Hubungan Pengetahuan Tentang Akreditasi Rumah Sakit Dan Karakteristik Individu Dengan Kinerja Perawat Di Rumah Sakit Mitra Sejati Medan Tahun 2014
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT
DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ARIH GINTING
127032049/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT
DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ARIH GINTING
127032049/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG
AKREDITASI RUMAH SAKIT DAN
KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN
KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT MITRA
SEJATI MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Arih Ginting
Nomor Induk Mahasiswa : 127032049
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R.Kintoko Rochadi, MKM)
Ketua
(dr. Mhd. Arifin, M.S)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 01 Juni 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 01 Juni 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R.Kintoko Rochadi, MKM
: 1. dr. Mhd. Arifin, MS
2. Dr. Juanita, SE, M.Kes
3. Siti Zahara Nasution, SKp, MNS
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT
DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2016
Arih Ginting
127032049/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan keperawatan merupakan salah satu pelayanan yang berkontribusi
terhadap pencapaian kinerja rumah sakit baik secara individu maupun secara
organisasi. Rumah Sakit Umum Mitra Sejati telah mendapat uji akreditasi rumah
sakit terhadap seluruh anggota/staf keperawatan namun setelah berjalan satu tahun
sampai dengan sekarang, terjadi penurunan mutu pelayanan keperawatan yang telah
distandarisasi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis Hubungan Pengetahuan tentang
Akreditasi Rumah Sakit dan Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat di Rumah
Sakit Mitra Sejati, Medan. Jenis penelitian cross sectional pendekatan explanatory.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat berjumlah 186 orang dan
seluruh populasi dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan
kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik pengetahuan perawat
tentang akreditasi rumah sakit meliputi; (falsafah dan tujuan, administrasi dan
pengelolaan, staf dan pimpinan, fasilitas dan peralatan, kebijakan dan prosedur,
pengembangan staf dan pendidikan, evaluasi dan pengendalian mutu) dan
karakteristik individu (umur dan lama kerja) berhubungan signifikan dengan kinerja
perawat. Variabel umur memiliki hubungan paling kuat dengan kinerja perawat.
Disarankan kepada; (1) Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit Mitra Sejati;
mengupayakan peningkatan pengetahuan perawat tentang stándar akreditasi rumah
sakit melalui peningkatan sosialisasi secara berkelanjutan dan melakukan evaluasi
pelaksanaan akreditasi rumah sakit terhadap kinerja perawat dalam memberikan
pelayanan keperawatan. (2) Perawat; mengupayakan peningkatan pengetahuan
tentang stándar akreditasi rumah sakit melalui pendidikan, pelatihan dan seminar.
Kata kunci : Pengetahuan Akreditasi, Karakteristik Individu, Kinerja
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Nursing care is one of the services which contribute to the achievement
ofhospital good performance, either in individually or organizationally. Mitra Sejati
General Hospital has obtained hospital accreditation for all of its employees/nurses.
However, since last year its standardized nursing care has been decreasing.
The objective of the research was to analyze the correlation of knowledge
ofhospital accreditation and individual characteristics with nurses’ performance at
Mitra Sejat Hospital, Medan. The research used cross sectional design with
explanatory approach. The population was 186 nurses, and all of them were used as
the samples. The data were gathered by conducting interviews and questionnaires
and analyzed by using multiple logistic regression analysis at α=0.05.
The result of the research showed that, statistically, nurses’ knowledge of
hospital accreditation (which included philosophy and objective, administration and
management, staffs and managers, facility and equipment, policy and procedure, staff
development and education, and evaluation and quality control) and individual
characteristics (age and length of service) had significant correlation with
nurses’performance. The variable of age had the most significant correlation with
nurses’performance.
It is recommended that (1) nursing care of Mitra Sejati Hospital should
improve nurses’ knowledge of hospital accreditation standard by socializing
sustainably and evaluate the implementation of hospital accreditation on
nurses’performance in providing nursing care, and (2) nurses should improve their
knowledge of hospital accreditation standard by participating in education,
counseling, and seminar.
