SURAT IZIN KKP PPD3 PIS1STAF PPS1 PIS2 PPS2 2017

KOP SURAT DINAS

SURAT IZIN UNTUK KERTAS KERJA PROYEK PERUBAHAN
NOMOR
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP/NRK
Pangkat/Gol
Jabatan

: ..................................................................................................
: ..................................................................................................
: ..................................................................................................
: ..................................................................................................

Memberikan izin untuk pengumpulan data dan informasi dalam rangka penyusunan
Kertas Kerja Proyek Perubahan
Nama
NIP/NRK
Pangkat/Gol
Nomor ujian


: .................................................................................................
: .................................................................................................
: .................................................................................................
: .................................................................................................

Dengan judul “……………………………………………………………………”
Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenarnya, dan digunakan untuk kelengkapan
administrasi ujian kenaikan pangkat.
Jakarta,.......................................
Atasan langsung,

(....................................................)
NIP...............................................