BENIGNA PROSTAT HIPERTROPI
Konsep Dasar
1. Pengertian
Benigna Prostat Hiperplasi BPH adalah pembesaran jinak
kelenjar prostat, disebabkan oleh karena hiperplasi beberapa atau semua komponen prostat meliputi jaringan kelenjar jaringan fibromuskuler
yang menyebabkan penyumbatan uretra pars prostatika Lab UPF Ilmu Bedah RSUD dr. Sutomo, 1994 : 193 .
BPH adalah pembesaran progresif dari kelenjar prostat secara
umum pada pria lebih tua dari 50 tahun menyebabkan berbagai derajat obstruksi uretral dan pembatasan aliran urinarius Marilynn,
E.D, 2000 : 671 .
1. Etiologi Penyebab yang pasti dari terjadinya BPH sampai sekarang belum
diketahui. Namun yang pasti kelenjar prostat sangat tergantung pada hormon androgen. Faktor lain yang erat kaitannya dengan BPH adalah
proses penuaan Ada beberapa factor kemungkinan penyebab antara lain : 1. Dihydrotestosteron
Peningkatan 5 alfa reduktase dan reseptor androgen menyebabkan epitel dan stroma dari kelenjar prostat mengalami hiperplasi .
2. Perubahan keseimbangan hormon estrogen - testoteron Pada proses penuaan pada pria terjadi peningkatan hormon estrogen
dan penurunan testosteron yang mengakibatkan hiperplasi stroma. 3. Interaksi stroma - epitel
Peningkatan epidermal gorwth factor atau fibroblast growth factor dan penurunan transforming growth factor beta menyebabkan
hiperplasi stroma dan epitel. 4. Berkurangnya sel yang mati
Estrogen yang meningkat menyebabkan peningkatan lama hidup
1
stroma dan epitel dari kelenjar prostat. 5. Teori sel stem
Sel stem yang meningkat mengakibatkan proliferasi sel transit Roger Kirby, 1994 : 38 .
2
Patofisiologi
Peningkatan Sel Sterm Peningkatan 5 Alfa reduktase Proses Menua Interaksi Sel Epitel dan Stroma Berkurangnya sel yang mati dan reseptor endogen
Ketidakseimbangan hormon Estrogen dan testoteron
Penyempitan Lumen Ureter Protatika Menghambat Aliran Urina
Retensi Urina Peningkata tekanan intra vesikal
Hidro Ureter Hiperirritable pada bladder
Hidronefritis Peningkatan Kontraksi Otot detrusor dari buli-buli
Penurunanan Hipertropi Otot detrusor,trabekulasi
Fungsi ginjal Terbentuknya Sekula-sekula dan difertikel buli-buli
Frekuensi Intermiten
Disuria Urgensi
Hesistensi Terminal dribling
Hiperplasia pada epitel dan stroma pada kelenjar prostat
3
4. Gejala Benigne Prostat Hyperplasia