Perubahan Anatomi dan Fisiologi pada Masa Kehamilan

3. Tanda-Tanda Pasti Hamil

a. Gerakan janin dalam rahim yang dapat dilihat atau diraba bagian-bagian janin. b. Denyut jantung janin dapat dengar stetoskop monoaural leanec, alat kardiotokografi, alat Doppler, dan dilihar dengan ultrasonografi 7 .

2.1.3 Perubahan Anatomi dan Fisiologi pada Masa Kehamilan

Pemahaman tentang perubahan anatomi dan fisiologi selama kehamilan merupakan salah satu tujuan utama dari ilmu kebidanan. Hampir tidak mungkin dapat mengerti proses penyakit yang terjadi selama kehamilan dan masa nifas tanpa disertai pemahaman mengenai perubahan anatomi dan fisiologi ini. a. Uterus Selama kehamilan uterus akan beradaptasi untuk menerima dan melindungi hasil konsepsi janin, plasenta, amnion sampai persalinan. Pada perempuan tidak hamil uterus mempunyai berat 70 gr dan kapasitas 10 ml atau kurang. Selama kehamilan, uterus akan berubah menjadi suatu organ yang mampu menampung janin, plasenta, dan cairan amnion. Rata-rata pada akhir kehamilan volume totalnya mencapai 5 l bahkan dapat mencapai 20 l atau lebih dengan berat rata-rata 1100 gr 9 . b. Serviks Satu bulan setelah konsepsi, serviks akan menjadi lebih lunak dan kebiruan. Perubahan ini terjadi akibat penambahan vaskularisasi dan terjadinya edema pada seluruh serviks, bersamaan dengan terjadinya hipertrofi dan hiperplasia pada kelenjar-kelenjar serviks. c. Ovarium Dengan terjadinya kehamilan, indung telur yang mengandung korpus luteum gravidarum akan menerapkan fungsinya sampai terbentuk plasenta yang sempurna pada umur 16 minggu 7 . d. Vagina dan Perineum Selama kehamilan peningkatan vaskularisasi dan hyperemia terlihat jelas pada kulit dari otot-otot di perineum dan vulva, sehingga pada vagina akan terlihat berwarna keunguan yang dikenal dengan tanda Chadwick. Perubahan ini meliputi penipisan mukosa dan hilangnya sejumlah jaringan ikat dan hipertrofi dari sel-sel otot polos. e. Kulit Pada dinding perut akan terjadi perubahan warna menjadi kemerahan, kusam, dan kadang-kadang juga akan mengenai daerah payudara dan paha yang dikenal dengan striae gravidarum. Pada multipara selain striae kemerahan itu seringkali ditemukan garis berwarna perak berkilau yang merupakan sikatrik dari sriae sebelumnya. Pada banyak perempuan kulit di garis tengah perutnya linea alba akan berubah menjadi hitam kecoklatan yang disebut linea nigra. Pada daerah wajah dapat terjadi topeng kehamilan atau chloasma gravidarum, pigmentasipun terjadi pada bagian areola payudara dan leher.Hiperpigmentasi ini disebabkan oleh melanocyte stimulating hormone. f. Payudara Pada payudara akan bertambah ukurannya dan vena-vena di bawah kulit akan terlihat jelas. Putting payudara akan lebih besar, kehitaman, dan tegak.Setelah bulan pertama suatu cairan kekuningan dapat keluar yang disebut dengan kolostrum. g. Metabolik Sebagian besar penambahan berat badan selama kehamilan berasal dari uterus dan isinya.Kemudian payudara, volume darah, dan cairan ekstraselular. Diperkirakan selama kehamilan berat badan akan bertambah 12,5 kg.

2.1.4 Perubahan Psikologis dalam Kehamilan Trimester III