioma ditemukan 2,39‐11,7%. Faktor resiko mioma uteri
adalah umur, riwayat keluarga, etnik, berat badan, diet, dan paritas.
Metode: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paritas
dengan kejadian mioma uteri di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini
dilakukan dengan pendekatan desain potong lintang untuk mengumpulkan
data dari 94 rekam medis pasien dengan mioma uteri di instalasi rekam
medis RSUP H. Adam Malik Medan. Pengambilan sampel dengan metode
consecutive sampling dan didapat 47 pasien dengan mioma uteri dan 47
tidak. Teknik analisis yang dilakukan adalah uji statistik Chi Square.
Hasil: Didapatkan bahwa wanita multipara mengalami penurunan resiko bila
dibandingkan dengan wanita nullipara. Miom uteri paling banyak didapatkan
pada wanita umur 41‐50 tahun yaitu 23,4%. Tipe mioma uteri yang banyak
ditemukan di RSUP H. Adam Malik Medan adalah intramural yaitu 53,2%.
Terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan kejadian mioma
uteri (p=0,001) tetapi tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur
dengan kejadian mioma uteri (p=0,953).
Kesimpulan: Wanita dengan umur 41‐50 tahun dan nullipara beresiko
mioma uteri. Tipe mioma uteri yang paling sering ditemukan di RSUP H.
Adam Malik Medan adalah intramural.
Kata Kunci: mioma uteri; faktor resiko; paritas, umur; tipe
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: Uterine myomas are benign smooth muscle neoplasm that
typically originate from the myometrium. It is also called fibromyomas,
leiyomyomas, or fibroids. Uterine myomas are reported to be the most
common benign gynecologic tumors. The incidence of uterine myomas in the
world is 20‐35% while in Indonesia is about 2,39‐11,7%. Risk factors such as
age, family history, ethnic, weight, diet, and parity can lead to uterine
myomas.
Method: This study aims to determine the relationship between parity and
the incidence of uterine myomas at RSUP H. Adam Malik Medan. A cross‐
sectional study was conducted to examine 94 medical records of patients
with uterine myoma at medical record installation RSUP H. Adam Malik
Medan. The consecutive sampling technique had been done, there were 47
patients with uterine myomas, and 47 patients were not. Chi Square were
used for data analysis.
Result : The study shows that multiparous women were at reduced risk
compared with nulliparous women. Uterine myoma were common found in
woman age 41‐50 years old with amount 23,4%. The type of uterine myoma
commonly found at RSUP H. Adam Malik Medan were intramural with
amount 53,2%. There was a significant relationship between parity and
uterine myoma (p=0,001) but there was no significant relationship between
age and uterine myoma (p=0,953).
Conclusion: The women age 41‐50 years old and nulliparous are at risk for
uterine myoma. The type of the fibroids which mostly found at RSUP H. Adam
Malik Medan is intramural.
Keywords: uterine myoma; risk factor; parity; age; type
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur Penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
kasih dan penyertaan-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk
memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang
akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan
Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan”.
Dalam skripsi ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S.(K), selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2.
dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. T. Ibnu
Alferally, M.Ked(PA), D.Bioet sebagai Dosen Pembimbing 1
dan Dosen Pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu dan
banyak memberi dukungan melalui ide, saran, petunjuk, dan
nasihat kepada Penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
3.
dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K) sebagai Dosen Penguji yang telah
memberikan saran – saran sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
4.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Noni
Novisari Soeroso, M.Ked(paru), Sp.P yang telah menjadi dosen
penasihat akademis penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran USU.
5.
Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan waktu, kasih
sayang, dukungan doa, semangat, dan moral kepada Penulis,
Universitas Sumatera Utara
v
teruntuk orang tua yang tercinta Ayahanda Ir. Alexander
Trikomar JS Sembiring, Ibunda dr. Citra Julita Tarigan, Sp.KJ,
dan Kakak penulis dr. Kristin Stephanie Sembiring sehingga
penulis dapat terus termotivasi untuk menyelesaikan skripsi
pendidikan.
6.
Nenek Iting Kastira br Ginting yang selalu memberi dukungan
dan semangat untuk penulis.
7.
Sahabat – sahabat terkasih Jonathan William Marbun, S.T,
Elrica Stella Octaviani Tambunan, Hany Zevania Sihaloho,
Stephanie Jane Sihombing, Vinalola Vera Manalu, Andiyani
Larasasri, Zuriel Immanuel Natan, Sugama Ginting, Oky
Fernando Manurung, dan Erwin Simangunsong yang senantiasa
mendukung dalam doa dan semangat dalam pembuatan skripsi
ini.