Keywords: Knowledge of Accreditation, Individual Characteristic, Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa
atas segala nikmat, rahmat, dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Hubungan Pengetahuan tentang
Akreditasi Rumah Sakit dan Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat
di Rumah Sakit Mitra Sejati, Medan Tahun 2014".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, Selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr.
Mhd. Arifin Siregar, M.S selaku anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing dan mengarahkan serta meluangkan waktu
untuk membimbing mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, SE, M.Kes dan Siti Zahara Nasution, SKp, MNS selaku penguji tesis
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
7. Para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Segenap staf Program Studi Administrasi Rumah Sakit FKM USU yang telah
memberikan
bantuan,
kemudahan
dan
bimbingan
dalam
melaksanakan
pendidikan.
9. Dr. Parambir Singh selaku direktur utama RSU Mitra Sejati. Terima kasih atas
berbagai fasilitas, kemudahan dan semangat yang telah diberikan selama
pendidikan dan penyusunan tesis ini.
10. Manajemen RSU Mitra Sejati. Terima kasih atas dukungan, bantuan dan
kerjasama selama penyusunan tesis ini.
11. Para perawat, suvervisior dan kepala keperawatan RSU Mitra Sejati. Terima kasih
atas dukungan, bantuan dan kerjasama selama penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
12. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada keluarga Ibu dan Alm Ayah
yang tercinta Pirman Ginting, Abang, Kakak dan Adik tersayang yang telah
memberi dukungan moril, materi dan doa restu kepada penulis.
13. Teristimewa kepada Istri tercinta Erlina Br.Tarigan dan putra-putri ku tersayang
Florentina Mawarta Br.Ginting, Gabriella Anastasius Ginting, Nica Virginta
Br.Ginting dan Panta Pratama Ginting yang penuh perhatian, pengorbanan dan
kesabaran serta doa dan rasa cinta kasih yang dalam, setia menunggu, memotivasi
dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya.
Medan, Januari 2016
Penulis
Arih Ginting
127032049/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Arih Ginting lahir pada tanggal 26-03-1973 di Gedung Johor Kecamatan
Namorambe, Kabupaten Deliserdang Sumatera Utara, anak Pertama dari Tiga
bersaudara dari pasangan Ayahanda Pirman Ginting (alm) dan Ibunda Rasita
Br. Karo.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan SDN No. 101804 Gedung
Johor selesai tahun 1986, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 2 Deli Tua
selesai tahun 1989, Sekolah Menengah Atas (SMA) Swasta Raksana Medan selesai
tahun 1992, Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia selesai tahun 2002.
Mulai bekerja sebagai tenaga dokter umum di RSU Mitra Sejati sejak tahun
2002 sampai tahun 2011. Pada tahun 2012 sebagai Wakil Direktur Pelayanan Medis
di RSU Mitra Sejati sampai tahun 2014.
Tahun 2012 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................
ABSTRACT ............................................................................................................
KATA PENGANTAR ...........................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...............................................................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................................
DAFTAR TABEL .................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
ix
x
xi
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................
1.1. Latar Belakang ...................................................................................
1.2. Perumusan Masalah ...........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...............................................................................
1.4. Hipotesis.............................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .............................................................................
1
1
9
6
6
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................
2.1. Kinerja .............................................................................................
2.1.1. Pengertian Kinerja.................................................................
2.1.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja ..........................
2.1.3. Penilaian Kinerja ...................................................................
2.1.4. Indikator Kerja ......................................................................
2.1.5 Kinerja Keperawatan ...........................................................
2.1.6 Evaluasi Kinerja Keperawatan ...........................................
2.1.7 Self Assessment Pokja Keperawatan pada Program
Akreditasi 2007 ..................................................................
