PENGALAMAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN DENGAN HERNIA

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Teori koping keluarga dari Foreman (2001) mengemukakan bahwa keluarga mengatasi dan beradaptasi terhadap situasi hidup penuh stres secara teratur. Selain itu, selama perjalanan hidup, keluarga juga perlu mengatasi stresor situasional (yang diharapkan) seperti penyakit akut atau kronik pada anggota keluarga anak-anak, orang dewasa, atau lansia; perilaku menganiaya; penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan; kehamilan remaja; dan/atau kematian atau cedera karena kecelakaan. Saat ini terdapat peningkatan kesadaran bahwa masalah kesehatan akut dan kronik yang tidak terduga ini menyebabkan “penyakit keluarga”.

Tuntutan terus-menerus memaksa keluarga beradaptasi dalam upaya bertahan, berlanjut, dan bertumbuh. Proses dan strategi koping keluarga sangat penting guna membuat hal ini mungkin. Persepsi dan penanganan keluarga terhadap masalahnya melalui pemanfaatan berbagai sumber dan strategi koping amatlah penting bagi keberhasilan keluarga mengatasi tuntutan yang ada. Selain itu, yang paling penting, proses dan strategi koping keluarga berfungsi sebagai proses atau mekanisme vital yang memfasilitasi fungsi keluarga. Tanpa koping keluarga yang efektif, fungsi afektif, sosialisasi, ekonomi, dan perawatan kesehatan tidak dapat dicapai secara adekuat. Oleh karena itu, proses dan strategi koping keluarga mengandung proses yang mendasari yang memungkinkan keluarga mengukuhkan fungsi keluarga yang diperlukan (Friedman, 2010).

Menurut Friedman (2010) Mengkaji sumber, strategi koping, dan proses keluarga memberikan landasan guna membantu keluarga dalam beradaptasi dan mencapai derajat kesejahteraan yang lebih tinggi. Mencapai derajat kesejahteraan yang lebih tinggi adalah tujuan atau alasan keberadaan praktik keperawatan keluarga. Memperkuat dan mendorong respons dan kapasitas adaptif yang adekuat, serta mengurangi stresor aktual dan potensial dari dalam dan luar keluarga, adalah bagian dari tujuan luas dan cakupan ini. Baik keluarga secara esensial sehat atau disfungsional atau di antara keduanya (dalam letak kontinum sehat-sakit), perawat kesehatan keluarga masih menghadapi masalah yang sama:

Membantu keluarga mencapai derajat fungsi atau kesejahteraan yang lebih tinggi dalam konteks tujuan, aspirasi, dan kemampuan khusus.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian di atas maka peneliti akan merumuskan masalah: “Bagaimana pengalaman keluarga dalam perawatan pasien dengan hernia”.

1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan umum untuk mengetahui pengalaman keluarga dalam perawatan pasien dengan hernia.

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui upaya keluarga dalam perawatan pasien dengan hernia. b. Untuk mengetahui pengalaman koping keluarga dalam perawatan pasien

dengan hernia.

1.4. Manfaat Penelitian 1.4.1. Bagi Penulis

a. Dapat mengerti dan menerapkan asuhan keperawatan kepada pasien dengan hernia.

b. Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam perawatan pasien dengan hernia.

1.4.2. Bagi Profesi

Sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan lainnya dalam melaksanakan asuhan keperawatan pasien dengan hernia.

1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan

sebagai sumber bacaan atau referensi untuk meningkatkan kualitas pendidikan keperawatan khususnya pada pengalaman keluarga dalam perawatan pasien dengan hernia dan dapat menambah pengetahuan bagi para pembaca.

PENGALAMAN KELUARGA DALAM PERAWATAN

PASIEN DENGAN HERNIA

Studi Kasus Pada Keluarga Tn. J

Di Puskesmas Kedung Kandang Malang Tahun 2015

STUDI KASUS

Oleh :

DIAN RACHMATINA

(NIM : 201210300511019)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2015

PENGALAMAN KELUARGA DALAM PERAWATAN

PASIEN DENGAN HERNIA

Studi Kasus Pada Keluarga Tn. J

Di Puskesmas Kedung Kandang Malang Tahun 2015

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

DIAN RACHMATINA

(NIM : 201210300511019)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2015

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan hanya bagi Allah S.W.T pemelihara seluruh alam raya, yang atas limpah rahmat, taufik dan hidayah-Nya, penulis mampu menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini dikerjakan demi memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar ahlimadya keperawatan di jurusan Diploma III Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa tugas karya ilmiah ini bukanlah tujuan akhir dari belajar, karena belajar adalah sesuatu yang tiada batasnya.

