Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012
HUBUNGAN USIA MENARCHE DAN SIKLUS MENSTRUASI
DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
RASKITA SARAGIH
125102008
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS
KEPERAWATAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi dengan Kejadian Mioma Uteri di
RSUP H. Adam Mlik Medan Tahun 2012
Abstrak
Raskita Saragih
Latar belakang : Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus
dan jaringan ikat yang menumpanginya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga
dengan istilah fibromioma, leiomioma, ataupun fibroid. Di Indonesia mioma uteri
ditemukan 2,39% – 11,7% pada semua penderita ginekologi yang dirawat. Namun,
sampai saat ini penyebab pasti dari mioma uteri belum diketahui secara pasti.
Tujuan penelitian : untuk mengetahui hubungan
menstruasi dengan kejadian mioma uteri.
usia menarche dan siklus
Metodologi : penelitian ini bersifat analitik observasional dengan pendekatan case
control. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 81 orang , baik kelompok
kasus maupun kontrol. Sampel diambil secara purposive sampling. Penelitian
dilakukan di ruang rekam medik RSUP H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian
dianalisis dengan uji chi square.
Hasil penelitian: Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan antara usia
menarche dengan kejadian mioma uteri, dengan nilai p-value = 0.022, dan rasio odds
= 2,679 (CI 1.210-5,932). Hal ini berarti bahwa usia menarche < 10 tahun
meningkatkan risiko kejadian mioma uteri 2,7 kali lebih tinggi. Ada hubungan siklus
menstruasi dengan kejadian mioma uteri, dengan p-value = 0.002, dan rasio odds =
0,346 (CI 0.183-0.654). Hal ini berarti menunjukkan bahwa siklus menstruasi bukan
merupakan faktor risiko kejadian mioma uteri melainkan merupakan gejala yang
sering dikeluhkan oleh penderita mioma uteri.
Kesimpulan: hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan usia menarche dan
siklus menstruasi dengan kejadian mioma uteri. Usia menarche dini meningkatakan
risiko kejadian mioma uteri, namun siklus menstruasi bukan merupakan faktor resiko
melainkan merupakan keluhan yang sering dikeluhkan oleh penderita mioma uteri,
keluhan yang sering di keluhkan berupa siklus yang terganggu seperti hipermenore
dan menorargia. Saran: diharapka petugas kesehatan dapat memberikan informasi
yang lengkap kepada masyarakat mengenai kesehatan reproduksinya agar
masyarakat dapat mengenali tanda dan gejala penyakit yang sedang dideritanya
sehingga dapat melakukan pencegahan sedini mungkin
Kata kunci
: Usia menarche, siklus menstruasi, mioma uteri
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang
selalu melimpahkan Kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini dengan judul “Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi
dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012”.
Karya tulis ilmiah ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu
syarat dalam menyelesaikan pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara. Sebagimana penulis menyadari bahwa tuntasnya karya
tulis ilmiah ini berkat adanya bantuan dan dorongan dari beberapa pihak tertentu.
Pada kesempatan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
Ucapan terima kasih yang sebesar – besarnya ditujukan
kepada yang
terhormat:
1.
Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakukatas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Nur Asnah Sitohang, S,Kep,Ns.M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan selaku
penguji I.
3. Bapak Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.ked (OG), SpOG-K selaku Dosen
Pembimbing yang telah banyak membimbing dan mengajari penulis dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Ibu dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc. CM-FM, MPd. Ked selaku penguji III.
5. Seluruh Staff Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang
telah banyak memberikan ilmu melalui pengajaran dan didikan yang sangat
bermanfaat bagi penulis.
Universitas Sumatera Utara
6. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberi izin kepada penulis
untuk melakukan penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan.
7. Kepala instalasi rekam medik serta seluruh staff di RSUP H. Adam Malik Medan
yang banyak membantu penulis dalam memperoleh data dalam penelitian ini
8. Kedua orang tua tersayang yaitu ayahanda B. Saragih dan ibunda K. Purba serta
seluruh keluarga tercinta adik dan kakak tersayang yang selalu ada disetiap
langkah dan perjuangan penulis dalam menyelasaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Seluruh teman – teman yang selalu menemani dan memberikan semangat kepada
penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah penelitian ini masih banyak
kekurangan baik dari segi isi maupun bahasanya. Untuk itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya membangun demi menyempurnakan karya tulis ilmiah
ini dimasa yang akan datang.
