PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA

BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR

  Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

  Oleh : PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 13 Juli 2013 1. : Ns. Endiyono.S.Kep. M.Kep ...........

  Pembimbing I NIK. 2160385 2. : Mustiah Yulistiani, S. Kp. CWCS ...........

  Pembimbing II NIK. 2160138

  HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 23 Juli 2013 1.

  Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ................

  NIK. 2160385 2. Penguji II : Mustiah Yulistiani, S.Kp. CWCS ................

  NIK. 2160138 3. Penguji III : Ns.Supriyanto, S.Kep ................

  NIP. 19760609 199702 1 001 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S. Kp. M. Kep

  NIP. 19770305 200501 1 001

  HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

  Telah diterima an disetujui Purwokerto, 30 Juli 2013 1. : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ............

  Pembimbing I NIK. 2160385 2.

  ............ Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS

  NIK. 2160138

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Priyatmoko Agus Nugroho NIM : 1011010046 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

  

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT

ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST

  

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

  Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian peryataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 13 Juli 2013 Yang menyatakan

  Priyatmoko Agus Nugroho NIM: 1011010046

  PERSEMBAHAN

  Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan kepada : 1.

  Bapak, Ibu tercinta dan tersayang, yang telah membesarkan, mengasuh serta mendidik saya. Untaian terima kasih takkan pernah cukup untuk membalas semua yang engkau berikan, doa restu, materi dan dukungan, semua sangat berarti bagiku. Hanya doa yang tulus ku panjatkan untukmu, semoga semua itu mendapat balasan dari Allah SWT.

  2. Adikku (Bayu Aditya) teruslah belajar dan capailah cita-citamu, terima kasih atas semua doa, dukungan, bantuan dan semangatnya.

  3. Sahabat Anbas Community terimakasih atas dukungan dan semangatnya.

  4. Sahabat LM crew dan om mekanik Eko Cronyos tetaplah berkarya, terima kasih atas dukungan dan semangatnya.

  5. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2010 Hutami, Evan, Dwi Aryanto, Heru Saputro, Radhite dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.

  6. Semua teman-teman keperawatan D3 Angkatan 2010 semangat karena jalan kita masih panjang.

  7. Dosen-dosen di Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terutama Seminat KMB, terima kasih atas kerja keras mendidik kami, terima kasih atas doa dan bimbingannya.

  MOTTO "Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen bersama untuk menyelesaikannya."

  “Tiada doa yg lebih indah selain doa agar Tugas Akhir ini cepat selesai” “Lebih baik terlambat daripada tidak wisuda sama sekali” “Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian dan saya menang”

• KEEP CALM***

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit Benigna Perostat Hiperplasia (BPH) salah satu

  penyakit yang menyerang sistem perkemihan masih menjadi masalah kesehatan di indonesia terutama pada orang yang usianya diatas 50 tahun dan 75% pria yang usianya 70 tahun menderita gejala-gejala semacam pembesaran prostat atau yang disebut dengan Benigna Perostat Hiperplasia. Angka kejadian penyakit pada sistem perkemihan terutama Benigna Prostat Hiperplasia di ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas pada tahun 2012 Januari-Desember mencapai peringkat terbanyak ke tiga setelah cidera kepala dan katarak.

  

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan Benigna Prostat Hiperplasia pada

  umur tua (lansia), dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Benigna Perostat Hiperplasia.

  

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case

  report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada.

  

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut,

  resiko ifeksi dan gangguan pola tidur. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita BPH. Nyeri akut erat kaitanya dengan post operasi BPH. Resiko infeksi pada kasus ini terjadi bila luka pasien tidak terawat. Dan pada kasus gangguan pola tidur dikarenakan efek hospitalisasi.

  

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut,

  resiko infeksi dan gangguan pola tidur. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah keperawtan yang muncul saat ini dnegan hasil sesuai yang direncanakan.