8.
Teman seperjuangan Martha Magdalena Sihombing, Abrian
Nasution, dan Ronario Situmorang yang terus saling mendukung
dalam penyelesaian skripsi ini. Dan teman-teman mahasiswa
Fakultas Kedokteran USU yang tidak saya sebutkan satu persatu
atas dukungannya.
Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih belum
sempurna baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian di keudian hari.
Medan, Desember 2016
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................................. ii
ABSTRACT .......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 4
2.1Paritas ....................................................................................................... 4
2.1.1 Definisi paritas ............................................................................... 4
2.1.2 Klasifikasi Paritas .......................................................................... 4
2.2 Anatomi Uterus ........................................................................................ 5
2.3 Mioma Uteri ............................................................................................. 7
2.3.1 Definisi ........................................................................................... 7
2.3.2 Klasifikasi ....................................................................................... 8
2.3.3 Patologi ........................................................................................... 9
2.3.4 Etiologi.......................................................................................... 10
2.3.5 Patogenesis .................................................................................... 10
2.3.6 Faktor resiko ................................................................................. 12
2.3.7 Diagnosis....................................................................................... 14
2.3.8 Diagnosis Banding ........................................................................ 18
2.3.9 Tatalaksana ................................................................................... 18
2.3.10 Komplikasi .................................................................................. 20
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS . 21
3.1 Kerangka Teori ....................................................................................... 21
3.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 22
3.3 Hipotesis ................................................................................................ 22
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 23
4.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 23
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 23
4.2.1Lokasi penelitian ............................................................................ 23
4.2.2Waktu penelitian ............................................................................ 23
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 23
4.3.1Populasi ........................................................................................... 23
4.3.2Sampel............................................................................................. 24
4.4 Teknik Pengumpulan Data ..................................................................... 25
4.4.1 Metode pengumpulan data ............................................................ 25
4.4.2 Teknik pengumpulan data ............................................................. 25
4.5 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 25
4.5.1 Analisis univariat .......................................................................... 25
4.5.2 Analisis bivariat ............................................................................ 26
4.6 Definisi Operasional ............................................................................... 26
4.7 Jadwal Penelitian .................................................................................... 27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 28
5.1 Hasil Penelitian....................................................................................... 28
5.2 Pembahasan ............................................................................................ 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 35
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 35
6.2 Saran ...................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Anatomi Uterus .................................................................
5
Gambar 2.2
Klasifikasi Mioma Uteri ...................................................
8
Gambar 2.3
Pemeriksaan Bimanual Uterus ..........................................
16
Gambar 2.4
Gambaran USG Mioma Uteri ...........................................
17
Gambar 2.5
Gambaran Histeroskopi Fibroid Submukosa ....................
18
Gambar 3.1
Kerangka Teori .................................................................. 21
Gambar 3.2
Kerangka Konsep ..............................................................
22
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tatalaksana Mioma Uteri ..................................................
19
Tabel 4.1
Jadwal Penelitian ............................................................... 27
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Variabel di RSUP H. Adam Malik
Medan ................................................................................ 29
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Variabel Tipe Mioma Uteri di
RSUP H. Adam Malik Medan ........................................... 29
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri dan
Non-Mioma Uteri Berdasarkan Kelompok Umur ............. 30
Tabel 5.4
Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri ............. 31
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2.
Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 3.
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4.
Ethical Clearance
Lampiran 5.
Analisa Statistik
Lampiran 6.
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR SINGKATAN
DNA
: Deoxybonucleic Acid
FH
: Fumarate Hydratase
GNRH
: Gonadotropin Releasing Hormone
HMGA2
: High Mobility Group AT Hook-2
IGF
: Insulin Growth Factor
IL-2
: Interleukin-2
LHFPL3
: Lipoma HMIG Fusion Partner Like-3
MED 12
: Mediator of RNA Polymerase II Transcription
miR-21
: micro RNA-21
ORC5L
: Origin Recognition Complex Subunit 5
PCOLCE
: Procollagen C-Endopeptidase Enchancher
RANTES
: Regulated on Activation Normal T-Expressed and Secreted
RNA
: Ribonucleic Acid
TGF-α
: Transforming Growth Factor-α
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-α
USG
: Ultrasonography
Universitas Sumatera Utara