Terselesaikan karya ilmiah ini tentunya tak lepas dari dorongan dan uluran tangan berbagai pihak. Tak salah kiranya bila penulis mengungkapkan rasa terima kasih dan penghargaan kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih M.Kep, Sp. Kep.An, selaku ketua program studi Diploma III Keperawatan, yang selalu memberikan semangat, mengajarkan untuk selalu berfikiran positif kepada semua orang.

3. Bapak Edi Purwanto, MNg dan Ibu Sri Sunaringsih Ika W., SKM., MPH, selaku dosen pembimbing, yang dengan sabar meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis.

4. Orang tua, keluarga dan Sovyan Nanda yang tanpa lelah memberi semangat dan mendoakan supaya karya tulis ilmiah ini cepat selesai dan hasil penilaiannya tidak mengecewakan orang-orang terdekat terutama keluarga.

5. Teman-teman satu perjuangan selama menempuh kuliah D’three kelas A angkatan 2012. Terima kasih telah mendukung sepenuhnya selama menempuh pendidikan.

Semoga Allah S.W.T membalas kebaikan dan ketulusan semua pihak yang telah membantu menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini, dengan melimpahkan rahmat dan karuniaNya. Amin.

Malang, 2015

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN SAMPUL ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI ... v

ABSTRAK ... vi

ABSTRACT ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR LAMPIRAN ... xi

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Rumusan Masalah ... 2

1.3. Tujuan Penelitian ... 2

1.3.1. Tujuan Umum ... 2

1.3.2. Tujuan Khusus ... 2

1.4. Manfaat Penelitian ... 2

1.4.1. Bagi Penulis ... 2

1.4.2. Bagi Profesi ... 2

1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 4

2.1. Konsep Koping Keluarga ... 4

2.1.1. Definisi Koping ... 4

2.1.2. Definisi Strategi Koping ... 4

2.1.3. Jenis-Jenis Strategi Koping ... 5

2.1.4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Strategi Koping ... 5

2.1.5. Sumber Koping ... 6

2.2. Konsep Keluarga ... 7

2.2.1. Definisi Keluarga ... 7

2.2.2. Fungsi Keluarga ... 7

2.2.3. Tugas Kesehatan Keluarga ... 8

2.2.4. Peran Keluarga ... 9

2.3. Konsep Penyakit Hernia ... 11

2.3.1. Definisi Hernia ... 11

2.3.2. Klasifikasi Hernia ... 11

2.3.3. Etiologi Hernia ... 13

2.3.5. Pathway Hernia ... 15

2.3.6. Manifestasi Klinik Hernia ... 15

2.3.7. Pemeriksaan Diagnostik Pada Klien Hernia ... 16

2.3.8. Komplikasi Hernia ... 16

2.3.9. Penatalaksanaan Medik Pada Hernia ... 17

2.3.10. Pengkajian Data Pada Klien Pra Operasi Hernia ... 18

BAB III. METODE STUDI KASUS ... 19

3.1 Desain Penelitian ... 19

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 20

3.3 Setting Penelitian (kondisi dan situasi tempat penelitian) ... 20

3.4 Subjek Penelitian/Partisipan ... 21

3.5 Metode Pengumpulan Data ... 21

3.6 Metode Uji Keabsahan Data (uji triangulasi sumber) ... 23

3.7 Metode Analisis Data (Domain analisis) ... 23

3.8 Etika Penelitian ... 24

3.8.1. Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) ... 24

3.8.2. Tanpa Nama (Anonimity) ... 24

3.8.3. Kerahasiaan (Confidentiality) ... 24

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25

4.1. Hasil Penelitian ... 25

4.1.1. Informasi Umum partisipan ... 25

4.2 Hasil Penelitian ... 26

4.2.1. Upaya Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia . 28 4.2.2. Pengalaman Koping Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia ... 28

4.3 Pembahasan ... 29

4.3.1. Upaya Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia . 29 4.3.2. Pengalaman Koping Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia ... 30

BAB V. PENUTUP ... 31

5.1. Kesimpulan ... 31

5.2. Saran ... 31

5.2.1. Institusi Pendidikan ... 31

5.2.3. peneliti ... 31

5.2.4. Pasien dan Keluarga ... 32

DAFTAR PUSTAKA ... 33

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Pertanyaan Wawancara ... 35

Lampiran 2 Transkripsi Wawancara Pasien, keluarga dan Peneliti ... 36

Lampiran 3 Inform Consent Responden Keluarga ... 39

DAFTAR PUSTAKA

Brunner, L dan Suddarth, D. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medical bedah (H. Kuncara, A. Hartono, M. Ester, Y. Asih, Terjemah). (Ed. 8) Vol. 1 Jakarta: EGC. Bungin, Burhan.(2003). Analisis Data Penelitian Kualitatif. Jakarta: Raja

Grafindo Persada.

Creswell, J. W.(2010). Research design ; Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif dan

Mixed.Terjemahan Achmad Fawaid, et.al. Jogjakarta: Pustaka Pelajar.

