TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh :
TOFANDI 1011010004 PROGAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR TOFANDI 1011010004
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Kamis 13 Juni 2013 1.
Pembimbing I : Ns. Endiyono, S. Kep., M. Kep
…………… NIK. 2160385 2.
Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS ……….…...
NIK. 2160138
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR TOFANDI 1011010004
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa Tanggal : 23 Juli 2013 1. : Ns. Endiyono, S. Kep., M. Kep ....................
Penguji I
NIK. 2160385 2. : Mustiah Yulistiani,S. Kp CWCS ....................
Penguji II
NIK. 2160138 3. : Ns. Supriyanto, S. Kep ....................
Penguji III
NIP. 19760609 199702 1 001 Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep
NIP. 19770305 200501 1 001
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR TOFANDI 1011010004
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto Selasa, 30 Juli 2013 1.
Pembimbing I
: Ns. Endiyono, S. Kep,. M. Kep …………… NIK. 2160385 2.
Pembimbing II
: Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS …………… NIK. 2160138
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : TOFANDI NIM : 1011010004 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan.
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN
KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI
RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”
Adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain.
Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Kamis 13 Juni 2013 Yang menyatakan;
TOFANDI NIM. 1011010004
MOTTO
“ Jika semangat TIADA HENTI … Kemudahan itu akan sering datang
MENGHAMPIRI “
Tidak mengapa menjadi tua, asal tetap muda dalam semangat.
Alloh menghendaki kemudahan bagimu dan tidak menghendaki
kesukaran (QS Al Baqarah: 185).
ABSTRAK
Latar belakang : Stroke ( penyakit yang menyerang sistem syaraf) masih
menjadi penyebab kematian nomor dua di berbagai rumah sakit ditanah air. Tingginya kasus stroke ini salah satunya dipicu oleh rendahnya kepedulian masyarakatdalam mengatasi berbagai resikoyang menimbulkan stroke melalui pola hidup sehat. Yayasan stroke di indonesia (Yastroki) menyebutkan, angka kejadian stroke menurut data dasar rumah sakit 63,52 per 100.000 penduduk usia diatas 45 tahun. Di Indonesia usia penderita stroke umumnya berkisar pada usia 45 tahun ke atas. Gaya hidup yang moderen dan serba instanisasi seperti sekarang ini berpeluang besar bagi seorang untuk terkena stroke di usia muda wanita maupun pria produktif. Stroke berkaitan erat dengan tekanan darah tinggi yang mempengaruhi munculnya kerusakan dinding pembuluh sehingga dinding pembuluh darah tidak merata. Akibatnya, zat-zat yang terlarut seperti kolesterol, kalsium, dan lainnya akan mengendap pada dinding pembuluh yang di kenal dengan istilah penyempitan pembuluh darah. Bila penyempitan pembuluh darah terjadi dalam waktu lama akan mengakibatkan suplai darah ke otak berkurang bahkan terhenti yang selanjutnya menyebabkan stroke (Ratna Dewi Budiastuti, 2013). Pencegahan stroke dengan pola makanan yang sehat sesuai kebutuhan, mengurangi makan kadar lemak tinggi, tidak merokok, olah raga yang teratur dan periksa kesehatan secara rutin.
Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan stroke pada usia produktif
sampai dengan usia tua ( lansia ), dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan stroke.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (
case report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus stroke non hemoragik
adalah Hambatan komunikasi verbal, Intoleransi aktifitas, Resiko infeksi. Hal ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita stroke. Hambatan komunikasi verbal merupakan diagnosa utama yang di prioritaskan oleh penulis dalah asuhan keperawatan.
Kesimpulan : Masalah keperawtan utama pada kasus ini adalah Hambatan
komunikasi verbal, Intoleransi aktifitas, Resiko infeksi. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.
Kata kunci : stroke non hemoragik, dengan Hambatan komunikasi verbal,
Intoleransi aktifitas, Resiko infeksi.PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya.
Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. M dengan STROKE di Ruang Dahlia RSUD Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada klien dengan STROKE, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada : 1.
Drs. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Ns. Jebul Suroso, M.Kp., S.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Ns . Diyah Yulistika S.Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns.Endiyono, S.Kep,. M.Kep selaku Pembimbing I dalam penyusunan
Tugas Akhir 5. Mustiah Yulistiani, S.Kp CWCS selaku Pembimbing III dalam penyusunan Tugas Akhir
6. Ns. Supriyono, S. Kep selaku pembimbing Lahan ruang Dahlia RSUD Banyumas 7. Seluruh staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 8. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, Mba, dan Adik yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta Ikhee yang selalu memberikan suport dan dukungan, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir
9. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2010 Alit, Fadli (Pino), Fikri, Ade wegi (goder), Wahyu budiawan (Kamsi), Iqbal dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna.Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..
Purwokerto, 13 Juni 2013 Tofandi Banyumas, 13 Juni 2013
DAFTAR ISI
Halaman Judul. ............................................................................................ i Halaman Persetujuan. .................................................................................. ii Halaman Pengesahan. ................................................................................. iii Halaman Revisi. .......................................................................................... iv Halaman Pernyataan Penulis. ...................................................................... v Motto...................... ..................................................................................... vi Abstrak............. ........................................................................................... vii Persembahan.... ........................................................................................... viii Daftar Isi...................................................................................................... xi Daftar Gambar..... ........................................................................................ xii Daftar Lampiran........... ............................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN A.
1 Latar Belakang Kasus ...............................................................
B.
4 Tujuan Penulisan .......................................................................
1.
4 Tujuan umum ......................................................................
2.
5 Tujuan khusus .....................................................................
C.
5 Pengumpulan Data ....................................................................
D.
7 Tempat dan Waktu ....................................................................
E.
7 Manfaat Penulisan .....................................................................
F.
8 Sistematika Penulisan ...............................................................
BAB II TINJAUAN KASUS A.
9 Definisi....... ...............................................................................
B.
10 Etiologi...... ................................................................................
C.
12 Tanda dan Gejala.......................................................................
D.
13 Anatomi Fisiologi.......... ...........................................................
E.
15 Patofiologi............ .....................................................................
F.
18 Pathway.... .................................................................................
G.
19 Pemeriksaan Penunjang................................. ...........................
H.
20 Komplikasi................................................. ...............................
I.
21 Diagnosa Keperawatan.............................................................. J.
22 Fokus Intervensi........................... .............................................
BAB III LAPORAN KASUS A.
28 Pengkajian..... ............................................................................
B.
29 Riwayat Kesehatan Pasien........ ................................................
C.
31 Pengkajian menggunakan divisi Doengoes... ............................
D.
43 Analisa Data...................... ........................................................
E.
44 Rencana Keperawatan.......................................... .....................
F.
46 Implementasi Keperawatan............................... ........................
G.
48 Evaluasi Keperawatan................................... ............................
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian....... ..........................................................................
51 B. Diagnosa Keperawatan..............................................................
54 C. Rencana Tindakan Keperawatan............................................. ..
57 D. Implementasi................................................... ..........................
61 E. Evaluasi Keperawatan.............................................................. .
64 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan...............................................................................
68 B. Saran...................................................................... ...................
71 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Otak…………......................................................................14 Gambar 2.2 Pathways Stroke ...................................................................
18 Gambar 3.1 Genogram .............................................................................
30