Medan,
Juni 2013
Hormat saya,
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ................................................................................................
i
KATA PENGANTAR ..............................................................................
ii
DAFTAR ISI .............................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ....................................................................................
vii
DAFTAR SKEMA ...................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .......................................................................
3
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum ..........................................................................
3
2. Tujuan Khusus .........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Pelayanan Kebidanan ......................................................
4
2. Bagi Pendidikan Kebidanan .....................................................
4
3. Bagi Peneliti Kebidanan ...........................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Mioma Uteri ...................................................................................
5
1. Defenisi ....................................................................................
5
2. Patogenesis dan Etiologi ..........................................................
5
3. Patologi dan Anatomi ...............................................................
6
4. Gejala dan Tanda .....................................................................
7
Universitas Sumatera Utara
5. Diagnosis ..................................................................................
8
6. Perubahan Sekunder .................................................................
9
7. Komplikasi ...............................................................................
10
8. Penanganan ..............................................................................
10
B. Usia Menarche ...............................................................................
12
C. Siklus Menstruasi ...........................................................................
13
D. Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi dengan Kejadian
Mioma Uteri
1. Hubungan Usia Menarce dengan Mioma Uteri .......................
14
2. Hubungan Siklus Menstruasi dengan Mioma Uteri .................
15
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
A. Kerangka Konsep ...........................................................................
16
B. Hipotesis .........................................................................................
16
C. Definisi Operasional ......................................................................
17
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................
19
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi ....................................................................................
20
2. Sampel ......................................................................................
21
C. Tempat Penelitian ..........................................................................
22
D. Waktu Penelitian ............................................................................
22
E. Pertimbingan Etik Penelitian ........................................................
23
F. Alat Pengumpulan Data .................................................................
23
G. Prosedur Pengumpulan Data ..........................................................
23
H. Rencana Analisis Data ...................................................................
24
Universitas Sumatera Utara
1. Pengolahan Data ......................................................................
24
2. Analisis Data ............................................................................
25
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat ....................................................................
27
2. Analisa Bivariat ........................................................................
29
B. Pembahasan
1. Hasil interpretasi dan diskusi hasil............................................
30
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................................
34
B. Saran ...............................................................................................
35
DAFTAR PUSTAKA
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1
Defenisi operasinal .............................................................
Tabel 5.1
Distribusi frekuensi tumor jinak kandungan di RSUP H.
Adam Malik Medan tahun 2012 ………………………….
Tabel 5.2
17
27
Distribusi frekuensi kejadian mioma uteri berdasarkan
kejadian usia Menarche di RSUP H. Adam Malik tahun
2012……………………………………………………….
Tabel 5.3
28
Distribusi frekuensi kejadian mioma uteri berdasarkan
kejadian siklus Menstruasi di RSUP H. Adam Malik tahun
2012……………………………………………………….
Tabel 5.4
Hubungan usia menarche dengan kejadian mioma uteri
di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012…………….
Tabel 5.5
28
29
Hubungan siklus menstruasi dengan kejadian mioma
uteri di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012………..
29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1
Kerangka konsep penelitian……………………..
16
Skema 4.1
Studi kasus kontrol………………………………
20
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 2
: Master Data
Lampiran 3
: Hasil Out Put Data
Lampiran 4
: Surat Izin Survey Pendahuluan
Lampiran 5
: Surat Izin Penelitian Dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 6
: Surat Balasan Izin Penelitian Dari RSUP H. Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
GnRHa
: Gonadotropin Realising Hormone agonist
FSH
: Folikel Stimulating Hormone
LH
: Luthenizing Hormone
RSUP H. Adam Malik Medan: Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
RSUD Wates : Rumah Sakit Umum Daerah Wates
OR
: Odds Ratio
CI
: Confidient Interval
p-value
: probability value
Universitas Sumatera Utara
DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
RASKITA SARAGIH
125102008
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS
KEPERAWATAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi dengan Kejadian Mioma Uteri di
RSUP H. Adam Mlik Medan Tahun 2012
Abstrak
Raskita Saragih
Latar belakang : Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus
dan jaringan ikat yang menumpanginya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga
dengan istilah fibromioma, leiomioma, ataupun fibroid. Di Indonesia mioma uteri
ditemukan 2,39% – 11,7% pada semua penderita ginekologi yang dirawat. Namun,
sampai saat ini penyebab pasti dari mioma uteri belum diketahui secara pasti.
