Apakah anda seringkali kesulitan menelan makanan atau minuman tertentu?
10. Apakah anda seringkali kesulitan menelan makanan atau minuman tertentu?
Ya Tidak
Hitung jawaban “Ya” anda _____ Tambahkan 2 poin jika anda menjawab “Ya” pada pertanyaan 1,2,dan 3 _____ Tambahkan 2 poin jika anda menjawab “Ya” pada pertanyaan 3,4, dan 5 _____
Tambahkan 2 poin jika usia anda 70-74 _____ Tambahkan 3 poin jika usia anda 75-79 _____
Tambahkan 4 poin jika usia anda 80-85 _____ Total nilai _____ *Apabila total nilai anda 7 atau lebih, sebaiknya anda berkonsultasi dengan dokter. bawa hasil self-test ini ke dokter anda.
TOR-BSST (Toronto Bedside Swallowing Screening Test) TORONTO BEDSIDE SWALLOWING SCREENING TEST
Tanggal: _________________(mm/dd/yyyy) Waktu : _______________________ (hh/mm)
A) Sebelum intake cairan:(tandai kolom abnormal atau normal untuk masing- masing uji)
1. Minta pasien mengatakan ‘ah’ dan nilai kualitas suara
Abnormal
Normal
2. Minta pasien untuk menjulurkan lidah dan menggerakannya ke kedua sisi
Abnormal
Normal
B) Intake cairan: Dudukan pasien pada posisi tegak dan berikan minum air. Minta pasien untuk mengatakan “ah” setelah tiap kali minum.
Tandai abnormal jika ada tanda- tanda berikut: batuk, perubahan kualitas suara atau ngeces(drooling). Jika abnormal, hentikan intake air dan lanjutkan ke poin C.
Batuk
Ngeces/drooling Normal saat/setelah
Perubahan
suara setelah saat/setelah menelan
menelan
menelan
Swallow 1 Swallow 2 Swallow 3 Swallow 4 Swallow 5
Swallow 6 Swallow 7 Swallow 8 Swallow 9 Swallow 10 Cup Drinking
C) Setelah intake cairan:
1. Minta pasien mengatakan”ah” lagi dan nilai kualitas suara
Abnormal
Normal
Petunjuk untuk melakukan uji Toronto Bedsite swalowing Screening Test
Sebelum memulai skrining, pastikan: Air minum dalam cangkir dan sendok teh telah tersedia Mulut pasien bersih Pasien duduk tegak sudut 90 derajat
A. Sebelum Intake cairan:
1. “Saya ingin anda ucapkan “ah” selama 5 detik menggunakan suara normal anda”
Contohkan “ah” kepada pasien Ingatkan untuk tidak menyenandungkan “ah” atau menggunakan suara
kecil. Dapat juga menyuruh pasien memanjangkan silabel terakhir dari kata
Ottawa. Perhatikan suara pasien saat berbicara. Jika suara pasien berbeda saat
mengatakan “ah”, instruksikan pasien untuk menggunakan suara normal. Yang perlu diperhatikan adalah breathiness, gurgles, hoarseness, atau
whisper quality dari suara. Jika anda menemukan salah satu dari hal diatas, walaupun ringan, nilai abnormal.
2. “buka mulut anda, julurkan lidah sejauh mungkin. Gerakan lidah ke kiri-kanan mulut berulang- ulang. Julurkan lidah. Peragakan gerakan lidah ke kiri dan ke kanan mulut berulang2 kepada pasien. Yang perlu diperhatikan adalah adanya deviasi dari lidah ke satu sisi saat
dijulurkan, atau adanya kesulitan menggerakan lidah ke salah satu sisi. nilai dijulurkan, atau adanya kesulitan menggerakan lidah ke salah satu sisi. nilai
B. Menelan air: Berikan pasien 10x 1 sendok teh air untuk diminum. Ingatkan pasien untuk
mengucapkan “ah” setelah menelan tiap sendokan. Jika normal, berikan cangkir kepada pasien untuk diminum langsung.
Pasien harus selalu disuapi 1 sendok teh air Pastikan sendok teh penuh berisi air. Palpasi tenggorokan secara ringan pada beberapa kali menelan pertama untuk
memonitor gerakan laring. Yang perlu diperhatikan adalah batuk, ngeces(drooling) atau perubahan suara
pasien karena wetness, hoarsness, dll. Jika anda menemukan hal diatas, tandai pada kolom yang ada, dan hentikan uji menelan air.
Jika anda melihat sesuatu yang terlihat seperti batuk yang tertahan, tandai ini sebagai batuk.
C. Suara setelah menelan air: Tunggu satu menit setelah akhir uji menelan air (anda dapat menggunakan
waktu ini untuk membereskan peralatan, mengisi formulir) Minta pasien untuk mengatakan “ah” seperti pada awal uji menelan.
D. Final Scoring: Jika salah satu item dalam uji ditandai sebagai abnormal, pasien dinilai gagal/Failed.
Ikatan Dokter Indonesia (Indonesian Medical Association)
Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 29 Menteng, Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10350 Phone
: (021) 3150679 Email
: pbidi@idionline.org Website
: www.idionline.org