Friedman, Marilyn M.(2010). Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktik/

Marilyn M. Friedman; Vicky R. Bowden, Elaine G. Jones; alih bahasa, Achir

Yani S. Hamid ...[et al]; editor bahasa indonesia, Estu Tiar. Ed. 5.-Jakarta: EGC.

Friedman, Marilyn M.(2003). Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik Edisi 3. Jakarta : EGC.

Friedman, Marilyn M.(1998). Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik/ Marilyn

M. Friedman; Alih Bahasa, Ina Debora R.L, Yoakim Asy; Editor, Yasmin Asih,

Setiawan, Monica Ester. Ed 3.-Jakarta : EGC.

Hidayat, A (2003). Riset keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :Salemba Medika.

Hidayat, A.A. (2003). Metode Penelitian Keperawatan Dan Tehnik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.

Hidayat, Aziz Alimul.(2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan.Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.

Mubarak, Wahit Iqbal. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas; Konsep dan

Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika.

Mustika.(2013).Mekanisme Koping Keluarga. Diakses pada tanggal 10 Juli 2015 dari (http//www.mustikanurse.Blogspot.com/2013/mekanismekoping). Nursalam.(2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

Ed 3. Jakarta: Salemba Medika.

Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta :Graha Ilmu.

Setiawati. (2008). Proses pembelajaran dalam pendidikan kesehatan, Jakarta: TIM.

Smeltzer, S.(2001).Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner Suddarth.

Volume 2 Edisi 8. Jakarta: EGC.

Stanley, M & Patricia G B. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.

Sugiyono. (2005). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: ALFABETA. Sugiyono. (2006). Statistik Untuk Penelitian. Cetakan Kesembilan. Bandung: Alfa

Beta.

Sugiyono, (2008). Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Suratun, S.Kep, M.Kep dan Lusianah, S.Kp, M.Kep.(2010). Asuhan Keperawatan

Klien Gangguan Gastrointestinal. Jakarta : Trans Info Media.

Wood, G. Lobiondo and Haber. (2006). Nursing Research: Methods and Critical

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan hanya bagi Allah S.W.T pemelihara seluruh alam raya, yang atas limpah rahmat, taufik dan hidayah-Nya, penulis mampu menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini dikerjakan demi memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar ahlimadya keperawatan di jurusan Diploma III Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa tugas karya ilmiah ini bukanlah tujuan akhir dari belajar, karena belajar adalah sesuatu yang tiada batasnya.

Terselesaikan karya ilmiah ini tentunya tak lepas dari dorongan dan uluran tangan berbagai pihak. Tak salah kiranya bila penulis mengungkapkan rasa terima kasih dan penghargaan kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih M.Kep, Sp. Kep.An, selaku ketua program studi Diploma III Keperawatan, yang selalu memberikan semangat, mengajarkan untuk selalu berfikiran positif kepada semua orang.

3. Bapak Edi Purwanto, MNg dan Ibu Sri Sunaringsih Ika W., SKM., MPH, selaku dosen pembimbing, yang dengan sabar meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis.

4. Orang tua, keluarga dan Sovyan Nanda yang tanpa lelah memberi semangat dan mendoakan supaya karya tulis ilmiah ini cepat selesai dan hasil penilaiannya tidak mengecewakan orang-orang terdekat terutama keluarga.

5. Teman-teman satu perjuangan selama menempuh kuliah D’three kelas A angkatan 2012. Terima kasih telah mendukung sepenuhnya selama menempuh pendidikan.

Semoga Allah S.W.T membalas kebaikan dan ketulusan semua pihak yang telah membantu menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah ini, dengan melimpahkan rahmat dan karuniaNya. Amin.

Malang, 2015

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN SAMPUL ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI ... v