Tujuan penelitian : untuk mengetahui hubungan
menstruasi dengan kejadian mioma uteri.
usia menarche dan siklus
Metodologi : penelitian ini bersifat analitik observasional dengan pendekatan case
control. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 81 orang , baik kelompok
kasus maupun kontrol. Sampel diambil secara purposive sampling. Penelitian
dilakukan di ruang rekam medik RSUP H. Adam Malik Medan. Hasil penelitian
dianalisis dengan uji chi square.
Hasil penelitian: Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan antara usia
menarche dengan kejadian mioma uteri, dengan nilai p-value = 0.022, dan rasio odds
= 2,679 (CI 1.210-5,932). Hal ini berarti bahwa usia menarche < 10 tahun
meningkatkan risiko kejadian mioma uteri 2,7 kali lebih tinggi. Ada hubungan siklus
menstruasi dengan kejadian mioma uteri, dengan p-value = 0.002, dan rasio odds =
0,346 (CI 0.183-0.654). Hal ini berarti menunjukkan bahwa siklus menstruasi bukan
merupakan faktor risiko kejadian mioma uteri melainkan merupakan gejala yang
sering dikeluhkan oleh penderita mioma uteri.
Kesimpulan: hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan usia menarche dan
siklus menstruasi dengan kejadian mioma uteri. Usia menarche dini meningkatakan
risiko kejadian mioma uteri, namun siklus menstruasi bukan merupakan faktor resiko
melainkan merupakan keluhan yang sering dikeluhkan oleh penderita mioma uteri,
keluhan yang sering di keluhkan berupa siklus yang terganggu seperti hipermenore
dan menorargia. Saran: diharapka petugas kesehatan dapat memberikan informasi
yang lengkap kepada masyarakat mengenai kesehatan reproduksinya agar
masyarakat dapat mengenali tanda dan gejala penyakit yang sedang dideritanya
sehingga dapat melakukan pencegahan sedini mungkin
Kata kunci
: Usia menarche, siklus menstruasi, mioma uteri
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang
selalu melimpahkan Kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini dengan judul “Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi
dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012”.
Karya tulis ilmiah ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu
syarat dalam menyelesaikan pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara. Sebagimana penulis menyadari bahwa tuntasnya karya
tulis ilmiah ini berkat adanya bantuan dan dorongan dari beberapa pihak tertentu.
Pada kesempatan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
Ucapan terima kasih yang sebesar – besarnya ditujukan
kepada yang
terhormat:
1.
Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakukatas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Nur Asnah Sitohang, S,Kep,Ns.M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan selaku
penguji I.
3. Bapak Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.ked (OG), SpOG-K selaku Dosen
Pembimbing yang telah banyak membimbing dan mengajari penulis dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Ibu dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc. CM-FM, MPd. Ked selaku penguji III.
5. Seluruh Staff Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang
telah banyak memberikan ilmu melalui pengajaran dan didikan yang sangat
bermanfaat bagi penulis.
Universitas Sumatera Utara
6. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberi izin kepada penulis
untuk melakukan penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan.
7. Kepala instalasi rekam medik serta seluruh staff di RSUP H. Adam Malik Medan
yang banyak membantu penulis dalam memperoleh data dalam penelitian ini
8. Kedua orang tua tersayang yaitu ayahanda B. Saragih dan ibunda K. Purba serta
seluruh keluarga tercinta adik dan kakak tersayang yang selalu ada disetiap
langkah dan perjuangan penulis dalam menyelasaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Seluruh teman – teman yang selalu menemani dan memberikan semangat kepada
penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah penelitian ini masih banyak
kekurangan baik dari segi isi maupun bahasanya. Untuk itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya membangun demi menyempurnakan karya tulis ilmiah
ini dimasa yang akan datang.
