R Peningkatkan aliran cairan meningkatkan perfusi ginjal serta membersihkan ginjal ,kandung kemih dari pertumbuhan bakteri
5. Berikan obat sesuai indikasi antispamodik
R mengurangi spasme kandung kemih dan mempercepat penyembuhan
b. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi mukosa buli – buli,
distensi kandung kemih, kolik ginjal, infeksi urinaria.
1. Tujuan Nyeri hilang terkontrol.
2. Kriteria hasil Klien melaporkan nyeri hilang terkontrol, menunjukkan ketrampilan
relaksasi dan aktivitas terapeutik sesuai indikasi untuk situasi individu. Tampak rileks, tidur istirahat dengan tepat.
3. Rencana tindakan dan rasional a
Kaji nyeri, perhatikan lokasi, intensitas skala 0 - 10 .
R Nyeri tajam, intermitten dengan dorongan berkemih masase urin sekitar kateter menunjukkan spasme buli-buli, yang cenderung lebih
berat pada pendekatan TURP biasanya menurun dalam 48 jam . b
Pertahankan patensi kateter dan sistem drainase. Pertahankan selang bebas dari lekukan dan bekuan.
R Mempertahankan fungsi kateter dan drainase sistem, menurunkan resiko distensi spasme buli - buli.
c. Pertahankan tirah baring bila diindikasikan R Diperlukan selama fase awal selama fase akut.
d Berikan tindakan kenyamanan sentuhan terapeutik, pengubahan posisi, pijatan punggung dan aktivitas terapeutik.
R Menurunkan tegangan otot, memfokusksn kembali perhatian dan dapat meningkatkan kemampuan koping.
1. Berikan rendam duduk atau lampu penghangat bila
diindikasikan.
R Meningkatkan perfusi jaringan dan perbaikan edema serta meningkatkan penyembuhan pendekatan perineal .
f Kolaborasi dalam pemberian antispasmodik R Menghilangkan spasme
c. Resiko tinggi kekurangan cairan yang berhubungan dengan pasca obstruksi diuresis.
8
1.Tujuan Keseimbangan cairan tubuh tetap terpelihara.
2.Kriteria hasil Mempertahankan hidrasi adekuat dibuktikan dengan: tanda -tanda vital stabil,
nadi perifer teraba, pengisian perifer baik, membran mukosa lembab dan keluaran urin tepat.
3.Rencana tindakan dan rasional a. Awasi keluaran tiap jam bila diindikasikan. Perhatikan keluaran 100-200 ml.
R Diuresisi yang cepat dapat mengurangkan volume total karena ketidakl cukupan jumlah natrium diabsorbsi tubulus ginjal.
b. Pantau masukan dan haluaran cairan. R Indikator keseimangan cairan dan kebutuhan penggantian.
c. Awasi tanda-tanda vital, perhatikan peningkatan nadi dan pernapasan, penurunan tekanan darah, diaforesis, pucat,
R Deteksi dini terhadap hipovolemik sistemik d. Tingkatkan tirah baring dengan kepala lebih tinggi
R Menurunkan kerja jantung memudahkan hemeostatis sirkulasi. g. Kolaborasi dalam memantau pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi,
contoh: Hb Ht, jumlah sel darah merah. Pemeriksaan koagulasi, jumlah trombosi
R Berguna dalam evaluasi kehilangan darah kebutuhan penggantian. Serta dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi misalnya penurunan
faktor pembekuan darah,
d. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan atau menghadapi prosedur bedah.
1. Tujuan Pasien tampak rileks.
2. Kriteria hasil Menyatakan pengetahuan yang akurat tentang situasi, menunjukkan rentang
yang yang tepat tentang perasaan dan penurunan rasa takut. 3. Rencana tindakan dan rasional
a. Dampingi klien dan bina hubungan saling percaya
R Menunjukka perhatian dan keinginan untuk membantu b.
Memberikan informasi tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan.
R Membantu pasien dalam memahami tujuan dari suatu tindakan. c.
Dorong pasien atau orang terdekat untuk menyatakan masalah atau
9
perasaan. R Memberikan kesempatan pada pasien dan konsep solusi pemecahan
masalah
e. Kurang pengetahuan tentang kondisi ,prognosis dan kebutuhan pengobatan
