1. PERILAKU KITA
MAGIC BULLET?
Bagaimana Perilaku kita?
•
Perilaku tidak “appropriate” “misconceptions” yang berakar kuat.
•
Pasien: swa medikasi, menuntut diresepkan ketika tidak terindikasi
•
Nakes: meresepkan merekomendasikan tanpa indikasi
•
Di ranah non medis mis, growth promoter di pakan ternak.
•
Masalah: al pemahaman kurang,
kampanye pemasaran yang intensif, factor ekonomi.
Ab - ternak Sebagian mati
terkontaminasi
Makanan terkontaminasi Lingkungan
terkontaminasi
Sakit berat
Treatment Choices
Prior Knowledge
Habits Scientific
Information
Relationships With Peers
Influence of Drug
Industry
Workload Staffing
Infra- structure
Authority Supervision
Societal Information
Intrinsic
Workplace
Workgroup
Social Cultural
Factors
Economic Legal Factors
Many Factors Influence Use of Medicines
”…whenever I get these symptoms and go to a doctor, he gives me the same medicine and charges me 10 rupees. So why not just buy the medicine?”
Dua V et al. 1994
PERESEPAN ANTIBIOTIK
•
YOP 2010: Demam 86.4, diare
74.1, ISPA 54.6, batuk 46.3.
•
WHO 2005: 50 resep AB di
Puskesmas dan rumah sakit Indonesia.
•
Survei nasional 2009: antibiotik
diresepkan untuk penyakit2 virus seperti diare akut dan selesma flu.
•
Riskesdas 2013: 86,1 rumah tangga
menyimpan antibiotik di rumah tanpa resep dokter.
•
Survei WHO YOP 2015 pada dokter:
57 dokter umum, spesialis, gigi dari 153 responden mengaku meresepkan
antibiotik untuk kondisi tidak butuh antibiotik.
•
68 dari 139 dokter umumspesialis
memberikan antibiotik kepada pasien dengan diagnosis batuk pilek.
•
68 juga menggunakan antibiotik
untuk pasien bedah minor.
2. AMR RESPONS DUNIA
ONE HEALTH APPROACH
Menangkar AMR secara holistik: Kesehatan manusia, hewan, lingkungan,
keamanan pangan
Dunia menyikapi …
WHO - GAP
1.
improve awareness understanding of AMR through effective communication,
education and training;
2.
strengthen the knowledge and evidence base through surveillance, research;
3.
reduce incidence of infection through effective sanitation, hygiene, prevention measures;
4.
optimize the use of antimicrobial medicines in human and animal health; and
5.
develop the economic case for sustainable investment in new medicines, diagnostic tools, vaccines and other interventions.
ReAct International CSO – KOALISI
CSO; MASYARAKAT
•
Antibiotic Resistance Coalition ARC; Deklarasi -- advokasi perubahan kebijakan action untuk cegah
terwujudnya the post-antibiotic era. Aksi tematiknya:
•
Access not excess
•
Curbing use of antibiotics in food and agriculture
•
Catalyzing antibiotic innovation
•
Malaysia, Thailand, Amerika Selatan, Indonesia, Eropa Belanda
•
Penang: meat free of AB
•
Belanda: No AGP
•
Thai: ASU, ternak
CSO Indonesia? … YOP
•
Seminar FGD, “kursus” 2-6 bulan
•
Mailing List: sehatyahoogroups.com
•
Radio Talk shows, Articles, Books, Child health corner magazine
•
Website: www.milissehat.web.id ; bijak ab
•
Model Clinic, Drug info, penelitiaan pola peresepan sector swasta
•
Social media : Twitter, face book
•
Roadshow AMR
•
Program: PATIENT, FAMILY, COMMUNITY - ENGAGEMENT
AMR pasien harapan? Di BERDAYA kan
•
Akses - informasi shared decision making
•
Evidence based guidelines
•
Kebijakan nasional dengan law enforcement nya
•
Formularium
•
Pelatihan
•
Compassionate and dedicated champions
•
Community education and campaigns
3. STRATEGI
Kategori