2.2. Akreditasi Rumah Sakit ..................................................................
2.2.1 Tujuan Akreditasi Rumah Sakit ............................................
2.2.2. Manfaat Akreditasi Rumah Sakit ..........................................
2.2.3. Dasar Hukum Akreditasi Rumah Sakit .................................
2.2.4. Standar Penilaian Kinerja Perawat ........................................
2.2.5. Kinerja Perawat Pelaksana ....................................................
2.3. Pengetahuan ....................................................................................
2.4. Karakteristik Individu .....................................................................
2.5. Keperawatan....................................................................................
2.5.1 Pengertian Keperawatan........................................................
2.5.2 Pelayanan Keperawatan ........................................................
2.6 Rumah Sakit dan Pelayanan Kesehatan ..........................................
7
7
7
7
8
11
12
13
14
17
17
18
19
27
31
19
24
25
25
26
28
Universitas Sumatera Utara
2.6.1 Rumah Sakit Umum ...............................................................
2.6.2 Pelayanan Kesehatan..............................................................
2.7 Landasan Teori ................................................................................
28
29
31
BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1 Data Primer .............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .........................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.5.1. Variabel Independen ...............................................................
3.5.2. Variabel Dependen ..................................................................
3.6 Metode Pengukuran .........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ......
3.7 Metode Analisis Data ........................................................................
32
32
32
32
32
32
33
33
33
33
33
34
35
35
35
37
37
41
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................
4.2 Analisis Univariat .............................................................................
4.2.1 Karakteristik Individu .............................................................
4.2.2 Pengetahuan tentang Akreditasi Rumah Sakit ......................
4.2.3 Kinerja ...................................................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Pengetahuan tentang Falsafah dan Tujuan
dengan Kinerja ......................................................................
4.3.2 Hubungan Pengetahuan tentang Administrasi dan
Pengelolaan dengan Kinerja..................................................
4.3.3 Hubungan Staf dan Pimpinan dengan Kinerja ......................
4.3.4 Hubungan Fasilitas dan Peralatan dengan Kinerja................
4.3.5 Hubungan Kebijakan dan Prosedur dengan Kinerja .............
4.3.6 Hubungan Pengembangan Staf dan Pendidikan dengan
Kinerja ...................................................................................
4.3.7 Hubungan Evaluasi dan Pengendalian Mutu dengan Kinerja
4.3.8 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kinerja .............................
4.3.9 Hubungan Umur dengan Kinerja ..........................................
4.3.10 Hubungan Pendidikan dengan Kinerja.................................
43
43
44
44
45
53
57
58
58
58
59
59
60
60
60
61
61
Universitas Sumatera Utara
4.3.11 Hubungan Status Keluarga dengan Kinerja .........................
4.3.12 Hubungan Lama Kerja dengan Kinerja................................
4.4 Analisis Multivariat..........................................................................
61
62
63
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Hubungan Pengetahuan tentang Akreditasi Rumah Sakit dengan
Kinerja Perawat ...............................................................................
5.1.1 Hubungan Pengetahuan tentang Falsafah dan Tujuan
dengan Kinerja Perawat ........................................................
5.1.2 Hubungan Pengetahuan tentang Administrasi dan
Pengelolaan dengan Kinerja Perawat ....................................
5.1.3 Hubungan Pengetahuan tentang Staf dan Pimpinan dengan
Kinerja Perawat .....................................................................
5.1.4 Hubungan Pengetahuan tentang Fasilitas dan Peralatan
dengan Kinerja Perawat ........................................................
5.1.5 Hubungan Pengetahuan tentang Kebijakan dan Prosedur
dengan Kinerja Perawat ........................................................
5.1.6 Hubungan Pengetahuan tentang Pengembangan Staf dan
Pendidikan dengan Kinerja Perawat .....................................
5.1.7 Hubungan Pengetahuan tentang Evaluasi dan Pengendalian
Mutu dengan Kinerja Perawat...............................................
5.2 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat ............