Medan,
Juni 2013
Hormat saya,
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ................................................................................................
i
KATA PENGANTAR ..............................................................................
ii
DAFTAR ISI .............................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ....................................................................................
vii
DAFTAR SKEMA ...................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .......................................................................
3
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum ..........................................................................
3
2. Tujuan Khusus .........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Pelayanan Kebidanan ......................................................
4
2. Bagi Pendidikan Kebidanan .....................................................
4
3. Bagi Peneliti Kebidanan ...........................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Mioma Uteri ...................................................................................
5
1. Defenisi ....................................................................................
5
2. Patogenesis dan Etiologi ..........................................................
5
3. Patologi dan Anatomi ...............................................................
6
4. Gejala dan Tanda .....................................................................
7
Universitas Sumatera Utara
5. Diagnosis ..................................................................................
8
6. Perubahan Sekunder .................................................................
9
7. Komplikasi ...............................................................................
10
8. Penanganan ..............................................................................
10
B. Usia Menarche ...............................................................................
12
C. Siklus Menstruasi ...........................................................................
13
D. Hubungan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi dengan Kejadian
Mioma Uteri
1. Hubungan Usia Menarce dengan Mioma Uteri .......................
14
2. Hubungan Siklus Menstruasi dengan Mioma Uteri .................
15
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
A. Kerangka Konsep ...........................................................................
16
B. Hipotesis .........................................................................................
16
C. Definisi Operasional ......................................................................
17
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................
19
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi ....................................................................................
20
2. Sampel ......................................................................................
21
C. Tempat Penelitian ..........................................................................
22
D. Waktu Penelitian ............................................................................
22
E. Pertimbingan Etik Penelitian ........................................................
23
F. Alat Pengumpulan Data .................................................................
23
G. Prosedur Pengumpulan Data ..........................................................
23
H. Rencana Analisis Data ...................................................................
24
Universitas Sumatera Utara
1. Pengolahan Data ......................................................................
24
2. Analisis Data ............................................................................
25
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat ....................................................................
27
2. Analisa Bivariat ........................................................................
29
B. Pembahasan
1. Hasil interpretasi dan diskusi hasil............................................
30
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................................
34
B. Saran ...............................................................................................
35
DAFTAR PUSTAKA
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1
Defenisi operasinal .............................................................
Tabel 5.1
Distribusi frekuensi tumor jinak kandungan di RSUP H.
Adam Malik Medan tahun 2012 ………………………….
Tabel 5.2
17
27
Distribusi frekuensi kejadian mioma uteri berdasarkan
kejadian usia Menarche di RSUP H. Adam Malik tahun
2012……………………………………………………….
Tabel 5.3
28
Distribusi frekuensi kejadian mioma uteri berdasarkan
kejadian siklus Menstruasi di RSUP H. Adam Malik tahun
2012……………………………………………………….
Tabel 5.4
Hubungan usia menarche dengan kejadian mioma uteri
di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012…………….
Tabel 5.5
28
29
Hubungan siklus menstruasi dengan kejadian mioma
uteri di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012………..
29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1
Kerangka konsep penelitian……………………..
16
Skema 4.1
Studi kasus kontrol………………………………
20
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 2
: Master Data
Lampiran 3
: Hasil Out Put Data
Lampiran 4
: Surat Izin Survey Pendahuluan
Lampiran 5
: Surat Izin Penelitian Dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 6
: Surat Balasan Izin Penelitian Dari RSUP H. Adam Malik Medan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
GnRHa
: Gonadotropin Realising Hormone agonist
FSH
: Folikel Stimulating Hormone
LH
: Luthenizing Hormone
RSUP H. Adam Malik Medan: Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
RSUD Wates : Rumah Sakit Umum Daerah Wates
OR
: Odds Ratio
CI
: Confidient Interval
p-value
: probability value
Universitas Sumatera Utara