  

Kata Kunci : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH), Nyeri Akut, Resiko Infeksi,

Gangguan Pola Tidur.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahirobbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DEGAN NYERI AKUT ET BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS” Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penyusunan laporan kasus ini penulis banyak keterbatasan dan kesulitan namun penulis bersyukur atas ridlo allah SWT serta bimbingan, dan bantuan dari pembimbing dan orang tua yaitu berupa dukungan moril, materi, saran, dan kritik dari berbagai pihak sehingga penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa, penulismenyampaikanucapanterimakasihsebesar-besarnyakepada :

  1. Irsyad,S.H.,M.H selaku Rektor Universitas Dr.H.Syamsuhadi

  Muhammadiyah Purwokerto 2. dr.Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

  Banyumas 3. Ns. Jebul Suroso,S.Kep, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  4. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep selaku Ketua Program Studi keperawatan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Endiyono, S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing I 6. Mustiah Yulistiani, S.Kp, CWCS selaku Pembimbing II 7. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku pembimbing lahan dari Rumah Sakit Umum

  Daerah Banyumas 8. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberi nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.

  9. Saudara-saudara yang telah mendoakan serta memberi dukungan 10.

  Orang yang ku sayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu 11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan

  Tugas Akhir ini 12. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2010 yang sudah berjuang bersama-sama selama 3 tahun, yang selalu berjuang bersama dan bertahan baik suka maupun duka 13. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan TA yaitu Inggil Drajat A.T,

  Festika Angga Sayekti, Tofandi, Lina purwatinigsih, Fikri Zulhelmi, Kita pasti mendapatkan yang terbaik

  14. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak mampu disebutkan satu persatu yang telah membantu tersusunnya karya tulis ilmiah ini

  Namun demikian penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini masih jauh dari sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis demi tercapainya kesempurnaan laporan kasus ini.

  Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para pembaca.

  Purwokerto, 16 juli 2013 Priyatmoko Agus Nugroho

  NIM: 1011010046

  

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................ i Lembar Persetujuan................. ................................................................................... ii Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii Lembar Revisi ............................................................................................................. iv Pernyataan ................................................................................................................... v Persembahan ............................................................................................................... vi Motto ........................................................................................................................... vii Abstrak ........................................................................................................................ viii Kata Pengantar ............................................................................................................ ix Daftar Isi ..................................................................................................................... xii Daftar gambar ............................................................................................................. xv Daftar Tabel ................................................................................................................ xvi Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang………………………………………….…….… ....... 1 B. Tujuan Penulisan…………………………..…………...………. ........ 2 C. Pengumpulan Data………………………………...…………..….. .... 3 D. Tempat Dan Waktu………………………………………………........ 5 E. Manfaat Penulisan.................................................................................. 5 F. Sistematika Penulisan .............................................................................. 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian………………………………...………………… .............. 7 B. Anatomi Dan Fisiolog...……………………………...…………. ....... 9 C. Etiologi……………………..…………………………. ...................... 13 D. Patofisiologi ......................................................................................... 14 E. Klasifikasi Nyeri.............................................................................. ..... 19 F. Pathways .............................................................................................. 22 G. Tanda Dan Gejala ................................................................................. 23 H. Pemeriksaan Penunjang................................................................... ..... 24 I. PenatalaksanaanUmum.................................................................... .... 24 J. Diagnosa Keperawatan........................................................................ 25 K. Fokus Intervensi............................................................................... .... 25 BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian………………………………...…………..…..….… ........ 31 B. Riwayat Kesehatan Pasien..................................................................... 32 C. Pengkajian Menurut Devisi Doengoes & Moorhouse .......................... 34 D. Analisa Data……………………………………………………. ........ 46 E. Rencana Keperawatan………………….….…..……..…….…. .......... 47 F. Implementasi ........................................................................................ 49 G. Evaluasi ................................................................................................ 51 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian……………..…………………………….….………. ....... 54 B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 59 C. Rencana Keperawatan .......................................................................... 62 D. Implementasi................................................................................. ....... 65 E. Evaluasi.......................................................................................... ...... 69