5.2.1 Hubungan Umur dengan Kinerja Perawat ............................
5.2.2 Hubungan Lama Kerja dengan Kinerja Perawat ...................
5.3 Kinerja Perawat ..............................................................................
67
67
67
69
71
73
74
76
77
79
79
80
81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................
83
83
84
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
85
LAMPIRAN .........................................................................................................
88
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1
Standar Pokja Keperawatan ........................................................................
15
3.1
Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ..........................
41
4.1
Distribusi Karakteristik Indidvidu Responden ............................................
45
4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Falsafah dan
Tujuan .........................................................................................................
46
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Falsafah dan Tujuan ....................................................................................
47
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Administrasi
Rumah Sakit ................................................................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Administrasi Rumah Sakit ..........................................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Staf dan
Pimpinan .....................................................................................................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Staf
dan Pimpinan...............................................................................................
50
4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Fasilitas dan ......
51
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Fasilitas dan Peralatan .................................................................................
51
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Kebijakan dan
Prosedur ......................................................................................................
52
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Kebijakan dan Prosedur ..............................................................................
53
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Staf dan
Program Pendidikan ....................................................................................
54
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Staf
dan Program Pendidikan .............................................................................
54
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
Universitas Sumatera Utara
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Evaluasi dan
Pengendalian Mutu .....................................................................................
55
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Evaluasi dan Pengendalian Mutu ................................................................
56
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Skor Kinerja........................................
57
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
57
4.18 Hubungan Pengetahuan tentang Akreditasi Rumah Sakit dan
Karakteristik Individu dengan Kinerja ........................................................
63
4.19 Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ..........................................................
66
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................................
31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
88
2
Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................
93
3
Uji Univariat dan Bivariat .............................................................................
97
4
Uji Multivariat................................................................................................ 122
5
Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan ........... 123
6
Surat izin selesai penelitian dari Rumah Sakit Mitra Sejati, Medan .............. 124
5.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 154
6.
Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ................................................. 155
7.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar .................. 156
154Kesehatan Kabupaten Kampar ............................................................... 156
Universitas Sumatera Utara
DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT
DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ARIH GINTING
127032049/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT
DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ARIH GINTING
127032049/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG
AKREDITASI RUMAH SAKIT DAN
KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN
KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT MITRA
SEJATI MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Arih Ginting
Nomor Induk Mahasiswa : 127032049
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R.Kintoko Rochadi, MKM)
Ketua
(dr. Mhd. Arifin, M.S)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 01 Juni 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 01 Juni 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. R.Kintoko Rochadi, MKM
: 1. dr. Mhd. Arifin, MS
2. Dr. Juanita, SE, M.Kes
3. Siti Zahara Nasution, SKp, MNS
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT
DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT
DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2016
Arih Ginting
127032049/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan keperawatan merupakan salah satu pelayanan yang berkontribusi
terhadap pencapaian kinerja rumah sakit baik secara individu maupun secara
organisasi. Rumah Sakit Umum Mitra Sejati telah mendapat uji akreditasi rumah
sakit terhadap seluruh anggota/staf keperawatan namun setelah berjalan satu tahun
sampai dengan sekarang, terjadi penurunan mutu pelayanan keperawatan yang telah
distandarisasi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis Hubungan Pengetahuan tentang
Akreditasi Rumah Sakit dan Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat di Rumah
Sakit Mitra Sejati, Medan. Jenis penelitian cross sectional pendekatan explanatory.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat berjumlah 186 orang dan
seluruh populasi dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan
kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik pengetahuan perawat
tentang akreditasi rumah sakit meliputi; (falsafah dan tujuan, administrasi dan
pengelolaan, staf dan pimpinan, fasilitas dan peralatan, kebijakan dan prosedur,
pengembangan staf dan pendidikan, evaluasi dan pengendalian mutu) dan
karakteristik individu (umur dan lama kerja) berhubungan signifikan dengan kinerja
perawat. Variabel umur memiliki hubungan paling kuat dengan kinerja perawat.
