EVALUASI KETEPATAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA GERIATRI DI RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN JAWA TENGAH PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014 Evaluasi Ketepatan Penggunaan Antibiotik pada Pasien Geriatri di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Jawa Tengah Pe

EVALUASI KETEPATAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
GERIATRI DI RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
JAWA TENGAH PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014

SKRIPSI

Oleh:
ELDESI MEDISA ILMAWATI
K 100110038

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

 
 

EVALUASI KETEPATAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
GERIATRI DI RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
JAWA TENGAH PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta

Oleh:
ELDESI MEDISA ILMAWATI
K100110038

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
 
 

 

 
 

 
 

EVALUASI KETEPATAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA GERIATRI
DI RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN JAWA TENGAH PERIODE
JANUARI-DESEMBER 2014
ACCURACY EVALUATION OF THE USE OF ANTIBIOTICS IN GERIATRIC
HOSPITAL dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN IN CENTRAL JAVA
PERIOD JANUARY DECEMBER 2014
Eldesi Medisa Ilmawati dan Zakky Cholisoh
Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. Ahmad Yani Tromol Pos I, Pabelan, Kartasura
ABSTRAK
Antibiotik merupakan golongan obat yang paling banyak digunakan di dunia terkait dengan
banyaknya kejadian infeksi bakteri. Penyakit infeksi seringkali dialami oleh pasien geriatri karena

pada geriatri memiliki kerentanan terhadap infeksi yang lebih tinggi dibandingkan pasien lain.
Penelitian ini mengevaluasi penggunaan antibiotik karena pasien geriatri memiliki risiko yang lebih
besar mengalami ketidaktepatan penggunaan antibiotik daripada anak-anak dan orang dewasa.
Populasi adalah pasien geriatri yang terinfeksi diare, ISK, dan sepsis di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah selama tahun 2014 dan didapat 34 sampel yang terdiri dari 18
pasien diare, 6 pasien ISK, dan 10 pasien sepsis. Analisis ketepatan terapi meliputi tepat indikasi,
tepat pasien, tepat obat, dan tepat dosis (besaran dosis, frekuensi, durasi, dan rute pemberian). Hasil
rasionalitas penggunaan antibiotik pada pasien diare, ISK, dan sepsis geriatri di RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Jawa Tengah tahun 2014 yaitu tepat indikasi sebesar 50%, tepat pasien sebesar
100%, tepat obat sebesar 47,05%, tepat dosis (tepat besaran dosis sebesar 12,5%, tepat frekuensi
pemberian sebesar 50%, tepat durasi sebesar 62,5%, dan tepat rute sebesar 100%).
Kata kunci: antibiotik, geriatri, diare, ISK, sepsis.

ABSTRACT
Antibiotics are a class of drugs most widely used in the world related to the high incidence
of bacterial infection. Infectious diseases are often experienced by geriatric patients because of the
geriatric susceptibility to infection is higher than other patients. This study evaluated the use of
antibiotics for geriatric patients have a greater risk of experiencing the inappropriateness of the
use of antibiotics than children and adults. Geriatric patient population is infected with diarrhea,
UTI and sepsis in the Hospital dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Central Java during 2014 and

obtained 34 samples of 18 patients with diarrhea, 6 patients with UTI, and 10 patients with sepsis.
Analysis of therapy include the appropriate indication accuracy, right patient, right drug, and the
right sodid (dose, frequency, duration, and route of administration).
Keywords: Antibiotics, geriatrics, diarrhea, urinary tract infection (UTI), sepsis.

1
 

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb
Alhamdulillah, Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan
skripsi yang berjudul ”Evaluasi Ketepatan Penggunaan Antibiotik di RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten Jawa Tengah Periode Januari-Desember 2014”, yang
disusun sebagai syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan
terimakasih kepada:

1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Zakky Cholisoh, M.Clin.Pharm., Ph.D., Apt selaku pembimbing skripsi.
3. Bapak Dedi Hanwar, M.Si., Apt., selaku pembimbing akademik.
4. Direktur RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Jawa Tengah beserta
jajarannya yang telah memberikan izin dan bantuannya pada penulis untuk
mengadakan penelitian.
5. Kedua orang tuaku, adikku, dan saudaraku (Selo Ilmiawan, Caesananda,
Estuningtyas, dan Mbak Betty) yang selalu memberikan semangat dan terus
mendo’akan.
6. Teman-teman seperjuanganku khususnya angkatan 2011.
Penulis menyadari akan keterbatasan baik dari segi ilmu maupun
penyampaian sehingga skripsi masih jauh dari kata sempurna maka kritik dan
saran sangat diharapkan sebagai pedoman dalam kesempurnaan skripsi ini. Akhir
kata penulis berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan
bermanfaat dalam perkembangan ilmu farmasi.
Surakarta, 22 Desember 2015
Penulis
iv
 

 

 

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
DEKLARASI .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ x
INTISARI ........................................................................................................ xi
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3