ABSTRAK ... vi

ABSTRACT ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR LAMPIRAN ... xi

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Rumusan Masalah ... 2

1.3. Tujuan Penelitian ... 2

1.3.1. Tujuan Umum ... 2

1.3.2. Tujuan Khusus ... 2

1.4. Manfaat Penelitian ... 2

1.4.1. Bagi Penulis ... 2

1.4.2. Bagi Profesi ... 2

1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 4

2.1. Konsep Koping Keluarga ... 4

2.1.1. Definisi Koping ... 4

2.1.2. Definisi Strategi Koping ... 4

2.1.3. Jenis-Jenis Strategi Koping ... 5

2.1.4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Strategi Koping ... 5

2.1.5. Sumber Koping ... 6

2.2. Konsep Keluarga ... 7

2.2.1. Definisi Keluarga ... 7

2.2.2. Fungsi Keluarga ... 7

2.2.3. Tugas Kesehatan Keluarga ... 8

2.2.4. Peran Keluarga ... 9

2.3. Konsep Penyakit Hernia ... 11

2.3.1. Definisi Hernia ... 11

2.3.2. Klasifikasi Hernia ... 11

2.3.3. Etiologi Hernia ... 13

2.3.5. Pathway Hernia ... 15

2.3.6. Manifestasi Klinik Hernia ... 15

2.3.7. Pemeriksaan Diagnostik Pada Klien Hernia ... 16

2.3.8. Komplikasi Hernia ... 16

2.3.9. Penatalaksanaan Medik Pada Hernia ... 17

2.3.10. Pengkajian Data Pada Klien Pra Operasi Hernia ... 18

BAB III. METODE STUDI KASUS ... 19

3.1 Desain Penelitian ... 19

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 20

3.3 Setting Penelitian (kondisi dan situasi tempat penelitian) ... 20

3.4 Subjek Penelitian/Partisipan ... 21

3.5 Metode Pengumpulan Data ... 21

3.6 Metode Uji Keabsahan Data (uji triangulasi sumber) ... 23

3.7 Metode Analisis Data (Domain analisis) ... 23

3.8 Etika Penelitian ... 24

3.8.1. Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) ... 24

3.8.2. Tanpa Nama (Anonimity) ... 24

3.8.3. Kerahasiaan (Confidentiality) ... 24

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25

4.1. Hasil Penelitian ... 25

4.1.1. Informasi Umum partisipan ... 25

4.2 Hasil Penelitian ... 26

4.2.1. Upaya Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia . 28 4.2.2. Pengalaman Koping Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia ... 28

4.3 Pembahasan ... 29

4.3.1. Upaya Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia . 29 4.3.2. Pengalaman Koping Keluarga Dalam Perawatan Pasien Dengan Hernia ... 30

BAB V. PENUTUP ... 31

5.1. Kesimpulan ... 31

5.2. Saran ... 31

5.2.1. Institusi Pendidikan ... 31

5.2.3. peneliti ... 31

5.2.4. Pasien dan Keluarga ... 32

DAFTAR PUSTAKA ... 33

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Pertanyaan Wawancara ... 35

Lampiran 2 Transkripsi Wawancara Pasien, keluarga dan Peneliti ... 36

Lampiran 3 Inform Consent Responden Keluarga ... 39

DAFTAR PUSTAKA

Brunner, L dan Suddarth, D. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medical bedah (H. Kuncara, A. Hartono, M. Ester, Y. Asih, Terjemah). (Ed. 8) Vol. 1 Jakarta: EGC. Bungin, Burhan.(2003). Analisis Data Penelitian Kualitatif. Jakarta: Raja

Grafindo Persada.

Creswell, J. W.(2010). Research design ; Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif dan Mixed.Terjemahan Achmad Fawaid, et.al. Jogjakarta: Pustaka Pelajar. Friedman, Marilyn M.(2010). Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktik/ Marilyn M. Friedman; Vicky R. Bowden, Elaine G. Jones; alih bahasa, Achir

Yani S. Hamid ...[et al]; editor bahasa indonesia, Estu Tiar. Ed. 5.-Jakarta: EGC.

Friedman, Marilyn M.(2003). Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik Edisi 3. Jakarta : EGC.

Friedman, Marilyn M.(1998). Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik/ Marilyn M. Friedman; Alih Bahasa, Ina Debora R.L, Yoakim Asy; Editor, Yasmin Asih,

Setiawan, Monica Ester. Ed 3.-Jakarta : EGC.

Hidayat, A (2003). Riset keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :Salemba Medika.

Hidayat, A.A. (2003). Metode Penelitian Keperawatan Dan Tehnik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.

Hidayat, Aziz Alimul.(2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan.Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.

Mubarak, Wahit Iqbal. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas; Konsep dan Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika.

Mustika.(2013).Mekanisme Koping Keluarga. Diakses pada tanggal 10 Juli 2015 dari (http//www.mustikanurse.Blogspot.com/2013/mekanismekoping). Nursalam.(2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

Ed 3. Jakarta: Salemba Medika.

Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta :Graha Ilmu.

Setiawati. (2008). Proses pembelajaran dalam pendidikan kesehatan, Jakarta: TIM.

Smeltzer, S.(2001).Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner Suddarth. Volume 2 Edisi 8. Jakarta: EGC.

Stanley, M & Patricia G B. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.

Sugiyono. (2005). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: ALFABETA. Sugiyono. (2006). Statistik Untuk Penelitian. Cetakan Kesembilan. Bandung: Alfa

Beta.

Sugiyono, (2008). Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Suratun, S.Kep, M.Kep dan Lusianah, S.Kp, M.Kep.(2010). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Gastrointestinal. Jakarta : Trans Info Media.

Wood, G. Lobiondo and Haber. (2006). Nursing Research: Methods and Critical Appraisal for Evidence Based Practice. St. Louis: Mosby.