Disarankan kepada; (1) Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit Mitra Sejati;
mengupayakan peningkatan pengetahuan perawat tentang stándar akreditasi rumah
sakit melalui peningkatan sosialisasi secara berkelanjutan dan melakukan evaluasi
pelaksanaan akreditasi rumah sakit terhadap kinerja perawat dalam memberikan
pelayanan keperawatan. (2) Perawat; mengupayakan peningkatan pengetahuan
tentang stándar akreditasi rumah sakit melalui pendidikan, pelatihan dan seminar.
Kata kunci : Pengetahuan Akreditasi, Karakteristik Individu, Kinerja
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Nursing care is one of the services which contribute to the achievement
ofhospital good performance, either in individually or organizationally. Mitra Sejati
General Hospital has obtained hospital accreditation for all of its employees/nurses.
However, since last year its standardized nursing care has been decreasing.
The objective of the research was to analyze the correlation of knowledge
ofhospital accreditation and individual characteristics with nurses’ performance at
Mitra Sejat Hospital, Medan. The research used cross sectional design with
explanatory approach. The population was 186 nurses, and all of them were used as
the samples. The data were gathered by conducting interviews and questionnaires
and analyzed by using multiple logistic regression analysis at α=0.05.
The result of the research showed that, statistically, nurses’ knowledge of
hospital accreditation (which included philosophy and objective, administration and
management, staffs and managers, facility and equipment, policy and procedure, staff
development and education, and evaluation and quality control) and individual
characteristics (age and length of service) had significant correlation with
nurses’performance. The variable of age had the most significant correlation with
nurses’performance.
It is recommended that (1) nursing care of Mitra Sejati Hospital should
improve nurses’ knowledge of hospital accreditation standard by socializing
sustainably and evaluate the implementation of hospital accreditation on
nurses’performance in providing nursing care, and (2) nurses should improve their
knowledge of hospital accreditation standard by participating in education,
counseling, and seminar.
Keywords: Knowledge of Accreditation, Individual Characteristic, Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa
atas segala nikmat, rahmat, dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Hubungan Pengetahuan tentang
Akreditasi Rumah Sakit dan Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat
di Rumah Sakit Mitra Sejati, Medan Tahun 2014".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, Selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr.
Mhd. Arifin Siregar, M.S selaku anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing dan mengarahkan serta meluangkan waktu
untuk membimbing mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, SE, M.Kes dan Siti Zahara Nasution, SKp, MNS selaku penguji tesis
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
7. Para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Segenap staf Program Studi Administrasi Rumah Sakit FKM USU yang telah
memberikan
bantuan,
kemudahan
dan
bimbingan
dalam
melaksanakan
pendidikan.
9. Dr. Parambir Singh selaku direktur utama RSU Mitra Sejati. Terima kasih atas
berbagai fasilitas, kemudahan dan semangat yang telah diberikan selama
pendidikan dan penyusunan tesis ini.
10. Manajemen RSU Mitra Sejati. Terima kasih atas dukungan, bantuan dan
kerjasama selama penyusunan tesis ini.
11. Para perawat, suvervisior dan kepala keperawatan RSU Mitra Sejati. Terima kasih
atas dukungan, bantuan dan kerjasama selama penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
12. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada keluarga Ibu dan Alm Ayah
yang tercinta Pirman Ginting, Abang, Kakak dan Adik tersayang yang telah
memberi dukungan moril, materi dan doa restu kepada penulis.
13. Teristimewa kepada Istri tercinta Erlina Br.Tarigan dan putra-putri ku tersayang
Florentina Mawarta Br.Ginting, Gabriella Anastasius Ginting, Nica Virginta
Br.Ginting dan Panta Pratama Ginting yang penuh perhatian, pengorbanan dan
kesabaran serta doa dan rasa cinta kasih yang dalam, setia menunggu, memotivasi
dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya.