D. Tinjauan Pustaka ........................................................................... 3
1. Geriatri ...................................................................................... 3
2. Penggunaan Antibiotik pada Pasien Geriatri ............................ 4
3. Dosis ......................................................................................... 5
4. Diare ......................................................................................... 6
5. Infeksi Salurah Kemih (ISK) .................................................... 8
6. Sepsis ........................................................................................ 9
E. Landasan Teori .............................................................................. 11
BAB II. METODE PENELITIAN ................................................................... 12
A. Rancangan Penelitian .................................................................... 12
B. Batasan Operasional ...................................................................... 12
C. Populasi dan Sampel ..................................................................... 13
D. Tahap Penelitian ............................................................................ 14
E. Tempat Penelitian.......................................................................... 15
F. Analisis Hasil ................................................................................ 15

v
 

 

 

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 17
A. Penelusuran Data ............................................................................. 17
B. Karakteristik Subyek Penelitian ...................................................... 17
C. Ketepatan Penggunaan Antibiotik ................................................... 24
D. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 30
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 31
A. Kesimpulan ...................................................................................... 31
B. Saran ................................................................................................ 31
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 32
LAMPIRAN .................................................................................................... 35

vi
 

 

 

DAFTAR TABEL
Tabel 1.

Distribusi usia dan jenis kelamin pasien diare, ISK, dan
sepsis pada pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah periode JanuariDesember 2014.............................................................................. 18

Tabel 2.

Gejala yang sering muncul pada pasien diare geriatri di
instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten,
Jawa Tengah periode Januari-Desember 2014 .............................. 18

Tabel 3.

Gejala yang sering muncul pada pasien ISK geriatri di
instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten,
Jawa Tengah periode Januari-Desember 2014 .............................. 19

Tabel 4.

Gejala yang sering muncul pada pasien sepsis geriatri di
instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten,
Jawa Tengah periode Januari-Desember 2014 .............................. 19

Tabel 5.

Frekuensi lama rawat inap pasien geriatri di instalasi rawat
inap RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah
tahun 2014 ..................................................................................... 20

Tabel 6.

Daftar penyakit penyerta pada pasien Diare, ISK, dan sepsis
pada geriatri
di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 21

Tabel 7.

Distribusi penggolongan obat menurut golongan obat yang
dipakai di instalasi rawat inap Pasien diare geriatri RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah Tahun 2014.............. 22

Tabel 8.

Distribusi penggolongan obat menurut golongan obat yang
dipakai di instalasi rawat inap pasien ISK geriatri RSUP dr.
Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah Tahun 2014.............. 22

Tabel 9.

Distribusi penggolongan obat menurut golongan obat yang
dipakai di instalasi rawati Inap pasien sepsis geriatri RSUP
dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah Tahun 2014 ........ 23

Tabel 10. Persentase parameter tepat indikasi dan tidak tepat indikasi
pada pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 25
Tabel 11. Persentase parameter tepat pasien dan tidak tepat pasien pada
pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 26
vii
 

 

 

Tabel 12. Persentase parameter tepat obat dan tidak tepat obat pada
pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 27
Tabel 13. Persentase parameter tepat besaran dosis dan tidak tepat
besaran dosis pada pasien geriatri di instalasi rawat inap
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun
2014 ............................................................................................... 28
Tabel 14. Persentase parameter tepat frekuensi dan tidak tepat frekuensi
pada pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 29
Tabel 15. Persentase parameter tepat durasi dan tidak tepat durasi pada
pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 29
Tabel 16. Persentase parameter tepat rute dan tidak tepat rute pada
pasien geriatri di instalasi rawat inap RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro, Klaten, Jawa Tengah tahun 2014 ............................. 30

viii
 
 

 

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Data Penggunaan Antibiotik pada Pasien Geriatri Rawat
Inap di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Jawa
Tengah Periode Januari-Desember 2014 .................................. 35

Lampiran 2.

Tabel Hasil Perhitungan Klirens Kreatinin Berdasarkan
Rumus Jelliffe dan MDRD ....................................................... 40

Lampiran 3.

Surat Keterangan Penelitian .................................................... 41

ix
 

 

 

DAFTAR SINGKATAN

ALT

: Alanine aminotransferase

ARF

: Acute Renal Failure

AST

: Aspartate aminotransferase

BUN

: Blood Urea Nitrogen

CLcr

: Klirens kreatinin

DM

: Diabetes Mellitus

DS

: Double Strength

GFR

: Glomerular Filtration Rate

HIV

: Human Immunodeficiency Virus

ISK

: Infeksi Saluran Kemih

KHM

: Kadar Hambat Minimum

PD

: Farmakodinamik

PK

: Farmakokinetik

RSUP

: Rumah Sakit Umum Pusat

SCr

: Serum Kreatinin

SIRS

: Sindroma Reaksi Inflamasi Sistemik

WHO

: World Health Organization

x