SOP 07-700 Appendix 01
Incident Rate TRIR, dan Anomaly. Harap berikan definisi formal istilah-istilah yang disebutkan di atas di perusahaan
Anda. Apakah Anda mengklasifikasikan kejadian yang terjadi berdasarkan pada tingkat
keparahan matriks? Berikan bukti.
b How is health performance recorded? E.g. occupational illness. b Bagaimana kinerja kesehatan dicatat? Misalnya sakit kerja.
c How is environmental performance recorded? E.g. environmental spill, energy efficiency, etc.
c Bagaimana kinerja lingkungan dicatat? Misalnya tumpahan lingkungan, efisiensi energi, dsb.
d How often is the HSE statistic performance reviewed? By whom? d Berapa sering kinerja statistik K3LL ditelaah? Oleh siapa?
6.4. Statutory Incident, Improvement Requirement and Prohibition Notice
6.4. Kejadian a Has your company ever obtained any prohibition notices due to H, S or E incidents
from regulatory body in the last 3 years? Yes No.
If Yes, please give details. a Apakah perusahaan Anda pernah menerima pemberitahuan larangan karena
kejadian K3LL dari instansi pemerintah dalam waktu 3 tahun terakhir ini? Ya Tidak
Jika Ya, harap berikan rincian.
b Is there any fatality, major pollution e.g. spill or LTI occurred in your company for the last 3 years?
b Apakah ada kecelakaan fatal, polusi besar misalnya tumpahan atau LTI yang terjadi di perusahaan Anda dalam 3 tahun terakhir ini?
c How is the trend of your HSE statistic performance? Is it improving? c Bagaimana trend kinerja statistik K3LL Anda? Ada peningkatan?
NOTE: If auditor gets evidence that contractor hide any incident, the score of point 6.3 and 6.4 will be automatically zero
CATATAN: Jika auditor mendapatkan bukti bahwa kontraktor menyembunyikan kejadian, nilai point 6.3 dan 6.4 secara otomatis akan
menjadi nol 6.5. Incident Investigation and Reporting
6.5. Investigasi dan Pelaporan Kejadian a What is your arrangement to investigate, report and follow-up of incident?
Including investigation method, severity matrix.
Contractor’s HSE Pre-Qualification Form Page 14 of 17
SOP 07-700 Appendix 01
Provide procedure investigation, reporting of incident and follow up. a Apa pengaturan Anda untuk menyelidiki, melaporkan dan menindaklanjuti
kejadian? Termasuk metode investigasi, matriks keparahan. Berikan prosedur investigasi, pelaporan kejadian dan tindak-lanjut.
b Please provide copies of incident investigation and reporting for the last 12 months.
b Harap berikan salinan investigasi dan pelaporan kejadian selama 12 bulan terakhir.
c How do you report the incident to your management? How do you communicate finding feedback related to the incident to your work force?
Provide evidence communication of finding feedback related to incident internal or other company’s incident.
c Bagaimana Anda melaporkan kejadian kepada manajemen Anda? Bagaimana Anda mengkomunikasikan penemuanumpan-balik yang terkait dengan kejadian
kepada tenaga kerja Anda? Berikan bukti komunikasi penemuanumpan-balik yang terkait dengan kejadian kejadian internal atau kejadian lainnya dalam
perusahaan. d Do you have trained investigation team? Provide the list certificate.
d Apakah Anda mempunyai tim investigasi yang terlatih? Berikan daftarsertifikat e Do you have near miss or anomaly unsafe action unsafe condition reporting
system? Provide the example of anomaly or near miss report implementation.
e Apakah Anda mempunyai sistem pelaporan nyaris celaka atau situasitindakan tidak aman? Berikan contoh implementasi laporan situasitindakan tidak aman
atau nyaris celaka.
SECTION 7: AUDIT, INSPECTION AND MANAGEMENT REVIEW SEKSI 7: AUDIT, PEMERIKSAAN DAN KAJIAN MANAJEMEN
7.1. HSE Audit Inspection 7.1. Audit Pemeriksaan K3LL