Medan, Januari 2016
Penulis
Arih Ginting
127032049/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Arih Ginting lahir pada tanggal 26-03-1973 di Gedung Johor Kecamatan
Namorambe, Kabupaten Deliserdang Sumatera Utara, anak Pertama dari Tiga
bersaudara dari pasangan Ayahanda Pirman Ginting (alm) dan Ibunda Rasita
Br. Karo.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan SDN No. 101804 Gedung
Johor selesai tahun 1986, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 2 Deli Tua
selesai tahun 1989, Sekolah Menengah Atas (SMA) Swasta Raksana Medan selesai
tahun 1992, Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia selesai tahun 2002.
Mulai bekerja sebagai tenaga dokter umum di RSU Mitra Sejati sejak tahun
2002 sampai tahun 2011. Pada tahun 2012 sebagai Wakil Direktur Pelayanan Medis
di RSU Mitra Sejati sampai tahun 2014.
Tahun 2012 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................
ABSTRACT ............................................................................................................
KATA PENGANTAR ...........................................................................................
RIWAYAT HIDUP ...............................................................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................................
DAFTAR TABEL .................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
ix
x
xi
BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................................
1.1. Latar Belakang ...................................................................................
1.2. Perumusan Masalah ...........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...............................................................................
1.4. Hipotesis.............................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .............................................................................
1
1
9
6
6
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................
2.1. Kinerja .............................................................................................
2.1.1. Pengertian Kinerja.................................................................
2.1.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja ..........................
2.1.3. Penilaian Kinerja ...................................................................
2.1.4. Indikator Kerja ......................................................................
2.1.5 Kinerja Keperawatan ...........................................................
2.1.6 Evaluasi Kinerja Keperawatan ...........................................
2.1.7 Self Assessment Pokja Keperawatan pada Program
Akreditasi 2007 ..................................................................
2.2. Akreditasi Rumah Sakit ..................................................................
2.2.1 Tujuan Akreditasi Rumah Sakit ............................................
2.2.2. Manfaat Akreditasi Rumah Sakit ..........................................
2.2.3. Dasar Hukum Akreditasi Rumah Sakit .................................
2.2.4. Standar Penilaian Kinerja Perawat ........................................
2.2.5. Kinerja Perawat Pelaksana ....................................................
2.3. Pengetahuan ....................................................................................
2.4. Karakteristik Individu .....................................................................
2.5. Keperawatan....................................................................................
2.5.1 Pengertian Keperawatan........................................................
2.5.2 Pelayanan Keperawatan ........................................................
2.6 Rumah Sakit dan Pelayanan Kesehatan ..........................................
7
7
7
7
8
11
12
13
14
17
17
18
19
27
31
19
24
25
25
26
28
Universitas Sumatera Utara
2.6.1 Rumah Sakit Umum ...............................................................
2.6.2 Pelayanan Kesehatan..............................................................
2.7 Landasan Teori ................................................................................
28
29
31
BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ...............................................................
3.4.1 Data Primer .............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .........................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................................
3.5.1. Variabel Independen ...............................................................
3.5.2. Variabel Dependen ..................................................................
3.6 Metode Pengukuran .........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ......
3.7 Metode Analisis Data ........................................................................
32
32
32
32
32
32
33
33
33
33
33
34
35
35
35
37
37
41
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................
4.2 Analisis Univariat .............................................................................
4.2.1 Karakteristik Individu .............................................................
4.2.2 Pengetahuan tentang Akreditasi Rumah Sakit ......................
4.2.3 Kinerja ...................................................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.3.1 Hubungan Pengetahuan tentang Falsafah dan Tujuan
dengan Kinerja ......................................................................
4.3.2 Hubungan Pengetahuan tentang Administrasi dan
Pengelolaan dengan Kinerja..................................................
4.3.3 Hubungan Staf dan Pimpinan dengan Kinerja ......................
4.3.4 Hubungan Fasilitas dan Peralatan dengan Kinerja................
4.3.5 Hubungan Kebijakan dan Prosedur dengan Kinerja .............
4.3.6 Hubungan Pengembangan Staf dan Pendidikan dengan
Kinerja ...................................................................................
4.3.7 Hubungan Evaluasi dan Pengendalian Mutu dengan Kinerja
4.3.8 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kinerja .............................
4.3.9 Hubungan Umur dengan Kinerja ..........................................
4.3.10 Hubungan Pendidikan dengan Kinerja.................................
43
43
44
44
45
53
57
58
58
58
59
59
60
60
60
61
61
Universitas Sumatera Utara
4.3.11 Hubungan Status Keluarga dengan Kinerja .........................
4.3.12 Hubungan Lama Kerja dengan Kinerja................................
4.4 Analisis Multivariat..........................................................................
61
62
63
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Hubungan Pengetahuan tentang Akreditasi Rumah Sakit dengan
Kinerja Perawat ...............................................................................
5.1.1 Hubungan Pengetahuan tentang Falsafah dan Tujuan
dengan Kinerja Perawat ........................................................
5.1.2 Hubungan Pengetahuan tentang Administrasi dan
Pengelolaan dengan Kinerja Perawat ....................................
5.1.3 Hubungan Pengetahuan tentang Staf dan Pimpinan dengan
Kinerja Perawat .....................................................................
5.1.4 Hubungan Pengetahuan tentang Fasilitas dan Peralatan
dengan Kinerja Perawat ........................................................
5.1.5 Hubungan Pengetahuan tentang Kebijakan dan Prosedur
dengan Kinerja Perawat ........................................................
5.1.6 Hubungan Pengetahuan tentang Pengembangan Staf dan
Pendidikan dengan Kinerja Perawat .....................................
5.1.7 Hubungan Pengetahuan tentang Evaluasi dan Pengendalian
Mutu dengan Kinerja Perawat...............................................
5.2 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kinerja Perawat ............
5.2.1 Hubungan Umur dengan Kinerja Perawat ............................
5.2.2 Hubungan Lama Kerja dengan Kinerja Perawat ...................
5.3 Kinerja Perawat ..............................................................................
67
67
67
69
71
73
74
76
77
79
79
80
81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran.................................................................................................
83
83
84
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
85
LAMPIRAN .........................................................................................................
88
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1
Standar Pokja Keperawatan ........................................................................
15
3.1
Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ..........................
41
4.1
Distribusi Karakteristik Indidvidu Responden ............................................
45
4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Falsafah dan
Tujuan .........................................................................................................
46
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Falsafah dan Tujuan ....................................................................................
47
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Administrasi
Rumah Sakit ................................................................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Administrasi Rumah Sakit ..........................................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Staf dan
Pimpinan .....................................................................................................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Staf
dan Pimpinan...............................................................................................
50
4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Fasilitas dan ......
51
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Fasilitas dan Peralatan .................................................................................
51
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Kebijakan dan
Prosedur ......................................................................................................
52
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Kebijakan dan Prosedur ..............................................................................
53
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Staf dan
Program Pendidikan ....................................................................................
54
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Staf
dan Program Pendidikan .............................................................................
54
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
Universitas Sumatera Utara
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Evaluasi dan
Pengendalian Mutu .....................................................................................
55
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Evaluasi dan Pengendalian Mutu ................................................................
56
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Skor Kinerja........................................
57
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja .................................
57
4.18 Hubungan Pengetahuan tentang Akreditasi Rumah Sakit dan
Karakteristik Individu dengan Kinerja ........................................................
63
4.19 Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ..........................................................
66
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1 Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................................
31
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
88
2
Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................
93
3
Uji Univariat dan Bivariat .............................................................................
97
4
Uji Multivariat................................................................................................ 122
5
Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan ........... 123
6
Surat izin selesai penelitian dari Rumah Sakit Mitra Sejati, Medan .............. 124
5.
Dokumentasi Penelitian ................................................................................. 154
6.
Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ................................................. 155
7.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar .................. 156
154Kesehatan Kabupaten Kampar ............................................................... 156
Universitas Sumatera Utara